Zitrotsin

Zitrocin je podskupina makrolidů. Má systémový účinek a antibakteriální vlastnosti.

Indikace Zitrocina

Používá se v procesu eliminace zánětů a infekcí způsobených bakteriemi, které mají zvýšenou citlivost na léky:

• léze systému ORL a dýchací soustavy: tonzilitida s bronchitidou, pneumonie se středním otitem, černý kašel s sinusitidou a angina pectoris s šarlami;
• kožní infekce a léze měkkých tkání: sekundární forma dermatóz a impetigo s erysipelami;
• nemoci v genitourinárním traktu: cervicitida se salpingitidou, uretritida (gonoreální / ne-gonoreální původ) a chalamidióza s prostatitis;
• infekční patologie v ústech: periostitis nebo periodontitis;
• počáteční fáze boreliózy;
• které vznikají v důsledku expozice patogenních mikroorganismů vředů Helicobacter pylori uvnitř duodena nebo žaludku (jako kombinovaná léčba).

[1], [2],

Formulář vydání

Uvolněte v práškové formě (pro výrobu suspenze) uvnitř skleněné lahvičky o objemu 30 ml. Uvnitř balení - 1 lahvička a stříkačka s měrkou.

[3], [4], [5]

Farmakodynamika

Lék má velký rozsah farmakologické aktivity, je součástí podskupiny makrolidů - je to lék-azalid. Vytváření vysokých koncentrací účinné látky uvnitř postižené oblasti má baktericidní účinek. Syntetizace s ribosomy (jejich podjednotka 50S) zničí biosyntézu bílkovin uvnitř patogenních mikrobů.

Mezi baktérie citlivé na přípravu patří:

• Gram-pozitivní koky vybrány ze skupiny: pyogenní streptokoky s pneumokoků, a navíc Streptococcus viridans, a Streptococcus zlatý staiflokokki Streptococcus agalakcie podtříd C a F nebo G;
• Gram negativní mikroorganismy ze skupiny: Legionella pnevmofila, Gardnerella vaginalis, a Campylobacter eyuni gonokoky a přidání Moraxella catarrhalis bakterie Bordet-Gengou spolu hůlka Dyukreya a Pfeiffer, a kromě parakoklyushnoy tyčinky;
• samostatné skupiny anaerob: clostridium perfringens, skupina peptostreptokoků a navíc Bacteroides bivius;
• Ostatní: Mycoplasma pneumoniae, světle Treponema, Ureaplasma, Chlamydia trachomatis Borrelia Burgdorfera a Cryptosporidium s Toxoplasma gondii.

Léčivo neovlivňuje bakterie z Gram-pozitivní skupiny, které mají rezistenci na erythromycin. Kromě toho jsou řady kmenů stafylokoků, látek odolných vůči meticilinu a fekální enterokoky rezistentní vůči Zitrocinu. V tomto případě lék vykazuje aktivitu proti mikrobům, které produkují β-laktamázu.

Farmakokinetika

Zitrotsin rychle absorbuje, je uvnitř zažívacího traktu - děje se to vzhledem k tomu, že látka je odolná vůči vysokým hladinám pH v žaludku, a navíc, lipofilita. První den užívání 0,5 g léků v perorálním podání se po 2,5 až 2,96 hodinách dosáhne maximální plazmatické hladiny látky, což činí 0,4 mg / l. Současně jsou údaje o biologické dostupnosti 37%.

Lék je distribuován v dýchacím systému, orgány s tkáněmi močového traktu (tento seznam také zahrnuje prostatu), a to uvnitř podkožního tkáně a uvnitř kůže. Vysoké hodnoty léčiv uvnitř tkání (překračují hladinu plazmy o 10 až 50krát) a navíc dostatečně dlouhá doba poločasu je způsobena skutečností, že azithromycin je spíše slabě vystaven syntéze bílkovin v plazmě; současně je pozorován uvnitř eukaryotických buněk a kromě toho se hromadí v oblasti lysosomů - uvnitř média s nízkou kyselostí. Výsledkem je, že léčivo získává vysoké hodnoty distribučního objemu (v množství 31,1 l / kg) a kromě clearance v krevní plazmě. Skutečnost, že azithromycin je schopen akumulovat z velké části uvnitř lysosomů, je mimořádně důležitá pro odstranění bakterií v buňkách.

Je známo, že fagocyty přenášejí léčivou látku do oblasti infekčního ohniska, kde dochází k jejímu uvolnění - během fagocytózy. Úroveň aktivní složky léčiva v zanícené tkáně nad mírou u zdravých (střední hodnota - přibližně 24 až 34%), a koreluje se závažností, co síla otoky způsobené zánětem. Přestože je složka léčiva ve velkém množství koncentrovaná uvnitř fagocytů, působí slabě na svou činnost.

Léčivo v jeho baktericidních koncentracích se uchovává v postižené oblasti přibližně 5-7 dní po použití poslední části léku, což umožňuje podávání léku krátkými kúrami (3 nebo 5 dnů).

Vylučování se provádí ve dvou oddělených fázích: poločas - 14-20 hodin (během přibližně 8 až 24 hodin po požití suspenze) a 41 hodin (během přibližně 24 až 72 hodin), a proto se lék může být užíván jednou za den.

[6], [7]

Dávkování a aplikace

Suspenze Zitrocin je obvykle předepsán dětem, ačkoli dospělí mohou také užívat (pokud to není možné použít ve formě tablet).

Pro děti, jejichž hmotnost je v rozmezí 10-45 kg:

• během infekcí v dýchacím traktu (dolní nebo horní oddělení), v podkožní vrstvě nebo kůži: užívání léku v dávce 10 mg / kg během 3 dnů;
• chronická stadia lymské boreliózy: doporučuje se 5denní léčba s denní dávkou. První den vyžaduje užívání 20 mg / kg léku a zbývajících 4 - v dávce 10 mg / kg.

Pro mládež vážící více než 45 kg, stejně jako pro dospělé:

• kožní léze, respirační orgány a podkožní vrstva: denní příjem 0,5 g léčiva po dobu 3 dnů (celková dávka pro celý kurz je 1,5 g) nebo 0,5 g v první den kurzu a pak během 2 - pátý den - 0,25 g za den;
• chronická forma boreliózy po klíšťatech: 5-denní léčebný kurz s první dávkou léků užívaných v první den a poté během následujících 4 let 0,5 g;
• infekce postihující genitourinární systém: jednorázové užívání léku v dávce 1 g;
• během kombinované léčby k odstranění vředů v žaludku nebo 12-střev (způsobených aktivitou Helicobacter pylori): během 3-denní periody vypijte lék v množství 1 g / den.

Pokud byla lék z nějakého důvodu vynechán, je nutné ji co nejrychleji vypít a poté znovu vzít, přičemž dodržujte interval 24 hodin.

Použití suspenze se doporučuje odděleně od jídla - buď 1 hodinu před jídlem nebo po 2 hodinách po jídle.

Výroba suspenze.

Je zapotřebí vařit vodu a pak ji ochlazovat, pak ji nalít do lahvičky, kde je léčivý prášek umístěn (na označenou značku v 30 ml), a pak jej protřepat. Další žádoucí pro udržení léku za podmínek teploty na 25 ° C ^na C (cca 5 minut).

Poté zkontrolujte hladinu kapaliny v injekční lahvičce: v případě, že objem hotové suspenze nedosáhne 30 ml, je nutné do lahvičky přidat další množství vody a opět protřepat. Celá malá měrná lžička obsahuje 2,5 ml léčivého přípravku (100 mg) a v celku naplněných velkým množstvím 5 ml látky (200 mg).

Po použití suspenze je nutné dítě dát její tekutinu do pití - aby pohltila levici v zbytcích dutiny ústní dutiny.

[9], [10], [11]

Používejte Zitrocina během těhotenství

Předepisování léku v těhotenství je povoleno pouze v těch případech, kdy přínosy pro ženu překročí riziko komplikací u plodu.

Během užívání Zitrocinu během laktace je nutno kojení odmítnout.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace: přecitlivělost na složky léčivého přípravku a použití u dětí, jejichž hmotnost nedosahovala 10 kg.

[8]

Vedlejší efekty Zitrocina

Obecně platí, že při užívání léků je poměrně nízká incidence nežádoucích účinků. Ovlivňují hlavně střevní trakt: dochází k poruchám, jako je anorexie, průjem, nevolnost a nadýmání. Občas došlo k dočasnému zvýšení aktivity jaterních transamináz.

Mohou se objevit známky alergií - jako je kopřivka, vyrážky, eozinofilie, stejně jako neutropenie / neutrofilie. Normalizace indikátorů je často pozorována po 2-3 týdnech po dokončení terapeutického kurzu.

Předávkovat

V důsledku intoxikace může postižená osoba pociťovat pocit slabosti a dočasné ztráty sluchu a kromě toho závažné zvracení s nevolností a také průjem.

Pokud je to nutné - provádět výplach žaludku, a pak dát pacientovi aktivní uhlí, aby se hemosorpce a provádějí postupy, které obnoví rovnováhu vody soli v těle a odstraní podráždění v gastrointestinálním traktu.

Interakce s jinými léky

Při kombinovaném užívání léku s antacidami je nutné udržovat intervaly mezi nimi alespoň dvě hodiny.

Azithromycin není syntetizován s enzymy, které jsou součástí komplexu 450 gemproteinovy, na rozdíl od mnoha makrolidů. Z tohoto důvodu, téměř žádný lék, se nechá reagovat s takovými látkami, jako je ergotamin a karbamazepin, cyklosporinem a navíc s digoxinem a theofylinu s jinými deriváty xantinu, stejně jako je triazolam, fenytoin a orálně aplikovatelných antikoagulanty.

Tetracyklin s chloramfenikolem potencuje léčivé vlastnosti azithromycinu, ale lincosamidy naopak oslabují.

[12], [13], [14]

Podmínky skladování

Pozastavení by mělo být udržováno na místě, které je uzavřeno od světla a vlhkosti a zároveň je pro děti nepřístupné. Skladovací teplota není vyšší než 30 ° C.

[15], [16]

Skladovatelnost

Zitrocin může užívat nejvýše 2 roky od data uvolnění léku. Současně má hotová suspenze 5denní trvanlivost (musí být uchovávána v chladničce).

[17],