Ankylostomidóza: ankylostomiáza, nekorýza: příčiny, symptomy, diagnóza, léčba

Ankylostomidóza - geogelmintóza. Dospělí hlísty parazitizují lidský duodenum a jejunum.

[1]

Cyklus vývoje ankylostomiózy

Osoba se nakazí ankylostomiózou a non-katorózou, když larvy proniknou invazivními (filariálními) larvy, například při chůzi bosí. Infekce způsobená infekcí houští se může objevit při konzumaci larv s houbou, nalezenou ve vodě nebo na zelenině a ovoci.

Při penetraci larvy skrze kůži dochází k dalšímu vývoji migrace. Larvy migrují přes žilní systém do pravé srdeční komory, pak plíce, jdou do dutiny plicních sklípků, se stěhují do krku, úst a spolkl podruhé. Larvy procházejí jícnem do žaludku a pak se ocitnou v tenkém střevě. Pět až šest týdnů po zavádění larv do kůže, migrace a dvou linií se stanou sexuálně zralými hlísty. Po tomto období se vejce nacházejí ve stolici.

V severních oblastech distribuce ankylostomiázy s výraznou změnou ročních období se vyskytují kmeny houby, jejichž larvy se nemusí rozvíjet po dobu 8 měsíců. Pak pokračují a dokončují svůj vývoj. Díky tomu se vajíčka dostávají do životního prostředí v době, která je pro jejich vývoj nejvhodnější.

Při průniku larvy houbou v ústech nedochází k migraci. Larvy se okamžitě nacházejí ve střevě.

Očekávaná délka života houby je 7-8 let, a non-zabiják - až 15 let.

Epidemiologie ankylostomie, ankylostomie, nekrotizace

Asi 25% světové populace je infikováno ankylostomiózou. Nejčastěji se tato nemoc vyskytuje v oblastech s nízkou úrovní hygieny. Ankylostomidóza - onemocnění běžná na všech kontinentech v rozmezí 45 ° N. W. A 30 ° S. W. Asi 900 milionů lidí na světě je postiženo ankylostomiózou a přibližně 450 milionů nových případů je zaznamenáno každý rok. Nejčastěji se tato onemocnění vyskytují v tropických a subtropických zemích. Foci ankylostomiózy se vyskytují v jižní a střední Americe, Africe, Hindustanu, Indočině a na ostrovech Malajského souostroví. Ankylostomóza se vyskytuje na Kavkaze, v Turkmenistánu, v Kyrgyzstánu. Nekatoróza registrovaná na pobřeží Černého moře Krasnodarského území, na hranici s Abcházií. V západní Georgii a Ázerbájdžánu existují smíšené ložiska nekarotické a ankylostomiózy.

Zdroj infekce je invazivní osoba, která vylučuje vajíčka do životního prostředí.

Samice hnízda denně přiděluje 10-25 tisíc vajec, a do půdy padá nezachycovač - 5-10 tisíc s výkaly vejce. Vývoj larv se vyskytuje při teplotě 14 až 40 ° C. Pro vývoj larvů houby potřebuje vlhkost 85-100%, a pro pěstitele - 70-80%. Larvy vyžadují přístup k volnému kyslíku, při teplotě 0 ° C jsou schopny udržet životaschopnost nejvýše jeden týden. Za příznivých podmínek se rhabditické larvy vyvíjejí ve vejcích za 1-2 dny. Mají dvě buňky v jícnu. Tyto larvy jsou neinvazivní. Po 7 až 10 dnech po opékání se larvy stávají filiformními. Mají pažerák válcovitý. Po druhém moultu se filariformní larvy stávají invazními. Larvy se mohou volně pohybovat v půdě podél svislé a vodorovné linie.

Hlavním faktorem přenosu patogenu je půda kontaminovaná vejci a larvami helminthů. Infekce osoby nastává nejčastěji v důsledku pronikání filárních larv přes kůži (perkutánně) při chůzi bosí. Transplacentální a transmammarické způsoby infekce jsou také možné. Někdy se infekce vyskytuje perorálně s použitím masa z králíků, jehňat, telat, prasat, stejně jako zeleniny, ovoce a vody kontaminované invazními helminthovými larvami.

Epidemické ložiska ankylostomózy se vytvářejí ve vlhkých tropických oblastech a necathorózou v zemích se subtropickým klimatem vlhkého typu. Intenzivní ložiska ankylostomidózy se mohou vytvářet v dolech, kde se larvy mohou rychle rozvíjet v podmínkách vysoké vlhkosti a vysokých teplot.

Co způsobuje ankylostomidózu?

Měchovec kombinovat dva hlístů: hookworm způsobil krivogolovkoy dvanáctníku - měchovec lidský a necatoriasis způsobené hookworm - Necator amencanus.

Tyto helminty jsou podobné v morfologii, cyklech vývoje a působení na tělo. Tělo nematodů je růžovo-nažloutlé barvy, malé velikosti. Samička křivky dvanáctníku má délku 10-13 mm a samčí - 8-10 mm. Délka samice nekatora je 9-10 mm a samčí - 5-8 mm. Přední konec těla mouchy se ohýbá k ventrální straně a noncataral ke hřbetu. Hlavový konec má orální kapsli, pomocí které se hlíny připevňují ke stěně tenkého střeva. V houbovité houbě mají kapsle čtyři ventrální a dva hřbetní zuby zubu, zatímco bez kalcifikátoru mají dvě řezné čepele.

Muži na kaudálním konci mají zvonovité rozšíření kutikuly (cirrusový vak). Ankylostom je větší a širší než nekator.

Vejce hookworm a nekator na konstrukci jsou nerozlišitelné. Jsou oválné, pokryté hladkou, tenkou, bezbarvou skořápkou o rozměrech 66 x 38 μm. U čerstvě leptaných vajec jsou viditelné 4-8 blastomery.

Patogeneze hyaluronidázy, hookworm, nekoralózy

Patogeneze ankylostomidózy je odlišná v rané a chronické fázi. V rané fázi larvy migrují do orgánů a tkání hostitele, způsobují alergické reakce a mají senzibilizující účinek na tělo. Na cestě migrace larv, stejně jako u ascariázy, jsou poškozeny tkáně respiračního traktu, vytvářejí se eozinofilní infiltrace, vzniká krvácení. Doba první fáze je 1-2 týdny. Střevní (chronická) fáze začíná po migraci a pronikání larv do duodena. Pomocí kutikulárních zubů se larvy připevňují ke sliznici, poškozují cévy, vylučují antikoagulancia a způsobují silné krvácení. Hookworms jsou hematofagi: jeden den jeden vzorek houštíčnice spotřebuje 0,16-0,34 ml krve a nonacitor trvá 0,03-0,05 ml. V místech, kde je háček opraven, vzniká vřed. Intenzivní invaze s hlísty podporuje rozvoj hypochromní anémie.

Symptomy ankylostomiózy, nemoci karotémy, nekarotidózy

Existují tři klinické fáze ankylostomidózy.

První fáze je spojena s průnikem larv přes kůži. Tato fáze je doprovázena vývojem dermatitidy (papulo-vezikulární vyrážky). V kůži dochází k neutrofilní infiltraci pojivové tkáně za přítomnosti lymfoidních a epitelioidních buněk a fibroblastů. Vyrážka zmizí po 10-12 dnech. Při opakovaných infekcích se vyvinou kopřivka, lokální edém.

Ve druhé (migrační) fázi onemocnění se někdy objevuje kašel, chrapot, dušnost a horečka. Ve sputu a krvi se zvyšuje počet eozinofilů, objevují se ohnisková pneumonie, bronchitida, tracheitida a laryngitida.

Třetí, střevní fáze - dlouhá, chronická. První příznaky ankylostomiázy jsou porušení funkcí gastrointestinálního traktu, které se objevují 30-60 dní po infekci. Symptomy ankylostomidózy závisí na počtu parazitů. Mírná forma je téměř asymptomatická.

V epigastrické oblasti mohou být nepříjemné pocity. Na konci 12. Měsíce se duodenitida rozvíjí s nevolností, anorexií a bolestí břicha.

Těžká forma vede k významné ztrátě krve a je doprovázena chronickou anémie z nedostatku železa, dušnost, letargie, retardace růstu, otok, průjem smíchané s krví a hlenem ve stolici, ztráta albuminu, což vede k poškození myokardu a srdeční abnormality.

U pacientů černé rasy je depigmentace kůže spojena s nedostatkem železa a hypoalbuminemií.

Když se zamoření s napadením houští se rychleji rozvíjí a dosahuje vyššího stupně než s invazí ne-agent.

Komplikace ankylostomiózy

Ankylostomidóza může mít komplikaci ve formě dekompenzované anémie.

Diagnostika ankylozomie

Diferenciální diagnostika ankylostomiózy se provádí s jinými střevními helminthiázami s vývojem anémie - s anémií jiné etiologie.

[2], [3], [4], [5], [6], [7],

Laboratorní diagnostika ankylostomiózy

Diagnóza "ankylostomiózy" se provádí, když se vejce nacházejí ve stolici nebo v dvanácterním obsahu. Při studiu výkalů používejte metody flotace (podle Füllleborn - za 15-20 minut, pro Kalantaryan - za 10-15 minut). Diagnóza ankylostomiózy se provádí speciální metodou Harada a Mori - kultivací larv v testovací zkumavce na filtračním papíru. Diagnóza zohledňuje epidemiologické a klinické údaje.

Léčba ankylozující poruchy, ankylozující stomata, nekrotizující

Léčba ankylostomiázy zahrnuje použití následujících léků:

• albendazol (nemozol) - dospělí a děti starší 2 let 400 mg jednou;
• mebendazol (vermox, antioxidant) - dospělí a děti starší 2 let 100 mg dvakrát denně po dobu 3 dnů (pro průběh 600 mg);
• carbendacim (medamin) - dospělí a děti ve výši 10 mg / kg / den ve třech rozdělených dávkách po dobu 3 dnů;
• pirantel (helminthox) - 10 mg / kg (maximálně 750 mg u dospělých a dětí starších 12 let) denně po 3 po sobě jdoucích dnech.

Při vývoji anémie jsou předepsány přípravky na bázi železa a kyseliny listové. Pro sledování účinnosti léčby v měsíci po odčervení se provádí 3 studie stolice s intervalem 30 dnů.

Jak zabránit ankylostomióze, ankylostomióze, nekarotidóze?

Měchovec lze zabránit tím, identifikaci a ošetřování pacientů sanitační činnosti zaměřené na ochranu životního prostředí tím, fekální znečištění, nakládání s odpadními vodami, nosit boty na vypuknutí onemocnění, osobní hygiena, mytí ovoce a zeleniny před jídlem.