Vší hlavy

Pediculóza hlavy (synonyma: pedikulóza, vši) je onemocnění způsobené hlavou, která parazízuje na pokožce hlavy a krku.

[1], [2], [3], [4], [5], [6]

Příčiny a patogeneze hlavních vší

Hlava (pediculus humanus capitis) má délku 2-3,5 mm a je šedavě bílý vzorek. Výhodně postihuje děti a lidi s dlouhými vlasy. Vysílání probíhá od osoby k člověku skrze pokrývku hlavy nebo hřeben. Nedostatečná hygiena a život v přeplněných komunitách přispívají k jejímu rozšíření. Často se ve školách rozvíjejí malé endemie. Mimo hostitele může žít 55 hodin. Na rozdíl od vousu není hlavová vasa nosičem infekcí.

[7], [8], [9], [10]

Symptomy hlavních vší

Hlavním místem lokalizace je hlava. Vlasy na bradě a pubech jsou zřídka postiženy. Na pokožce hlavy je nejčastěji postižena oblast za ušima. Vší hlavě vši absorbují krevní kousání každé 2-3 hodiny. Kožní projevy se projevují až po několika hodinách nebo dnech. V tomto případě se vyvinou zářivě červené kopřivky, které jsou kvůli pronikání slin vši velmi svědivé. Na zádech je často typický ekzém mizerný. Kartáčování často vede k sekundárním bakteriálním infekcím a nakonec k silnému zamotání vlasů a k tvorbě kloubů (trichomů). Sekundární infekce způsobená a bolestivá lymfadenitida v okcipitální oblasti av krku s tendencí k abscesu.

Diagnostika hlavních vší

Je umístěn na základě typické kliniky při prokazování přítomnosti vší. Silné svědění vši může způsobit i malé množství. Pokud nejsou žádné vši, pak se podívejte na nits - to je ledviny, nalepené na vlasy, oválné, 0,8 mm dlouhé, vši vejce, ukryté v chitinous skořápce. Nejdřív sedí u základu vlasů a při růstu vlasů se pohybují na špičku a nejdříve jsou nejčastěji prázdné: na nitě není podšívka. Na rozdíl od lupů se nits neodstraňuje vlasy, ale pevně sedí. Místa preferované polohy - oblasti za ušima. Při vyšetření je nutné zvýšit vlasy na boku nad ušima, aby se zjistily nitky. Všichni nemohou být nalezeni. Svědění hlavy, ekzémy hlavy a occiput s impetiginizací by měly vést lékaře k myšlence na vši.

[11], [12], [13], [14]

Diferenciální diagnostika

Ekzémová hlava, nákazlivý impetigo, psoriáza pokožky hlavy.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21]

Léčba vší hlavy

Je třeba zničit nejen vši, ale i jejich embrya v nitích.

Jako 0,3% gelu se používá lindan (gama-hexachlorcyklohexan). Vlasy se omyjí šamponem, pak se gel vtírá do mokrých vlasů a pečlivě se opakuje. To vyžaduje asi 15 g gelu. Gel by měl zůstat ve vlase po dobu tří dnů, pak umýt hlavu. S touto úpravou se nity také umírají a odstraní se opláchnutím teplým octovým roztokem (1 díl 6% potravního octa na 2 díly vody) a pak se vyčesávají s častým hřebenem. Během těhotenství a kojení je lindan kontraindikován, ale je přípustný pro kojence a předškolní děti.

Para-Plus (permethrin + malathion). Používá se jako sprej a působí také na vši a šupiny. Lék je sprejován ze vzdálenosti 1 až 2 cm, stisknutím po dobu 1-2 sekund, postřikovač je zvlněný pokryt rukou. Je důležité pečlivě ošetřovat celou bázi vlasů, včetně whisky a zadní části hlavy. Po 320 minutách se vlasy promyjí normálním šamponem, poté opláchnou octovou vodou a česají, jak je uvedeno výše. O týden později se provádí následná kontrola, s opakovaným růstem vši nebo nití, léčba se opakuje. Šátky a klobouky lze stříkat ze vzdálenosti 20 cm. Léčba je během těhotenství a krmení kontraindikována. Použijte ji pouze ve velkých a dobře větraných prostorech. Měla by věnovat pozornost své zvláštní toxicitě pro chladné krve: terárium, akvárium.

Malathion (0,5% roztok). Toto řešení (hořlavé!) Úplně pokrývá vlasy a pokožku hlavy (10-20 ml). Po vysušení na vzduchu (bez vysoušeče vlasů!) A po 12 hodinách působení vlasy jsou důkladně omyty šamponem. Postupujte po 8-10 dnech. Malathion je absorbován keratinem a proto by měl mít několik ochranných účinků po dobu několika týdnů. Je kontraindikováno u kojenců.

Permethrin (1% krémové oplachování) se vtírá do vlhkých vlasů a vymývá se po 30 minutách. Léčba kojenců a dětí předškolního věku probíhá pod dohledem lékaře.

Prevence vší vůle

Všechny osoby, které přicházejí do kontaktu s pacienty (rodina, mateřská škola, škola, opatrovatelský dům), by měly být vyšetřovány a případně ošetřeny. Často existují malé endemiky.