Vřed na penisu.

Furunkl na penisu, nebo jednoduše řečeno vřed, je akutní hnisavý zánět vlasového folikulu a pojivové tkáně způsobený Staphylococcus aureus nebo Staphylococcus albus. Projevuje se jako červený, bolestivý uzlík, někdy s hnisem. Zřídka se přenáší sexuálně. Častý je v dospívání, ale může se objevit i kdykoli během mužského života.

[ 1 ]

Příčiny vřídku na penisu.

Vznik furunklu je možný jako komplikace povrchové nebo rozvinuté stafylodermie, stejně jako na zcela zdravé kůži penisu. Mezi hlavní příčiny vzniku furunklu lze kromě patogenity a virulence stafylokokového kmene nazvat také vnější a vnitřní predisponující příčiny. Mezi vnější příčiny patří drobná mikrotraumata kůže, která přispívají k pronikání infekce, například holení penisu a přilehlé oblasti třísel, tření spodního prádla. Tyto příčiny přispívají k sekundárnímu pronikání stafylokoků a jejich transformaci na patogenní formu saprofytu, mechanické poškození kůže penisu s ekzémem, svrabem a neurodermatózou vytváří příznivé podmínky pro další rozvoj furunklu na penisu.

Mezi vnitřní příčiny patří nízká imunita, celkové vyčerpání organismu, metabolická onemocnění, onemocnění gastrointestinálního traktu, hypovitaminóza, onemocnění nervového systému, alkoholismus, systematické podchlazení, nedodržování základní osobní hygieny a hygieny genitálií. Nízká imunobiologická reaktivita organismu je hlavní příčinou vzniku furunklů na penisu. Vrchol onemocnění nastává brzy na jaře a pozdě na podzim, kdy se tělo ještě nepřizpůsobilo klimatickým změnám ročního období.

Symptomy vřídku na penisu.

Vařič má tři životní cykly:

1. vývoj infiltrátů;
2. hnisání a nekróza;
3. léčení.

Podívejme se blíže na každý z těchto cyklů. Zpočátku je vlasový folikul obklopen jasně červeným infiltrátem s rozmazanými obrysy a tvrdým na dotek, jehož vzhled je doprovázen brněním a mírným svěděním. Poté se infiltrát mění v hustý nádor, zvětšuje se a vyvolává bolestivé příznaky.

Asi po třech dnech začíná druhý cyklus - furunkl se zvětšuje na 1,5 cm v průměru, uprostřed se tvoří hnisavě-nekrotické jádro. Furunkl na penisu vypadá jako kuželovitý nádor. Současně se může tělesná teplota zvýšit na 38 °C, mohou se objevit příznaky otravy - bolest hlavy, ztráta síly. Bolestivé pocity se zesilují, stávají se ostřejšími. Po dni nebo dvou se pustula mechanicky nebo uměle otevírá za přímé účasti osoby a podél nekrotického jádra se odvrhují hnisavé masy, případně s příměsí ichoru, poté se odvrhuje nazelenalá nekrotická zátka.

Po odchodu hnisu a nekrotického jádra bolest mizí, otok tkáně se zmenšuje a v místě kráteru furunkulu se v následujících dvou až třech dnech vytvoří červenomodrá jizva, která poté zmizí. Při jednorázovém trvání procesu trvá životní cyklus furunkulu až deset dní.

Při stlačeném průběhu procesu se infiltrát tvoří bez tvorby nekrózy a hnisu. U lidí se slabou imunitou, vyčerpaných nemocemi a také při nesprávné léčbě se furunkl na penisu transformuje na absces a tvoří flegmonózní furunkl. Případy metastáz furunklů do jater a ledvin jsou poměrně časté. Takové následky jsou možné v důsledku nesprávné léčby.

Furunkly se vyskytují na jakékoli oblasti kůže, kde se nacházejí vlasové folikuly. V našem případě uvažujeme furunkl na penisu.

Furuncle na penisu, v těsné blízkosti lymfatických uzlin, může vyvolat rozvoj akutní kmenové lymfangitidy nebo lymfadenitidy. Pokus o vytlačení furuncle, řezná rána při holení genitálií komplikuje průběh životního cyklu furuncle.

Furunkulóza je charakterizována opakovanými furunkly. Ve vzácných, výjimečných případech se vyskytují případy furunkulózy na penisu.

Formuláře

Odborníci klasifikují následující typy vředů:

• jeden vřed na penisu, který se objevuje zřídka – jednou za šest měsíců;
• jednotlivé vředy, které se systematicky a pravidelně opakují;
• furunkulóza, systematická vyrážka s velkým počtem vředů.

[ 2 ]

Diagnostika vřídku na penisu.

Diagnostika furuncle na penisu není obtížná.

Zpočátku je třeba příznaky odlišit od hidradenitidy, antraxu a trichofytózy.

[ 3 ], [ 4 ]

Léčba vřídku na penisu.

Léčba furuncle na penisu je předepsána v závislosti na stupni vývoje procesu a může být terapeutická - léková, s použitím fyzioterapie nebo chirurgická - pokud je nutné otevřít zanícené oblasti s následnou extrakcí hnisu.

Často se vyskytují případy, kdy muži po objevení hnisavých útvarů na penisu „diagnostikují“ furunkl penisu a okamžitě „předepíší léčbu“ lidovými metodami. Neberou v úvahu skutečnost, že tvorba pustul může být vyvolána pohlavním onemocněním. Včasné vyhledání pomoci od specialisty výrazně zvyšuje pravděpodobnost rychlého uzdravení. Včasná terapeutická léčba, farmakoterapie antibiotiky, protahování, protizánětlivé masti významně vylučují pravděpodobnost chirurgického zákroku. V počáteční fázi vývoje furunklu na penisu se zpravidla doporučuje předepsat lokální léčbu. Hnisavé útvary se léčí ichtyolem a antibakteriálními látkami.

V případě prodlouženého zánětu se předepisují antibakteriální léky. A pouze v případě těžké intoxikace je nutný chirurgický zákrok. Během období infiltrace ultrafialové záření v malých dávkách výrazně urychlí proces léčby. V době hnisání a nekrózy je možné injektovat obvod infiltrátu roztokem antibiotik a novokainu.

Za účelem čištění se otevřené vředy obvykle promývají 3% roztokem peroxidu vodíku. Obvazy s hypertonickým roztokem chloridu sodného také čistí dutiny vředu od hnisavých mas. Po vyčištění dutin a odmítnutí nekrotické zátky urychlí proces hojení vředu na penisu aplikace obvazů s Višnevského mastí.

Vytlačování varu je přísně kontraindikováno, protože může vyvolat generalizaci infekce a pravděpodobnost vzniku abscesu a dalších život ohrožujících komplikací. Nekrotické jádro se buď samo odvrhne, nebo se v případě úplného oddělení od kráteru varu odstraní mechanicky. Doporučuje se ošetřit kůži kolem varu brilantní zelenkou nebo alkoholem.

Použití ichtyolu má díky svým baktericidním vlastnostem lokální anestetický účinek - má baktericidní a protizánětlivý účinek. Ichtyol se nanáší na vřed v silné vrstvě a překrývá se vatovým tamponem. Zaschlá mast se smyje teplou vodou a nezanechává žádné stopy. Obvaz je nutné měnit dvakrát až třikrát denně. Po otevření vředu na penisu se aplikace ichtyolu zastaví, což umožní odpuzování hnisu a nekrotického jádra vředu.

Chirurgická léčba furunklu na penisu se u abscesů používá jen zřídka a spočívá v provedení řezu v místním znecitlivění. Doba rekonvalescence je stejná jako u léčby otevřeného furunklu.

Příčinou vzniklých komplikací může být neošetřený vřed na penisu, proto je nutné, aby se těmto případům předešlo, podstoupit léčbu, dokud se vřed zcela nevyřeší.

Účinné při léčbě furunklů je použití UHF, ultrafialového záření a soluxu. Různé obklady, hřejivé obklady a další procedury s použitím vody jsou kontraindikovány kvůli možnému šíření infekce a vzniku nových furunklů.

Aby se zabránilo možné hypovitaminóze v důsledku rozvoje hnisavé infekce, užívání antibiotik, za účelem optimalizace metabolického procesu a zvýšení imunity celého organismu je vhodné užívat vitamíny C, B1, B2, PP. Je kontraindikováno konzumovat koření, alkohol, mastná a kořeněná jídla, doporučují se kalorické potraviny s velkým množstvím vitamínů.

Všechny možné komplikace vředů se léčí výhradně v nemocnici.

Prevence

Prevence furunklů na penisu je díky své jednoduchosti dostupná každému muži. V první řadě je velmi důležité dodržovat základní pravidla osobní hygieny, hygieny penisu, denně měnit spodní prádlo, včas poskytovat lékařskou péči o řezné rány a případná zranění při holení genitální oblasti. Samozřejmě je velmi důležité chránit se před podchlazením. Vyvážená strava s rozmanitou zeleninou a ovocem pomáhá posilovat imunitu organismu.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]