Lékařský expert článku
Nové publikace
Tularemie: protilátky proti příčinné látce tularemie v krvi
Naposledy posuzováno: 18.10.2021
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Protilátky proti příčinné látce tularemie v krevním séru obvykle chybí.
Tularemie - primární onemocnění zvířat (hlodavců), u lidí se vyskytuje jako akutní infekční onemocnění s rozmanitým klinickým obrazem. Patogen - Francisella tularensis, kokosové nebo elipsoidní polymorfní tyčinky, Gram-negativní. Příčinným faktorem tularemie je intracelulární parazit, v S-formě má dva antigeny - O a Vi (kapsulární antigen). V souvislosti s polymorfní klinickým obrazem tularemie v jeho diagnózy jsou rozhodující sérologické testy (izolaci patogenu z nemocného člověka se provádí pouze ve specializovaných laboratořích pro zvláště nebezpečné infekce).
Pro diagnostiku tularemie se používá aglutinační test (ve zkumavkách a mikroaglutinace) a ELISA. Při použití aglutinační reakce se detekují protilátky od 2. Týdne po nástupu klinického obrazu onemocnění. Diagnostický titr je 1: 160 a vyšší s aglutinací v testovacích zkumavkách, 1: 128 a výše - s mikroaglutinací, v případě anamnézy a klinického obrazu onemocnění. Zvýšený titr protilátek 2 týdny po nástupu infekce může být zjištěn u 89-95,4% pacientů. Aglutinační reakce může poskytnout křížovou reakci s protilátkami proti brucelóze, avšak titr není obvykle vyšší než 1:20.
U 3. Až 3. Dne onemocnění lze pro diagnózu použít intradermální alergický test s tularinem (0,1 ml se injikuje intradermálně do střední třetiny předloktí). Reakce je sledována po 24 až 48 hodinách. Kožní test je považován za pozitivní v případě hyperémie a infiltrace.
ELISA je citlivější a specifická metoda diagnostiky tularemie, umožňuje detekci protilátek IgA, IgM a IgG. Detekce IgM protilátek nebo čtyřnásobné zvýšení titru IgG potvrzuje akutní infekci nebo reinfekci s vhodným klinickým obrazem onemocnění. Vyhodnocení výsledků detekce IgM protilátek v endemických oblastech tularemií by mělo být prováděno opatrněji. IgM protilátky zmizí během několika málo měsíců po úspěšné léčbě (trvají ne více než 1 rok), IgG přetrvávají po celý život. Metoda ELISA neumožňuje diferenciaci sérotypu A a B Francisella tularensis, protože pro oba sérotypy používá rekombinantní antigen. ELISA však nereaguje s protilátkami proti jiným druhům Francisella.