Painkillers s modřinami

Modřina je trauma měkkých tkání uzavřeného typu, aniž by došlo k narušení integrity kůže, v oblasti modřiny dochází vždy k reakci poškozené svalové tkáně, mastné podkožní tkáně, krevní cévy. Zápalový proces je zpravidla charakterizován krátkým trváním, ale vyvolává bolestivé pocity typu nociceptivního typu, které jsou schopné odstranit anestetické masti s modřinami.

[1], [2], [3]

Indikace pro použití

Bolest symptom způsobené poškozením podkoží, měkkých tkání, nejvíce často spojován s zranění různého stupně závažnosti a je prvním klinickým příznakem, který vyžaduje anestezii. Při léčbě kontusie (modřiny) se používají analgetické masti obsahující analgetické nebo protizánětlivé složky, často v kombinaci s jinými.

Aplikace vícesložkové masti je zaměřena na řešení těchto problémů: 

• lokální anestezie.
• snížení hypoxie měkkých tkání.
• stabilizace krevního oběhu, mikrocirkulace.
• protizánětlivý účinek.
• aktivace resorpce - resorpce ložisek subkutánního krvácení.
• snížení otoku.

Prakticky všichni anestetika mast na modřiny, vyrábí moderní farmaceutický průmysl má komplexní účinek, jednosložková vnější agenti jsou nyní používány jen zřídka, protože poranění - to je nejen bolest, ale i lokální zánět a narušení integrity měkkých tkání.

Anestetické masti s modřinami, indikace k použití: 

• Jakákoliv trauma, která neporušuje integritu pokožky.
• Kontury měkkých tkání bez hrubého narušení jejich struktury (prasknutí fascie, rozdrcení tkání, svalové prasknutí, svalové krvácení).
• Dislokace, doprovázená poškozením podkožní tkáně.
• Protahování svalů bez zlomení.
• Myalgie.

Masti, které mohou zmírnit bolesti modřinami, jsou rozděleny do tří kategorií: 

1. Anestezie s lokálním chlazením (chladící masti).
2. Anestézie s lokálním dráždivým účinkem, oteplování mastimi.
3. Anestezie v kombinaci s protizánětlivým účinkem - protizánětlivé masti.

Indikace pro použití jsou způsobeny povahou poranění, která musí buď "ochlazovat", nebo zmírnit zánět a tím anestetizovat modřinu. Odpovídajícím způsobem je zvoleno poškození a činidlo, které má tuto farmakodynamickou vlastnost.

Farmakodynamika

Regulace bolesti v případě poranění je založena na stimulaci senzorických nervových vláken typu A, což napomáhá potlačit přenos bolestivého signálu z hmatových mechanoreceptorů. V tomto případě dochází k místnímu bočnímu zpomalení přenosu na úrovni míchy. Jednoduchým příkladem je tento argument - dokonce i jednoduché triturování poškození meta, které se často provádí automaticky, může snížit bolest namísto snadné modřiny. Ve skutečnosti se první anestézie objeví okamžitě v okamžiku tření analgetické masti a teprve poté vstoupí v platnost farmakodynamika složení léku, která proniká do perkutánní bolestivé zóny.

Mechanismus působení anestetických vnějších činidel je tedy způsoben inhibicí a inhibicí nervového vedení.

Druhy anestezie pomocí masti mohou být: 

• Terminální anestézie.
• Infiltrační anestézie.

Terminální anestézie (povrchová) je nejčastěji používanou metodou anestézie s modřinami, kdy dochází k dočasnému zablokování nervových receptorů. Infiltrační metoda může být použita v případě rozsáhlých modřin, doprovázených protažením, dislokací. Anestezie se provádí postupné vrstvení mast, která je postupně absorbován do hlubších vrstev měkkých tkání, prostředky tak působí nejen na povrchu kůže receptory, ale také na periferních nervových vláknech, vedení bolesti. Masti-anestetika inhibují transport sodných a draselných iontů, tím, že blokuje nervové membránové kanály, který udává vodivost nervového impulsu. Výsledkem je účinek částečné ztráty citlivosti v oblasti aplikace masti bez ztráty vodivosti v distální nebo proximální zóně nervového vlákna.

Kromě toho může být farmakodynamika anestetických vnějších činidel spojena se specifičností složek mastí. Anestetické masti s modřinami obsahují takové léčivé látky: 

• Methylsalicylát nebo methylsalicylát (aspirin) - inhibuje enzym cyklooxygenázu, která je považována za hlavní syntéza biologicky aktivních látek (prostaglandinů) - klíčových molekul zapojených do zánětlivého procesu. Methylsalicylát inhibuje syntézu, čímž snižuje všechny zánětlivé účinky v místě poranění.
• Para-isobutylfenyl-ibuprofen, který je derivátem arylkarboxylové kyseliny. Ibuprofen inhibuje dráhu cyklooxygenázy prostaglandinové sloučeniny.
• 3-benzoyl-a-kyseliny metilbenzoluksusnaya - ketoprofen, působící na lipoxygenázy, tsiklooksingenazu, čímž narušuje metabolismus kyseliny arachidonové - zánětlivým mediátorem.
• Diklofenak Na je diklofenak, který zpomaluje, inhibuje cyklooxygenázu a reaguje s arachidonickým přenosem.
• Para-chlorbenzoyl je indometacin, také inhibitor cyklooxygenasové dráhy pro syntézu prostaglandinů.

Farmakokinetika

Farmakokinetika vnějších anestetik je způsobena jejich složením. Jednoduché dvouložové masti s lokální aplikací zpravidla nejsou schopné proniknout do krevního řečiště a mít systémový účinek na tělo. Komplexní masti mohou díky vstupem aktivních složek částečně vstřebat do krve, což je typické pro dlouhodobé léčebné postupy, které se nezobrazují modřinami. Dokonce i vysoce aktivní vnější látky jsou rychle vylučovány z těla ledvinami a játry, aniž by vyvolaly významné vedlejší účinky.

Předávkování nebo prodloužené nekontrolované používání masti obsahující ibuprofen může vyvolat akumulaci účinné látky v krevní plazmě, ale ve velmi malých množstvích. V důsledku metabolismu se produkty rozpadu ibuprofenu vylučují ledvinami močí.

Názvy analgetických mastí s modřinami

1. Ben-Gay (Ben-Gay) - kombinovaný externí nástroj s anestetickým a oteplovacím účinkem.
2. Analgos je lokálně dráždivá masť obsahující propyl nikotinát, zvyšuje mikrocirkulaci průtoku krve, dilatuje krevní cévy, zmírňuje bolest.
3. Perlozon (Clofezon.) - masť s lokálním anestetickým účinkem a protizánětlivým účinkem.
4. Nikofleks kombinaci masti kompozici, která obsahuje kapsaicin (místní dráždivý účinek), ethylnikotinátu - anestetický účinek, stejně jako esenciální olej z levandule, posílení analgezii.
5. Lidochlorový gel, který stabilizuje buněčné membrány a brání nervovému vedení.
6. Balzám "Sanitas" obsahující methyl salicylát. Má analgetický a protizánětlivý účinek.
7. Voltaren Emulgel, lék na bázi diklofenaku, který může snížit zánět, snižuje bolest v oblasti zranění.
8. Gevkamen - masť na bázi mentolu, která rychle odstraňuje první symptom bolesti, díky obsahu silice může aktivovat mikrocirkulaci místního krve.
9. Deep Relief je externí lék na bázi ibuprofenu. V první řadě masť rychle odstraňuje příznaky zánětu v podkoží, čímž se snižuje stupeň bolesti.
10. Dolgit je masť založená na nesteroidním protizánětlivém přípravku (ibuprofen). Výrobek se rychle vstřebává do pokožky, uvolňuje bolest a zánět.
11. Doloben, léčivo založené na dimethylsulfoxidu, také obsahuje heparin a dexapanthenol. Masť snižuje symptomy bolesti, otoky, protože heparin má antikoagulační účinek.
12. Indovazin - masť založená na intometacinu, se zahrnutím určitého množství troxevasinu. Odstraňuje bolest, zánět, otoky, zlepšuje plnění krve tkání, snižuje pravděpodobnost jejich hypoxie.
13. Ketonální (ketoprofen) je anestetická masť s protizánětlivým účinkem.
14. Myoton na bázi léčivých rostlinných surovin, zahřátí, způsobující krátkodobé proplachování, mast redukuje symptomy bolesti a aktivuje krevní oběh v oblasti modřin.
15. Kapilar - krém, který obsahuje terpentýn z jehličnaté pryskyřice, kafru a esenciálních olejů. Přípravek je používán pro modřiny, hematomy jako anestetikum a krve aktivační masti.

Způsob použití anestetik pro modřiny

Externí metoda anestezie pomocí léku v disperzní formě je považována za jednu z nejbezpečnějších a nejúčinnějších atrakcí jednoduchých traumat. Anestézie perkutánním způsobem neovlivňuje stav vnitřních orgánů a systémů, protože většina masti zůstává v horních vrstvách kůže. Kromě toho je překročení dávky téměř nemožné, přebytečné masti lze snadno odstranit z místa úrazu.

Anestetický vnější prostředek se aplikuje pouze na oblast zranění, pokud je pokožka poškozena, měla by být ošetřena a masť je aplikována pouze po hojení ran nebo poškrábání. Způsob aplikace a dávka masti je uveden na obalu, ale obvykle se doporučuje namazat místo poranění v mezích bolestivého zaostření. Před aplikací by měla být pokožka ošetřena jakýmikoli antiseptickými látkami, protože vyčištěný povrch bude podporovat lepší absorpci vnějšího přípravku. V závislosti na rozsahu úrazu a jeho povaze a také na tom, jaký druh masti (oteplování nebo chlazení) může být metoda a dávka odlišná. Oteplování mast se aplikuje dvakrát denně po dobu 2-3 dnů znamená snadno použitelné roztírací pohyby Dávka se určuje hranice průměr zranění mazaný prostor nesmí přesáhnout 15 centimetrů pro dospělé i pro děti do 7 centimetrů. Stejná pravidla platí pro chladicí prostředky. Zpravidla analgetický postup nevyžaduje použití fixačního obvazu, okluzní fixace je zapotřebí pouze s rozsáhlými modřinami, které jsou doprovázeny protažením nebo dislokací. Průběh léčby pomocí externích anestetik by neměl přesáhnout 5 dní, terapeutický účinek se objeví po 5-10 minutách a trvá dlouho - ne více než hodinu. Neměli byste však být unášeni anestetickými mastimi a používat je častěji 3krát denně a neměli byste dovolit silné tření místa zranění.

Použití analgetických masti s otlaky během těhotenství

Během těhotenství byste měli být opatrní nejen při užívání léků ve formě tablet, ale také při aplikaci masti, včetně masti z modřin.

Během těhotenství prostředků pro anestezii lehkých traumátů by měl dohlížet ošetřující lékař. Masti obsahující tyto komponenty jsou nepřípustné: 

• Methylsalicylát.
• Nesteroidní protizánětlivé složky, masti obsahující diklofenak, zejména ve třetím trimestru.
• Masti se zahrnutím hadího nebo včelího jedu.
• Masti s gáfrem nebo esenciálními oleji, které mohou proniknout do krevního oběhu, a pak do placenty.
• Masti oteplovacího typu, schopné vyvolat porušení krevního zásobení placenty a mírnou hypoxii plodu.

Obecně platí, že těhotné ženy by neměly riskovat samy o sobě a v zásadě by mohly způsobovat modřiny, jestliže dojde k trauma, ošetřující lékař by měl předepisovat léčbu.

Kontraindikace pro použití

Navzdory skutečnosti, že anestetické masti s modřinami jsou obecně bezpečné, nejsou považovány za univerzální a mají kontraindikace k použití. To je způsobeno jejich vícesložkovým složením, navíc NSAID v kompozici jsou schopni částečně proniknout do krevního řečiště a vyvolat nežádoucí vedlejší účinky u některých skupin pacientů.

Analgetické externí prostředky - kontraindikace pro použití: 

1. Alergie v anamnéze.
   • Alergie k nesteroidním protizánětlivým lékům.
   • Alergie na methyl salicyláty.
   • Alergie na esenciální oleje.
   • Alergie na včelí produkty.
2. Poškození kůže - rána, střih, škrábance.
3. Dermatitida.
4. S opatrností při onemocněních ledvin a jater ve stadiu exacerbace.
5. Relativní kontraindikace - těhotenství a laktace.
6. Psoriáza, ekzém.
7. Individuální intolerance ke složkám mastí.
8. Děti do věku 1, 5-2 let.

[4], [5], [6], [7], [8], [9]

Nežádoucí účinky

Zpravidla jsou komplikace a vedlejší účinky externích léků s modřinami spojeny s nesprávným použitím masti nebo s nadměrně častým a hojným používáním. Je to extrémně vzácné s kontaminací měkkých tkání, které mohou být pozorovány:

• Zkus, hyperemie kůže v oblasti zranění.
• Pálení, svědění.
• Alergická vyrážka.
• Velmi zřídka - alergická reakce ve formě Quinckeho edému.

Při výskytu jakýchkoli atypických příznaků by mělo být zhoršení stavu užívání masti zastaveno, což je místo modřiny pro zpracování - k odstranění mastí. U vedlejších účinků masti ve formě silné alergické reakce se provádí desensitizující léčba, v případě otoku, potíží s dýcháním a snížení krevního tlaku, byste měli zavolat sanitku.

Obecně platí, že anestetické masti používané s modřinami jsou bezpečné, jejich vedlejší účinky v lékařské praxi prakticky nejsou splněny.

Předávkování

Modřina zřídka způsobuje těžkou a prodlouženou bolest, takže předávkování anestetickými mastimi je nepravděpodobné. Vzhledem k farmakodynamice a farmakokinetice jakýchkoli vnějších prostředků není forma masti v zásadě schopna vysokého stupně absorpce. Takové případy jsou možné pouze s nadměrnou horlivostí zraněné osoby, která mylně věří, že čím dál častěji masti aplikuje, tím rychleji projde symptom bolesti a modřiny, které ji způsobily.

Mimořádně nadměrné používání anestetické masti může vyvolat vyrážku, svědění, závratě, bolesti hlavy, může se spíše vztahovat na prostředky obsahující esenciální oleje. Pokud se tyto příznaky objeví, masť by měla být zlikvidována a nahrazena jemnějším přípravkem, případně na základě jedné účinné látky, analgetika nebo NSAID.

Ještě méně zřídka v lékařské praxi existují případy vnitřního používání masti, která zcela přirozeně způsobuje negativní reakci vnitřních orgánů. Zvláštní léčba nebo antidotum v takových situacích neexistuje, měli byste opláchnout žaludek nebo okamžitě vyhledat lékařskou pomoc.

Interakce s jinými léky

Externí činidla ve formě mastí nemají schopnost systémové absorpce, takže jejich interakce s jinými léčivy je přijatelná bez rizika vzniku komplikací. Mělo by však být poznamenáno, že narkózu masti pro modřiny bázi NSAID (nesteroidní protizánětlivé léky) mohou zvýšit účinek perorální podávání těchto léčiv ve formě tablet nebo injekcí. V takových případech je možný gastrotoxický a hepatotoxický účinek.

Také byste měli dávat pozor na mast se začleněním heparinu, které zvyšují účinek tabletové formě NSAID (analgezatsiya), stejně jako posílit aktikoagulyatnoe dopad.

Interakce s jinými léky ve formě vnějších činidel, například jako jsou éterické oleje s chladícím účinkem, poskytují pouze rychlý anestetický účinek v místě poranění. Taková synergie může poskytnout nástroj v hotové formě - vícesložkovou analgetickou masti. Způsob střídání pleťových krémů s aplikací esenciálních olejů a mastí trvá dlouhou dobu a není tak produktivní jako použití hotového léku ve formě anestetické masti.

Obecně platí, že mast otlaků nevyvolává komplikace je dobře kombinovat s jinými léky, navíc je anestézie používá pouze několik dnů pro zajištění relativní bezpečnosti lékových interakcí.

Jak ukládat léky proti bolesti s modřinami?

Podmínky a metody skladování masti jsou uvedeny na originálním obalu a odpovídají technické dokumentaci. Obecně platí, že každá masti by měla být umístěna na tmavém, suchém místě, nepřístupném malým dětem. Skladovací analgetické masti podmínky jsou podobné, by měly být umístěny ve skříňce nebo speciálním boxu (lékárnička), je nežádoucí ukládat mast na stole, a to zejména při přístupu ke slunečnímu světlu.

Teplota odpovídající podmínkám skladování externích anestetik a protizánětlivých činidel by neměla překročit 15 stupňů Celsia.

Doporučené podmínky skladování splňovaly vnější léky podle informací na obalu, protože vlivem vnějších faktorů - světla, vzduchu, změny teploty, velmi nepříznivě ovlivnit terapeutické vlastnosti masti, snížení jeho aktivity. Světlo ničí masťovou základnu, může se oddělit, stát heterogenní. Vazelínová báze při vysokých teplotách ztrácí své absorpční vlastnosti (potnící tekutina). Masť ve formě suspenze při zvýšené teplotě vzduchu v místnosti také ztrácí svou homogenitu, disperzní fáze se usadí a dochází k sedimentaci. Teplota vzduchu ovlivňuje gelové formy masti - vyschne. Proto, aby se uchovaly fyzikálně-chemické vlastnosti analgetických masti, měly by být skladovány podle specifikovaných pravidel.

Datum vypršení platnosti

Připravené lékárny si zachovávají své farmakologické vlastnosti po dobu 6-24 měsíců, v závislosti na složení. Masti vyráběné okamžitě se uchovávají nejdéle po dobu 10 dnů.

Anestetické masti s modřinami se aplikují nejdéle po 3-5 dnech, pokud symptom bolesti neklesne, měli byste se poradit s lékařem a zkontrolovat místo zranění, abyste zjistili jeho pravou příčinu a zahájili odpovídající léčbu.