Lobulární rakovina prsu

Lobulární rakovina prsu (lobulární karcinom) se rozvíjí v lobule v žaludeční tkáni, tj. V části prsu, kde se tvoří mateřské mléko - v lobulích. Lobulární rakovina je zjištěna u asi 20% žen se zhoubnými prsy.

Charakteristika tohoto druhu rakoviny spočívá v tom, že se v jednom prsu může vytvořit několik nádorů. Kromě toho nejsou případy dvoustranných onemocnění rakovinou neobvyklé. Kdy se nádor rozvíjí v obou mléčných žlázách.

[1], [2], [3], [4], [5]

Příčiny lobulární rakovina prsu

Doposud nebyly příčiny vývoje rakoviny prsu v lobulích plně prozkoumány, odborníci však přesně vědí některé z rizikových faktorů:

• dědičnost
• pozdější doručení (nebo nedostatečné doručení)
• ranní menstruace
• věk (40-45 let)
• dlouhodobé přijetí hormonů
• ozařování (včetně radiační terapie)

Lobulární rakovina prsu je extrémně obtížná, protože onemocnění nevykazuje žádné mamologické symptomy (výtok z bradavek, zhutnění apod.).

[6], [7], [8], [9], [10]

Symptomy lobulární rakovina prsu

Lobulární rakovina prsu teče bez známky. Tento typ rakoviny je téměř nemožné detekovat tradičními prostředky, které se používají v mammologii (v mléčných žlázách nejsou palpované pečeti, z bradavek nejsou sekrece).

Při absenci léčby se lobulární karcinom postupně dostává do invazivní formy (táhne se k sousedním tkáním), kde se na mléčné žláze objevuje zhutnění.

Formuláře

Infiltrace rakoviny lalokového prsu

Infiltrace rakoviny lalokového prsu byla v poslední době diagnostikována častěji. Infiltrační lobulární karcinom se vyskytuje u žen po padesáti letech a představuje pozdní stadium rakoviny laloka.

Při infiltrující rakovině laloka se nádor nachází kolem kanálů a tvoří se struktury (jako je cíl).

Také existují další formy formací (pevné s malými homogenními buňkami, alveolární s kulatými laloky, pleomorfní s různými typy buněk).

5% všech identifikovaných typů infiltrujících nádorů je smíšených, častěji diagnostikovaných lobulárních protokolů. Když jsou identifikovány tubulární formace a malé homogenní buňky, je diagnostikována tubulární lobulární forma.

Metastázy do lymfatických uzlin se nachází v podpaží s lobulární rakoviny není tak běžné jako u duktálního, ale metastázy mohou být ve formě malých izolovaných subjektů, jsou diagnostikovány pouze na imunohistochemické vyšetření.

[11], [12]

Invazivní lobulární karcinom prsu

Invazivní lobulární karcinom prsu je vzácný typ maligního prsu. Jeho hlavní rozdíl od ostatních forem spočívá v tom, že v mléčné žláze dochází ke kondenzaci (u jiných forem rakoviny se projevuje pauza).

V počátečních stádiích invazivní rakoviny jsou příznaky téměř chybějící. Existuje několik náznaků, že by měl upozornit ženu: těsnění na prsou, dlouhá doba neprojde, vzhled prsu peeling, vrásky, výtok z bradavky, bledost samostatné oblasti kůže na hrudi. Pokud se objeví jeden nebo více příznaků, musíte kontaktovat mammologa, abyste zjistili příčinu.

Diagnostika lobulární rakovina prsu

Lobulární rakovina prsu je poměrně obtížně diagnostikována. Často se používá pro diagnózu novotvarů v mléčné žláze je mamografie, ale u lobulárního karcinomu je taková metoda neúčinná. Není možné identifikovat lobulární kostru a při palpaci nebo při rutinním vyšetření s mammologem.

V dnešní lopatek, které pracují na nové technologie, pro podezření lobulární karcinom jmenovaný biopsii následuje výzkum v laboratoři, mamografie (k vyloučení jiných abnormalit v hrudi), počítače a zobrazování magnetickou rezonancí, krevní test na přítomnost nádorových markerů, zkontrolovat ženského receptor hormony estrogenů (lobulární rakovina prsu je závislá na hormonu).

[13], [14], [15], [16], [17]

Léčba lobulární rakovina prsu

Lobulární rakovina prsu je v současnosti léčena několika způsoby, které se vzájemně významně liší nejen efektivností, ale také v rozsahu intervencí.

Excizní biopsie - odstranění nádoru s přilehlou tkáňou (při lokální anestézii). Po takové léčbě musí pacient podstoupit každoroční vyšetření a lékař a v případě potřeby provést opakovanou biopsii (jednou ročně, povinnou počítačovou tomografií).

Hormonální léčba - karcinom lobů je nádor závislý na estrogenu. Léčba tamoxefinem je docela efektivní, navíc je sníženo riziko transplantace rakoviny do invazivní formy. Léčba hormony je předepsána v kombinaci s excizní biopsií.

Bilaterální preventivní totální mastektomie - odstranění prsu, aby se zabránilo invazivním formám. Většina lékařů považuje tento druh chirurgie za nevhodnou, ale pokud je žena v nebezpečí a souhlasí s její odstraněním, lékaři vykonají mastektomii.

Prevence

Prevence rakoviny v prsu je prvním ročním průzkumu v mammalogy, mamografie (po 40 letech, jednou za dva roky, pole padesát let - jednou za rok, ženy ohrožené - jednou za rok, v raném věku), časné zbavit se prekancerózních tuleňů.

Lobulární rakovina prsu se může rozvinout u žen, které jsou nuliparózní, nebo pokud je práce pozdě a po mnoha potratů. Optimální věk pro narození dítěte je věk ženy mladší 30 let.

[18], [19],

Předpověď

Lobulární rakovina prsu se obvykle objevuje v pozdních stádiích onemocnění, když rakovinový proces prošel do invazivní formy. V tomto případě prognóza závisí na věku, rychlosti růstu nádoru, přítomnosti metastáz v jiných orgánech a tkáních.

Detekce nádorového nádoru v počátečních stádiích zajišťuje vysokou účinnost léčby.

Lobulární karcinom prsu je považován za maligní entitu. S touto formou rakoviny je zpravidla nemožné pocítit zhutnění v mléčné žláze, je také extrémně obtížné vyšetřit nádor pomocí mamografie, což s sebou nese obtížnou diagnostiku včas. Nedostatečná léčba zvyšuje riziko invazivní rakoviny, což je maligní onemocnění, které je každoročně diagnostikováno u přibližně 2% pacientů s lobulární rakovinou prsu.

[20], [21], [22], [23], [24]