Ozařování pokožky ultrafialovými paprsky

Ultrafialové ozařování je terapeutická aplikace UV záření.

Stejně jako mnoho fyzioterapeutických metod používaných v kosmetice, UV záření původně použity pro terapeutické účely (včetně léčby akné, alopecie, vitiligo, atd) a teprve po chvíli se začal používat pro estetické účely (jako alternativa k přirozené opálení) .

Ultravioletové (UV) záření bylo objeveno v roce 1801 I. Riterem, W. Herschelem a W. Wallallonem. V první polovině XX století. Ve spektru optického dosahu dosáhl na zemský povrch o něco více než 1%. Během uplynulých 50 let však tato hodnota vzrostla z důvodu nepříznivých podmínek prostředí a ztenčení stratosférické ozonové vrstvy na 3-5%.

UV paprsky jsou absorbovány různými vrstvami pokožky a pronikají do tkání do zanedbatelných hloubek - 0,1-1,0 mm. Procesy absorpce a propustnosti UV záření závisí na takových vlastnostech kůže jako je tloušťka pokožky, její pigmentace, stupeň hydratace a zásobování krví, obsah karotenoidů a kyseliny močové. Určitá hodnota má vlnovou délku. UV záření oblasti převážně "C" (CUF) s vlnovou délkou menší než 280 nm jsou absorbovány stratum corneum epidermis.

UV záření "B" (280-320 nm) proniká 85-90% ve všech vrstvách epidermis a 10-15% těchto paprsků dosahuje papilární vrstvy dermis. Zároveň UV záření s vlnovou délkou větší než 320 nm, tj. Oblast "A", jsou absorbovány a proniká do hlubších vrstev dermis a dosáhnou retikulární vrstvy. V bílé rase procházejí UV paprsky hlubší, černé jsou absorbovány povrchovými vrstvami pleti kvůli přítomnosti velkého množství melaninového pigmentu v něm.

UV záření je nepostradatelným faktorem pro normální fungování lidského těla. Nepochybně nejvýraznější přímý účinek na pokožku. Nicméně, vzhledem k složité nervový reflex a neurohormonální reakce na UV záření v podstatě vliv na stav mnoha vnitřních orgánů, metabolických procesů, krvetvorby, adaptivní reakce, který je základem jejich terapeutické a profylaktické použití.

V posledních letech mnoho odborníků mluvilo o nežádoucím účinku UV záření, včetně umělých zdrojů, na lidské tělo, zejména na kůži.

Dálkové vlnové záření

Ultrafialové paprsky dlouhou vlnovou délkou (Duf paprsky) stimuluje transport melaninu granule soma umístěné mezi bazální vrstvy buněk epidermis melanocyty hroty na četné rozbíhajících se v různých směrech, což způsobuje pigmentaci (opalování rychle) kůže. Melanin se objeví po 2 hodinách, ale chrání pokožku před spálením. Melanin je silný antioxidant a potlačuje aktivaci lipidové peroxidace toxickými metabolity kyslíku. Maximálním účinkem transportu melaninu je ozařování s vlnovou délkou 340-360 nm.

Fotodestrukční produkty se kovalentně váží na kožní proteiny a tvoří antigenní peptidy, které přicházejí do kontaktu s Langerhansovými buňkami supra-bazální vrstvy epidermis. Tyto buňky, které mají vlastnosti prezentující antigen, se přesunují do dermis a vyvolávají tvorbu buněčné imunitní odpovědi. Spuštění výše popsaných postupů nastává po 15-16 hodinách a dosáhne maxima po 24-48 hodinách po zahájení antigenního peptidu. V závislosti na stavu organismu a trvání ozařování se složení buněčné populace imunitní odpovědi může výrazně měnit. Opakovaná expozice fotodestruktivních antigenních peptidů zvyšuje počet klonů T-dimfocytů, které je rozpoznávají. Proto pravidelné Duf ozáření, kromě rozšíření antigenní rozpoznávání „repertoár“ T lymfocytů, zvyšuje imunorezistence organismu vůči nepříznivým faktorům životního prostředí. Avšak dlouholetou Duf záření vede k téměř úplnému vymizení Langerhansových buněk epidermis a oslabení prezentačních hlídání produktů fotodegradace T lymfocyty epidermis. Při průniku do dermis vyvolávají DuPH-indukované antigenní peptidy aktivované antigen-specifické T-supresory, které blokují iniciaci T-pomocníků, což může způsobit transformaci buněk buněčných prvků pokožky.

Terapeutické účinky: transport melaninu, imunostimulace.

Středně vlnové záření

Různé dávky ultrafialového záření určují nerovnoměrnou pravděpodobnost vzniku a projevů terapeutických účinků. Na základě toho se zvažuje účinek ultrafialového záření se střední vlnovou délkou v sub-erythemických a erythemických dávkách zvlášť.

V prvním případě stimulace SUF záření v rozmezí 305-320 nm stimuluje dekarboxylaci tyrosinu a následnou tvorbu melaninu v melanocytech. Posílení melanogenezi vede ke kompenzačnímu aktivaci syntézy a melaninstimuliruyuschego adrenokortikotropní hormony hypofýzy, které regulují sekreční aktivitu nadledvinek.

Ozařovací médium ultrafialové záření (280 - 310 nm) vrstvy na povrch kůže lipidů začal syntézu vitamínu D, který řídí vylučování vápenatých a fosforečnanových iontů v moči a vápníku akumulace v kosti.

S nárůstem intenzity EUV záření (erytematózní dávky) produktů fotodegradace - antigenní peptidy - jsou přepravovány Langerhansovy buňky epidermis do dermis postupnými náboru a proliferace T-lymfocytů vyvolat tvorbu imunoglobulinu A, M a E, a granulace mastocytů basofilů a eosinofilů k uvolnění histaminu , heparin, faktor aktivace destiček, PAF) a jiné sloučeniny, které regulují tón a propustnost kožních cév. Výsledkem je, že sousedící vrstvy kůže a cév se uvolňuje biologicky aktivní látky (plazmakininy, prostaglandiny, deriváty kyseliny arachidonové, heparin) a vazoaktivních mediátorů (histamin a acetylcholin). Prostřednictvím molekulární receptory aktivují iontové kanály ligandupravlyaemye neutrofilů a lymfocytů, a aktivaci endotelových hormony (endothelinů, oxidu dusnatého, dusíku superoxidu, peroxid vodíku), výrazně zvýšit místní cévního tonu a průtok krve. To vede k tvorbě omezené kožní hyperémie - erytému. To nastane po 3-12 hodin po ozáření se udržuje až do 3. Má jasné hranice a hladkou červenofialovou barvu. Další Průběh reakce se přeruší v důsledku zvýšení v kyselině dermis cis-urokanovoy při vyhlášení imunosupresivní účinky. Jeho koncentrace dosahuje maxima po 1-3 hodiny a vrací do normálu během 3 týdnů po ozáření. Výsledky erytém v dehydratací a redukcí otoku, snížení pozměnění, potlačení infiltrative exsudativní fáze zánětu segmentově související ozáření regionu podkladových tkání a vnitřních orgánů.

Reflexní reakce, ke kterým dochází během ozáření SUF, stimulují aktivitu téměř všech tělesných systémů. Aktivace adaptivní-trofické funkce sympatického nervového systému a obnovení narušených procesů metabolismu proteinů, sacharidů a lipidů v těle probíhá. Citlivost pokožky zdravého člověka na ozařování SUF závisí na čase předchozího ozáření a v menší míře na dědičné pigmentaci. Na jaře se citlivost zvyšuje a na podzim se snižuje. Kůže různých oblastí lidského těla má nerovnoměrnou citlivost na ultrafialové záření. Maximální citlivost je fixována v horní části zadní a dolní části břicha a minimální - na kůži rukou a nohou.

Terapeutické účinky: melaninsyntéza, tvorba vitamínů, trofostimulace, imunomodulační (suberytmické dávky), protizánětlivé, desenzibilizující (erythemické dávky).

Krátké vlnové záření

Ozařování krátkovlnných vln je terapeutické použití ultrafialového záření s krátkým vlním. Způsobuje denaturaci a fotolýzu nukleových kyselin a proteinů. Výsledné smrtelné mutace s ionizací atomů a molekul vedou k inaktivaci a destrukci struktury mikroorganismů a hub.

Terapeutické účinky: baktericidní a mycicidní.

Když je schematické znázornění histologických a biochemických reakcí, které se vyskytují v epidermis a správné kůži pod vlivem UV záření, je možné hovořit o následující změny. V kůži, existuje mnoho takzvaných chromofory - molekuly, které absorbují značné množství ultrafialového záření určité vlnové délky. Mezi ně patří, zejména, bílkovinných sloučenin, a nukleových kyselin, trans-isomeru kyseliny urokanové (absorpce UV záření v rozsahu 240-300 nm), deaminovaný histidin, melaninu (350-1200 nm), aromatických aminokyselin proteinových molekul ve formě tryptofanu a tyrosin (285-280 nm), dusíkaté sloučeniny nukleových kyselin (250-270 nm) porfyrinových sloučenin (400-320 nm), a další. UV absorpčním účinkem z chromoforních látek v epidermis a dermis nasazen nejvýraznější fotochemické reakce, jejichž energie vede k obrazu vaniyu druhy aktivního kyslíku, radikálů, peroxid vodíku a další radikálové sloučeniny. Na druhé straně, tyto látky reagují s molekulami DNA a jiných proteinových struktur, což může vést k nežádoucím důsledkům a změny genetického aparátu buňky.

Takže při maximální absorpci UV záření jsou primárně ovlivněny proteiny a nukleové kyseliny. Nicméně v důsledku volných radikálových reakcí jsou poškozeny lipidové struktury epidermis a buněčných membrán. UV záření zvyšuje aktivitu kovových proteáz, což může způsobit degenerativní změny v mezibuněčné látce dermis.

Typicky, škodlivé účinky často vznikají působením UV oblastí „C“ (280 až 180 nm), a „B“ (320 až 280 nm), což způsobuje nejzávažnější reakce v epidermis. DUV záření (oblast "A" - 400-320 nm) má mírnější účinek, zejména na dermis. Histologické studie nepříznivých změn v kožních buněk pod vlivem UV záření v podobě dyskeratóza, degranulace žírných buněk, Langerhansovy buňky snížení, inhibice DNA a RNA syntézy, jsou velmi podrobně popsány dermatologii a kosmetice, vyšetřovat stárnutí pokožky kůži.

Tyto změny v morfologickém stavu pokožky se zpravidla vyskytují při nadměrném nepoškozeném ozáření na slunci, soláriích a při použití umělých zdrojů. Degenerativní posuny v pokožce a ve skutečnosti v kůži se současně projevují zvýšením mitotické aktivity zárodečné vrstvy epidermis, zrychlení keratinizačních procesů. To se projevuje v zahušťování epidermis, v podobě velkého počtu zcela keratinizovaných buněk. Kůže se stává hustá, suchá, snadno se skládá do vrásek a předčasných věků. Současně je tento stav pokožky dočasný.

Samozřejmě je pozitivní vliv UV záření na tělo. Pod jejich působením dochází k syntéze vitaminu D, což je nezbytné pro to, aby tělo asimilovalo vápník a fosfor, vytváření a obnovu kostní tkáně. U některých kožních onemocnění má UV záření terapeutický účinek a nazývá se helioterapií. V tomto případě je však nutné dodržovat doporučení lékaře. Kožní reakce na UV záření:

• zahušťování stratum corneum a odraz nebo absorpci světla keratinem;
• výroba melaninu, jehož pigmentové granule rozptylují absorbovanou solární energii;
• tvorbu a akumulaci kyseliny urokanové, která při přechodu z cis formy do trans-formy podporuje neutralizaci energie;
• selektivní kumulace karotenoidů v dermis a hypodermu, kde beta-karoten působí jako stabilizátor buněčných membrán a absorbér kyslíkových radikálů vzniklých při poškození porfyrinů UV zářením;
• výroba enzymů superoxiddismutázy, glutathionperoxidázy a dalších, neutralizačních kyslíkových radikálů;
• obnovení poškozené DNA. A normalizace procesu replikace.

V případě dysfunkce ochranných mechanismů, v závislosti na intenzitě, vlnovou délku a proniká energie slunečního záření může dojít k poškození tkáně v různé míře - mírný erytém spálení před vznikem kožních nádorů.

Negativní faktory expozice UV záření:

• spálit;
• poškození očí;
• stárnutí fotografií;
• nebezpečí onkologických onemocnění.

Doporučení pro příjem UV záření:

• Před opálením je nutné připravit kůži na obličeji a na tělo; odstraňte make-up, osušte sprchu, použijte křoviny nebo gommage.
• Vyhněte se použití parfémů, kosmetických prostředků (kromě profesionálních prostředků pro stimulaci melanogeneze, ochranu a zvlhčení)
• Vezměte v úvahu příjem léků (antibiotika, sulfonamidy a další kožní senzibilizující látky na UVD).
• Používejte brýle na ochranu očí, krém na ochranu červených okrajů rtů.
• Doporučuje se chránit vlasy před přímým vystavením UV záření.
• Doporučuje se, aby se zabránilo přímému vystavení UV záření v oblasti bradavek mléčné žlázy a genitálií.
• Po ozařování ultrafialovým světlem se doporučuje sprchovat a aplikovat speciální zvlhčovač. Použití křoví po slunečním záření není opodstatněné.
• Při výskytu dermatologických onemocnění je nutné konzultovat pacienta s dermatologem.

Vzdálenost od těla pacienta ke zdroji integrálního UV záření je 75-100 cm; DUV + SUF záření - 50-75 cm; DUV záření - nejméně 15-20 cm.

Dávkové pokusy provádět různými způsoby: biodozy, intenzita (hustota) energie v J / m ^2, trvání nebo ozáření uvedené v iluminátoru a vybrané instrukce s citlivostí kůže na UV záření.

Během období ozáření, zejména v zimním a jarním období, se doporučuje užívat multivitamíny, zvláště vitamín C. Není prokázáno, že UV záření probíhá nepřetržitě během celého roku.

Mezi koly ozařování solárií nebo fotárií je třeba provést intervaly pro obnovu optických vlastností kůže a normalizaci činnosti organismu. Řízení dezinfekce lehátek, podlahových krytin, ochranných brýlí.