Lékařský expert článku
Nové publikace
Tularemie u dětí
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tularemie je přírodní fokální akutní infekční onemocnění s horečkou, specifickou lymfadenitidou a poškozením různých orgánů.
Kód ICD-10
- A21.0 Ulceroglandulární tularemie.
- A21.1 Okuloglandulární tularemie.
- A21.2 Plicní tularemie.
- A21.3 Gastrointestinální tularemie.
- A21.7 Generalizovaná tularemie.
- A21.8 Jiné formy tularemie.
- A21.9 Toureemie nespecifikovaná.
Příčiny tularemie
Patogen Francisella tularensis - malý (0,2-0,5 mikronů) fixní Gram coli, dobře roste v aerobních podmínkách v živném médiu doplněném cysteinovými, glukózy a krevních produktů.
Patogeneze tularemie
Patogen vstupuje do těla přes pokožku nebo sliznice očí, dýchacích cest, trávicího traktu. V místě zavedení patogenu často se vyskytuje ve formě primární vliv nekrotizující vadu a regionální lymfadenitidu. Pathogen bariéra zlomu lymfatických a jeho toxinů do krve, která označuje výskyt bakteremie a zobecnění procesu, přičemž je možné vytvořit metastázy infekce sekundární buboes tularemii a viscerální.
Epidemiologie
Tularemie je typická přirozená fokální zoonotická infekce. V přírodních lokalitách jsou hlavním zdrojem infekce hlodavci: krysy a myši. Byla zjištěna infekce mnoha domácích zvířat, stejně jako různých parazitních klíšťat a hmyzu. Nemocná osoba jako zdroj infekce tularemií nehraje roli.
Příčiny a patogeneze tularemie
Klasifikace
V závislosti na způsobu infekce a primárním místě infekce význačného dýmějový, ulceroglandular, glazobubonnuyu, anginózní-dýmějový, břišní, a generalizovaných forem plicní tularemie.
Symptomy tularemie
Bubonická forma vzniká při průniku patogenu skrze kůži. Je charakterizován otokem lymfatických uzlin poblíž brány infekce. Častěji roste, méně často několik lymfatických uzlin. Bubbons mírně bolestivé, s jasnými obrysy, velikost kuřecího vejce. Následně se buboze mohou pomalu rozpouštět, ale často v 3-4. Týdnu od okamžiku, kdy se objeví, že změkčují, zlobí se, kůže nad nimi se stává otokem a hyperemickým. Bubon se otevře s uvolněním krémového hnisu. Vytvoří se píštěl, následuje jizvení a sklerotizace.
Diagnostika tularemie
Tularemie je diagnostikována na základě kombinace klinických, epidemiologických a laboratorních údajů. Z epidemiologických dat je nejdůležitější kontakt se zvířaty v přirozeném zaměření infekce.
Léčba tularemie
Aplikujte levomiketin, gentamicin. Erythromycin, cefalosporiny třetí generace a další antibiotika v obvyklých dávkách po dobu 7-10 dnů.
Kožní vředy se ošetřují mastiovými dresingy a bubo - s místními kompresemi. V případě pysee jsou otevřeny bubo s širokým řezem s evakuací hnisových a nekrotických hmot.
Prevence tularemie
Použité vakcína proti tularemie. Velký význam má vyhubení hlodavců použitím pesticidů, stejně jako boj proti roztočům zvláštním ošetřením domácích zvířat a území zasažených roztoči. Opatření na ochranu vodovodů, skladů, skladů a zejména obydlí před pronikáním mají velký význam.