Zithrolid

Zitrolid je makrolidové antibiotikum s antimikrobiálními vlastnostmi.

Indikace Zithrolid

Lék se používá k léčbě různých infekcí způsobených bakteriemi přecitlivělými na azithromycin. Mezi onemocnění patří:

• léze ORL orgánů a dýchacího systému: bronchitida s tonzilitidou, zánět středního ucha, komunitní pneumonie a faryngitida;
• zánět kůže a vnitřních měkkých tkání: dermatitida, která má sekundární formu infekce, impetigo, lymská borelióza 1. stupně a sekundární pyodermie;
• infekce postihující urogenitální systém (nekomplikovaný typ).

Léčivo lze také použít jako pomocné činidlo při ničení mikrobů Helicobacter pylori.

Formulář vydání

Uvolnění v kapslích - v množství 6 kusů uvnitř blistru. Balení obsahuje 1 blistr s kapslemi. Také se vydává ve formě léku Zitrolid Forte - 3 kapsle uvnitř blistru, 1 blistrová destička uvnitř balení.

Farmakodynamika

Hlavní složkou léku je azithromycin - azalid, který má silné antimikrobiální vlastnosti a vytváří velké koncentrace mikrobů uvnitř lézí. Lék účinně působí proti kmenům pneumokoků včetně Staphylococcus aureus, a také proti agalactiae streptokokům včetně Streptococcus viridans a pyogenním streptokokům, a společně s tím i proti streptokokům podtříd F a C nebo G.

Léčivo je také účinné proti gramnegativním mikrobům: patří mezi ně kmeny Moraxella catarrhalis, Ducreyho bacil, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Parakoklyushka a Pertussis bacil, Campylobacter jejuni s Helicobacter pylori a gonokoky s Gardnerella vaginalis. Azithromycin také působí na anaeroby - peptostreptokoky s Bacteroides bivius a také na Clostridia perfringens.

Lék je účinný při eliminaci patologií způsobených Borrelia burgdorferi, Chlamydia trachomatis, stejně jako Ureaplasma, Mycoplasma pneumoniae a bledým treponémem.

V rámci skupiny makrolidových antibiotik je pozorována zkřížená rezistence.

Farmakokinetika

Po užití kapsle se léčivá látka rychle vstřebává v gastrointestinálním traktu. Azithromycin je vysoce stabilní v kyselém prostředí žaludku. Při užívání léku s jídlem se index biologické dostupnosti mírně snižuje (v důsledku užití léku nalačno je to 37 %). Léčivo dosáhne svého maxima v plazmě po 2,5–3 hodinách.

Léčivý přípravek proniká do mnoha tekutin a tkání a vytváří vysoké koncentrace účinné látky v oblastech zánětu (to je usnadněno skutečností, že azithromycin může být syntetizován fagocyty a transportován do oblastí, kde se nacházejí infekční ložiska). Přestože jsou uvnitř fagocytů pozorovány vysoké hladiny azithromycinu, lék má malý vliv na jejich funkční aktivitu. Léčivé vlastnosti léku přetrvávají v těle 5-7 dní po užití poslední dávky léku.

Léčivo podléhá jaternímu metabolismu – demetylačními procesy. Produkty rozkladu léčivé látky nemají žádnou léčivou aktivitu.

Vylučování léku probíhá ve 2 fázích: v 1. fázi je poločas v rozmezí 8-24 hodin a ve 2. fázi je v rozmezí 24-72 hodin.

Dávkování a aplikace

Tobolky se užívají perorálně - polykají se bez žvýkání. Užívají se 60 minut před jídlem nebo 120 minut po jídle. Doporučuje se lék zapít vodou. Denní dávka léku se obvykle užívá v 1 dávce a to by se mělo provádět ve stejných intervalech mezi dávkami. Velikost dávky a délka léčby předepisuje lékař.

Pro léčbu infekcí dýchacích cest (horních nebo dolních partií) je nutné užívat (obvykle) 0,5 g léku denně. Tato léčba trvá 3 dny a celková dávka pro celou kúru je 1,5 g.

Během léčby kožních lézí s měkkými tkáněmi a zároveň počáteční fáze lymské boreliózy se obvykle užívá 1 g léku první den kúry a poté se užívá 0,5 g denně. Tato kúra trvá 5 dní a celková dávka za toto období je 3 g.

V procesu eliminace patologií v urogenitálním systému (nekomplikovaný typ) je obvykle nutné užít jednorázovou dávku léku v množství 1 g.

V případě vzniku vředového onemocnění žaludku nebo dvanáctníku (způsobeného Helicobacter pylori) se doporučuje užívat 1 g Zitrolidu společně s dalšími léky (komplexní léčba). V tomto případě se Azithromycin užívá po dobu 3 dnů.

Dětem s hmotností nad 45 kg se lék obvykle předepisuje v dávkách vhodných pro dospělé.

Pokud je dávka z jakéhokoli důvodu vynechána, je třeba tobolku užít co nejdříve a další dávku užít 24 hodin po předchozí dávce.

[ 1 ]

Používejte Zithrolid během těhotenství

Předepisování Zitrolidu těhotným ženám je povoleno pouze v situacích, kdy pravděpodobný přínos pro těhotnou ženu převažuje nad rizikem negativních účinků na plod.

Během období laktace je nutné přerušit kojení po dobu užívání léku. Obnovení kojení je povoleno nejpozději 1 týden po užití poslední dávky léku.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• Je zakázáno používat v případě přecitlivělosti na složku azithromycin, stejně jako na jiné makrolidové antimikrobiální léky;
• neměli byste užívat, pokud máte problémy s játry nebo ledvinami;
• Dětem mladším 12 let je zakázáno užívat lék v kapslích.

Při užívání přípravku Zitrolide je nutná opatrnost, pokud má pacient poruchy srdečního rytmu nebo pokud užívá léky, které prodlužují hodnoty QT intervalu.

Během léčby je nutné vyloučit jakoukoli činnost, která vyžaduje vysokou rychlost psychomotorických reakcí a zvýšenou koncentraci.

Vedlejší efekty Zithrolid

Užívání kapslí může způsobit některé nežádoucí účinky:

• poruchy hepatobiliárního systému a gastrointestinálního traktu: výskyt zvracení, bolesti břicha, dyspepsie, průjmu, melény a také nadýmání. Může dojít k porušení chuťových pohárků, rozvoji cholestázy nebo žloutenky a ke zvýšení aktivity jaterních enzymů. U dětí se může objevit zácpa, gastritida a zhoršení chuti k jídlu;
• projevy v kardiovaskulárním systému: zvýšená srdeční frekvence, bolest uvnitř hrudní kosti, poruchy srdečního rytmu;
• léze postihující nervový systém: výskyt hyperkineze, neurózy, silné únavy, poruch spánku a závratí. Může se objevit pocit silné úzkosti a ospalost;
• reakce hematopoetického systému: rozvoj eozinofilie nebo neutropenie (tyto reakce často samy odezní – přibližně 2–3 týdny po ukončení léčby);
• dysfunkce urogenitálního systému: rozvoj nefritidy nebo drozd;
• příznaky alergie: svědění, erythema multiforme, fotofobie a kopřivka. Dále angioedém, anafylaxe a alergická konjunktivitida.

Užívání zitrolidového přípravku může vést k hyperglykémii.

Předávkovat

V důsledku otravy lékem se může objevit zvracení, bolest hlavy, dyspepsie nebo nevolnost, stejně jako dočasná ztráta sluchu (může vést až k úplné hluchotě).

Lék nemá antidotum. V případě předávkování je nutná výplach žaludku a užívání enterosorbentů. Je také nutné přerušit užívání přípravku Zitrolid a provést symptomatickou léčbu (pokud je to nutné).

Interakce s jinými léky

V důsledku kombinace léku s antacidy (obsahujícími hliník nebo hořčík), jídlem a ethanolem je pozorováno snížení rychlosti absorpce a také biologické dostupnosti zitrolidátu.

Kombinace léků a warfarinu může zesílit antikoagulační účinek, proto je v případě kombinace těchto léků nutné neustále sledovat parametry krevní srážlivosti.

Zitrolid v kombinaci s digoxinem zvyšuje jeho hladinu v plazmě.

Kombinace léku s ergotaminem, stejně jako s dihydroergotaminem, může zesílit jejich toxické vlastnosti.

Léčivo je schopno snížit rychlost clearance triazolamu a také zesílit jeho farmakologické vlastnosti.

Azithromycin může zvýšit plazmatické hladiny nezměněného karbamazepinu, stejně jako cyklosporinu a terfenadinu s bromokriptinem, a také hexobarbitalu a valproátů s fenytoinem, perorálních antidiabetik, derivátů xanthinu a námelových alkaloidů s disopyramidem. K tomu dochází, protože azithromycin může zpomalit oxidaci mikrosomů uvnitř hepatocytů a inhibovat metabolismus výše uvedených léků.

Současně lze očekávat zvýšení toxických vlastností a plazmatických hladin látek, jako je cykloserin, methylprednisolon a felodipin, s nepřímými antikoagulancii při kombinaci se zitrolidem.

Současné užívání s linkosaminy snižuje účinek léku.

Chloramfenikol a tetracykliny zvyšují účinek léku při současném použití.

[ 2 ], [ 3 ]

Podmínky skladování

Zitrolid musí být skladován za standardních podmínek pro léčivé přípravky. Teplota – v rozmezí 15–25 °C.

[ 4 ]

Speciální instrukce

Recenze

Zitrolid je mezi pacienty oblíbený – používá se k odstranění široké škály infekcí a onemocnění jimi způsobených.

Na základě recenzí lék obvykle dává požadovaný výsledek, i když lékaři varují, že musí být užíván striktně podle aplikačního schématu, protože jinak se zvyšuje riziko vzniku negativních reakcí. Lékaři zvláště zdůrazňují, že kapsle musí být užívány alespoň 2 hodiny po jídle nebo užívání jiných léků.

Pokud jde o vedlejší účinky, pacienti si nejčastěji stěžovali na rozvoj (u dětí) orální kandidózy, sníženou chuť k jídlu, zácpu, gastritidu, změny ve vnímání chuti a zánět spojivek.

Pokud mluvíme o léku Zitrolid Forte, často se také označuje za poměrně účinný. Jednou z výhod je pohodlný způsob aplikace. Nevýhodou tohoto léku je také zvýšené riziko nežádoucích účinků. Kromě toho mnoho pacientů není spokojeno s cenou léku, protože existují poměrně účinné analogy, které jsou mnohem levnější.

Skladovatelnost

Zitrolid je povolen k užívání po dobu 3 let od data výroby léku.