Pedikulóza lůžka

Pediculosis corporis je způsobena tělními všími, které žijí ve švech oděvů a způsobují kožní léze ve formě papulí, hyperemických skvrn nebo puchýřů s krvavou krustou uprostřed.

Příčiny a patogeneze tělesných vší

Veš tělesná (pediculus humanus corporis nebo pediculus vestimentorum) je dlouhá 3-4,5 mm, tj. o něco větší než veš hlavová, a segmenty zadní části těla nejsou tak špičaté. Oba druhy jsou ve skutečnosti poddruhy, které se mohou křížit. Vši tělesné se za běžných životních podmínek vyskytují jen zřídka. Obvykle se vyskytují mezi bezdomovci, v nouzi a válce a často se vyskytují společně se vší hlavovou a stydkou. Vši tělesné se nenacházejí na těle, ale v přilehlém oblečení. Hnidy se nacházejí ve formě korálků ve švech oblečení. Vši tělesné se velmi rychle množí.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Příznaky tělesných vší

Kousnutí zpočátku probíhá bez povšimnutí, sekrece slin vší vede k zarudnutí, puchýřům a uzlíkům s velmi silným svěděním. V místech kousnutí se objevují hyperemické skvrny, papuly, malé puchýřky s hemoragickou krustou uprostřed. Kůže se brzy pokryje pruhovanými škrábanci, které se často sekundárně impetignují. Výsledná „vagantní kůže“ (cutis vagantium) má také četné světlé jizvy s okolní hyper- a depigmentací. Tento obraz je obecně poměrně charakteristický.

Tělní vši přenášejí rickettsiózu, tyfus a návratnou horečku. Volyňskou (zákopovou nebo pětidenní) horečku způsobují rickettsie (R. quintana), které se množí ve střevech vší a vylučují se s odpadními produkty. Vši pedikulus jsou zdrojem lidské infekce epidemickým tyfem, který je také způsoben rickettsiemi (Rickettsia prowaceki). Návratnou horečku způsobuje spirocheta (Spirochaeta recurrens), která se krví dostává do žaludku hmyzu a je z něj rychle odváděna. Pacient se nakazí šestý den po zasažení kůže hmyzem, když je rozdrcen a spirochety se vtírají do poškozené kůže, ran a škrábanců.

Diagnóza tělesných vší

Přítomnost tělních vší a hnid ve švech spodního prádla. Diferenciální diagnóza: Duhringova dermatóza herpetiformis, ekzém, stařecký pruritus, diabetický pruritus, nespecifické kožní změny u Hodgkinovy choroby.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Léčba vší v hlavě

Prádlo se vaří nebo dezinfikuje. V případě potřeby lze použít kontaktní insekticidy ve formě spreje. Použití prášku Jakutska je opodstatněné jako preventivní opatření. Léčba kožních projevů se provádí podle obecných terapeutických pravidel v závislosti na závažnosti a sekundární infekci ekzémových projevů.