Lékařský expert článku
Nové publikace
Diagnostika tularémie
Naposledy posuzováno: 06.07.2025
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Tularemie se diagnostikuje na základě kombinace klinických, epidemiologických a laboratorních údajů. Z epidemiologických údajů má největší význam kontakt se zvířaty v přirozeném ohnisku infekce.
Pro laboratorní potvrzení se používají RA a RPGA. Specifické protilátky začínají být detekovány na konci 1. nebo začátku 2. týdne od začátku onemocnění a dosahují maxima ve 4.–6. týdnu. Diagnostický titr je 1:100 a vyšší.
V době vrcholných klinických projevů lze patogen izolovat biologickou metodou. Za tímto účelem se bílé myši nebo morčeti subkutánně nebo intraperitoneálně vstříkne krev pacienta, obsah bubonu nebo kožního vředu. V případě infekce tularémií zvíře uhyne a patogen se z jeho orgánů izoluje zasetím materiálu na McCoyovo koagulované žloutkové médium.
Diferenciální diagnostika
Tularemie se odlišuje od bakteriální lymfadenitidy, záškrtu, Simanovského-Rauchfussovy anginy pectoris, tuberkulózy lymfatických uzlin, sepse, tyfu a tyfu, antraxu a moru.
- Bakteriální lymfadenitida se na rozdíl od tularemie rozvíjí rychle a postihuje kůži a podkožní tkáň.
- U antraxu se na kůži objevuje edém, silná infiltrace a nekróza a rozvíjí se lokální necitlivost.
- Při bubonické formě moru jsou lymfatické uzliny velmi bolestivé a mají vyhlazené tvary v důsledku rozvoje periadenitidy. Celkový stav je prudce zhoršený.
- Simanovského-Rauchfussova angína má méně výrazné (lokální i celkové) projevy ve srovnání s anginou bubonickou formou tularemie.
[