Alergie na penicilin

Alergie na penicilin je velmi naléhavý problém jak v dětství, tak v dospělosti. Je spojena s reakcí lidského imunitního systému na produkci specifického IgE (imunoglobulinu E) a výskytem imunitních komplexů v kombinaci s jinými skupinami protilátek. Je třeba poznamenat, že penicilin je nízkomolekulární látka, jejíž vznik antigenních vlastností je způsoben kovalentní vazbou s endogenním nosičovým proteinem.

Alergie na penicilin je nejčastější ve věkové skupině 20 až 49 let. Během života člověka se citlivost na penicilin může snížit nebo úplně vymizet. Prevalence alergie na penicilin se pohybuje od 0,75 do 0,8 %, anafylaktický šok je pozorován u maximálně 0,01 % případů.

[ 1 ], [ 2 ]

Jak se projevuje alergie na penicilin?

Alergická reakce na sebe nenechá dlouho čekat. Alergie na penicilin se projevuje různými způsoby a dělí se rychlostí nástupu příznaků, s výhradou opakovaného podávání léku. Může být:

• časný – objevuje se po 30 minutách ve formě kopřivky, anafylaktického šoku;
• opožděný - objevuje se po 2-72 hodinách, projevuje se svěděním kůže, zarudnutím kůže, křečí průdušek, otokem hrtanu;
• pozdní - po 72 hodinách, doprovázený výskytem kožní dermatitidy, makulopapulární vyrážky, horečky, artralgie.

Mezi vzácné, závažné projevy alergie na penicilin patří Stevensův-Johnsonův a Lyellův syndrom, intersticiální nefritida, systémová vaskulitida, hemolytická anémie, neuritida atd.

Pokud je možné nahradit penicilin jiným antibiotikem, pak se kožní testy k identifikaci alergenu neprovádějí. Je to dáno tím, že vývoj alergií na léky je nepředvídatelný a diagnostika kožními testy je cenná v striktně omezeném časovém intervalu. Tyto testy také nepředpovídají výskyt nežádoucích účinků u pacienta.

Spolu s kožními testy, které detekují alergii na penicilin, se provádí radioalergosorbentní test, který je méně citlivý, vyžaduje více času, je specifický a nedetekuje IgE proti malému množství antigenních determinant penicilinu.

Alergie na penicilin u dětí

Alergie dítěte na penicilin je považována za vážný problém. Koneckonců, právě v dětství se vyskytují infekční onemocnění, která se léčí antibiotiky penicilinové skupiny. U dětí se objeví vyrážka, která je často spojena s alergickou reakcí na toto antibiotikum. Hlavní je zde nepanikařit a pochopit, že samotné infekční onemocnění může způsobit vyrážku na kůži. Pouze 1 % dětí má skutečně alergii na penicilin. Děti s alergiemi nejsou predisponovány k alergiím na antibiotika penicilinové skupiny. Proto přítomnost astmatu u dítěte neznamená, že je pro něj penicilin kontraindikován. Anafylaktický šok se při injekcích penicilinu vyskytuje u 0,2 %.

U dítěte se alergie na penicilin projevuje:

• kůže - svědivá nebo makulopapulózní vyrážka, méně často Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza;
• dýchací cesty - ve formě otoku hrtanu, astmatického stavu.

Prekurzory anafylaktického šoku jsou: svědění, nízký krevní tlak, zarudnutí a křeč průdušek. Po použití penicilinu se také pozorují: zvýšená teplota, anémie, erytrodermie, nefritida.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Alergie na penicilin: Léčba

Při zjištění prvních příznaků alergie na penicilin se doporučuje okamžitě vyhledat neodkladnou lékařskou pomoc. V nejzávažnějších situacích se podává epinefrin. Dávkování se volí v závislosti na situaci. V případě bronchospasmu u dětí a anafylaxe se předepisuje maximálně 0,3 mg s možným podáním stanovené dávky až 3-4krát každých 15 minut. Dávkování pro novorozence je 10-30 mcg/kg v intervalu 3-5 minut. Dětem starším jednoho měsíce se podává 10 mcg/kg léku s následným zvýšením dávky na 100 mcg/kg každé 3-5 minut. Dospělým s anafylaktickým šokem se podává 0,1-0,25 mg léku zředěného v 10 ml 0,9% roztoku NaCl. V případě potřeby se podání opakuje až třikrát každých 10-20 minut.

Alergie na penicilin se léčí intravenózními injekcemi kortikosteroidů a antihistaminik, které vykazují dobré výsledky v raných stádiích onemocnění. V případě dříve zaznamenané anafylaxe na penicilin budete muset použít "epinefrin".

Alergická reakce na toto antibiotikum může být smrtelná. Pokud se objeví červené skvrny, dýchací potíže a pozitivní kožní test na penicilin, je třeba lék okamžitě vyměnit.

[ 6 ], [ 7 ]

Amoxiclav pro alergii na penicilin

Amoxiclav je dostupný v tabletách a suchém prášku pro přípravu suspenze. "Amoxiclav" má širokou škálu použití. Předepisuje se k boji proti infekcím způsobeným citlivými kmeny mikroorganismů. Úspěšně se používá při gynekologických problémech, léčbě gastrointestinálního traktu, ORL orgánů, infekčních onemocněních kůže, močových cest atd.

Amoxiclav je antibiotikum ze skupiny penicilinů, které se skládá z účinné látky amoxicilinu a kyseliny klavulanové. Princip jeho účinku je založen na ničení buněk patogenních bakterií. Je destruktivní pro většinu mikroorganismů, včetně: streptokoků, shigel, escherichií, proteů, enterokoků a dalších.

Amoxiclav na alergii na penicilin lze užívat jako lék striktně podle pokynů lékaře. Kontraindikace zahrnují citlivost na cefalosporiny a beta-laktamová antibiotika, infekční mononukleózu (včetně vyrážky podobné spalničkám). Lék se předepisuje těhotným ženám, během kojení, při gastrointestinálních potížích a onemocněních jater pouze pod dohledem lékaře.

Alergie na penicilin se při užívání amoxiclavu nemusí projevit, protože tělo reaguje na některé peniciliny alergií a na jiné ze stejné skupiny může být jednoduše citlivé. Nezapomeňte, že amoxiclav má působivý seznam vedlejších účinků. Mohou zahrnovat různé kožní reakce, anafylaktický šok, angioedém a Stevens-Johnsonův syndrom. Proto se lék používá po konzultaci s ošetřujícím lékařem.

[ 8 ], [ 9 ]

Jak předcházet alergii na penicilin?

Prevence se chápe jako podání malého množství penicilinu s následným postupným zvyšováním dávky, aby se dosáhlo stabilního výsledku bez známek alergie na penicilin. Tato metoda pomáhá tělu adaptovat se na antibiotikum a vnímat ho bez alergických reakcí, které časem zcela vymizí. Tento postup má jednu nevýhodu - neposkytuje dlouhodobý výsledek, takže před další kúrou penicilinu bude nutné jej opakovat.

Někdy se po podání penicilinu objevují kožní vyrážky připomínající spalničky. Je důležité si uvědomit, že se nejedná o alergii na penicilin. Každý lék má vedlejší účinky a penicilin není výjimkou. Proto byste neměli horečně začínat užívat antihistaminika. Podezření na alergii na penicilin může být způsobeno působením jiných antibiotik užívaných současně s penicilinem.

Důležité vědět!

Alergie na penicilin není tak častá, spíše penicilin způsobuje toxickou reakci organismu. Alergické reakce na antibiotikum této skupiny se nikdy neobjevují od prvního použití.

[ 10 ], [ 11 ]