Wilprafen

Wilprafen je antibakteriální léčivo určené k systémovému použití.

Aktivním prvkem léčiva, josamycin, je makrolidové antibiotikum. Má široké spektrum terapeutických aktivit. Má silný účinek na gramnegativní i pozitivní bakterie, včetně anaerobů obligátního typu. Kromě toho lék vykazuje výraznou léčebnou aktivitu proti chlamydiím s mykoplazmou. [1]

Indikace Wilprafen

Používá se k infekcím spojeným s aktivitou bakterií citlivých na josamycin: infekce dýchacích cest a orgánů ORL, zubní léze, infekce v podkožní vrstvě a epidermis, jakož i infekce urogenitálního systému .

Wilprafen může být předepsán lidem, kteří jsou alergičtí na penicilin .

Formulář vydání

Uvolňování terapeutické látky se provádí ve formě tablet - 10 kusů uvnitř buněčné destičky; uvnitř balení - 1 takový talíř.

Farmakokinetika

Při orálním podání je léčivo absorbováno vysokou rychlostí uvnitř gastrointestinálního traktu. Plazmatické hodnoty Cmax jsou zaznamenány po 1 hodině od okamžiku aplikace. Po 45 minutách od okamžiku užívání 1 g léků je průměrná plazmatická hladina josamycinu 2,4 mg / l. [2]

Účinná látka dobře prochází biologickými membránami a hromadí se v různých tkáních (lymfatických a plicních), orgánech močového systému, palatinových mandlích, měkkých tkáních a epidermis. Syntéza bílkovin není vyšší než 15%. [3]

Metabolické procesy josamycinu se uskutečňují uvnitř jater; k vylučování dochází žlučí při nízké rychlosti. Méně než 15% se vylučuje močí.

Dávkování a aplikace

Velikost porce pro dospělého je 3-4 tablety (1-2 g) pro 2-3 použití. V případě závažných porušení může být část zvýšena na 3+ g.

Děti nad 5 let by měly užívat 40-50 mg / kg denně (dávka je rozdělena do několika aplikací).

Tablety se polykají celé, bez žvýkání a zapijí se čistou vodou. Vilprafen by měl být používán mezi jídly.

Délku terapie často volí lékař; WHO doporučuje používat antibiotika k léčbě streptokokových infekcí po dobu nejméně 10 dnů.

• Aplikace pro děti

Lék je předepsán dětem starším 5 let, protože není možné najít optimální dávku josamycinových tablet pro mladé lidi.

Používejte Wilprafen během těhotenství

O používání josamycinu během těhotenství jsou k dispozici pouze omezené informace. Testování na zvířatech neprokázalo teratogenitu ani zpoždění vývoje při použití léčiv v terapeutických dávkách. Wilprafen je předepisován během těhotenství nebo při podezření na něj pouze v situacích, kdy je pravděpodobný přínos pro ženu více očekáván než rizika komplikací u plodu.

Josamycin se vylučuje do mateřského mléka, proto před použitím léků na HB je nutné poradit se s lékařem. Existuje důkaz, že mnoho makrolidů, včetně josamycinu, se vylučuje do mateřského mléka, přestože jeho objem přijímaný dítětem je poměrně nízký. Hlavním rizikem je porucha střevní mikroflóry kojenců. Kojení během terapie je přijatelné. Ale když má dítě příznaky spojené s prací gastrointestinálního traktu (průjem, střevní kandidóza), užívání léků nebo kojení by mělo být zrušeno.

Kontraindikace

Hlavní kontraindikace:

• těžká nesnášenlivost aktivního prvku a dalších látek léčiva;
• výrazné dysfunkce gastrointestinálního traktu a jater;
• používat společně s pimozidem, ergotaminem, kolchicinem, dihydroergotaminem, jakož i cisapridem a ivabradinem;
• jmenování během laktace matkám, které používají cisaprid.

Vedlejší efekty Wilprafen

Mezi vedlejšími znaky:

• poruchy spojené s prací gastrointestinálního traktu: je možné vyvinout stomatitidu, zvracení, gastralgii, plynatost a navíc nevolnost, průjem, bolest břicha, zácpu a břišní nepohodlí;
• poruchy procesů výživy a metabolismu: je možné zhoršení chuti k jídlu a anorexie;
• systémové projevy: může dojít k otoku obličeje;
• invaze a infekce: může být pozorována kolitida pseudomembranózního typu;
• imunitní léze: mohou se objevit příznaky nesnášenlivosti, včetně Quinckeho edému a šoku, stejně jako anafylaktické příznaky, sérová nemoc, dušnost, svědění a kopřivka;
• mohou se objevit problémy v podkožní vrstvě a pokožce: polyformní erytém, SS, purpura, kožní vaskulitida, bulózní dermatitida, kopřivka a další epidermální příznaky (makulopapulární a erytematózní vyrážky) a kromě toho edém TEN a Quincke;
• příznaky spojené s hepatobiliární funkcí: jsou možné jaterní poruchy a žloutenka, které se mohou projevovat jako cholestatické příznaky se středně těžkou formou jaterní léze. Může se také vyvinout hepatitida cholestatického nebo cytolytického typu a může se zvýšit aktivita alkalické fosfatázy a jaterních transamináz.

Předávkovat

V případě otravy se může objevit gastrointestinální dysfunkce, včetně bolesti břicha, průjmu a nevolnosti.

Provádějí se symptomatické akce.

Interakce s jinými léky

Protože antibiotika bakteriostatického typu jsou schopna oslabit baktericidní aktivitu cefalosporinů a penicilinu, je nutné upustit od kombinovaného používání josamycinu s těmito antibiotiky. Lék se také nepoužívá s linkomycinem, protože vzájemně oslabují vzájemnou terapeutickou účinnost.

Některé makrolidy mohou snížit rychlost eliminace xanthinů (například teofylin), což může vést k otravě. Při testování bylo zjištěno, že josamycin má menší účinek na vylučování theofylinu než jiná makrolidová antibiotika.

Kombinované použití přípravku Vilprafen s antihistaminiky obsahujícími astemizol nebo terfenadin může způsobit snížení rychlosti vylučování těchto prvků, což může vést k život ohrožujícím srdečním arytmiím.

Existují různé zprávy o potenciaci vazokonstrikčního účinku při kombinaci makrolidů s námelovými alkaloidy. Existují informace o nedostatečné toleranci pacienta na ergotamin při používání josamycinu. V tomto ohledu by takové látky měly být přijímány pouze pod neustálým dohledem.

Zavedení léčiva cyklosporinem může zvýšit jeho plazmatické hodnoty, které tvoří nefrotoxické parametry cyklosporinu v krvi. Je nutné neustále sledovat plazmatickou hladinu cyklosporinu.

Kombinace léčiva s digoxinem může zvýšit jeho plazmatický index.

Při používání makrolidů může být příležitostně antikoncepční aktivita hormonální antikoncepce oslabena. V takových případech by měla být použita nehormonální antikoncepce.

Podmínky skladování

Wilprafen by měl být skladován na tmavém místě mimo dosah malých dětí. Indikátory teploty - ne více než 25 ° С.

Skladovatelnost

Wilprafen lze aplikovat do 4 let od data uvedení terapeutické látky na trh.