Symptomy tularemie
Naposledy posuzováno: 20.11.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Bubonická forma tularemie nastává při průniku patogenu skrz kůži. Je charakterizován otokem lymfatických uzlin poblíž brány infekce. Častěji roste, méně často několik lymfatických uzlin. Bubbons mírně bolestivé, s jasnými obrysy, velikost kuřecího vejce. Následně se buboze mohou pomalu rozpouštět, ale často v 3-4. Týdnu od okamžiku, kdy se objeví, že změkčují, zlobí se, kůže nad nimi se stává otokem a hyperemickým. Bubon se otevře s uvolněním krémového hnisu. Vytvoří se píštěl, následuje jizvení a sklerotizace.
Ulceroglandular forma tularemie obvykle dochází prostřednictvím kousnutí infikovaných klíšťat, ovády, komárů a dalších. Místo skus 1-2 dní místě je vytvořen, pak papule, váček, pustuly, vřed. Vřed se pomalu léčí 2-3 týdny nebo dokonce 1-2 měsíce.
Při výskytu infekce v trávicím stavu dochází k vzniku tularemie. Pacienti si stěžují na bolest v krku, potíže s polykáním. Palnární mandle se zvětšují, hyperemické, s ložisky nekrózy a překrytí, které se těžko odstraní a mohou se podobat plaku v záškrtu krku. Plaketa v tularemii se však často vyskytuje na jedné amygdální lymnici, nikdy se nesmí šířit za amygdálou a je relativně rychle nekrotická při tvorbě hlubokých, pomalu hojivých vředů. Proces v krku je doprovázen regionální lymfadenitidou s možným nadýmáním a jizvami.
Orální forma tularemie se vyskytuje, když patogen pronikne do spojivky oka. Zpočátku se jedná o zánět spojivek, papule a brzy se boje s purulentním výbojem. Regionální lymfatické uzliny (submandibulární, parotidní, proneusheynye) jsou bolestivé a husté. Proces je obvykle jednostranný, zřídkakdy oboustranný. Možné poškození rohovky.
Plicní forma tularemie se vyskytuje u vzdušné prašné infekce s bronchiálními a plicními lézemi. Pacienti se stěžují na bolest v hrudi, suchý kašel, který v budoucnu může být doprovázen uvolněním mukopurulentního sputa. Na rentgenogramu jsou zvětšeny bazální, paratracheální a mediastinální lymfatické uzliny. Možný vývoj rozptýlených ložisek v plicích, abscesu, pleurisy.
Abdominální forma tularemie se projevuje silnými paroxysmálními bolestmi v břiše, která může napodobit akutní břicho kvůli prudkému nárůstu mezenterických lymfatických uzlin. Existuje nevolnost, zvracení, flatulence, retence stolice, někdy průjem, zvětšená játra a slezina.
Generalizovaná forma tularemie se obvykle vyskytuje u oslabených dětí se změněnou reaktivitou a je doprovázena obecnými toxickými příznaky. Onemocnění začíná najednou s výraznými příznaky intoxikace. Křeče, nesmysl, ztráta vědomí jsou možná. Existují silné bolesti hlavy, adynamie, anorexie, bolesti svalů. Často je na končetinách, tváři a krku symetricky lokalizována špičatá papulovitá vyrážka. Arteriální krevní tlak je snížen, srdeční tóny jsou hluché. Játra a slezina se zvětšují od prvních dnů onemocnění.
Při tularemii, meningoencefalitidě, myokarditidě a sekundární pneumonii je možné.