Lékařský expert článku
Nové publikace
Léky
Zolomax
Naposledy posuzováno: 04.07.2025

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Zolomax je anxiolytikum a také derivát benzodiazepinové složky.
Indikace Zolomaxa
Používá se k léčbě následujících poruch:
- úzkostné stavy;
- neuróza, při které pacient pociťuje úzkost, nebezpečí a neklid s napětím a podrážděností a navíc zhoršení spánku a somatické poruchy;
- stavy smíšené úzkostně-depresivní povahy;
- neurotické formy poruch, které mají reaktivně-depresivní povahu, na jejichž pozadí dochází ke snížení nálady, ztrátě zájmu o okolní svět, poruchám spánku, úzkosti, somatickým poruchám a ztrátě chuti k jídlu;
- deprese neurotického původu vznikající v důsledku vlivu somatických onemocnění;
- panické poruchy, kombinované s fobickými projevy nebo bez nich.
Formulář vydání
Komponenta se uvolňuje v tabletách, balených v blistrech po 10 kusech. Uvnitř krabičky jsou 3 takové obaly.
Farmakodynamika
Alprazolam je derivát benzodiazepinové složky, který se vyznačuje intenzivním anxiolytickým účinkem. Má hypnotický, svalově relaxační, sedativní a antikonvulzivní účinek. Stejného trankvilizačního účinku se dosahuje použitím desetkrát menších dávek alprazolamu ve srovnání s diazepamem.
Léčivo má antidepresivní účinek odpovídající účinkům způsobeným působením tricyklických antidepresiv. V CNS alprazolam interaguje se speciálními benzodiazepinovými zakončeními, která mají úzké funkční spojení s zakončeními hlavního inhibičního mediátoru CNS - prvku GABA (kyselina γ-aminomáselná). V důsledku toho se při vystavení lékům rozvíjí potenciace inhibičního účinku GABA uvnitř CNS - zvýšením citlivosti GABA zakončení vzhledem k mediátoru (stimulací aktivity benzodiazepinových zakončení).
Farmakokinetika
Alprazolam se po vstupu do gastrointestinálního traktu rychle a úplně vstřebává. Hodnoty biologické dostupnosti léčiva jsou nejméně 80 %. Po perorálním podání dosáhne látka Cmax v krvi po 1–2 hodinách. Tento ukazatel se pohybuje v závislosti na velikosti dávky v rozmezí 7–40 ng/ml při jednorázovém užití 0,5–3 mg léčiva.
Při opakovaném užívání 1,5-10 mg složky dosahují průměrné rovnovážné hodnoty v plazmě 18-100 ng/ml. V případě kontinuálního užívání léku dosáhne látka rovnovážných hodnot v krevní plazmě za 3 dny. Lék má průměrný poločas rozpadu prvku (při jednorázovém užití je to 12-15 hodin).
Biotransformace alprazolamu v játrech probíhá oxidačním procesem. Hlavním aktivním metabolickým produktem je α-hydroxyalprazolam, ale jeho plazmatické hladiny jsou poměrně nízké, takže má malý klinický význam. Ostatní metabolické produkty jsou buď slabě aktivní, nebo relativně neaktivní.
Poločas rozpadu nezměněné složky a jejích metabolických produktů je přibližně stejný. Nezměněný alprazolam (přibližně 20 %), stejně jako metabolické produkty léčiva, se vylučují močí.
Dávkování a aplikace
Dávky léku se volí individuálně a upravují se během léčby s přihlédnutím k pacientově toleranci léku a jeho léčebné účinnosti. Doporučuje se používat minimální účinné dávky.
Lék by měl být užíván perorálně, zapíjen čistou vodou.
Neurózy a úzkostné stavy.
Dospělý by měl užívat 0,25-0,5 mg látky třikrát denně. V případě potřeby se dávka zvyšuje v intervalech 3-4 dnů o 0,25 mg, s přihlédnutím k závažnosti projevů onemocnění a reakci pacienta na léčbu. Dávku je třeba zvyšovat počínaje večerní dávkou. Pokud jsou příznaky úzkosti výraznější, je třeba léčbu zahájit zvýšenými dávkami. Maximální přípustná denní dávka je 4 mg.
Starší osoby nebo oslabení pacienti by měli v počáteční fázi léčby užívat 0,125-0,25 mg 2-3krát denně.
Terapeutický cyklus, který zahrnuje i dobu potřebnou k postupnému vysazování léků, často nepřesahuje 8–12 týdnů. U delšího období léčby je třeba vážně zvážit vhodnost takového kroku.
Panické poruchy.
Je nutné užívat 0,5 mg léku třikrát denně. V případě potřeby lze dávku zvýšit, ale maximálně o 1 mg v intervalech 3-4 dnů. Čím větší jsou porce, tím postupněji je třeba je zvyšovat, dokud se nedosáhne plného léčivého účinku přípravku Zolomax. Léčivý účinek se často dostaví po užití 5-6 mg látky denně, ale u těžkých forem patologie může dávka dosáhnout 10 mg denně (maximální velikost denní porce).
Délka léčby se volí individuálně pro každého pacienta. Jakmile je dosaženo léčebného účinku a příznaky onemocnění jsou odstraněny, lze dávku léku snížit, ale ne více než o 0,5 mg v intervalech 3 dnů. Pokud se objeví abstinenční příznaky, je třeba dávku opět zvýšit a poté lék vysazovat postupněji.
Stavy deprese.
Měli byste užívat 0,5 mg léku třikrát denně. V případě potřeby lze celkovou denní dávku zvýšit na 4,5 mg. Počáteční dávka by měla být užita před spaním, aby se minimalizovala pravděpodobnost ospalosti během dne.
Terapeutický cyklus, který zahrnuje i období potřebné k postupnému vysazování léku, často trvá 2–3 měsíce.
[ 2 ]
Používejte Zolomaxa během těhotenství
Zolomax by neměl být předepisován těhotným ženám (zejména v prvním trimestru). Je také zakázáno užívat ho během kojení.
Kontraindikace
Hlavní kontraindikace:
- přítomnost těžké přecitlivělosti na alprazolam nebo jiné deriváty benzodiazepinové složky a na jakékoli složky léčiva;
- glaukom, který má akutní formu;
- myastenie v těžké fázi;
- těžké respirační selhání;
- spánková apnoe;
- psychóza chronické povahy;
- závažné problémy s játry.
Vedlejší efekty Zolomaxa
Mnoho z níže uvedených nežádoucích účinků závisí na velikosti dávky. Nežádoucí příznaky se často objevují na začátku léčby a odezní během prvních několika týdnů léčby. Na začátku léčby jsou běžné závratě, ospalost a zhoršená motorická koordinace. Tyto reakce jsou mírné a mizí s pokračující léčbou nebo sníženými dávkami. Občas se mohou vyvinout bolesti hlavy, poruchy řeči, pocity euforie nebo zmatenosti, deprese a zvýšený nitrooční tlak. Může se objevit anterográdní amnézie, obvykle několik hodin po užití velkých dávek léku.
Alprazolam může u lidí s depresí občas způsobit mánii nebo hypománii. Po léčbě alprazolamem se může občas objevit zvracení, zácpa nebo průjem, sucho v ústech, nevolnost, alergické příznaky (vyrážka a svědění) a palpitace. Kromě toho se může objevit močová inkontinence, snížený krevní tlak, respirační deprese, slabost nebo křeče v kosterních svalech, snížené libido, změny hmotnosti a chuti k jídlu a menstruační nepravidelnosti. Laboratorní testy mohou někdy odhalit leukopenii, snížené hladiny hemoglobinu a hematokritu a zvýšené hladiny jaterních enzymů (jako je ALT, ALP a AST) a plazmatického bilirubinu, stejně jako zvýšené nebo snížené hladiny glukózy v krvi.
U starších lidí může užívání drog způsobovat paradoxní příznaky (pocity neklidu, úzkosti nebo nepřátelství, stejně jako poruchy chování, bludy a halucinace).
[ 1 ]
Předávkovat
Při léčbě osob, které prodělaly intoxikaci deriváty benzodiazepinů, je nutné vždy vzít v úvahu riziko, že tato porucha mohla být způsobena užíváním léku s alkoholickými nápoji nebo kombinací několika léků.
Předávkování způsobuje slabost svalů, výrazný pocit ospalosti, dysartrii s ataxií a někdy pocit vzrušení. Při těžké otravě mohou být potlačeny reflexní reakce, může se objevit pocit zmatenosti a může se rozvinout kómatický stav.
V případě intoxikace je třeba terapii okamžitě ukončit a poté provést symptomatické postupy (podpora srdeční funkce, dýchacích procesů, stabilního krevního tlaku; dále podávání infuzí a v případě potřeby zvýšení nízkého krevního tlaku, použití vazokonstriktorů). U pacienta je také třeba vyvolat zvracení, a pokud ztratil vědomí, provést výplach žaludku.
Ke snížení útlumu funkce centrálního nervového systému lze v nemocnici použít specifický blokátor benzodiazepinových koncovek, lék flumazenil. Hemodialýza nebo dialýzy jsou pro zvýšení rychlosti eliminace léku neúčinné.
Interakce s jinými léky
Kombinace benzodiazepinů a alkoholických nápojů, stejně jako jiných léků, které tlumí centrální nervový systém (anestetika, narkotická analgetika, trankvilizéry s antidepresivy a dále antikonvulziva, léky na spaní, antihistaminika a antipsychotika), může způsobit zesílení tlumivého účinku na centrální nervový systém.
Kombinace léku s narkotickými analgetiky zvyšuje riziko vzniku pocitu euforie, který může vést k závislosti.
Je zakázáno používat alprazolam v kombinaci s antimykotiky z kategorie azolů (včetně ketokonazolu a itrakonazolu).
Současné užívání s léky, které inhibují účinek jaterních enzymů hemoproteinu 450 (v tomto seznamu jsou perorální antikoncepce, cimetidin, fluoxetin, makrolidová antibiotika, nefaxodon s fluvoxaminem a propoxyfenem), může vést ke snížení rychlosti metabolických procesů a eliminace alprazolamu. Z tohoto důvodu by měly být tyto léky užívány současně s velkou opatrností.
Karbamazepin může zvýšit rychlost metabolických procesů a vylučování Zolomaxu.
Bylo zjištěno, že kombinované užívání léku s imipraminem, tricyklickými antidepresivy nebo desipraminem vede ke zvýšení rovnovážných plazmatických hodnot desipraminu, ale léčebný význam této skutečnosti nebylo možné určit.
Podmínky skladování
Zolomax by měl být uchováván mimo dosah malých dětí. Teplotní indikátory - do 25 °C.
Skladovatelnost
Zolomax lze použít do 36 měsíců od data výroby léčivého přípravku.
Žádost pro děti
Lék se nepoužívá v pediatrii - není předepisován osobám mladším 18 let. To je dáno tím, že nebylo prokázáno, že je lék v tomto věku účinný a bezpečný.
Analogy
Analogy léku jsou Alzolam, Zoldak, Lamoz s Alprazolamem, Kassadan a Helex, stejně jako Alproks, Neurol a Frontin s Xanaxem, Neurol 0,25, Xanax retard a Helex SR.
Recenze
Zolomax dostává od různých pacientů poměrně protichůdné recenze. Někteří z nich tvrdí, že lék měl velmi kvalitní účinek, ale existuje i skupina těch, kteří zastávají opačný názor a lék považují za zbytečný.
Při výběru léku, který by měl provádět výhradně ošetřující lékař, je nutné vzít v úvahu tyto recenze, ale především vycházet z individuálních charakteristik těla a léčebného režimu.
Pozor!
Pro zjednodušení vnímání informací byl tento návod k použití drogy "Zolomax" přeložen a předložen ve zvláštním formuláři na základě oficiálních pokynů pro lékařské použití drogy. Před použitím si přečtěte anotaci, která přichází přímo k léčbě.
Popis je poskytován pro informační účely a není vodítkem pro samoléčení. Potřeba tohoto léčiva, účel léčebného režimu, způsobů a dávky léčiva určuje pouze ošetřující lékař. Samodržení je nebezpečné pro vaše zdraví.