Prevence rakoviny prsu: je možné onemocnění předcházet?

Prevence rakoviny prsu se provádí ve všech civilizovaných zemích, protože podle Světové zdravotnické organizace je mezi onkologickými onemocněními postihujícími ženy ve věku 25 až 70 let rakovina prsu na prvním místě (25 % všech druhů rakoviny).

Podle Americké onkologické společnosti je rakovina prsu v Belgii diagnostikována u 111 žen ze 100 000 žen, v USA u 110, v Dánsku u 105, ve Francii u 104, ve Velké Británii u 95, v Německu a Itálii u 91, v Austrálii u 86 a ve Švýcarsku u 83. V Maďarsku je toto číslo 76,4 a v Polsku u 66,3. Na Ukrajině je rakovina prsu diagnostikována u 62 žen ze 100 000 žen. Míra přežití ukrajinských žen s touto diagnózou je však mnohem nižší než v Evropě nebo USA. Hlavním důvodem je pozdní vyhledání lékařské pomoci…

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Prevence rakoviny prsu: Zvažte své rizikové faktory

Věda dosud nemá dostatečně úplné a absolutně spolehlivé údaje o příčinách rakoviny prsu. Vědcům se však podařilo objevit její souvislost s genovou mutací, kterou vyvolávají jak vnější, tak hormonální faktory (protože všechny procesy v ženských mléčných žlázách probíhají na hormonální bázi).

Bylo přesně zjištěno, že přibližně 20–25 % případů tohoto onemocnění souvisí s tzv. „familiární rakovinou prsu“, která je dědičná a vzniká v důsledku mutací v genech BRCA1 nebo BRCA2.

Pokud má tedy žena v rodině rakovinu prsu nebo vaječníků (nebo rakovinu prsu u mužů), riziko vzniku maligního nádoru prsu dosahuje 87 % (a pravděpodobnost vzniku rakoviny vaječníků je 50 %). Hollywoodská herečka Angelina Jolie se po onkogenetické analýze rozhodla pro nejradikálnější formu prevence rakoviny prsu – chirurgické odstranění obou prsů (kontralaterální mastektomie), protože se nechtěla podělit o osud své matky Marcheline Bertrand (která zemřela na rakovinu vaječníků a prsu ve věku 56 let) a své babičky z matčiny strany Lois June Bertrand (která také zemřela na rakovinu vaječníků ve věku 45 let).

Věk hraje mezi rizikovými faktory rakoviny prsu významnou roli. Výzkum Institutu pro výzkum rakoviny ve Spojeném království ukazuje, že téměř polovina (47 %) případů rakoviny prsu je diagnostikována u žen ve věku 50–69 let a míra incidence začíná rychle stoupat po 35–40 letech. Ženy mladší 30 let se však s touto diagnózou zpravidla nesetkají.

Pravděpodobnost vzniku této patologie je navíc zvýšená u žen s časnou menstruací (před 11 lety) a časnou menopauzou (před 45 lety); které nikdy nerodily nebo rodily poprvé po 30 letech; které nekojily nebo přestaly kojit příliš brzy (před 9.–12. měsícem); a také u žen, které podstoupily více potratů.

Existuje reálné riziko vzniku onkologické neoplazie se zvýšenou produkcí estrogenu, pod jehož vlivem buňky prsní tkáně procházejí cyklickými změnami. Například izraelští vědci zjistili, že luminální podtypy nádorů prsu se vyskytují výhradně na pozadí estrogenové nerovnováhy. A někteří lékaři dokonce tvrdí, že v tom hraje významnou roli dlouhodobé užívání hormonální antikoncepce.

Mezi rizikové faktory rakoviny prsu patří přítomnost takových onemocnění u ženy, jako jsou nodulární formy fibrózní mastopatie, fyloidní (listovitý) fibroadenom a intraduktální papilom, protože tyto novotvary se mohou z benigních změnit na maligní.

Je třeba také vzít v úvahu, že ve 27 % případů byla onkologická diagnóza stanovena u žen trpících obezitou. V tomto ohledu Britský onkologický institut doporučuje všem ženám normalizovat tělesnou hmotnost, což pomůže vyhnout se této hrozné diagnóze alespoň v 5 % případů.

Prevence rakoviny prsu: co dělat?

Podle prognózy specialistů z Onkologického ústavu Akademie lékařských věd Ukrajiny se diagnóza rakoviny prsu do konce roku 2020 může stát realitou pro téměř 17 % našich žen.

Neexistují žádné záruky, že se nemoci lze vyhnout, ale je možné se pokusit ji odhalit v rané fázi. Lékaři důrazně doporučují nezanedbávat tak jednoduchou metodu prevence rakoviny prsu, jako je pravidelné samovyšetření prsu - měsíčně, během prvního týdne po skončení další menstruace.

Nejvhodnější místo je v koupelně. Před sprchováním se musíte postavit rovně, zvednout levou ruku (můžete si podepřít hlavu) a dlaní pravé ruky jemně nahmatat levý prs - od podpaží ke středové linii hrudníku. Obzvláště pečlivě se vyšetřují horní vnější a vnitřní kvadranty mléčné žlázy. Podobné úkony se provádějí s pravou žlázou. Je také třeba jemně nahmatat podpaží (jsou tam lymfatické uzliny) a okolí klíčních kostí.

Během takového vyšetření lze zjistit následující: změny obvyklé velikosti a tvaru žlázy; přítomnost bulky v tkáních žlázy; kožní změny různého charakteru (zarudnutí, olupování) na celé mléčné žláze nebo v určitých oblastech; výtok z bradavky; otok lymfatických uzlin v oblasti podpaží.

Pokud jste některý z výše uvedených příznaků spatřila nebo pocítila, okamžitě vyhledejte mamologa! Kromě toho, aby se zabránilo rakovině prsu, ženy mladší 35-40 let musí jednou ročně podstoupit ultrazvuk a po 40-45 letech každoroční mamografii.

Je známo, že volné radikály iniciují degeneraci zdravých buněk, takže tělo potřebuje antioxidanty, aby zabránilo rakovině prsu. Antioxidanty se nacházejí v zeleném čaji, mořských plodech, zelí (všechny druhy), citrusových plodech, cibuli, rajčatech, borůvkách, broskvích, švestkách a ořeších. Dává smysl vzdát se živočišných tuků, které pomohou snížit koncentraci estradiolu v krvi a jsou zvláště užitečné pro prevenci rakoviny prsu u žen před menopauzou a po ní.

Živočišné tuky by měly být nahrazeny nenasycenými tuky z rostlinných olejů (slunečnicový, olivový, kukuřičný). A je vhodné nahradit významnou část masa ve stravě luštěninami, které obsahují isoflavonoidy a díky tomu mají antioxidační a protirakovinné vlastnosti.

Prevence recidivy rakoviny prsu

Prevence recidivy rakoviny prsu je nutná u žen, u kterých již byla rakovina prsu diagnostikována, nebo u žen s neinvazivními tubulárními, medulárními nebo lobulárními karcinomy.

V tomto případě existuje pouze jeden princip prevence: neustálé sledování ošetřujícím lékařem a přísné dodržování individuálně připraveného harmonogramu vyšetření, který zahrnuje takové aktivity, jako je roční mamografie; periodické (jednou za šest měsíců až rok) klinické vyšetření mléčných žláz; ultrazvukové nebo magnetické rezonanční vyšetření prsu (pokud je předepsáno ošetřujícím lékařem).

Radikální, ale zcela dostačující možností prevence recidivy rakoviny prsu je preventivní mastektomie (o které jsme již diskutovali, zmínil jsem Angelinu Jolie). V první řadě se to týká pacientek, které dříve podstoupily radio- a chemoterapii pro rakovinný nádor prsu, ale patologický proces se obnovil nebo se onemocnění rozšířilo do druhé mléčné žlázy.

Program prevence rakoviny prsu

Klíčovým článkem v boji proti rakovině prsu je její včasná detekce, která znamená úspěšnější léčbu a delší přežití. Program prevence rakoviny prsu v první řadě zahrnuje systém mamografického screeningu – tedy vyšetření skupin obyvatelstva, které nevykazují viditelné příznaky onemocnění, ale jsou ohroženy jeho rozvojem. V ekonomicky vyspělých zemích je screeningem pokryto 70 % ženské populace a díky tomu se úmrtnost na rakovinu prsu snížila o 20 %.

Největší nevládní program prevence rakoviny prsu na světě realizuje ve Spojených státech od roku 1982 nevládní nadace Susan G. Komen Breast Cancer Foundation. Shromažďuje finanční prostředky na podporu prevence a léčby rakoviny prsu u amerických žen. V letech 2012–2013 tato organizace vybrala 15 milionů dolarů. Část těchto prostředků šla na úhradu mamografie pro více než 15 000 amerických žen bez zdravotního pojištění, na podporu a paliativní péči pro více než 220 000 pacientek s touto diagnózou a na financování výzkumu rakoviny prsu. Kromě toho byla zřízena celostátní linka pomoci pro pacientky s rakovinou prsu.

Od roku 2005 se na Ukrajině v říjnu - v souvislosti s tím, že 20. října se slaví Světový den rakoviny prsu - tradičně koná tematický měsíc. Jeho cílem je šířit informace o tomto onemocnění s důrazem na důležitost jeho co nejranějšího odhalení. Koneckonců na Ukrajině - při současných principech financování zdravotní péče a absenci programu prevence rakoviny prsu - je tato onkologická patologie u většiny žen diagnostikována příliš pozdě.

Bulletin Národního onkologického registru Ukrajiny (č. 14) uvádí, že v roce 2012 byla rakovina prsu diagnostikována u 16 429 žen, což představuje 67 žen na 100 000 ženské populace země. Navíc u 77 % žen byla tato nemoc diagnostikována ve stádiu I-II, u 13,3 % ve stádiu III a u 7,2 % ve stádiu IV. V roce 2012 zemřelo 7 558 žen s touto diagnózou…

A nejnovější zpráva Mezinárodní agentury pro výzkum rakoviny (IARC) Světové zdravotnické organizace uvádí, že od začátku roku 2012 byla rakovina prsu diagnostikována u 1,7 milionu žen na celém světě, což je o 20 % více než v roce 2008 (1,38 milionu). Globální míra úmrtnosti na toto onemocnění neustále roste a jen v roce 2012 si rakovina prsu vyžádala životy 552 tisíc žen. Západní specialisté spojují nárůst incidence s nepříznivými změnami v životním stylu moderních žen. A také s tím, že prevence rakoviny prsu je neúčinná a „klinické úspěchy v boji proti této nemoci se nedostávají k ženám žijícím v mnoha regionech světa“.