Bruise: příčiny, příznaky, diagnóza, léčba

Kontuze (contusio) - poškození měkkých tkání kvůli krátkodobému působení traumatického agens, které není doprovázeno tvorbou ran.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Co způsobuje modřinu?

Bolest vzniká především přímým násilím. Jeho závažnost závisí na typu, hmotnosti a rychlosti působení poškozujícího činidla, oblasti poškození, pružnosti tkání, stupni jejich krevního zásobování, věku pacienta a dalších faktorů.

Jaké jsou příznaky modřiny?

Poranění mortem je charakterizován částečnou destrukci podkožní tukové tkáně, malých krevních a lymfatických cév, krvácení do měkkých tkání, a to až k tvorbě hematomů.

Oběť, která dostala modřinu, si stěžuje na bolest v místě úrazu; intenzita bolesti je odlišná: výraznější hematom a edém, silnější syndrom bolesti v důsledku komprese nervových zakončení a protažení tkání.

Jak rozpoznat modřinu?

Anamnéza

V historii je známka zranění.

[7], [8], [9]

Zkouška a fyzikální vyšetření

Na místě zranění, kde je lokalizovaný otok způsobený krvácením a zánětlivým edémem. Velikost otoku je větší, pokud je v těle uvolněná podkožní tkáň. Příkladem je otok obličeje, zadní část ruky, oblast některých kloubů. Na stejných místech jsou krvácení výraznější. Detekují se na 2. - 3. Den ve formě modrých skvrn (modřin), jako rozklad a absorpce krevních prvků, změna barvy modrofialové, zelené, žluté.

Palpace otoku, kde je modřina, je bolestivá. V místech, kde je hustší tkanina, zahalen aponeurotic případ (např předloktí) a komprese nervových zakončení krvácení a otok způsobí obzvláště silné bolesti.

Porušení funkcí je nejzřetelnější při poškození končetin.

Když jsou na dotyčnici provedeny zásahy, v některých případech dochází k oddělení pokožky od podkladových tkání (někdy do značné míry), které upravují obraz zranění. Pod kůží se vytvoří dutina, naplněná exsudátem, mísená s krví a lymfou. Klinicky určit rozsáhlý kolísavý otok.

Další zvláštní formou je modřina kloubu, při které se krvácení vyskytuje nejen v periartikulárních tkáních, ale také v kloubní dutině, hemartróze. Spoj je zvětšen v objemu, jeho obrysy jsou vyhlazené, otok naznačuje přítomnost volné tekutiny v dutině kloubu. Pokud dojde ke vzniku modřiny kolenního kloubu, detekuje se vylučování (prudká vibrace) patela. Nalezne se to takto: pokud uchopíte koleno s dlaněmi svých rukou a tlačíte na něj palci současně, patella je zavěšena v kapalině a je oddělena od stehenní kosti.

[10], [11], [12], [13]

Jak zacházet s modřinou?

Kontuze: léčba konzervativními metodami

Podlitiny se ošetřují tím, že odpočívá poškozená část těla, předepisuje chladu v průběhu prvního dne, aby zabránila krvácení a otokům, resorpční a náhradní terapii v budoucnu.

Bezprostředně po poškození použít studenou zranění ve formě závlahy chlorethyl nebo použitím bubliny s ledem. Každé 2-3 hodiny bubliny odstraněny po 30 minutách, aby se zabránilo paréza plavidla studené. Uložit tlakový obvaz, který změní v nemocnici na sádrovou dlahou v případě potřeby. S 2 - nebo 3 - den na místě, kde je modřina jmenovat UHF později (s poklesem bolesti), používané tepelné úpravy (minerální vosk, koupele, komprimuje, tření), elektrické nebo fonoforézou s analgetické, protizánětlivé, antihistaminikem a vstřebatelné léky (prokain, antibiotika, difenhydramin, sodná sůl heparinu), výkon terapie bez vynucených a násilných pohybů. Když je exprimován bolesti syndrom prokainu blokádu nezbytné, jmenovat Metamizol, sodný.

[14], [15]

Bruising: chirurgická léčba

Pokud je poškození doprovázena tvorbou hematomů a rozsáhlých kůže oddělovací dutin na svém punktirujut tlusté jehly, její obsah se vyjme, prokainu podávána antibiotika přístupu, a tlakový obvaz aplikován.

Hemartróza je také eliminována punkcí kloubu, poté, co nezbytně ukládá sádrovou imobilizaci. Modřina často končí vývojem kontraktů. Aby se zabránilo jejich vývoji, je použita časná funkční léčba.

[16], [17]

Odhadovaná doba pracovní neschopnosti

Pokud osoba dostala modřinu, podmínky léčby a rehabilitace jsou stanoveny individuálně. Nejčastěji se pohybují od 3 dnů do 4 týdnů.

[18], [19], [20]