Alergie penicilinu

Alergie penicilinu je velmi aktuální problém, a to jak v dětství, tak v dospělosti. Je spojena s reakcí lidského imunitního systému na produkci specifického IgE (imunoglobulinu E) a vzhledu imunitních komplexů v kombinaci s jinými skupinami protilátek. Je třeba poznamenat, že penicilin je nízkomolekulární látka, jejíž antigenní vlastnosti jsou důsledkem kovalentní vazby s endogenním nosičovým proteinem.

Často se alergie na penicilin vyskytuje ve věkové skupině od 20 do 49 let. Během života člověka může být citlivost na penicilin snížena nebo úplně zmizela. Prevalence alergie na penicilin se pohybuje v rozmezí od 0,75 do 0,8%, anafylaktický šok se zaznamenává nejvýše v 0,01% případů.

[1], [2]

Jak se manifestuje alergie na penicilin?

Alergická reakce vás nezabrání čekat. Alergie na penicilin se projevuje různými způsoby a rozděluje se podle rychlosti nástupu symptomů za předpokladu, že se léčivo sekundárně podává. Může to být: 

• časnější - projevující se po 30 minutách. Ve formě kopřivky, anafylaktického šoku; 
• zpoždění - nastává po 2-72 hodinách, projevuje se svěděním kůže, zčervenání kůže, křeče v průduškách, průtok hrtanu; 
• pozdní - po 72 hodinách, doprovázená výskytem kožní dermatitidy, patch-papulární vyrážky, febrilní stavy, artralgie.

Vzácná, těžká alergie na penicilin zahrnovat Stevens-Johnsonův syndrom a toxická epidermální nekrolýza, intersticiální nefritida, systémové vaskulitidy, hemolytická anémie, neuritidy a další.

Pokud je možné nahradit penicilin jiným antibiotikem, neprovádějí se žádné kožní testy k identifikaci alergenu. To je způsobeno skutečností, že vývoj alergie na léky je nepředvídatelný a diagnóza kožního testu je cenná v přísně omezeném časovém intervalu. Tyto vzorky také neočekávají výskyt nežádoucích účinků u pacienta.

Spolu s kožními vzorků vykazujících alergie na penicilin, Radioalergosorbentový Zkouška se provádí, která je méně citlivá, je časově náročné, odlišné specificity a nezjistí IgE na malá množství antigenový determinant penicilinu.

Alergie penicilinu u dětí

Závažným problémem je alergie dítěte na penicilin. V dětství dochází k infekčním onemocněním, které jsou léčeny antibiotiky skupiny penicilinu. U dětí se objevují vyrážky, což je často spojeno s alergickou reakcí na toto antibiotikum. Nejdůležitější věcí není dostat se do panice a pochopit, že velmi infekční onemocnění může způsobit vyrážky na kůži. Pouze 1% dětí skutečně zjistí alergii na penicilin. Děti s alergiemi nemají předispozici k alergii na antibiotika skupiny penicilinu. Proto přítomnost astmatu u dítěte vůbec neznamená, že penicilin je kontraindikován. Anafylaktický šok se vyskytuje u injekce penicilinu o 0,2%.

Dítě má alergii na penicilin, která se projevuje: 

• kůže - svědění nebo makulopapulární vyrážka, méně často Stevensův-Johnsonův syndrom a nekrolýza s toxickými epidermálními účinky; 
• dýchací cesty - v podobě laryngeálního edému, astmatického stavu.

Předchůdci anafylaktického šoku jsou: svědění, nízký krevní tlak, zarudnutí a bronchiální křeče. Po aplikaci penicilinu se vyskytují také: horečka, anémie, erytrodermie, nefritida.

[3], [4], [5]

Alergie k penicilinu: léčba

Pokud objevíte první známky alergie na penicilin, doporučuje se okamžitě použít nouzovou lékařskou pomoc. V nejobtížnějších situacích platí zavedení "epinefrinu". A dávkování se vybírá v závislosti na situaci. Při bronchiálním spasmu u dětí a anafylaxi je předepsáno maximálně 0,3 mg s možným podáním této dávky až 3-4 krát za 15 minut. Dávkování pro novorozence je 10-30 mcg / kg v intervalu 3-5 minut. Děti po měsíci dostávají 10 μg / kg léku, následované zvýšením dávky až na 100 μg / kg každých 3-5 minut. Dospělím s anafylaktickým šokem se podává 0,1-0,25 mg léku zředěného v 10 ml 0,9% roztoku chloridu sodného. V případě potřeby opakujte podávání až třikrát za 10-20 minut.

Alergie na penicilin je léčena průběhem intravenózních injekcí kortikosteroidů a antihistaminik, které vykazují dobré výsledky v počátečních stádiích onemocnění. V případě anafylaxe, která byla předtím fixována na penicilin, bude nutné použít "epinefrin".

Důsledky alergické reakce na toto antibiotikum mohou být fatální. Pokud se objeví červené skvrny, problémy s dýcháním a pozitivní výsledek kožního testu penicilinu, je nutné okamžitě vyměnit lék.

[6], [7],

Amoxiclav v případě alergie na penicilin

Amoxiclav se uvolňuje v tabletách a v suchém prášku za vzniku kalu. "Amoxiclav" má širokou škálu aplikací. Je určen k boji proti infekcí způsobeným citlivými kmeny mikroorganismů. Úspěšně se používá při léčbě gynekologických problémů, léčby gastrointestinálního traktu, orgánů ENT, infekčních onemocnění pokožky, močových cest atd.

Amoxiclav je antibiotikum skupiny penicilinu, sestávající z účinné látky amoxicilin a kyselina klavulanová. Princip jejího účinku je založen na destrukci buněk patogenních bakterií. Destruktivní pro většinu mikroorganismů, mezi nimiž jsou: streptokoky, shigella, eisheerichia, proteus, enterokoky a další.

Amoxiclav v případě alergie na penicilin může být užíván jako přípravek striktně podle lékařského předpisu. Mezi kontraindikace, citlivost na cefalosporiny a beta-laktamová antibiotika, mononukleóza infekčního typu (včetně korepodobnuyu vyrážky). Pouze pod dozorem lékaře je předepsán přípravek těhotným ženám, během laktace, gastrointestinálním problémům a onemocněním jater.

Alergie na penicilin se nemusí projevit při užívání amoxiclavu, protože na jednom penicilinu reaguje organismus alergií a jiní ve stejné skupině mohou být jen citliví. Nezapomeňte, že amoxiclav má působivý seznam nežádoucích účinků. Mohou to být různé kožní reakce, anafylaktický šok, angioedém a Stevens-Johnsonův syndrom. Proto se lék užívá po konzultaci s lékařem.

[8], [9]

Jak zabránit alergii na penicilin?

Prevence je zavedení malého množství penicilinu, po němž následuje hladké zvýšení dávky, aby se dosáhl stabilního výsledku bez známky alergie na penicilin. Tato metoda pomáhá tělu přizpůsobit se antibiotiku a vnímat ho bez alergických projevů, které nakonec úplně zmizí. Tento postup má jeden mínus - neposkytuje trvalý výsledek, takže před dalším podáním penicilinu se bude muset opakovat.

Někdy po zavedení penicilinu jsou pozorovány kožní vyrážky připomínající spalničky. Je důležité si uvědomit, že to není alergie na penicilin. Každý léčivý přípravek má vedlejší účinky a penicilin není výjimkou. Proto není nutné začít konvenčně pít antihistaminiky. Předpokládaná alergie na penicilin může být způsobena působením jiných antibiotik současně užívaných s penicilinem.

Je důležité vědět!

Alergie penicilinu není tak běžná, spíše penicilin způsobuje toxickou reakci těla. Alergické reakce na antibiotikum této skupiny nikdy nevyplývají z první aplikace.

[10], [11]