Balistika: příčiny, příznaky, diagnóza
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Balismus je vzácná rozmanitost hyperkineze, která se projevuje velkými, ostrými, házivými (balistickými) pohyby, prováděnými s velkou pevností hlavně proximálními částmi končetin. Gemibalismus je častější, ale existují případy monobalismu a parabalismu (balistika na obou polovinách těla).
[Hlavní příčiny balistiky:
I. Primární forma - dědičná bilaterální balistika.
II. Sekundární formy (obvykle hemibalismus):
- Tahy.
- Procesy, které omezují intrakraniální prostor.
- Kraniocerebrální zranění.
- Infekční léze nervového systému.
- Intoxikace.
- Metabolické poruchy
- Zánětlivé procesy (angiitida).
- Neurochirurgické intervence.
- Další vzácné příčiny.
Nejčastější příčinou - cerebrovaskulární onemocnění (ischemická mrtvice, intracerebrální krvácení, tranzitorní ischemická ataka, subarachnoidální krvácení, arteriovenózní malformace), poškození Lewis subtalamická jádro a jeho připojení.
Hemibalismus je také popsán při zranění jádrového jádra, skořápky, bledé koule, precentrálního gyru nebo thalamických jader.
Nejčastěji se tento syndrom vyvine u cévních nehod v povodí zadních thalamoperforujících, zadních spojovacích nebo předních choreidních arterií. Existuje názor, že hemibalismus je varianta hemikomu a je často popsán jako syndrom "hemikohoře-hemibalismu". Cévní příčina hemibalismu je zřídka příčinou diagnostických potíží. Charakteristické klinické projevy s akutním počátkem a CT vyšetřením činí diagnostiku spolehlivou.
Procesy omezující prostor (primární gliom, metastatický nádor, kavernózní hemangiom) se také týkají známých příčin hemibalismu. Klinické a paraklinické známky zvýšeného intrakraniálního tlaku, stejně jako data neuroimagingu, jsou rozhodující pro diagnostiku této formy.
Takové infekce jako toxoplazmóza, syfilis, tuberkulóza, kryptokokóza a infekce HIV jsou popsány mezi příčiny balistiky.
Zánětlivé procesy spojené s poruchami imunity, jsou také schopné způsobit ballizmu (systémový lupus erythematodes, sklerodermie, antifosfolipidový syndrom, imunitní odpověď na herpes simplexních, Sydenhamova chorea). U kořenů výskytu balistických onemocnění se často vyskytuje angiitida (systémová vazopatie).
Další možné příčiny: traumatické poranění mozku, včetně obecného, neurochirurgie (thalamotomy nebo thalamu stimulace; subtalamotomiya nebo subtalamická stimulací; ventrikuloperonealny bočníku), metabolické poruchy (hyperglykémie, hypoglykémie), intoxikace léky (antikonvulziva, perorální antikoncepce, levodopa, ibuprofen), hlízovité skleróza, kalcifikace bazálních ganglií, postictální stav.
Bilaterální ballizm typické pro primární (genetické) formy, ale také popisuje cévní, toxický, demyelinizace (roztroušené sklerózy) a degenerativních chorob, které se vyskytují s multifokálních nebo difundují subkortikální lézi.
Co je třeba zkoumat?