Chikungunya horečka

Chikungunya horečka je akutní přenosná choroba charakterizovaná horečkou, intoxikací a hemoragickým syndromem.

Chikungunya horečka byla poprvé popsána v Tanzanii v letech 1952-1953. Poté byla registrována v Zaire, Zambii, Jižní Africe, Angole, Thajsku, Barmě, Singapuru a Indii. Kmeny viru izolovaného v Asii se liší od afrických izolátů, ale onemocnění způsobená asijskými variantami nejsou doprovázena hemoragickými projevy.

[1], [2], [3], [4], [5]

Epidemiologie horečky Chikungunya

Zásobníkem a zdroji infekce je nemocná osoba po dobu 4-10 prvních dnů onemocnění, nosičů opic a případně netopýrů, hlodavců a volně žijících ptáků.

Mechanismus přenosu patogenu je nositel vektoru, nositeli viru v Africe jsou komáři A. Aegypti a A. Africanus, v městských oblastech Indie a jihovýchodní Asie - A. Aegypti. Údaje o přímém přenosu infekce z osob na osobu chybí.

Přirozená náchylnost lidí není stanovena. Doba trvání a intenzita imunity po infekci nebyla studována.

Hlavní epidemiologické příznaky. Jasně definovaná přirozené ohnisko nemoci je běžné ve většině tropických Asii několika zemích v Africe (Zaire, Zambie, Jižní Afrika, Angola), v některých karibských zemí. Nemoc se vyskytuje výhradně mezi místními obyvateli a mezi návštěvníky je extrémně vzácný. Většina případů onemocnění je zaznamenána u mladých lidí a dospívajících. Příznaky se obvykle vyskytují během období dešťů v oblastech s vysokou anémií komárů A. Aegypti. Kromě městských a příměstských epidemií zaznamenává řada zemí také džungli typu nemocí spojených s komáry, kteří se živí krví opic.

[6], [7], [8], [9], [10], [11],

Příčiny horečky Chikungunya

Chikungunya horečka je způsobena genomové RNA viru rodu Alphavirus rodiny Togaviridae, izolované z krve pacientů z komára Aedes aegypti, A. Africanus a Culex fatigans, štěnic (obývajících pacientů domky) a netopýry. Maloustoychiv viru v životním prostředí je zničen ultrafialovému záření, je termolabilní a citlivý na dezinfekční prostředky.

[12],

Patogeneze horečky Chikungunya

Patogenetické mechanismy horečky Chikungunya jsou podobné jako jiné hemoragické horečky.

Symptomy horečky Chikungunya

Chikungunya horečka připomíná horúčku dengue, ale onemocnění je mnohem jednodušší. Inkubační doba horečky Chikungunya je 3-12 dní. Nástup choroby je doprovázen typickými příznaky Chikungunya horečky - silné artralgie a bolesti v páteři, které imobilizují pacienta. Ohnuté pozice v kloubech trochu zmírňují bolest. Mezi další příznaky patří mírné bolesti hlavy, anorexie, zácpa. Horečka je dvouvlnová: vlny jsou několik dnů odděleny obdobím apyrexie za 1-3 dny. Na kůži a extenzní ploše končetin se vyskytuje makulopapulární vyrážka doprovázená svěděním. V.I. St. Basil zdůrazňuje, že žádné krvácivé projevy u hemoragické horečky Chikungunya není tento případ, jejich přítomnost vylučuje možnost hemoragické horečky Chikungunya.

Po 6-10 dnech je stav pacientů normalizován. Smrtelné výsledky nejsou registrovány.

Diagnóza horečky Chikungunya

V podobném klinických příznaků hemoragické horečky dengue onemocnění odlišit bolesti kloubů a páteře, což vede k nehybnosti pacienta a bez krvácivých projevů.

Diferenciální diagnostika horečky Chikungunya se provádí s jinými hemoragickými horečkami.

Laboratorní diagnostika horečky Chikungunya je založena na sérologických a virologických studiích.

[13], [14], [15], [16], [17],

Léčba horečky Chikungunya

Léčba horečky Chikungunya je podobná horečce dengue.

Jak se brání horečce Chikungunya?

Prevence horečky Chikungunya zahrnuje boj proti komářům a opatření k jejich individuální ochraně. Prostředky specifické prevence nejsou vyvinuty.