Nosní kongesce
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Nosní kongesce je známý příznak pro všechny, kteří trpěli virovou infekcí horních cest dýchacích. Důvody chronické nazální kongesce jsou popsány níže.
[1],
Příčiny přetížení nosu
- U dětí: adenoidy velké velikosti; rýma; atrezie hoanu; nádory lokalizované v zadní polovině nosní dutiny (v nosohltanu), například angiofibromy; cizí tělesa.
- U dospělých: defektů nosní přepážky, rýma, polypy, chronická sinusitida, granulomatózní léze (tuberkulóza, syfilis, lepra), iatrogenní vliv (pouze místní vasokonstrikční drogy, reserpin, tricyklické sloučeniny).
Jatrogennaya ucpání nosu (rýma medicamentosa)
Léky (kapky a spreje), které snižují stagnaci nosní sliznice v důsledku zúžení nádob, mohou vést k poškození sliznice v důsledku hypoxie. V tomto případě se často vyskytuje "fenomén ricochet", který se projevuje stagnací krve v sliznici, což vede k ještě většímu edému, který způsobuje, že pacient zintenzivňuje užívání léku. Sliznice nosu se zduří a červeně.
Poznámka: tyto dekongestanty nelze užívat déle než 1 týden.
Alergická rýma
Může být sezónní nebo po celý rok.
Symptomy: kýchání, pocit svědění v nosu a rhinorea. Nosní končiny jsou otoky a sliznice jsou bledé nebo růžovo-lila. Často jsou polypy nosu. Alergeny lze identifikovat kožními testy.
Léčebné kurzy injekcemi znecitlivující činidla může pomoci 70% pacientů se sezonní alergickou rýmou, pouze 50 ÚQ% pacientů, kteří jsou alergičtí na roztočů. Tato léčba může poté, co by mělo být požadováno, aby každý injekce znecitlivění a ruce pro všechny kardiopulmonální resuscitace způsobit fatální anafylaxe a proto u těchto pacientů v případě potřeby lékařského dohledu na nějakou dobu. Jiné terapeutické opatření zahrnují použití antihistaminik [např., Terfenadin (terfenadin), 60 mg každých 12 hodin dovnitř] společné decongestants [například pseudoefedrin (pseudoefedrin), 60 mg každých 12 hodin dovnitř vedlejších účinků - vysoký krevní tlak, hypertyreóza, exacerbace ICHS; kontraindikováno Současné použití inhibitorů MAO); spreje (např., 2% roztok kromoglykát sodný, 2 „výfuk“ 2,6 mg každých 4-6 hodin), nebo nesoucí nosní steroidy (jako je například beklomethason dipropionát, inhalační 8 x g po dobu 50 dnů).
Poznámka: steroidní nosní inhalátory lze použít plynule, ale steroidní kapky se snadno vstřebává a mají obecný účinek na organismus, takže mohou být použity ne déle než 1 měsíc, 1 léčebnou kúru, utrácet více než 6 léčebné kúry za rok.
Vasomotorická rýma
To také způsobuje nosní obstrukci a / nebo rhinoreu. Obvykle je obtížné vytvořit alergen. Při rinoskopii, viditelném a opuchnutém nosním konce je vidět nadměrná tvorba hlenu.
Léčba: Obvyklá opatření prováděná s alergickou rýmou jsou neúčinná. Rhinorrhea je zastavena ipratropiem ve formě nosního spreje (2 inhalace po 20 μg na každou nosní dírku každých 6 hodin). Nosová kongesce může být odstraněna kauterizací nebo chirurgickým snížením objemu dolní nosní končiny.
Nosní polypy
Nosní polypy se běžně vyskytují v souvislosti s alergickou rýmou, chronickou etmoiditidou a cystickou fibrózou. Tito pacienti mohou doporučit aerosol beclometazon dipropionátu, například S "výfuku" za den (jeden "výfukový plyn" = 50 μg). Jinak je nutná polygonktomie.
Zakřivení nosní přepážky
U dětí je to vzácné a u dospělých postihuje až 20% populace. Zakřivení nosní přepážky může být druhotné k poranění nosu. Deformace je eliminována chirurgickým vyříznutím kostního a chrupavkového proužku v nosní přepážce, tzv. Submukózní resekce (CMR).
Diagnóza nazální kongesce
Za prvé, je třeba pečlivě vybírat anamnézu: jak jsou variabilní příznaky, povaha obstrukce nosních dírek, nosní dopad zahlcení na příjem potravy, řeči a spánek (chrápání). Na vyšetření, pacient by měl dávat pozor na případné porušování nosu, její zakřivení, pokud obě nosní dírky jsou zcela uzavřena (to by mělo držet nosní zrcátko střídavě v každé nosní dírky a sledovat zamlžování zrcadla); pomocí zrcadla prozkoumat nosofaryngeální prostor (u dětí je lépe vizualizováno na bočním rentgenovém snímku).