Antibiotika pro tracheitidu: když nemůžete bez nich a když nejsou potřeba?

V moderní klinické medicíně průdušnice považována za onemocnění virového původu, ale na jejím vzniku podílí i bakterie, zejména stafylokoky, streptokoky, a to zejména aerobní gram-pozitivní rodu Moraxella catarrhalis. To je v souvislosti s bakteriální faktory jsou přítomny v etiologii průdušnice a vyvstává otázka: zda jsou zapotřebí antibiotika kdy průdušnice?

Praktický neomezený způsob "migrace" patogenních mikrobů je aerogenní. Prachové patogeny ve vzduchu a vzduchem spadají do lidského respiračního traktu a způsobují různé nemoci. Jednou z nich je tracheitida, při které je zánět sliznice průduchu - průdušnice.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10]

Léčba tracheitidy pomocí antibiotik

Tracheitida se vyskytuje ve dvou formách - akutních a chronických. Akutní průdušnice, hlavní symptom, který bojuje hrdlo axiální suchý kašel, je ve většině případů v kombinaci s akutním zánětem sliznice nosu (rýmy), zánět sliznice v krku (faryngitida) a hrtanu (laryngitida). Všechny tyto zánětlivé procesy jsou výsledkem virové infekce. Je známo, že viry nemají buněčnou strukturu a jsou zavedeny do živých buněk, a proto antibiotika v akutní průdušnice viru původu bezmocná a kašel působí proti kašli léků (ve formě tablet nebo léky), alkalické inhalace, odvary z bylin, atd

Infekční tracheitida se však může vyvinout kvůli účinkům bakteriální infekce. A jak poznamenávají mikrobiologové, bakterie se mohou stát hlavní příčinou onemocnění a doprovázet již existující viry. Je to proto, že viry, které potlačují lidskou imunitu, usnadňují vývoj patogenních bakterií v těle.

V této situaci plní hlavní terapeutický úkol antibiotika pro tracheitidu a bronchitidu, stejně jako pro jiné choroby dýchacího traktu bakteriálního původu - potlačují růst patogenních mikroorganismů.

Indikace pro zahájení léčby antibiotiky pro tracheitidu u dospělých jsou: podezření na pneumonii (pneumonie); doba kašle trvá déle než tři týdny; Od samého počátku onemocnění se teplota udržuje na + 37,5-38 ° C a pokračuje v růstu; existují známky zánětu mandlí (bolest v krku), uši (zánět středního ucha) nebo dutiny sinusů (sinusitida).

Je třeba poznamenat, že v době, kdy nebyla léčena akutní tracheitida, se může dostat do chronické formy. Nicméně, chronický zánět průdušnice může být spojen s anatomickými rysy lidských dýchacích cest nebo na přítomnost poškození, stejně jako s častým změnám okolní teploty média režimu. Je pravidlem, že chronická tracheitida - s kašlem se hodí v noci poté, co spí - trpí těžkých kuřáků a lidí, kteří zneužívají alkohol, stejně jako ty, jejichž práce je spojena s různými chemickými látkami, dýmy, které dráždí dýchací trubici a způsobit jeho zánět. Kromě toho jsou alergiky příčinou alergické tracheitidy jako prachu. V těchto případech otolaryngologové nikdy nepodávají léčbu průdušnic antibiotiky.

Které antibiotikum je lepší pro tracheitidu?

Takže podle anamnézy, všech příznaků, stejně jako z klinické analýzy krevního a bakteriologického vyšetření sputa a krvácení z krku, doktor zjistil, že tracheitida je způsobena bakteriemi. To znamená, že léčba tracheitidy pomocí antibiotik je nevyhnutelná.

Při jmenování antibiotik k odstranění tracheitidy je třeba vzít v úvahu: klinický obraz onemocnění, věk pacienta a přítomnost souběžných patologií, spektrum specifické drogy a její kontraindikace. A doporučená dávka antibiotika je určena stupněm závažnosti zánětlivého procesu.

Podle mnoha odborníků, nejúčinnější antibiotika pro průdušnice - drogové penicilinu skupině se podává parenterálně. Ale existuje mnoho léků této skupiny, která jsou přijímána ústy, nebo mít několik forem. Kromě toho, že mají širší spektrum antibakteriální aktivity. Například lék Augmentin (synonyma - amoxicilinu, klavulanát potencovaná, Amoksiklav, Amoklavin, Klavotsin) obsahuje amoxycilin (semisyntetický penicilin antibiotikum) a kyselinu klavulanovou (který chrání amoxicilin před rozpadem a rozšiřuje její spektrum antibakteriální účinek). Lék se odvádí ve formě tablet, prášku pro injekce, a prášku pro suspenzi.

Přípravek Augmentin (tablety 1 g) se používá k léčbě dospělých a dětí starších 12 let - jedna tableta dvakrát denně (na počátku jídla). V těžkých formách akutní tracheitidy a dalších bakteriálních infekcí dýchacích cest - na tabletě 3krát denně. U gastrointestinálních onemocnění, infekční mononukleózy a chronického selhání ledvin by mělo být toto antibiotikum užíváno s opatrností. Během těhotenství, zejména v prvním trimestru a během laktace, se nedoporučuje.

Pokud jsou pacienti netolerantní vůči penicilinu a jeho derivátům, předepisují se antibiotika skupiny cefalosporin nebo makrolid. V bakteriálních nebo virových a bakteriálních akutní průdušnice lékaři doporučují užívat cefalexin (synonyma - Ospeksin, Kefleks), který má baktericidní účinek na širokou škálu patogenů. Aktivní látky léku začnou působit, narušují syntézu buněčné stěny mikroorganismů, 1-1,5 hodiny po požití a z těla se po 8 hodinách úplně odstraní - močí. Toto antibiotikum je dostupné ve formě kapslí, tablet a prášku pro přípravu suspenze.

Denní dávka přípravku Cefalexin (v kapslích 0,25 g) pro dospělé je 1-4 g, lék by měl být užíván každých 6 hodin, půl hodiny před jídlem a 150-200 ml vody. Léčba trvá až dva týdny. Lék má vedlejší účinky: od slabosti, bolesti hlavy, kopřivky a dyspepsie až po cholestatickou žloutenku a leukopenii. Kontraindikací jsou nesnášenlivost cefalosporinů a antibiotik série penicilinu, stejně jako děti do 12 let věku.

Dále v seznamu antibiotik s tracheitidou jsou makrolidy, které patří k nejméně toxickým látkám z rodiny antibiotik. Makrolidy dokonale zvládnou grampozitivní koky a pneumokoky; působí na příčinné činitele pertuse a záškrtu, legionelu a spirochetu, chlamydií a mykoplazmy. Antibiotika této farmakologické skupiny se hromadí v tkáních dýchacích orgánů, včetně sliznice průdušnice, čímž se zvyšuje jejich terapeutický účinek.

Makrolidové antibiotikum azithromycin se uvolňuje ve formě kapslí (0,25 g), pelety (0,125 g a 0,5 g) a ve formě prášku pro suspenzi (v lahvičkách po 15 ml a 30 ml). Schéma aplikace tohoto léku dospělým: 0,5 g denně po dobu tří dnů nebo 0,5 g - první den a 0,25 g po dobu dalších čtyř dní. Celá dávka se užívá v době - hodinu před jídlem.

Lék Josamycin (synonymum - Wilprafen) patří také do skupiny přírodních antibiotik - makrolidů a v roce 2012 byl zaveden do ruského "seznamu životně důležitých a základních léků". Používá se při léčbě infekčního zánětu dýchacího ústrojí a ústní dutiny při léčbě chlamydií, kapavky, syfilis, šarlami, dyzentérií a dalších onemocnění. Při tracheitidě bakteriální etiologie je Jozamycin pro dospělé a děti starší 14 let předepsán s dávkou 1-2 g za den - ve třech rozdělených dávkách. Tento lék lze užívat během těhotenství a během kojení.

Závažné nežádoucí účinky při léčbě skupiny antibiotik jsou makrolidy vzácné a projevují se nevolností, zvracením a bolestí břicha. A mezi jejich kontraindikacemi byla vyjádřena výrazná jaterní dysfunkce a individuální přecitlivělost na léky této skupiny.

Antibiotika pro tracheitidu u dětí

Při akutní virové tracheitidě u dětí je léčba většinou symptomatická a při kašli se potíží pomocí hořčicích náplastí, masti na tření, inhalace, kašelové směsi. Pokud je trachea bakteriální, používají se antibiotika.

Pediatři doporučili antibiotika pro tracheitidu u dětí: Augmentin (přípravek skupiny penicilinů), Azithromycin a Sumamed (makrolidová antibiotika). U infekcí s mírnou až středně závažnou závažností je denní dávka přípravku Augmentin v suspenzi:

Děti do jednoho roku - 2 ml třikrát denně (před jídlem), od 1 roku do 6 let - 5 ml třikrát denně, děti 7-12 let - 10 ml ve třech rozdělených dávkách.

Azithromycin ve formě sirupu (100 mg / 5 ml a 200 mg / 5 ml) může být podáván v dávce 10 mg na kilogram tělesné hmotnosti během dne - jednou, jednu hodinu před jídlem. Doba přijetí je tři dny. Podle druhého schématu se doporučuje dávat takové množství sirupu pouze v první den ošetření av příštích čtyřech dnech 5 mg na kilogram tělesné hmotnosti (také v jednom zasedání).

Mezi antibiotiky pro tracheitidu u dětí, Sumamed a Sumamed forte jsou široce používány ve formě supesi. Jeho dávkování se vypočítá také podle hmotnosti těla dítěte - 10 mg / kg tělesné hmotnosti jednou denně po dobu 3 dnů. Průběh léčby je 30 mg na kilogram. Děti starší 6 měsíců s tělesnou hmotností do 10 kg jsou předepsány 5 ml suspenze denně.

Je k dispozici suspenze a antibiotikum Josamycin (dávka pro dospělé byla uvedena výše). Dětské otolaryngologové předepisují tento lék novorozencům a kojencům - v dávce 30-50 mg na kilogram tělesné hmotnosti denně (ve třech rozdělených dávkách).

[11], [12], [13], [14]

Antibiotika pro inhalace s tracheitidou

Etiologická inhalační léčba tracheitidy s antibiotiky je docela účinná, protože umožňuje vytvářet vysoké koncentrace léčiva přímo v zánětlivém centru. Navíc při inhalaci antibiotik je riziko jejich systémových nežádoucích účinků mnohem nižší než u interních vstupů nebo injekcí.

Nyní se při léčbě akutní bakteriální tracheitidy používají speciální inhalační formy antibiotik - ve formě roztoků a prášků pro inhalace.

Například, širokospektrální antibiotikum Fluimucil jmenován lékaři nejen v tracheitida bakteriálního původu, ale také pro angíny, faryngitida, zánět průdušek a plic, jakož i hnisavá onemocnění plic. Pro přípravu inhalačního roztoku se do lahvičky přidá 5 ml fyziologického roztoku s práškem Fluimucil. Při 1 vdechnutí téměř polovina přijatého roztoku - 2 ml listy. Postup by měl být prováděn dvakrát denně, děti do 6 let stačí jednou. Léčba by neměla trvat déle než 10 dní. Tento lék by neměl být užíván souběžně s užíváním jiných antibiotik, protože jejich absorpce se snižuje.

Aerosolový přípravek Bioparox je antibiotikum pro topickou aplikaci, nemá žádný systémový účinek. Při bakteriální tracheitidě u dospělých se používá jednou inhalační (4 injekce) každé 4 hodiny, u dětí - jednou inhalací každých 6 hodin. Doba trvání standardního průběhu léčby je 5-7 dní.

[15], [16], [17], [18]

Jak vyléčit tracheitidu bez antibiotik?

Pokud se antibiotika s tracheitidou používají pouze pro bakteriální nebo virovou-bakteriální původ choroby, pak s běžnou virovou tracheitidou se lékaři vyrovnávají s jinými metodami.

Například s použitím tradiční symptomatické terapie zaměřené na zmírnění kašle a zbavování se kašle. Mezi expektorančními léky s neproduktivním (suchým) kašlem doporučují lékaři, že užívají Ambroxol nebo se vůbec nelíbí od Bromhexinu.

Ambroxol (synonyma - Lasolvan, Ambrolitik, Bronhopront, Flyuiksol, Lindoksil, Mukozan, Mukovent, tajný Viskomtsil) zvyšuje sekreci hlenu v dýchacích cestách, a je přiřazen dospělého tabletu 2-3 krát denně (po jídle). Dávkování přípravku takového sirupu pro děti do 2 let věku - 2,5 ml, 2 krát denně, od 2 do 5 let - 2,5 ml, 3 x denně, po dobu 5 let - 5 ml 2-3x za den. Mezi nežádoucí účinky patří pálení žáhy, dyspepsie, nevolnost, zvracení, kožní vyrážka.

Mukolytické lék s účinkem vykašlávání - Bromhexin (Bronhostop, Solvin) - k dispozici ve formě pilulek, tablet, kapky, roztoky pro injekce, perorální roztok, stejně jako sirup a tablety pro děti. Terapeutický účinek léku je 2-5 dnů od začátku léčby, ke zlepšení jeho potřebu pít dostatek tekutin. Je určen pro dospělé a děti starší 14 let - 8-16 mg 3-4 krát denně; Děti starší než 2 roky - 2 mg třikrát denně, 2-6 roky - 4 mg 3 x denně, 6-14 let - 8 mg 3 krát denně. Doba použitelnosti - ne více než 5 dní. Mezi kontraindikace léku vzhledem k přecitlivělosti, žaludečního vředu, těhotenství (v prvním trimestru), laktace, dětský věk (do 6 let - pro odběr pilulky).

K ulehčení záchvatů suchého kašle mohou lékaři předepisovat léky, které snižují citlivost sliznice dýchacích cest na dráždivé látky, například Libexin. Průměrná dávka pro dospělé je 100 mg (1 tableta) 3-4 krát během dne. A průměrná dávka pro děti v závislosti na věku a tělesné hmotnosti je 25-50 mg (0,25-0,5 tablet) 3-4 denně.

Pozitivní terapeutický účinek při akutní ne-bakteriální tracheitidě je dán různými lektvary založenými na kořenu althaea, sladkého dříví a termopísky. Můžete také použít speciální hromady léčivých rostlin, vařit je a pít podle doporučení uvedeného na obalu. A pro vnitřní použití jsou bylinné odvarky připraveny na základě matky a nevlastní matky, sladkého chleba, třítónové fialky, angelice, plantain, oregana nebo tymiánu. Bylinné čaje by měly být opilé teplé, 100 ml dvakrát denně, ale také je třeba kloktat.

Pomáhají zmírnit stav s vdechováním průdušnice borovými pupeny, eukalyptovými listy, šalvějí nebo tymiánem. Je třeba připravit odvar z těchto rostlin (lžíce na sklenici vroucí vody) a pak (pokud neexistuje žádný speciální inhalátor) dýchat nad mírně ochlazovanou kompozicí a pokrýt hlavu froté ručníkem.

A pamatujte si, že se všemi různými léky, včetně antibiotik pro tracheitidu, nebyl žádný terapeutický účinek na tělo přírodního medu a obyčejný horký čaj s citronem zrušen ...