Lékařský expert článku
Nové publikace
Příčiny a patogeneze tularémie
Naposledy posuzováno: 04.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Příčiny tularemie
Původcem tularemie je Francisella tularensis, malá (0,2-0,5 µm) nepohyblivá gramnegativní tyčinka, která dobře roste za aerobních podmínek v živných médiích s přídavkem cysteinu, glukózy a krevních produktů.
Patogeneze tularemie
Patogen vstupuje do těla kůží nebo sliznicemi očí, dýchacích cest, gastrointestinálního traktu. V místě zavedení patogenu se často vyskytuje primární afekt ve formě ulcerózně-nekrotického defektu a regionální lymfadenitidy. Při porušení lymfatické bariéry se patogen a jeho toxiny dostávají do krve, což značí výskyt bakteriémie a generalizaci procesu, v důsledku čehož je možná metastáza infekce s tvorbou sekundárních tularemiových bubonů a poškozením vnitřních orgánů.
Epidemiologie
Tularemie je typická přirozená fokální zoonotická infekce. V přirozených ohniscích jsou hlavním zdrojem infekce hlodavci: vodní krysy a myši. Byla zjištěna infekce mnoha domácích zvířat, stejně jako různých parazitických klíšťat a hmyzu. Nemocný člověk nehraje u tularemie roli zdroje infekce.
Přenos infekce mezi zvířaty se uskutečňuje především krev sajícími členovci: klíšťaty, komáři, blechami atd. Cesty infekce u lidí:
- kontakt - kontaktem s nemocnými nebo mrtvými zvířaty, s předměty z prostředí kontaminovanými exkrementy hlodavců;
- alimentární - při konzumaci potravin a vody kontaminovaných výkaly infikovaných hlodavců;
- vzduchem - při vdechování infikovaného prachu;
- přenos - kousnutím klíšťat, komárů, ovádů, pakomárů atd. Děti se obvykle nakazí přenosem a alimentární cestou. Nemoc
Vyskytují se téměř výhradně ve venkovských oblastech, přičemž ojedinělé případy jsou zaznamenány na okrajích měst, v blízkosti bažinných ohnisek tularemie. V městských podmínkách mohou děti onemocnět kontaktem s domácími zvířaty, zejména s těly mrtvých hlodavců, a také při cestování s rodiči mimo město. Obvykle jsou zaznamenány sporadické případy, ale epidemické ohniska jsou možná i u dětí v pionýrských táborech, v blízkosti přírodních ohnisek infekce. Náchylnost k tularemie je zřejmě univerzální. Ti, kteří se z nemoci zotavili, si vyvinou silnou imunitu trvající nejméně 10–15 let.
[