Přípravky k léčbě rakoviny prsu

Existuje mnoho způsobů, jak bojovat proti maligním nádorům, ale nejoblíbenější léky jsou pro léčbu rakoviny prsu. Léky se užívají jak v počátečních fázích vývoje onemocnění, tak v případech, kdy již není možná operace. Léky ve většině případů budou schopny zmírnit stav pacienta a zpomalit růst novotvaru. V důsledku toho by mělo být takové léčení zaměřeno na zpomalení reprodukce rakovinných buněk nebo posilování těla a stimulování vlastní obrany k boji proti nemoci.

[1], [2], [3]

Charakteristika léčiv pro léčbu rakoviny prsu

Léky, které se používají k léčbě rakoviny prsu, jsou známé více než padesáti. Podle principu účinku jsou tyto léky kombinovány do specifických skupin, které mohou být kombinovány nebo nahrazeny v závislosti na charakteristikách onemocnění a podle uvážení lékaře. Zde jsou tyto skupiny léků:

• alkylační činidla;
• antimetabolity;
• alkaloidy;
• protinádorová antibiotika (cytotoxické látky);
• hormonální prostředky;
• imunostimulanty;
• fytopreparace;
• přípravky z platiny.

V tomto tématu přezkoumáme hlavní charakteristiky nejběžnějších zástupců každé skupiny léků pro léčbu rakoviny prsu.

[4], [5], [6], [7], [8],

Indikace pro použití

Alkylační činidla mohou být použita v režimu léčení rakoviny hlavně v kombinaci s jinými léky. Typicky je ve většině případů účinnou látkou takových léčiv je cyklofosfamid, účinná protinádorová složka. Kromě maligního procesu v mléčné žláze je cyklofosfamid předepisován pro lymfocytickou leukémii, rakovinu vaječníků, retinoblastomu, lymfomy, stejně jako prevenci odmítnutí implantátů.

• Antimetabolity se používají při léčbě akutních a jiných forem leukémie, retikulózy, nádorového nádoru v mléčné žláze, vaječnících a děložního čípku, stejně jako u chorionepitelů.
• Alkaloidy rostlinného původu mohou být předepisovány nejen v rakovině prsu, ale také v jiných maligních nádorech, včetně nádorů varlat, chronické leukémie nebo lymfomů.
• Cytotoxické léky (například nejznámější z nich - Doxorubicin) lze použít k léčbě různých druhů neoplastických patologií. Často jsou takové léky předepsány pro akutní leukémii, lymfomy, karcinom mléčných žláz nebo plic.
• Hormonální činidla používaná k léčbě hormonálně závislých nádorů, tedy ty, kteří nemohou dále rozvíjet bez přítomnosti konkrétního hormonu - jako je estrogen a progesteron. Podle statistik tvoří takové hormonálně závislých nádorů 75% všech novotvarů mléčné žlázy.
• Imunostimulační činidla pomáhají udržovat vlastní obranu těla, což je zvláště důležité pro zhoubné nádory jakékoli etiologie. Imunostimulanty jsou předepisovány k prevenci infekčních komplikací po chirurgických zákrocích, radioterapii na pozadí hormonálních a cytostatických léků.
• Fytomedicace je indikována jako biogenní stimulant pro podporu těla pacientů se zhoubnými novotvary a chronickými nemocemi. Tyto léky nemohou eliminovat zhoubné zaměření, ale mohou významně zlepšit zdraví pacientů. Typickým zástupcem fytopreparátů používaných při rakovině prsu je Beefungin.
• Léky na bázi platiny (jako je karboplatina) se doporučují pro použití při samostatné nebo komplexní léčbě rakoviny vaječníků a prsu.

Forma vydání

Nejběžnější léčiva pro léčbu rakoviny prsu se mohou vyrábět v následujících dávkových formách:

• Cyklofosfan (alkylační léčivo) - ve formě prášku pro přípravu roztoku s následnou intravenózní nebo intramuskulární injekcí;
• Methotrexát (antimetabolický) - v tabletách nebo injekčním roztoku (v ampulích nebo v lahvičce);
• Vinblastin (alkaloidní přípravky) - ve formě lyofilizátu (práškové látky) pro rozpuštění s následnou injekcí;
• Doxorubicin (antracyklin, cytotoxický léčivý přípravek) - jako lyofilizát (porézní hmotnost oranžově červené barvy) pro přípravu injekčního roztoku;
• hormonální prostředky pro antiestrogenní účinek Tamoxifen - ve formě tablet s obsahem 10 mg, 20 mg, 40 mg;
• Polyoxononium (imunostimulační činidlo) - ve formě pórovitého lyofilizátu ve viru nebo ampulích s následnou injekcí, stejně jako v čípcích o 10 ks;
• Beefungin (fyto-činidlo) - ve formě polotekutého extraktu hnědé barvy, zabaleného do flakonchiki;
• Karboplatina (přípravek na bázi platiny) - ve formě koncentrátu pro přípravu roztoku s následnou intravenózní infuzí.

[9], [10], [11], [12], [13],

Farmakodynamika léků pro léčbu rakoviny prsu

• Cyklofosfan, který představuje skupinu alkylačních činidel a cytostatik, je v chemickém složení blízko k sloučeninám dusíku, jako je hořčičný plyn. Odborníci se domnívají, že účinek cyklofosfamidu je důsledkem vytváření křížových vazeb s řetězci DNA a RNA. Produkce bílkovin v atypických buňkách je navíc inhibována.
• Methotrexát je antimetabolické léčivo, které je také imunosupresivum. Methotrexát slouží jako inhibitor látky, která se podílí na přeměně kyseliny dihydrofolové na kyselinu tetrahydrofolovou, která je považována za důležitou vazbu pro produkci nukleotidů. Navíc antimetabolit blokuje tvorbu DNA a mitózu buněk. Účinek léčiva je obzvláště citlivý na vysoce proliferační tkáně, zejména tkáňové vrstvy nádorů.
• Vinblastinový alkaloid pochází z rostliny vinca. Toto činidlo činí buněčnou mitozu nemožnou vazbou na mikrotubulární elementy a zpomaluje tvorbu inzertů v mitotickém vřetenu. U maligních buněk léčivo inhibuje syntézu DNA a RNA.
• Doxorubicin (antracyklin) způsobuje smrt rakovinných buněk, pravděpodobně ovlivňuje produkci nukleových kyselin. V současné době neexistují přesné informace o farmakodynamice léku. Předpokládá se, že aktivní složka léčiva inhibuje syntézu DNA, RNA a proteinů.
• Tamoxifen (hormonální antiestrogenní látka) interferuje s tvorbou a funkcí estrogenu vázáním estrogenových receptorů. Výsledkem je narušení tvorby reakčního komplexu.
• Polyoxidonium má schopnosti imunomodulátoru, což zvyšuje schopnost těla odolávat infekcím. Pod vlivem léčiva je stimulována aktivita zabíjejících buněk a fagocytů a zvyšuje se produkce protilátek. Polyoxidonium stabilizuje ochranné síly, a to i v těžkých případech, s výrazným nedostatkem imunity. Současně se toxický účinek léků snižuje, zvyšuje se odolnost buněk proti intoxikaci.
• Befungin je fyto-léčivo, které se vyrábí z březové houby. Farmakodynamické vlastnosti tohoto léku nebyly studovány.
• Karboplatina je anorganická kombinovaná platinová sloučenina. Účinek tohoto léku je zaměřen na zničení různých typů nádorů, bez ohledu na jejich umístění. Způsob účinku je inhibovat produkci nukleových kyselin, které vyvolávají buněčnou smrt. Karboplatina navíc ovlivňuje imunitu těla, která může urychlit regresivní procesy primárních novotvarů a metastatických elementů.

Farmakokinetika

Alkylační činidla na bázi cyklofosfamidu tvoří metabolity v játrech: někteří podstupují další přechod na neaktivní metabolity a zbytek do produktů s cytotoxickou aktivitou. Maximální množství takových aktivních produktů se pozoruje 2-3 hodiny po intravenózní infuzi. Vazba na plazmatické proteiny je malá a činí přibližně 13%. Je pravda, že jednotlivé metabolity mohou vázat 65% nebo více. Penetrace hematoencefalickou bariérou je nevýznamná.

Aktivní složka opouští tělo filtračním systémem ledvin a v malém množství - žlučí. Poločas může být od 3 do 12 hodin.

• Antimetabolit Metotrexát se absorbuje v zažívacím traktu převážně dobře, což závisí na dávce a na přítomnosti potravy v žaludku. Limitní koncentrace látky s perorálním příjmem se dosáhne přibližně po 1,5 hodině a intramuskulární injekcí - po 0,5-1 hodinách. Vazba na plazmatické proteiny je přibližně 50%. Metabolismus je hlavně v játrech. Termín poločas je od 2 do 15 hodin, v závislosti na použité dávce. Vylučování se vyskytuje u močové tekutiny a pouze v žluči o 10%. Methotrexát má schopnost hromadit se jako metabolity.
• Vinblastinový alkaloid s intravenózní injekcí perfektně proniká do tkání a orgánů a pouze malá část léku může proniknout přes hematoencefalickou bariéru. Aktivní složka se může vázat na plazmatické proteiny. Biologická přeměna probíhá v játrech, kde se tvoří aktivní metabolické látky. Termín poločas může být 24-25 hodin. Vylučování z těla se provádí skrz střeva a telata.
• Při intravenózní infúzi se doxorubicin vylučuje z těla ve třech stádiích - po 12 minutách, po třech hodinách a po 30 hodinách, což je způsobeno prodlouženým rozdělením léku do tkání. Neaktivní produkty rozpadu opouštějí tělo v močovém systému.
• Hormonální antiestrogen Tamoxifen je dobře vstřebáván, dosahuje limitní koncentrace v plazmě po dobu 5-7 hodin. Stabilní množství léčiva je pozorováno po měsíčním průběhu léčby ve standardní dávce. Sdružení s syrovátkovými bílkovinami je více než 99%. Farmakologicky aktivní metabolity se vylučují hlavně stolicí. Samotný poločas samotného léčivého přípravku je obvykle jeden týden a aktivní metabolický produkt je přibližně dva týdny.
• Imunomodulátor Polyoxidonium v tabletové formě se dobře vstřebává v zažívacím systému a stává se biologicky dostupným přibližně v polovině. Limit v krevním séru se pozoruje po 60 minutách po perorálním podání.
• Polyoxidonium je distribuováno převážně mezi buňkami. Poločas je přibližně 18 hodin. Léčivo se vylučuje hlavně ledvinami, které se v těle nehromadí.
• Befungin je rostlinný přípravek, jehož farmakokinetické vlastnosti nebyly důkladně studovány.
• Platinové přípravky ve formě karboplatiny mají termín poločas rozpadu za 1-2 hodiny. Při dlouhodobém užívání nedochází k akumulaci účinné látky. Přibližně 80% platiny se váže na plazmatické proteiny během dne po infuzi.

Odstranění léku z těla se provádí ledvinami, beze změny.

Používejte během těhotenství

• Cyklofosfamid se těhotnými nebo kojícími ženami nepoužívá.
• Methotrexát je kontraindikován během těhotenství a kojení. Navíc před předepsáním léku a po celou dobu přijetí byste měli zajistit, aby nedošlo k těhotenství.
• Vinblastin se nedoporučuje těhotným ženám, ale někdy je předepisován. To je možné v případech, kdy přínos léku přesahuje riziko nenarozeného dítěte. Při použití u kojících žen je nutné dočasně přestat kojit.
• Doxorubicin je také zakázán k použití během těhotenství a kojení.
• Tamoxifen je kategoricky kontraindikován u těhotných a kojících žen.
• Polyoxidonium není předepsáno těhotným ženám kvůli nedostatku klinických zkušeností s užíváním léku. Stupeň požití léčiva do mateřského mléka nebyl studován.
• Befungin je povolen pro použití těhotnými a kojícími ženami, ale léčba by měla být prováděna opatrně a pod neustálým dohledem lékaře. Provedené experimenty ukázaly bezpečnost drogy pro dítě a matku.
• Karboplatina je považována za toxický lék pro vyvíjející se plod a kojence, takže jeho použití v těchto obdobích je kontraindikováno.

Kontraindikace pro použití

Alkylační léky, zejména Cyclophosphamide, jako většina léčivých přípravků, mají kontraindikace pro použití:

• alergická nálada organismu na složky léčiva;
• dysfunkce kostní dřeně;
• zánět močového měchýře;
• potíže s močením;
• akutních infekčních onemocnění nebo chronických ve stádiu exacerbace.

Methotrexát má následující kontraindikace:

• významné anémie, pokles hladiny leukocytů, neutrofilů a krevních destiček v krvi;
• nedostatečná funkce ledvin nebo jater;
• sklon k alergickým reakcím na složky léčiva.

Kontraindikace k použití přípravku Vinblastin jsou:

• hypersenzitivita těla;
• akutní virové a bakteriální infekce;
• aktivní myelosupresivní terapie;
• závažné onemocnění jater;
• stařec.

Doxorubicin má také své kontraindikace:

• alergie na léčivo;
• myelosupresivní stavy;
• závažné poruchy funkce jater;
• těžké srdeční onemocnění;
• infekčních onemocnění močového systému.

Tamoxifen není předepsán:

• před menopauzou;
• s tendencí k alergickým reakcím;
• s onemocněním ledvin, s diabetem, s patologií orgánů zraku.

Kontraindikace k jmenování Polyoxonium:

• nadměrná přecitlivělost těla;
• děti mladší 12 let.

Befungin by neměl být užíván:

• s alergickými tendencemi;
• s dyspeptickými poruchami, jako je průjem, zvracení atd.

Kontraindikace k použití karboplatiny mohou být:

• alergie na lék a jeho složky;
• závažný stupeň myelosuprese;
• významný objem krvácení;
• poruchy funkce ledvin;
• poruchy sluchových funkcí.

[14], [15], [16]

Nežádoucí účinky léků pro léčbu rakoviny prsu

Antineoplastická činidla jsou známá z důvodu jejich mnoha vedlejších účinků, kvůli vysoké toxicitě účinných látek a poškození zdravých buněk a tkání. Jaké mohou být nejběžnější vedlejší účinky typických zástupců protinádorových skupin léčiv?

Orgány krvetvorby.

• Cyklofosfamid: příznaky anémie, pokles hladiny leukocytů, krevních destiček;
• Methotrexat: anémie, leukopenie, lymfopenie, trombocytopenie;
• Vinblastin: leukopenie;
• Doxorubicin: deprese kostní dřeně, anémie, myeloblastická leukémie;
• Tamoxifen: Trombocytopenie;
• Polyoxidonium: hematopoéza je normální;
• Befungin: indikátory jsou normální;
• Karboplatina: porušení funkce kostní dřeně, myelosuprese.

Trávicí systém.

• Cyklofosfamid: dyspepsie, poruchy příjmu potravy, kolitida, méně často - poruchy jaterní funkce;
• Methotrexát: zánětlivé onemocnění dásní a ústní dutiny, eroze a žaludeční vředy, cirhóza a nekrotické změny jater, krvácení do zažívacího traktu;
• Vinblastin: hemoragická kolitida, gastrointestinální krvácení, zvracení a nevolnost;
• Doxorubicin: poruchy trávení, slizniční léze ústní dutiny, ezofagitida, bolest žaludku, eroze žaludku, enterokolitida;
• Tamoxifen: infiltrace mastných jater, hepatitida, fenomén cholestázy;
• Polyoxidonium: nemá žádné vedlejší účinky;
• Befungin: poruchy trávicích orgánů s prodlouženým užíváním léčiva;
• Karboplatina: nevolnost (častěji bez zvracení), poruchy defekce, epigastrická bolest.

Kryty pokožky.

• Cyklofosfamid: plešatost, hyperpigmentace kůže, vyrážky, změny stavu nehtové plotny;
• Methotrexat: svědění kůže, erytém, krvácení, bolesti, dermatitida, akné;
• Vinblastin: plešatost, necitlivost kůže;
• Doxorubicin: plešatost, svědění a erupce, fotosenzitivita a hypersenzitivita kůže, zarudnutí dlaní a nohou;
• Tamoxifen: kožní vyrážka;
• Polyoxidonium: nejsou žádné vedlejší účinky;
• Befungin: žádné nežádoucí účinky na kůži;
• Karboplatina: plešatost.

Kardiovaskulární systém a CNS.

• Cyklofosfamid: kongesce srdeční aktivity, hemoragická myokarditida;
• Methotrexát: závratě, křeče, bolesti hlavy, paralýza, třes;
• Vinblastin: dvojité vidění, deprese, bolesti hlavy;
• Doxorubicin: tachykardie, arytmie, srdeční selhání, změny na kardiogramu;
• Tamoxifen: trombózy;
• Polyoxidonium: žádné vedlejší účinky;
• Befungin: žádné vedlejší účinky;
• Karboplatina: krvácení, snížení krevního tlaku.

Navíc může trpět reprodukční systém, který se může projevit jako porušení spermatogeneze a komplikací s koncepcí. Po stažení léků se tyto problémy mizí.

Způsob aplikace a dávky léků pro léčbu rakoviny prsu

Jakékoliv antineoplastické léky jsou předepsány podle individuálně zvoleného léčebného režimu, kdy jsou vzaty v úvahu všechny znaky choroby a organismu pacienta. Nicméně existují také standardní schémata pro užívání léků, na nichž jsou založeny další lékařské jmenování. Zde se můžete seznámit s takovými příkladnými schématy.

• Cyklofosfan se podává intravenózně kapající nebo intramuskulární injekcí, 50-100 mg / m2 denně po dobu 14-20 dnů.
• Metotrexát se užívá denně nebo parenterálně 15 až 30 mg denně po dobu pěti dnů, po které by měl trvat 1 týden. Tento schéma může být změněno podle uvážení ošetřujícího lékaře.
• Vinblastin se podává intravenózně jednou týdně na dávku 0,1 mg / kg. Děti používají nižší dávku 2,5 mg / m2.
• Doxorubicin se podává intravenózně nebo do tepny. Dávkování se vypočte na základě hmotnosti pacienta. Nejčastěji používaná dávka je od 1,2 do 2,4 mg / kg v době každé tři týdny.
• Tamoxifen se užívá od 20 do 40 mg až 2krát denně. Doba léčby je stanovena lékařem.
• Polyoxidonium se podává ve formě intramuskulárních nebo intravenózních podání kapání v množství 6 až 12 g jednou denně, 24 hodin denně nebo podle individuální schématu.
• Befungin vezme 2 lžičky. Ve 150 ml teplé vody (1 polévková lžíce třikrát denně před jídlem). Kurz terapie je obvykle zdlouhavý, s přerušeními jednoho týdne.
• Pro léčbu karboplatiny je speciálně vyvinutý seznam režimů. Léčba se vybírá v závislosti na rizikové skupině pacienta a na charakteristikách onemocnění. Léčivo se podává od dávky 400 mg / m 2. Doba léčby - 1 měsíc.

Předávkování

Při předávkování protinádorovými léky se zvyšuje závažnost nežádoucích příznaků. Zpravidla neexistují žádné speciální přípravky s opačným účinkem, a proto se projevují zjevné známky předávkování, symptomatická a detoxikační léčba s kontrolou krve. Jedinou drogou, která má vlastní antidotum, je Methotrexat. Jeho protilátkou je kalciumfolinát, který se podává ve stejné dávce jako lék (nebo vyšší, ale ne nižší).

V těžkých případech je možná transfúze.

Samostatně stojí za zmínku takovou drogu jako je Doxorubicin. Nadhodnocené dávky nad 250 mg jsou smrtelné: dochází k degenerativním procesům myokardu ak vážnému poškození kostní dřeně. Z tohoto důvodu se zdravotníkům doporučuje pečlivě sledovat dávky, které pacienti užívají, a v případě příznaků srdeční nedostatečnosti přijmout vhodná naléhavá opatření.

Interakce s jinými léky

• Nedoporučuje se současné užívání cyklofosfamidu a alopurinolu, protože zvyšuje intoxikaci kostní dřeně.
• Cyklofosfamid může ovlivnit procesy koagulace krve, které je třeba vzít v úvahu při předepisování antikoagulancií.
• Cyklofosfan zvyšuje kardiotoxickou aktivitu doxorubicinu.
• Kombinace léčby s cyklofosfamidem a jinými myelosupresivními látkami a současným užíváním radiační terapie může vést k porušení hematopoézy.
• Vinblastin a mitamycin se současným přijetím mohou způsobit fenomén bronchospasmu.
• Vinblastin a fenitoin v komplexu zvyšují pravděpodobnost konvulzního syndromu.
• Vinblastin a neurotoxické látky jsou nekompatibilní ve všech variantách.
• Doxorubicin se nedoporučuje smíchat s jinými produkty kvůli riziku tvorby usazenin v roztoku.
• Karboplatin se nepoužívá současně s přípravky na bázi hliníkových solí.
• Toxický účinek Methotrexát významně zvyšuje komplex s nesteroidními protizánětlivými látkami (kyselina acetylsalicylová, diklofenak atd.). Ze stejného důvodu se zabraňuje současnému podávání se sulfanilamidovými činidly.
• Methotrexát a Acyclovir mohou vyvolat výskyt poruch nervového systému.
• Účinek methotrexátu se snižuje s kyselinou listovou.
• Tamoxifen a alopurinol spolu mají negativní vliv na funkci jater.

Podmínky pro skladování přípravků k léčbě mléčné žlázy

Antineoplastická činidla jsou obvykle vydávána pouze na lékařský předpis, protože jsou dostatečně specifické a toxické. Proto nemohou být kategoricky uloženy na místech, kde mohou děti dosáhnout - to může mít nepředvídatelně nebezpečné následky.

• Cyklofosfan se uchovává při teplotách nepřesahujících + 10 ° C. Doba použitelnosti - až 3 roky, po které byste měli drogu likvidovat.
• Methotrexát se uchovává při pokojové teplotě, mimo dosah přímého slunečního záření. Doba použitelnosti - do 3 let.
• Vinblastin je uchováván v chladničce a neumožňuje zmrazení. Doba použitelnosti - do 2 let. Připravený roztok lze skladovat až 1 měsíc.
• Doxorubicin se uchovává při teplotě t ° + 8 ° C až do 2 let.
• Tamoxifen může být skladován při pokojové teplotě.
• Polyoxidonium se udržuje v teplotním rozmezí +4 až 25 ° C. Doba použitelnosti - do 2 let.
• Befungin lze skladovat za normálních podmínek při pokojové teplotě až do 2 let.
• Karboplatina se uchovává v chladničce při t ° až + 8 ° C. Připravený roztok se uchovává jeden den při stejné teplotě.

Přípravky k léčbě rakoviny prsu jsou předepsány pouze kvalifikovaným onkologem. Nezávislá léčba takovými léky není povolena.

[17], [18], [19], [20], [21], [22], [23]

Přípravky pro chemoterapii rakoviny prsu

Chemoterapie pro léčbu rakoviny prsu se provádí pomocí speciálně navržených schémat s různou kombinací léků. Rakovina je citlivá na takové léky, jako jsou:

• Herceptin je antineoplastické činidlo, které blokuje růst nádorů, s aktivní složkou trastuzumabu. Obvykle se používá v kombinaci s doxorubicinem a cyklofosfamidem nebo s docetaxelem a karboplatinou;
• Přípravek Avastin je přípravkem Bevacizumab obsahujícím protinádorové monoklonální protilátky. Velmi účinně inhibuje vývoj novotvaru a zabraňuje výskytu metastáz.
• Methotrexát - je strukturní analog kyseliny kyseliny listové. Může být použit buď perorálně nebo injektálně.
• Adriblavin je léčivo založené na Doxorubicinu. Vztahuje se k antracyklinovým antibiotikům a inhibuje tvorbu nukleových kyselin. Inhibuje imunitní systém.
• 5-fluorouracil je jedním z nejznámějších protinádorových léčiv, který je reprezentován antimetabolitem fluorouracilu. Potlačuje proces dělení rakovinných buněk.
• Cyklofosfan je alkylační a cytostatické léčivo, které narušuje stabilní procesy v rakovinných buňkách a blokuje růst atypických buněčných struktur.
• Docetaxel - odkazuje na alkaloidy rostlinného původu. Představuje řadu taxanů. Často jsou ve spojení s trastuzumabem nebo kapecitabinem.
• Paclitaxel - používaný při porážce mízních uzlin ve spojení s antracykliny a cyklofosfamidem.
• Xeloda je cytostatikum s účinnou složkou capecitabin, která se v nádorových tkáních přemění na aktivní 5-fluorouracil.

Názvy léků na chemoterapii pro rakovinu prsu jsou poskytovány pouze pro informační účely, samoléčení je přísně zakázáno. Schémata chemoterapie se vybírají individuálně, což umožňuje zmírnit stav a zlepšit kvalitu života u nejvíce beznadějných pacientů. Pokud kombinujete chemoterapii s chirurgickým zákrokem a radioterapií, je pravděpodobné, že na tuto chorobu už dlouho zapomenete.

Antineoplastické léky proti rakovině prsu

V naší zemi bylo registrováno více než dvě stě léků s protinádorovou aktivitou. Velké množství léků lze rozdělit do kategorií podle principu účinku.

1. Alkylační činidla - lék schopných alkylovat funkčních vláken, která vede k dlouhodobé inhibice biovyrabotki nukleových kyselin a buněčné smrti (cyklofosfamid, thiotepa, melfalan).
2. Antimetabolity - cytostatikum, nebo protirakovinné léky, je účinek, který je zaměřen na inhibici některých biologických procesů v rakovinných buňkách, a proto je možné je dále rozvíjet (methotrexat, gemcitabin, tegafur, fluorouracil).
3. Alkaloidy přírodního původu jsou heterocyklické báze obsahující dusík. Takové léky jsou charakterizovány silnou biologickou aktivitou (Vinblastin, Vincristin, Vinorelbin, Vindesin, Docetaxel).
4. Cytotoxické a podobné léky jsou drogy, které vyvolávají proces nekrózy struktury rakovinných buněk. Rozdíl mezi cytotoxickými léky a cytotoxickými látkami je, že způsobují apoptózu, ne nekrózu, atypické buňky (Doxorubicin, Mitoxantrone, Epirubicin).
5. Dalšími antineoplastickými činidly jsou například sloučeniny platiny - karboplatina. Účinek karboplatiny je založen na inhibici syntézy nukleových kyselin, která přispívá ke smrti buněk.
6. Androgeny jsou látky s biologickou aktivitou mužských pohlavních hormonů. Jsou předepsány k potlačení účinku estrogenů (testosteronové přípravky: Adriol, Tetrasteron atd.).
7. Fytopreparáty jsou léky, které stimulují vnitřní obranyschopnost těla. Phytopreparace zahrnují chaga, Befungin, Immunal, extrakt z hroznových semen atd.

Vedle uvedených přípravků lze v závislosti na hormonálním stavu nádoru předepsat hormonální přípravky.

[24], [25], [26], [27], [28], [29],

Hormonální přípravky pro rakovinu prsu

Léky založené na hormonech jsou předepsány pouze po podání hladin hormonů a stupni citlivosti receptoru na progesteron a estrogeny. Léky se zpravidla používají podle určitého schématu. Existují tři možnosti pro tyto standardní schémata:

• snížení obsahu estrogenů v krevním oběhu je dosaženo podáváním specifických modulátorových léčiv (např. Tamoxifen);
• Inhibice citlivosti estrogenových receptorů je způsobena inhibitory aromatázy (Letrozol, Anastorozol, Exemestan);
• potlačení produkce estrogenů (Faslodex).

Nejčastěji používaným léčivem pro hormonální terapii je Tamoxifen. Ve většině případů je předepisována ženám v premenopauzálním období v raných stádiích vývoje rakoviny prsu. Doba léčby může být 3-5 let.

Léky, které snižují citlivost receptorů na estrogen, jsou účinnější, a to i na rozdíl od Tamoxifenu. Obvykle se používají jako léčebné léky v jakékoli fázi vývoje hormonálně závislých invazivních karcinomů prsu. Často se tato léčba používá u pacientů, kteří dosáhli postmenopauzálního stavu, doplňují hlavní typ terapie, ať už se jedná o chirurgický zákrok nebo jiné postupy.

Cílové léky proti rakovině prsu

Cílovými léčivy jsou látky, které blokují růst a množení atypických buněk ovlivněním složek, které určují vývoj nádoru. Takové léky se úspěšně používají v onkologii, zejména proto, že jejich účinek na okolní zdravé tkáně je minimální.

Účinek cílené léčby se očekává následovně:

• zastavení rakovinového procesu a potlačení jeho aktivity;
• prevence relapsů;
• relativně nízký stupeň intoxikace.

Nejznámější takový cíl znamená:

• Avastin je lék, který blokuje růst vaskulatury v nádoru. To znamená, že prostředek přenese proces ze stavu zvýšené aktivity do stabilního chronického stavu.
• Panitumumab je léčivo, které inhibuje růst a přežití selektivních rakovinných buněčných linií.
• Olaparib - blokuje působení enzymu, který obnovuje buňky.
• Herceptin je lék, který blokuje proliferativní procesy v rakovinových buňkách.

Cílové léky jsou schopny výrazně zvýšit očekávanou délku života pacientů s rakovinou prsu. Kromě toho se takové léky používají k prevenci recidivy nádoru a k šíření metastáz.

Přípravky k prevenci rakoviny prsu

Jako profylaxi protidrogové prevence rakoviny prsu může být někdy předepsána hormonální léčba Tamoxifenem. Mnoho lékařů se domnívá, že použití Tamoxifenu může výrazně snížit úroveň nebezpečí vzniku rakovinného růstu mléčných žláz.

Nicméně je třeba vzít v úvahu, že tento lék má takový vedlejší účinek jako snížení účinků estrogenů na funkci mléčné žlázy. V budoucnu to ohrožuje vznik a vývoj maligního procesu v děloze. Z tohoto důvodu většina lékařských odborníků souhlasí s tím, že v současné době neexistují žádné specifické léky k prevenci rakoviny prsu.

Přípravky k léčbě rakoviny prsu jsou předepsány pouze lékařem, v závislosti na konkrétním nádoru a věkové kategorii pacienta. V některých případech (například v nepřítomnosti očekávaného účinku) může být jedno lék nahrazeno jiným. Taková léčba vám často umožňuje úspěšně bojovat proti nemoci. Jedním z mála nedostatků těchto léků jsou vedlejší účinky - anémie, alopecie, dyspeptický syndrom atd.