Účinné expektoranty pro vylučování sputa

Hlavní ochrannou bariérou varování infekce dýchacích cest je slizniční epitel potažené pravidelně aktualizované sekrece hlenu, epiteliální zabraňuje vysychání a plní roli filtru. U zdravého člověka produkuje přibližně 0,1l hlenu denně, že se vztahuje na epitel nosních průchodů do terminálu bronchiolů a spadají zpoždění s vdechovaného vzduchu exogenních látek (korpuskulárních částic a mikrobů). Spolu s hlenu provedl přirozený evakuace cizích prvků. Pět až deset procent rinobronhialnogo mucinu se skládá z neutrálních a kyselých glykoproteinů (muciny), které zajišťují viskozitu. V respiračních chorob složení mucinu změny: obsah ve vodě rozpustných kyselých muciny klesá a neutrální vodoodpudivost - zvyšuje. Hlen se stává želatinový, Kromě toho, vzhledem k hyperplazii bronchiálních žláz zvyšuje její výše, který je doprovázen poklesem koncentrace je neustále přítomna ochranná složka (interferon, imunoglobulin A, laktoferin, lysozym). Natural filtr částečně ztrácí své vlastnosti a začne procházet patogeny submukózní vrstvy dýchacích cest, který podporuje vznik kolonií patogenů. Z tohoto důvodu, v zánětlivých onemocnění dýchacích cest, a to zejména v případě stagnace a bráněné vykašlávání, platí expektorans - léky, které obnovují aktivitu ciliárního epitelu, sekrece vasospasmus rinobronhialny (hlenu) a zlepšení jeho posunu a vylučování přes kašli - přírodní ochranný faktor.

Na léčivého patogenezi těchto léků spadají do secretomotoric - aktivace sám vykašlávání procesu a evakuaci tekutých výměšků (mukociliární clearance) a sekretoliticheskim - rostoucí podíl hydrofilních složek v tajnosti, který je, což je více tekutiny, čímž se usnadňuje proces odebrání.

[1], [2], [3], [4], [5]

Indikace Expektoranty

Suchý kašel, který se vyskytuje nejčastěji jako reflexní reakce na podnět rinobronhialnogo epitelu v reakci kouřit, štiplavé vůně, prach a podobné látky, jakož i - v časných zánětlivých nebo alergických lézí respiračního traktu jako pokus těla zbavit stimulu. Expektorans obvykle není předepsán pro suchý kašel, protože v této fázi mohou zhoršit zánětlivý proces. V tomto případě prostředky jsou znázorněny kvalitativně úpravě kašel - ze suchého na mokré a lékových přípravků poskytuje dvojí akci - sešlápnutí kašel a usnadnění vykašlávání.

Antitusivní vícesložkové léky jsou obvykle předepisovány oslabujícími závažnými záchvaty suchého kašle, které způsobují poruchy spánku a chuti k jídlu. Například přípravek Sinekod má přímý účinek na centrum kašle, uklidňující záchvaty akutního suchého kašle různé etiologie. Není to droga. Synonyma - Butamirate, Omnitus, Kodelak Neo.

Rostlinný přípravek Herbion s psylliem je určen k úlevě od záchvatů suchého kašle. Kromě antitusika má expektorant, mírný baktericidní a zánětlivý účinek, který snižuje zánět.

Při akutní bronchitidě a pneumonii se nedoporučují léky, které přímo potlačují kašel. Jsou předepsány v případech, kdy je nutné zastavit intenzivní záchvaty u pacientů s černým kašlem, kuřáky, při chirurgických zákrocích a diagnostických postupech.

Suchý kašel, často doprovází počátečních fázích onemocnění dýchacích cest, pomocí inhalátorů, spreje, orální přípravky, zvlhčování a postupů oteplování převedeny do kategorie mokré a pak se zastavil, léky zmírňuje kašel, a expektorancia předepsána.

V případech snadno oddělené kapaliny sputa pro účely jeho okamžitého odstranění z těla, sekreční motorické expektoranty jsou označeny mokrým kašlem. Pokud je však kašel produktivní, slizové tajemství má silnou viskózní a lepkavou konzistenci, používají se ředící léky.

Vzhledem ke všem různorodým formám bronchitidy musí režim léčby nutně zahrnovat prostředky, které stimulují a usnadňují práci mukociliárního transportního systému. Jsou nezbytné, protože zánět vede k hypersekréci sputa, její vlastnosti se mění - stává se více viskózní. Patogenní mikroorganismy, hnis se hromadí ve větvích bronchiálního stromu, stagnují jevy a intoxikace. Pro evakuaci bronchiálních sekrecí, zlepšení bronchiální průchodnosti a odstranění intoxikace jsou expektoranty předepsány pro bronchitidu. Používají se ve fázi produkčního kašle, když pacient začne vykašlat tajemství sliznice. Doktor máma a Bronhikum ulehčují odchod sirupu. Inhalace Lazolvanom (Ambroxol) zředí viskózní tajemství a současně tónují hladké svaly průdušek a urychlují jeho evakuaci. Perorálně lze podávat karbocystain.

Pro obnovení normální ventilace plic jsou expektoranti indikováni na pneumonii. Mezi léky, které potlačují neplatí kašel akutní zápal plic a lékař jmenování ve shodě s intenzitou útoků charakteristiky rinobronhialnoy hlenu a kašel, přítomnost u pacienta chronických patologií dýchacího ústrojí (důraz na přítomnost obstrukce). Když je obtížné vyčerpat tlusté sekrety a dlouhotrvající záchvaty kašle (čtvrt hodiny nebo více) jsou zobrazeny inhalaci ambroxolu. Stejný lék, ale v ústní formě předepsané pro výfuk snadné vylučování sliznicí a stručné křídlech kašle.

Pokud je detekován respirační onemocnění v přítomnosti hnisu, hlenu vyjímatelná (hnisavý zápal plic, zánět průdušek, atd.), Je vhodné použít lék s acetylcysteinu účinné látky (s názvem přípravku ACC, Fluimucil).

Expektoranty astmatu se používají ke zlepšení drenáže v bronchiálním stromu a obnovení normální evakuace sekrece sliznice. Nejúčinnější pro léčbu astmatu při inhalaci expektorantů: dvouprocentní roztok pitné sody a léků Acetylcysteine, který je předepsán v kombinaci s bronchodilatanci. Mezi léky na perorální podání jsou astmatici nejčastěji předepisováni Ambroxol (Lazolvan) a Bromhexin.

Vykašlávání při kouření přidělen k odstranění hustého hlenu, zánět dýchacích cest a otoky, protože tento zvyk vede k rozpadu přirozených funkcí čištění. Kuřáci mají často v minulosti spoustu chronických respiračních onemocnění a v závislosti na onemocnění je přítomen aplikovat tyto nebo jiné léky, zejména zvýšit sekreci hlenu, což je více jemnou strukturu a zlepšuje funkci řasinkami epitelu.

Expektoranty pro tracheitidu jsou zřídka používány. Za prvé, pro nemoc je charakterizována suchou kašel bolest v noci a ráno, během dne - v době útoků z prudkých změn v rychlosti respirace (křik, pláč, smích, atd.). Za druhé, s tracheitidou, je dokonce hustá a viskózní konzistence hlenu zpravidla odstraněna bez obtíží. Proto jsou častěji užívány komplexní léky schopné potlačovat záchvaty kašle se středně vylučujícím účinkem. Například, sirup na kašel založený na léčivých rostlinách Dr. Mami, zastavení jeho útoků a podpora přenosu suchého kašle na mokré. Při zánětlivých onemocněních, hrtan, hlasivky, hrdlo sliznice, která je často doprovázena průdušnice ukazuje použití léčiv s analgetické a protizánětlivé účinky. Kromě již zmíněného léku Dr.Mama, který má všechny výše uvedené vlastnosti, lze předepsat Herbion s plantainem, Sinekodem nebo Stoptussinem.

Průdušnice zřídka vyskytuje jako zřetelný onemocnění, častěji se komplikuje faryngitida (zánět sliznice hltanu), který se vyznačuje tím, namáhavé vykašlávání sekrecí, a to zejména v případě, že nemoc prošel do chronické formy. S touto patologií jsou expektoranty předepisovány pro faryngitidu často kombinovanou, která má baktericidní a protizánětlivé vlastnosti. Používá se v tomto případě Mukaltin, Acetylcysteine, Lazolvan a další léky, které odpovídají jejich vlastnostem a stavu pacienta. Stejně jako expektoranty pro zánět laryngitidy (záněty sliznice hrtanu a hlasivky), které jsou obvykle doprovázeny tzv. Nachlazeními. Pacienti s nadměrným vylučováním sputa jsou předepsanými léky, které aktivují kašlání a silné a špatně oddělené sekreci.

Jmenování vykašlávání při nachlazení, lékař obvykle neřídí tím, co oddělení dýchacího systému jsou ovlivněny zánětu a kašel přírody, sliznice vypouštění a stupni porušení odstraňování hlenu. Poměrně široké spektrum účinku - protizánětlivé a zabraňující konstrikci průdušek, které odstraňují respirační příznaky jiné etiologie, je lék Erespal.

Zásady léčby léků, které usnadňují kašel, se u akutních respiračních onemocnění a závažných chronických onemocnění významně neliší. Expektoranty pro rakovinu plic provádějí stejné úkoly - usnadňují a aktivují evakuaci sekrece sliznice mokrým kašlem (Mukaltin, Prospan, Lazolvan). Pokud má pacient bolestivě suchý kašel - jmenován zakotvila své záchvaty léky přímá akce není vyloučeno použití integrovaných nástrojů, což dále usnadňuje vykašlávání (Bronholitin, Stoptussin).

Kašel se sekretovaným tajemstvím je jedním z hlavních příznaků chronické obstrukční plicní nemoci (COPD). Pro bronhoobstruktsii jsou specifické hypertrofické změny v žlázách, které vytvářejí slizniční tajemství. Proto se při léčbě této choroby aktivně používají léky, které mají schopnost stimulovat tvorbu sputa, ovlivňovat její strukturu a aktivovat evakuační funkci. Expektoranty pro COPD jsou navrženy tak, aby zlepšily funkce drenáže a eliminovaly stagnaci v bronchiálním stromu. Docela často se u pacientů s obstrukcí předepisuje Bromgexin, který normalizuje biochemické složení sputa, usnadňuje kašel a má malý antitusický účinek. V současné době je Ambroxol (Lazolvanum) nejčastěji používaným aktivním metabolitem bromhexinu, který má vynikající pozitivní vlastnosti a zabraňuje plicní atelectázi. A také - Ascoril, který obsahuje tři aktivní složky a poskytuje odvykací, bronchodilatační a sekretolitické působení.

[6]

Formulář vydání

Farmaceutické přípravky pro úlevu a eliminaci kašle jsou dostupné v různých formách: pro topické, orální a parenterální použití. Stejná lék, například Lazolvan (Ambroxol), lze nalézt ve farmaceutické síti ve všech možných formách. Orální formy jsou k dispozici ve formě tablet (tobolek), sirupu a sáčků s práškem nebo granulí pro roztok. Expektoranty v sirupu jsou obvykle adresovány dětem, ale někteří dospělí, kteří nechtějí polykat tablety ani kapsle, preferují tuto formu uvolnění. Kromě toho je již plně připraven k použití. Roztok připravený z prášku (granule), nebo sirup rychle absorbován z gastrointestinálního traktu, a je méně agresivní na sliznici ve srovnání s kapslí a tablet.

Ampulky pro parenterální podávání se také používají jako expektorant pro inhalaci. Jejich obsah je obvykle ředěn ve stejném poměru se solným roztokem. Některé léky, například acetylcystein, bromhexin, lze zakoupit v lékárně ve formě hotových roztoků pro inhalace. Léčivé roztoky se nepoužívají v parních inhalátorech, protože jsou nežádoucí pro zahřátí, ale jsou používány jako expektorant pro rozprašovač, ve kterém je léčivo sprejováno bez zahřívání při pokojové teplotě.

Pokud není možné užívat expektoranty ve formě inhalací nebo uvnitř (kojenci, pacienti v bezvědomí), používají se injekční roztoky v ampulích.

[7], [8]

Ředící sputa a expektoranty, mukolytika a expektoranty

Mnoho jmen drog, usnadňující vykašlávání, známé z dětství, informace o nových produktech, které pocházejí z televizní reklamy, což představuje veškerá inzerován jako lék na kašel, vizuálně ukazuje, jak ulevilo od hlenu, posetý mikroby, bronchiálního stromu. Zvažme, v jakých případech se používají nejznámější léky a jaké vlastnosti mají.

Seznam expektorantů je veden  ATSTS (Acetylcysteine). Typické mukolytický, sputum mění strukturu husté a řídké ve vodnaté, který značně urychluje jeho vylučování a podporuje přirozený seřízení dýchacích cest. Předepisuje pacientům s mokré kašlem s namáhavé vykašlávání doprovodný akutních i chronických onemocnění dýchacích cest (zánět průdušek, astma, pneumonie, bronchiektázie plicní nemoc, cystická fibróza, zánět průdušnice a hlasivky, zánět vedlejších nosních dutin a zánět středního ucha), včetně alergické geneze komplikované bakteriální infekcí a hnojení. Snižuje příznaky intoxikace a aktivitu prozánětlivých mediátorů, zabraňuje relapsům a komplikacím. U pacientů s bronchiálním pravděpodobností v kombinaci s acetylcysteinové podávaných léků, které zvyšují bronchiální lumen a brání rozvoji křečí. Nejúčinnější metodou je inhalace (pomocí rozprašovače), avšak mohou být předepsány jakékoli formy (výběr lékaře). Bohatý nápoj potencuje působení acetylcysteinu.

Fluimucil  je synonymum předchozího přípravku, používá se stejným způsobem jako inhalační roztok Acetin, Bronholysin, Mukobene, Mukanist.

Carbocystein  je dalším zástupcem derivátů cysteinových aminokyselin, zlepšuje reologii bronchiálních sekrecí a má mírný protizánětlivý účinek.

Mukaltin  je expektorant rostlinného původu (kořenový extrakt z althey), který zvyšuje sekreci sputu a mukociliární clearance a také poněkud snižuje zánětlivý proces. U zánětlivých procesů v horním dýchacím traktu je jeho použití nepraktické a lék nemá prakticky žádný antitusický účinek. Ulehčuje kašel a díky stimulaci průdušek usnadňuje suché vykašlání kašle. Léčivo se vyrábí v pevné formě tablet pro resorpci pod jazykem. Stejnou účinnou látkou můžete koupit tekutou orální formu: sirup Althea a její dětská verze - sirup Alteika.

Známé už dávno, přípravky na bázi bylinného tymiánu (tymián) - sirupy  perkuse, Bronchicum. Tato rostlina má poměrně výrazné baktericidní vlastnosti, má antispazmodický a expektorantní účinek. V sirupu Pertussinu je bromid draselný druhou účinnou látkou, uklidňujícím a změkčujícím kašel.

Herbionový sirup  s extraktu z břečťanu je expektorant, který je indikován produkčním kašlem s obtížemi kašlat.

Jednorázový sirup, který obsahuje výtažky z pryskyřice a tymiánu, stimuluje sekreci sputu a zvětšuje průdušek průduchu, což snižuje riziko křeče. Levomentol obsažený v léčivech má analgetické a antiseptické účinky. Pomáhá rychleji se zbavit vlhkého kašle.

Rostlinné přípravky  Dr. Mami  (sirup, pastilky, inhalační individuální pastel) se používají k usnadnění vykašlávání stimulací produkce hlenu, jeho konzistence a rarefying posílení evakuaci aktivací mukociliární clearance a expanzi průdušinek, působí jak jako mukolytika a expektorancia.

Nejsilnější látka rostlinného původu, která pomáhá vykašlat hlien - tablety  Thermopsolu. Trávník termopsys kopinatý obsahuje celý komplex alkaloidů, které vzrušují respirační centrum. Léčivo zvyšuje aktivaci průdušek a jeho evakuaci tonizujícími bronchiolami hladkého svalstva.

Bromhexin  patří mezi léky, které zředí průduškové tajemství a usnadňují proces kašlání, kromě toho má možnost klidně uklidnit poněkud kašel. Jedná se o jednu ze složek léku  Ascoril, který obsahuje další aktivní složku, která má podobný účinek - guaifenesin a také vazodilatační složku salbutamol. Tento lék - silný expektorant je předepsán pouze lékařem za přísných indikací.

Ředící hlen a expektoranty v současnosti představují  Lazolvan  (synonymum  Ambroxolu ). Jeho účinnou látkou je aktivní metabolit Bromhexin. Má podobný účinek, nicméně neinhibuje reflex kašle a kvalitativně lepší než jeho předchůdce. Používá se k mokrému kašlání s tvorbou hustého a lepivého špatně oddělitelného hlenu.

Vícesložkové lék  Codelac Broncho  má výrazný schopnost ředění bronchiální sekrety a stimulovat pohyblivost bronchiálních svalů na úkor svého člena a ambroxolu extraktu Thermopsis. Další složky glycyrrhizinátu a hydrogenuhličitanu sodného doplňují tento účinek a také snižují zánětlivé a alergické projevy.

Příprava přímého resorpčního účinku  Jodid draselný  má mukolytický účinek, jestliže se průduchy dostávají do vnitřku jodu, dnes je sotva předepsáno, protože je považováno za neúčinné.

Antitusika a expektoranty jsou předepsány v případech, kdy je nezbytné stimulovat sekreci a ulehčit stav pacienta, dusit se od těžkých záchvatů, obvykle nočním kašlem, který zcela narušuje odpočinek. Částečně se takových léčiv zahrnují bromhexin, který do značné míry stimuluje vykašlávání, ale má slabý proti kašli a schopnosti na rozdíl od Mukaltin, Termopsola, cysteinových derivátů a Mucosolvan. Vhodnost jmenování kombinované prostředky, které mají současně dva protichůdné účinky (proti kašli a vykašlávání), obecně zpochybňována mnozí odborníci, protože není jasné, jaký vliv na konkrétního pacienta bude tuto kombinaci. Zvláště nejednoznačný postoj vůči sobě je způsoben léky s kodeinem v kombinaci s rostlinnými látkami, které stimulují kontrakci svalů průdušek - ipecacuano, termoplasa, kořen lékořice.

Vykašlávání protizánětlivé léky způsobit větší důvěru mezi odborníky i snížit zánět hraje významnou roli při snižování respirační příznaky a vede k postupnému poklesu sekrece hlenu a jako výsledek, vymizení kašle útoků.

Erespal  není přímý expektorant. Jeho účinná látka (fenispirida hydrochlorid) má antihistaminové a bronchodilatátory (nepřímo vykašlávání) vlastnosti, a také snižuje množství prozánětlivých mediátorů vyrobených, čímž se sníží příznaky respiračního a kašel, včetně. Antitusický účinek léčiva doplňuje jeho schopnost snižovat produkci viskózního hlenu. Všechny formy finanční prostředky jsou používány v různých akutních a chronických onemocnění horních cest dýchacích se závažnými respiračními příznaky - zánět nosu, uší a krku, hrtanu, průdušnice, průdušek a mohou být přiřazeny k usnadnění rinobronhialnyh příznaky spalniček, SARS, chřipka, dávivý kašel.

Sirup Herbion  s extrakt z plantejníku je ukázán s neproduktivní kašel. Má protizánětlivé, změkčovadlo, brání růstu a vývoj mikroorganismů působení a přítomnost ve svém přípravku, kyseliny askorbové napomáhá posilovat imunitní bariéru, brání rozvoji komplikací a přenosu na mokrou suchý kašel.

Používá se hlavně při patologických procesech v horních cestách dýchacích, doprovázený suchým neproduktivním kašlem. Pomáhá kuřáci kašel.

Sinecode  má centrální účinek, který potlačuje kašel bez ovlivnění respiračního centra. Používá se v případech nesnesitelného suchého kašle, vyčerpání pacienta, které mu brání v úplném odpočinku a stravování. Má kromě toho schopnost rozšířit průduchy, nepřímo usnadňovat kašel a snižuje aktivitu zánětlivých mediátorů.

Kauzální léčení zánětlivých onemocnění, doprovázené kašle (průdušnice, hrtanu, bronchitidy, pneumonie) se obvykle provádí s antibiotiky, neboť většina z nich způsobených nebo znovu od bakterií, které ulpěly bakteriální infekce. Tyto léky také svým vlastním způsobem usnadňují kašel. Nepřímo expektorancia - antibiotika mají anti-otoky a protizánětlivý účinek, zlepšení plicní ventilaci a prodyšnost v bronchiálním stromu, a také - do jisté míry snížit produkci hlenu. Většina léčiv patřících do skupiny přímo expektorantů (Bromhexin, Lazolvan a další) přispívá k aktivnějšímu proniknutí antibakteriálních složek do sputa. Vzhledem k jejich synergické interakci vydali americkí lékárníci komplexní lék - kombinaci ambroxolu a doxycykinu (Ambrodox), ale tento nástroj není registrován na postsovětském území.

Antihistaminika předepsaná pro kašel alergického původu má také nepřímý expektorantní účinek, protože může rozšířit průduchy a snížit tvorbu sputa.

Moderní expektoranty mají poměrně výrazný účinek, přípravky rostlinného původu kromě rostlinných extraktů obsahují alespoň konzervační látky a stabilizátory. Často se extrakty léčivých rostlin kombinují s léky. Proto předtím, než budete stimulovat kašel silnými léky, můžete se nejprve pokusit zbavit se více neškodných domácích léků.

[9], [10], [11]

Alternativní expektoranty pro kašel

Vzhledem k tomu, že kašel je příznakem nejrozšířenějších onemocnění, mnoho doporučení je také uvedeno v doporučeních alternativních léčitelů, aby se ho zbavili. Takové látky jako med a soda jsou nejznámější bojovníci s kašlem. Pravděpodobně mezi námi nebude žádná osoba, která by nebyla podávána teplé mléko s medem nebo sódy jako dítě z kašle. Tento jednoduchý prostředek skutečně měl zcela vyjádřený expektorantní účinek.

Med je přítomen v mnoha receptech alternativní medicíny, pomáhá zbavit se kašle. Má antiseptické vlastnosti, pomáhá vyrovnat se se zánětlivými procesy, je silnou přírodní energií. Mnoho receptů používá teplý med nebo se přidává k horkému nápoji. Mělo by být zapamatováno, že med nemůže být ohříván na teplotu nad 60 ° C, stává se jedem.

Z pocení v krku a neproduktivního suchého kašle může pomoci takový nápoj: v teplém mléce přidejte lžičku medu, dobře promíchejte až do úplného rozpuštění. Chcete-li zmírnit sliznici, můžete do něj přidat málo másla. Tento lék lze konzumovat několikrát denně.

Můžete připravit expektorant vývar v množství litru mléka - hlava česneku nebo tucet malých žárovek. Vařte česnek (cibule), nechte mléko odkapat na ochlazení, namnožte a promíchejte deset lžiček medu. Vezměte lžíce často, šest až osmkrát denně.

Efektivní pití vápna, maliny, heřmánek čaje s přidáním čajové lžičky medu v půl šálku po dobu 30 minut před jídlem je docela efektivní.

Můžete smíchat 100 g medu se šťávou vytlačenou z celého citronu. Jezte směs lžíce směsi denně, než jdete do postele s horkým čajem. Efektivní směs ve stejných poměrech (např. Půl šálku) medu s čerstvě vymačkaným džusem z bílé zelí. Je užíván na lžíci před jídlem třikrát až čtyřikrát denně.

Soda - tato látka jako léčivo podle popularity může docela konkurovat medu. Teplo mléko s sodou doslova denně přemění neproduktivní, vyčerpávající kašel do mokrého stavu, protože soda přispívá k produkci sekrecí sliznic a také zvyšuje jeho tekutost. Mnoho receptů na přípravu expektorantů doma je založeno na mléku se sodou. Takže základní složka je připravena v poměrech: sklenici mléka - poloviční lžičku sody. V této směsi můžete zlepšit své odkapávací vlastnosti, můžete přidat:

• na lžičku medu a / nebo másla;
• kakaové máslo;
• 2-3 kapky alkoholové tinktury propolisu;
• žloutek surového kuřecího vejce nebo pěti žloutků křepelčích vajec, posypané lžící cukru;
• špetka soli;
• 3-4 kapky kafrového oleje.

Mléko, ve kterém je přidána soda, by neměla být příliš horká (asi 40 ° C), při vysokých teplotách ztrácí své vlastnosti.

Inhalační expektorace je velmi účinná, někteří odborníci se domnívají, že je to nejpřijatelnější forma aplikace léčivých a alternativních látek. Soda může být provedena různými způsoby - parou (dědečkovou metodou) as pomocí modernějších zařízení, zejména nebulizéru. Teplota vdechované páry by měla činit přibližně 40 ° C. K roztoku sody (na litr vody jedné čajové lžičky) se přidá několik kapek roztoku alkoholu jódu nebo česnek následující: šest stroužky nalije měr litru horké vody, uvedena do varu a vaří se po dobu pěti minut na mírném ohni. Chladíme na požadovanou teplotu a přidáme sódu.

Kašel, zvláště pro nachlazení, chřipku, ARVI, je doprovázen třeskem a bolestmi v krku. Konvenční řešení kloktání sody (v polovině sklenice vody odběru lžičky bez nahoře) provedeny třikrát nebo čtyřikrát denně, pro změkčení kašel, přeložit do kategorie mokré a usnadnění vykašlávání.

Domácí fyzioterapie s bramborovými koláčky umístěnými na hrudníku pod štítnou žlázou a nad srdeční zónou bude dobrým přírůstkem oplachů nebo inhalací. Postup se provádí před spaním. Cukrářský recept: vařte dvě středně velké kořenové zeleniny v uniformě, dělejte bramborovou kaší s postupným přidáním rostlinného oleje, sušené hořčice, medu a lžíce sody. Chcete-li udělat koláč, zabalte ho plastovým obalem a zahřejte, položte pod něj podložku přírodní látky nebo gázu, vložte ji na hruď a pokryjte pacienta pokrývkou.

Doma můžete používat expektoranty na bylinkách. Z tohoto hlediska jsou léčivé rostliny považovány za zvláště účinné:

1. Tymián nebo tymián: nejsnazší cestou je pít čaj s touto bylinkou (vařte několik větviček a počkejte, dokud se nápoj nasytí a voní), můžete oslabit medem. Esenciální olej z tymiánu má příznivý účinek na dýchací systém, lze jej použít při inhalaci páry. Kromě tyčinky má tymián antiseptické vlastnosti a zlepšuje emoční stav.
2. Glycyrrhiza (lékořice) - nebo spíše, používají rostlinné kořenové obsahující glycyrizin a jeho kyselina poskytuje úlevu sputa evakuaci, flavonoidy, rovněž obsažené v kořenu, - spasmolytický účinek. Jako expektorans použité infuze se připraví následujícím způsobem: sušený kořen rostliny v objemu jemného podílu lžíce nalije do smaltované nebo skleněné misky, vaří s vroucí vodou (200 ml) a tomyat vodní lázni po dobu více než čtvrt hodiny; nechte vychladnout 45 minut, zalijte a doplňte do původní kapacity vařenou vodou. Denní dávka - tři nebo čtyři polévkové lžíce, jedna na recepci před jídlem. Nová infuze se připravuje každý druhý den.
3. Jitrocel - jako vykašlávání používá čerstvé šťávy rostliny mohou být s medem, sirupem nebo medem z čerstvých listů. Pro přípravu Sirup jejich zemi a smísí se se stejným objemem medu v uzavřené nádobě, byla umístěna na teplém místě po dobu 3-4 hodin. Pak jíst před každým příjmu potravy čajovou lžičku sirupu (vliv je patrný během jednoho dne). Vykašlávání vlastnosti má i vývar z jitrocele (lze použít jak suché a čerstvé semena) - ve 200 ml vody odtahových polévkovou lžíci semen a uvaříme na mírném ohni po dobu dvou minut, trvají na tom, slije a brát po celý den na dvě polévkové lžíce před každým příjem potravy. Je to o 20 minut později.
4. Althaea - infuze kořene této rostliny se připravuje velmi jednoduchý: Sušené kořeny jemné frakce v množství rovném lžíce, nalil studenou převařenou vodou po dobu jedné hodiny, zfiltruje se a vzít každé dvě hodiny, lžíci. Má obalující vlastnosti, chrání sliznici před podrážděním, je mírným expektorantem s výrazným protizánětlivým účinkem.
5. Matka a nevlastní matka - čtyři čajové lžičky drcené rostliny vaří 200 ml vroucí vody, po půlhodinovém filtrování a tato část je spotřebována ve stejný den, rozdělená na tři nebo čtyři recepce. Saponiny přítomné v rostlině obnovují funkce ciliated epitelu, hlien obálky a zmírňuje podráždění a zánět, organické kyseliny zředí sputa.
6. Zázvor - jen dost pití několikrát denně čaj se zázvorem. Můžete přidat citron a med. A můžete nakrájený jemně zázvor přidat do bylinné infuze nebo vývaru, do sbírky prsa - dostanete vonný a příjemný nápoj, který má protizánětlivé, baktericidní a expektorantní účinek.

Výše uvedené bylinky jsou součástí komponentů ve farmaceutických přípravcích z lékárny. Vyrábějí se ve formě směsi zeleninových komponentů a sáčků na vaření s práškovými fytosystémy.

Collect Bronhofit obsahující rostliny s expektorans a protizánětlivé vlastnosti (kořen marshmallow, lékořice, puškvorce a omanu pravého, nadzemních částí tymiánu a šalvěje, černého bezu a květů lípy, květy heřmánku, listy máty peprné a kopřiv), znázorněných na underproductive kašel. Zvyšuje produkci hlenu, a zvyšuje tonus bronchiálních svalů, paralelní odstranění zánětu, zabíjet bakterie a posílení imunity.

V síti lékáren a online obchodech s poplatkem z kašle existuje velká rozmanitost. Je třeba věnovat pozornost složení a indikacím pro použití, protože složky rostlinné směsi pod stejným číslem, ale různými výrobci, se mohou lišit.

Prsní sbírka číslo 1, klasická, zastoupená v lékárnách, trojkomponentní - althaea root, oregano a list matky a nevlastní matky, aktivuje evakuaci sputa s nízkým výskytem kašle. Nedoporučuje se užívat se suchým kašlem.

Složení 2 obsahuje dvě složky s výrazným kašlajícím účinkem (kořen lékořice, matka a nevlastní matka) a také listy plantain. Zklidňuje kašel, obaluje slizniční membránu, snižuje příznaky zánětu, zředí bronchiální sekreci a aktivuje mukociliární clearance.

Hrudní kolekce №3 klasické prvky, z nichž jsou kořeny marshmallow a lékořice, anýzu, borové pupeny a listy šalvěje, má nejsilnější efekt vykašlávání a umožňuje rychlé čištění dýchacích cest hlenu.

Všechny tři sbírky jsou používány pro produktivní kašel s obtížemi v sputu. Kromě toho mají bylinky vždy baktericidní účinek, snižují záněty a podporují buněčnou obnovu epitelu dýchacích cest.

V suchém kašel je účelné používat hrudníku sběr №4, který má však složení složek, které podporují vykašlávání (kořene lékořice, fialová, rozmarýn), avšak v jeho složení převládající zánětlivých, antiseptické a bronchodilatační vlastnosti stejné součásti, a měsíček, heřmánek , máta, který také zklidňuje kašel a změkčení sliznice dýchacích cest. Tento poplatek pomáhá přechod k produktivním suchý kašel, a pak - usnadňuje vykašlávání.

Výhoda alternativních přípravků vůči farmaceutickým produktům je zřejmá. Za prvé, jsou to látky přírodního původu, mohou způsobit alergie, mají kontraindikace, ale ve srovnání s deriváty cysteinu nebo bromhexinu, kecy. Za druhé, téměř všechny z nich, v různé míře, kromě expektorans, protizánětlivý, antibakteriální, uklidňující a regenerační vlastnosti příznaky, což není nadbytečná se zánětem dýchacích cest. Za třetí, každý stimuluje vylučování sputa a je schopen překládat suchý kašel na mokré. Přísné rozdělení vlivu alternativních prostředků tam. Domníváme-li se, že někteří odborníci, zejména Dr. Komarovský, považují účinnost expektorantů, kteří nebyli prokázáni, a oni sami - léky na uklidnění příbuzných pacientů, pak závěry navrhují alternativní medicínu.

[12], [13], [14], [15], [16]

Farmakodynamika

Poruchy odstranění mucinu dýchání způsobí zvýšení (snížení) k jeho výrobě, změní své reologické vlastnosti, mukociliární dysfunkcí, průvodní příčiny. Po zjištění toho, co způsobilo poruchu mukociliární clearance, je jednodušší zvolit v tomto klinickém případě účinku expektoranta.

Mechanismem účinku se uvolňují reflexní expektoranty - vstupují do žaludku stimulujícího gag reflex, který ovlivňuje jeho centrum v medulla oblongata. Důsledkem je zvýšení salivace a tvorby sputa, stejně jako její postup s ciliated epitelem od malých průdušek až po průdušky a průdušnici. Obecně takovou reflexní reakci poskytují léčivé rostliny, přípravky založené na nich - močálné marmelády, termopsie, lékořice, matka a nevlastní matka a další.

Expektoranty přímého resorpčního účinku, které se dostávají do gastrointestinálního traktu, jsou absorbovány, distribuovány v tkáních, včetně průdušek, stojícím ven a dráždící slizniční membránu. Současně vzrůstá produkce sputa a jeho konzistence se stává spíše řídkou. Takové vlastnosti mají jodidové soli draslíku a sodíku, chlorid amonný (amoniak), sódu na pečení a jiné soli.

Mukolytika nové generace, která reguluje sekreci sputa proteolytickým, tj. Účastní se štěpení bílkovin, enzymů, se od sebe od sebe liší.

Bromhexin a jeho aktivní metabolit Ambroxol - stimulanty plicní povrchově aktivní látky, stimulují mukociliární dopravní systém a mají mucokinetic účinek (zvýšení produkce glykoproteinů). Kombinace těchto akcí vede ke zvýšení kašlání a čištění dýchacího systému z přebytku hlenu. Bromhexin má stále malou schopnost inhibovat reflex kašle.

Acetylcysteinu (N-derivát) a Karbotsistein (L -derivát) cystein - bez sulfhydrylová skupina přítomná v molekule léčiva, umožňuje přerušit disulfidové vazby kyselých glykosaminoglykanů bronchiální sekreci, která vede ke štěpení mukoproteidov na jednodušší molekuly a má za následek snížení viskozity hlenu, aktivuje procesu jeho evakuace.

Tři-léčivo Ascoril má dostatečně silný bronchodilatační účinek, protože zahrnuje dvě synergicky působící Mukolytické (Bromhexin a Gvayfenezin) a p-adrenoagonists salbutamol nese bronchodilataci.

Erespal (fenispirid), aniž by byl mukolytika, působí tak, že blokuje produkci zánětlivých mediátorů histaminu, což může vést k průdušek a stagnaci, má relaxační účinek na hladké svalstvo, včetně bronchiálního, snižuje sekreci viskózních hlenu blokováním a1-adrenoceptory . V různých zánětlivých procesů v dýchacím systému, akutní a chronické, nepřímo činí vykašlávání akce, přispívá ke snížení kašle.

Účinná látka přípravku Sinekod má centrální antitusivní účinek, který inhibuje aktivitu osoby odpovědné za kašel v oblasti mozku. Kromě toho byly pozorovány některé bronchodilatační účinky léčiva, stejně jako inhibice prozánětlivých faktorů.

Účinek vícesložkových přípravků, které usnadňují kašel, je určen účinkem jejich složek. Účinek orálních forem je zvažován.

[17], [18]

Farmakokinetika

Po perorálním podání se bromhexin absorbuje po dobu půl hodiny o 99% a úplně se váže na sérové proteiny. Jejich proniknutí do mozku, tělo plodu u těhotných žen a do mateřského mléka od kojících matek bylo zavedeno. Je rozštěpen v játrech na ambroxol, vylučuje se dlouho (TH / 2 = 15 hodin) kvůli pomalé reverzní difuzi. Vylučování metabolických produktů probíhá v močových orgánech. Může se hromadit s prodlouženým a opakovaným vstupem.

Ambroxol užívaný interně je vstřebáván a distribuován v tkáních rychle. V plicích se určí vysoká hustota. Poločas je nižší než poločas předchozího (T1 / 2 = 10 hodin).

Deriváty cysteinu se rychle a téměř úplně vstřebávají, dělení dochází v játrech v první pasáži. Maximální koncentrace se stanoví v intervalu od jedné do tří hodin. V tkáních je acetylcystein a jeho produkty štěpení definovány jako volná látka, sloučeniny se sérovými bílkovinami a včleněné aminokyseliny. Poločas z krevního oběhu je přibližně hodinu a je úměrný rychlosti štěpení jater. S dysfunkcí může tento časový interval prodloužit až osm hodin. Vylučuje se především ledvinami, zbývající nevýznamná část - střeva.

Absorpce, distribuce a metabolismus karbocystainu probíhá podobně. Nejvyšší koncentrace v plazmě se stanoví po dvou hodinách, současně dochází k poloviční eliminaci léčiva. Nejdéle se zjišťuje přítomnost karbocysteinu v séru, jaterním parenchymu a v dutině za ušního bubeníka (středního ucha). Vyřazené ledviny zůstaly nezměněny.

Největší koncentrace Erespalu se nachází v krevním séru šest hodin po požití, poločas je 12 hodin. Vylučování se provádí ledvinami.

Účinná látka přípravku Sinekod je charakterizována rychlou absorpcí a vyšší afinitou k sérovým proteinům. Největší koncentrace v plazmě se zjistí po hodině a půl. Hydrolýzuje v krvi, nehromadí se, polovina eliminace nastane během šesti hodin. Eliminace se vyskytuje v močovém traktu ve formě metabolitů a nezměněné látky.

Farmakokinetika vícekomponentních a rostlinných přípravků není prezentována.

[19], [20], [21]

Dávkování a aplikace

Expektoranty se používají několika způsoby. Nejčastěji jsou předepisovány orální léky, jejichž vhodnější formou jsou sirupy a kapky. Vdechnutí - pro které se používají speciální roztoky pro inhalaci nebo roztoky pro injekci, zředěné vodou 1: 1. V těžkých případech jsou injekčně aplikovány expektoranty. Dávkování a trvání podávání je předepsáno lékařem na základě věku a stavu pacienta. Příjemný nápoj zvyšuje účinnost léčby expektoranty.

Standardní dávky  acetylcysteinu jsou  následující: pacienti ve věku od čtrnácti let berou 400 až 600 mg denně. Od deseti dnů do dvou let obdrží jednu dávku 50 mg dvakrát nebo třikrát po celý den. Od dvou do pěti let je jedna dávka 100-150 mg dvakrát. Od šesti do třiceti celých let užíváte dvakrát denně 150 až 200 mg. Léčivý přípravek (šumivá tableta nebo sáček s práškem) se nalije do pol šálky vody, džusu nebo čaje při pokojové teplotě a užívá se dvakrát denně po jídle.

Karbocystein je  předepsán pacientům starším 12 let v jedné dávce 750 mg ve třech rozdělených dávkách. Po dosažení terapeutického účinku pokračuje pacient této věkové skupiny léčbou poloviční dávkou léku.

Sirup pro dětské použití se dávkuje:

Až do věku pěti let užíváte od poloviny do čajové lžičky (dávka 125 mg / 5 ml) ve čtyřech rozdělených dávkách;

Od pěti do 12 let staří tři dávky jedné čajové lžičky s dávkou 250 mg / 5 ml nebo dvě - s dávkou 125 mg / 5 ml.

Přípravky z althey se užívají před jídlem:

Tablety  Mukaltin  dvakrát nebo třikrát denně v dávce 50-100 mg na jednu návštěvu.

Syroup Alteika  - u pacientů mladších šesti let je žádoucí snižovat jejich koncentraci a ředit je v malé nádobě (≈ 20 ml) vařené vody při pokojové teplotě.

Dávkování kojencům půl lžičky jednou nebo dvakrát denně; Jeden rok staré děti mohou dostat stejnou dávku třikrát; 2-6 plných let - celá lžička sirupu je dána čtyřikrát až šestkrát; 7-13 plných let - tolikrát, než dvě čajové lžičky nebo jedna dezertní lžička; 14 let a starší, kolikrát polévková lžíce.

Syrup Herbion má zpravidla měřící lžičku pro dávkování: ve věku 2 až 6 let plné, jediná dávka je jedna měrná lžíce třikrát denně; 7-13 plných let - od jedné do dvou odměřovacích lžíček tolikrát; 14 let a starší - dvě porce tři až čtyřikrát denně. Vezměte drogu v procesu jíst nebo po ní. Doporučuje se pít velkou vodu, mýdlovou lžičku vždy a po užití drogy umyjte a osušte.

Pertussin  - u pacientů mladších šesti let je žádoucí snížit koncentraci zředěním v malé nádobě (≈ 20 ml) vařené vody při pokojové teplotě.

Množství podávání třikrát.

Dávkování: pro věkovou skupinu od tří do pěti let pro 2,5 ml (polní čajová lžička); od šesti do osmi let na 5ml (celá lžička); 9-11 let - 10 ml (dezert nebo dvě čajové lžičky); 12 let a starší - 15 ml (polévková lžíce).

Bronchicum C  se podává dětem od půl roku až do dosažení věku jednoho roku dvakrát denně za 2,5 ml (polní čajová lžička); Jeden rok staré děti dostávají stejnou dávku třikrát denně; od dvou do pěti let, 5 ml (celá čajová lžička) dvakrát denně; 6-11 let - 5 ml (celá čajová lžička) třikrát denně; 12 let a starší - 10 ml (dezertní lžíce nebo dvě čajové lžičky) třikrát denně. Lék se po jídle odebere.

Termopsol  užívá jednu tabletu třikrát denně po dobu tří až pěti dnů.

Děti dostávají dávku: až do šesti měsíců, jedna dávka činí 10 mg účinné látky ne více než dvakrát denně; stejná jednorázová dávka je předepsána od šesti měsíců do dvou let, což zvyšuje frekvenci podávání až třikrát; od tří do čtyř let jedna dávka je 15 mg; od pěti do sedmi - 20-25 mg; od 8 do 14 let - 30 mg.

Orální formy  bromhexinu  jsou předepsány, nikoliv zaměřené na příjem potravy: u pacientů 2-5 let je denní dávka 12 mg rozdělena do tří dávek; 6-9 let - 18-24 mg. Pacienti ve věku 10 let a starší užívají jednu tabletu (8 mg) každých 6 až 8 hodin. Největší jednotlivá dávka přípustná pro dospělé pacienty je dvě tablety.

Vdechnutí: roztok se zředí destilovanou vodou ve stejných poměrech a zahřeje na teplotu těla. Pacienti s bronchiálním astmatem jsou před vdechnutím předepsáni bronchodilatanci.

Množství procedur - dva za den. Dávkování jednou inhalací: do věku dvou až pěti kapek inhalačního roztoku; 2-5 let - 10 kapek; 6-9 let - 1 ml; 10-13 let - 2 ml; 14 let a starší - 4 ml.

Parenterální podávání se provádí pod dohledem odborníka.

Ambroxol  v tabletách se podává dospělým pacientům jednou jednotkou (30 mg) každých osm až dvanáct hodin po požití vodou.

Syroup Ambroxol (v 5 ml sirupu obsahuje 15 mg účinné látky) se podává: do dvouletého věku, 2,5 ml se užívá každých 12 hodin; od dvou do pěti let - stejná dávka se užívá každých osm hodin; nad 5 let věku - 5 ml každých osm až dvanáct hodin. Můžete zahájit léčbu dvojnásobnou dávkou (po dobu dvou až tří dnů).

V prvních 2-3 dnech léčby mohou dospělí pacienti (starší než pět let) zdvojnásobit svou dávku. Děti do pěti let mohou zahájit léčbu kombinací perorálního podávání s inhalací (jeden nebo dva denně na 2 ml).

Ascoril  až do věku šesti let jmenuje tři schůzky denně za 5 ml, od šesti do 12 let - tři dávky 5-10 ml; více než 12 let - třikrát 10ml.

Erespal  pro pacienty starší 14 let je předepsán na 80 mg (jedna tableta) každých 12 hodin nebo 45-90 ml sirupu, což je tři až šest lžící. Maximální přípustná dávka je 320 mg denně, rozdělená na dvě nebo tři dávky.

Pediatrické dávkování:

Kojenci (tělesná hmotnost nepřesahující 10 kg) se užívají dvakrát jednou nebo dvěma lžičkami sirupu nebo 4 mg na jeden kilogram tělesné hmotnosti (jednorázová dávka);

Po dosažení 1 roku (hmotnost vyšší než 10 kg) je předepsán dvojitý příjem jedné nebo dvou polévkových lžic.

Syrovátkový sinekod dávkování  :

• u pacientů ve věku od tří do šesti let je předepsána jednorázová dávka 5 ml každých osm hodin s jídlem;
• 6-11 let - 10 ml;
• 12-17 let - 15ml.

Pacientům starším 18 let je předepsán čtyřnásobný příjem 15 ml sirupu. Dosiruetsya lék pomocí odměrka, který musí být promyty a sušeny po každé části sirupu.

Orální kapky jsou předepsány dětem od dvou měsíců věku. Množství přijetí - čtyřikrát denně. Dávka pro pacienty prvního roku života je 10 kapiček, 1-2 roky - 15 kapiček, tři plné roky a starší - 25 kapek.

Bylinné prsa Poplatky:  dvě polévkové lžíce směs se vlije do 200 ml vařící vody, ve vodní lázni tomyat čtvrt hodiny, uzavřít nádobí s infuzi vody a trvají při teplotě místnosti po dobu 45 minut. Kmen, přidejte vařenou vodu na původní úroveň. Přijměte teplou polovinu šálku třikrát denně po jídle. Doba trvání léčby je v průměru dva až tři týdny.

Často se ptá: kolik dní mohou být užíváni expektoranty? Doba trvání kurzu je stanovena lékařem s přihlédnutím ke stavu pacienta. V průměru je průběh léků expektorujících od jednoho týdne do dvou, lékař může prodloužit příjem. Pokud se však expektorantovi nepomohne do tří až pěti dnů, musíte se podívat na lékaře, to samé platí pro antitusive léky. Během této doby kašel nezůstane pryč vůbec, ale mělo by dojít ke zlepšení stavu.

[26], [27], [28], [29]

Výpotek proti kašlání dospělých

Tato kategorie pacientů je určena všem lékům této skupiny. Omezení mohou být v přítomnosti známé intolerance jedné nebo více složek specifických léků nebo bylinných léků, kontraindikací pro souběžné onemocnění pacienta. Expektoranty, zejména léky, se doporučují pouze pro lékařský předpis, který bere v úvahu patogenezi onemocnění, stav pacienta a povahu kašle.

Zvláštní pozornost by měla být věnována během expektorativní léčby těhotných a kojících žen. Během tohoto období se nedoporučuje užívat žádné léky. Použití během těhotenství v 1. Trimestru expektorans je kontraindikován v návodu k obsluze pro většinu léků - ACC, Karbotsistein, Lazolvanom (ambroxolu), bromhexinu, Sinekodu, u 2, 3 trimestru - pouze na životně důležitých údajů, ačkoli fetotoxických účinky těchto léků a není odhaleno.

Účinek přípravku Erespal na lidský plod nebyl dostatečně studován, ovšem u pokusných zvířat se narodily mláďata s "vlčím ústy". Nedoporučuje se tomu ženám, které očekávají dítě.

Výše uvedené léky se nalézají v mateřském mléce, proto se nedoporučuje pro kojící matky. Pokud žena potřebuje některou z těchto možností, kojení bude muset přestat.

Následující přípravky nejsou pro použití v období těhotenství kontraindikovány: rostlinný herbion, tablety Muciltin a sirup; V druhém a třetím trimestru je povoleno užívat Pertussin; pouze ve třetí - Thermopsis. Avšak pouze v případě, že budoucí matka nemá alergie na složky léku, komplikace a hrozbu potratu, silná časná toxikóza (rostlinné expektoranty zvyšují reflex gagu). Nedoporučuje se používat herbionové sirupy s břečťanem a pupočníkem během těhotenství, Doktor mami, Bronhicum. V prvním trimestru je Perthussinus zakázán, první a druhý - Thermopsis.

Během těhotenství nejsou léčivé bylinky kontraindikovány: plantain, althae, tymián - s krátkým průběhem as opatrností. Lékořice, matka a nevlastní matka se nedoporučují těhotným ženám.

Vyzvedněte expektorant proti kašlání s laktací, zdá se, je to jednodušší. Neexistuje žádná hrozba potratu a toxikózy, ovšem účinek rostlinných léků na kojence nebyl zkoumán, proto je výrobci často nedoporučují. Proto musíte nejdříve vyhledat lékaře. Jednoznačně nemá žádné kontraindikace k planáním. Nedoporučuje se matka a nevlastní matka a ledum, stejně jako přípravky obsahující ethanol.

Fytoterapeuti doporučují těhotným a kojícím ženám konzumovat zázvor, který má výrazný antiseptický, protizánětlivý účinek a stimuluje imunitní systém.

Nejbezpečnějšími expektoranci v tomto období jsou soda, sůl a med (pokud nedochází k senzibilizaci). A také - voda! Zvlhčování vzduchu a hojného nápoje také přispívá ke zkapalnění hlenu a není horší než léky.

Nicméně každá těhotná žena by měla souhlasit se svým lékařem, dokonce i nejpřirozenější a neškodnou.

Expektoranty pro děti

Kašel u dítěte může být způsoben různými příčinami, nejčastěji virovou infekcí nebo jak se také nazývá chladem. Zánět je koncentrován v horních dýchacích cestách a je doprovázen kašlem a závratním nosem.

V tomto případě bude nejoptimálnější léčbou pro dítě v jakémkoli věku zvlhčení vzduchu, oplachování (nasální čištění), masáž hrudníku a bohaté pití. Děti jsou často aplikovány na hrudník. Obvykle jsou tato opatření řádně odůvodněná a jiné úsilí se nevyžaduje.

Pokud kašel nezmizí, ale zesílí, obrátí se na pediatra, který vyšetří dítě, případně předepisuje potřebné diagnostické postupy a po stanovení diagnózy předepíše léčbu. Expektoranty u dětí jsou předepsány v případě neproduktivního mokrého kašle se zánětem dolních cest dýchacích. Musíte začít s nejbezpečnějšími prostředky, které mají účinek expektorantu. Toto mléko, soda, malinový džem a med, tepelné postupy jsou možné pomocí parafínu nebo bramborových tortilly. Nicméně ani léčba alternativními a zdánlivě bezpečnými prostředky by neměla být zahájena bez konzultace s pediatrem, kterému důvěřujete.

Nedávno francouzští a po nich - Italové na legislativní úrovni zakázali jmenování expektorantů a ředění léčivých přípravků dětem až do dvou let. Zákaz se vztahuje na účinné látky, jako jsou deriváty cysteinu, bromhexin hydrochlorid, ambroxolu hydrochlorid, terpenoidy a některých dalších, které jsou často obsaženy v kombinovaných OTC sirupů proti kašli. Takový zákaz je způsoben vznikem řady závažných komplikací při užívání těchto léků u malých dětí. Mimochodem, navzdory široce rozšířeným informacím o tomto, naši pediatři často doporučují, aby se s jedním z těchto léků léčilo dítě s ARVI.

Existují však případy, kdy je jmenování exkrektorů malým dětem oprávněné. Výhodou pro děti jsou rostlinné přípravky bez alkoholu, příchutě a aromatické přísady ve formě roztoku nebo sirupu. Účinnost užívání takových léků se zvyšuje na pozadí prudkého pití.

Je obzvláště obtížné vybrat si expektoranta pro dítě do jednoho roku. Téměř všechny rostlinné sirupy s expektorančními vlastnostmi, prodávané v lékárnách, mají omezení ve věku do dvou let. Self-léčit dítě bez újmy může být pouze voda pro něj - zvlhčování, praní (čištění) na hubičky, pít hodně tekutin (pokud jste již dávat své dítě vodu) nebude dělat mu žádnou škodu. Dítě, které nezkoušela nic jiného než mateřské mléko, musí být často aplikováno na prsu. Masáž s lehkými patting pohyby na zádech a nohou dítěte také pomůže zbavit sputa rychleji.

Starší děti, které se již dříve pokusili nalákat nebo smíšené (umělé) krmení může být nabídnuta teplého mléka se sodou nebo s medem (v případě, že dítě není alergický na to), ředí teplou vodou malinovou marmeládou.

Je velmi důležité dobře větrat místnost, kde je dítě, častěji tam provádět mokré čištění.

Expektoranty u kojenců by neměly být podávány bez lékařského poradenství, dokonce i rostlinného původu. Léčivé rostliny v tomto věku, alternativní léčitelé nedoporučujeme vařit bylinné čaje, a některou z bylin: malinové listí a vrba, bylina, tymián bylina, květy heřmánku (s šestiměsíční stará), jitrocel. Přestože bylinky mají také kontraindikace, jejich vliv na tělo dětí nebyl zkoumán, takže doporučení jsou smíšená.

Tablety Termoposol lze předepisovat i dětem.

Syrovátkový přípravek Bronchicum C (s tymiánem a ethylalkoholem) je přípustný podle pokynů pro použití od šestiměsíčního věku, ale není omezen věkem.

Lék Erespal, podle pokynů, může být také předepsán v dětství.

Antitusivní kapky pro perorální podání Sinecode podle pokynů výrobce může být podáno dětem od dvou měsíců věku.

K dispozici je dětský sirup s zakázaným acetylcysteinem, který podle pokynů může být odebrán od deseti let. V pokynech k přípravku Ambroxol jsou také dávky Bromhexinu předepsány pro kojence. Rodiče by měli diskutovat o účelnosti použití takového léku u ošetřujícího lékaře a musí existovat velmi dobré důvody pro jejich použití.

Expektoranty pro děti od 2 let by měly být také předepsány lékařem. V tomto věku se spektrum drog značně rozšiřuje. Je povoleno používat téměř všechny léčivé byliny kromě jedovatých (Ledum). Rostlinné sirupy Herbion, Dr. IOM, z kořene lékořice, Muciltin již není kontraindikován. Závažné mukolytiky - ATSTS, Lazolvan (Ambroxol), Bromhexin je již na seznamu povolených léků.

Děti ve věku nad třemi již mají téměř žádné omezení na užívání expektorantů a mukolytiků. V některých případech je to možné. Expektoranty pro děti od 3 let by neměly jen koupit v lékárně, jen proto, že jsou na volném prodeji. V tomto věku je možné pro dítě připravit čaje z léčivých bylin a léčit je alternativními metodami. A použití přípravků farmaceutického průmyslu musí být vždy dohodnuto s lékařem.

[30], [31], [32]

Kontraindikace

Hlavním kontraindikací pro použití jakéhokoliv expektoranta je známá senzibilizace jeho složek.

Doba těhotenství, zejména první tři měsíce, a laktace jsou nežádoucí pro použití expektorantů, mohou být užívány pouze některé léky s výhradou, že neexistuje hypertonie, hrozba potratu, patologická nevolnost.

Děti do dvou let by neměly bez vážných důvodů předepisovat léky, které usnadňují odvykání a zřeďování sputa.

Bromhexin a Ambroxol nemají prakticky žádné kontraindikace pro nemoci. Mezi běžné kontraindikace pro jiné expektoranty patří peptický vřed, plicní krvácení nebo hemoptýza, těžké dekompenzované onemocnění kardiovaskulárního systému, jater a ledvin. Ascoril je navíc kontraindikován při hypertyreózii a glaukomu.

Přípravky ve formě sirupů nejsou určeny pro pacienty s vrozenou příhodou

Nesnášenlivost fruktózy, nedostatečnost sacharosy-isomaltózy, narušení absorpce glukózy-galaktózy. Pokud je diabetes předepisován opatrně.

Léčivé byliny a rostlinné přípravky mají také kontraindikace, které je třeba číst před jejich použitím. Lékořice je proto kontraindikována u těhotných a kojenců, hypertenzních pacientů, jater a pacientů s krvácením. Plantain by neměl být používán u pacientů s peptickým vředem, hyperaktivní gastritidou, tendencí k trombóze. Thymus je nežádoucí pro použití u pacientů s vaskulární patologií, hypotyreózou, poruchou funkce jater a ledvin. Matka a nevlastní matka je kontraindikována u těhotných a kojících žen, dětí do dvou let věku, lidí se jaterní chorobou. Ginger má také kontraindikace: peptický vřed, gastritidu, cholelitiázu, hypertenzi, tendenci ke krvácení. Altey nemá žádné kontraindikace.

[22], [23]

Vedlejší efekty Expektoranty

Jakýkoli syntetický, bylinný nebo kombinovaný přípravek může způsobit alergickou respirační reakci, kožní vyrážky, angioedém.

Nejčastější nežádoucí účinky způsobené téměř všemi expektoranty jsou nevolnost, zvracení a zvracení.

Acetylcystein může navíc vyvolat průjem, pálení žáhy, stomatitidu, navíc snižuje tlak, může se objevit hluk v uších a bolest hlavy, stejně jako tachykardie. Acetylcystein může způsobit bronchospazmus.

Karbocystein - bolest v žaludku, gastrointestinální krvácení.

Ascoril je vzrušující působit na nervový systém, protože třes, svalové záškuby, bolesti hlavy, poruchy trávení, recidivující vředové choroby, abnormální jaterní testy, hypotenze (až kolaps), tachykardie, změny barvy moči, paradoxní bronchospasmus.

Antitusivní lék Sinecode příležitostně způsobuje nevolnost, průjem, kopřivku a ospalost.

[24], [25]

Předávkovat

Překročení doporučené dávky léků obvykle vykazuje příznaky nežádoucích účinků. U expektorantů jakéhokoli původu se nejčastěji projevuje předávkování zvracením a zvracením.

Navíc:

Pro acetylcystein jsou charakterizovány: poruchami trávení, u dětí v dětském věku se předávkování projevuje hypersekrecí sputa.

Předávkování Karbocystein se projevuje epigastrickou bolestí, nevolností, průjem.

Pokud překročíte dávku Pertussin mohou vyskytnout příznaky bromism - vyrážku, výtok z nosu, slzení, malátnost, astenie syndrom, gastroenterokolitidu, pohyb diskoordinirovannye a řeč, pomalý puls.

Předávkování Askorilom způsobuje nervové vzrušení, třes, křečovité stahy svalů, bolesti hlavy, zažívací poruchy, rekurentní peptické vředové choroby, abnormální jaterní testy, hypotenze (až kolaps), tachykardie, změny barvy moči, paradoxní bronchospasmus.

Překročení doporučené dávky Erespalu a Sinekody se projevuje hypotenzními příznaky: závratě, nevolnosti, ospalosti a také průjem. Erespal, kromě těchto příznaků, může způsobit vzrušený stav.

Neexistuje specifické antidotum pro expektoranty. Terapie je symptomatická, zaměřená na odstranění intoxikace a udržení vitálních funkcí těla.

[33], [34], [35], [36]

Interakce s jinými léky

Je třeba vyhnout se kombinovanému užívání expektorantu a mukolytických látek s léky, které snižují kašel reflex a snižují vylučování sputa.

Kromě toho:

Acetylcystein se neslučuje s antibiotiky tetracyklinové řady, s výjimkou doxycyklinů. S jinými antibakteriálními léky není zjištěna neslučitelnost, doporučuje se však dodržovat interval mezi antibiotiky a acetylcysteinem nejméně dvě hodiny. Posiluje vazodilatační účinek nitroglycerinu.

Thermopsol snižuje absorpci absorbentů, alkaloidů léčivých přípravků se stékavými vlastnostmi. Přípravky, které mají obalovací účinek, snižují absorpci účinných látek Thermopsolu.

Bromhexin může být předepsán v kombinaci s antibiotiky, bronchodilatací, kardiopreparacemi a jinými léky.

Léková interakce mezi přípravkem Erespal a Sinekoda není popsána.

Podmínky uchovávání a datum vypršení léčivých přípravků jsou uvedeny na obalu. Roztoky prášků, šumivých tablet, inhalace se připraví bezprostředně před použitím. Odvarky a infuze bylin by měly být použity během jednoho dne.

[37]

Recenze

Lékárny obsahují mnoho expektorantů přírodního a chemického původu. Ty a ostatní mají různé cenové hladiny. Silnější jsou dovážené rostlinné sirupy, nicméně domácí farmaceutický průmysl vyrábí mnoho rostlinných produktů obsahujících stejné složky: marshmallow, tymián, sladovnice, plantain, jejichž cena je mnohem nižší. Z hlediska kvality nejsou nižší než dovezené analogy. Soudě podle názorů členů fóra, levných a efektivních přírodních expektorantů Alteika, Pertussinu, kojení, Bronchophyte pomohlo mnoha. Jsou úspěšně léčeni i dospělí a děti.

Přípravky obsahující syntetické složky by neměly být nikdy konzumovány bez lékařského předpisu. I když jsou prodávány bez předpisu. Komentář lékaře k těmto otázkám je velmi nejednoznačný a pro úspěšné vykašlávání je nutné dodržovat režim hojného pití a čistého chladného vlhkého vzduchu. Bez těchto podmínek nejmodernější expektorant není účinný.