Tubulointersticiální nefropatie

Tubulointersticiální nefropatie - souhrnný výraz, který se vztahuje k různým onemocněním ledvin vyskytujících se při primární lézí s výhodou konstrukce kanálků a intersticiu. Hlavní provedení tubulointersticiální nefropatie zvážit akutní a chronické tubulointersticiální nefritida různý původ, poškození ledvin v důsledku vystavení faktorům prostředí (olovo, lithium), jakož i určitý geneticky dané podmínky (medulární cystická nemoc). Některá provedení tubulointersticiální nefropatii (např., Analgetikum, urát) zpracovány odděleně, protože jejich značnému výskytu v populaci a možnost účinné prevence.

Tubulointersticiální zánět a fibrózu, zpravidla zjištěné a chronickým onemocněním ledvin s primárními lézemi glomerulech, jejich intenzita - jeden z hlavních faktorů určujících rychlost zhoršení funkce ledvin.

Inhibice procesů remodelace renálního tubulointerstitia je považována za jednu z nejúčinnějších metod zpomalení progrese selhání ledvin.

Příčiny a patogeneze tubulointersticiálních nefropatií

Příčiny chronické tubulointersticiální nefropatie jsou různé. Většina z nich způsobuje vývoj chronické nebo zřídka akutní intersticiální nefritidy.

Příčiny tubulointersticiální nefropatie

Skupina	Běžné příčiny
Léky	NSAIDs Chemoterapeutické látky (platinové přípravky, nitrozomery) Imunosupresiva (cyklosporin, takrolimus) Antibiotika Prostředky tradiční medicíny (čínské byliny)
Faktory prostředí	Lithium Olovo Ionizující záření
Porušení výměny	Poruchy metabolismu kyseliny močové Embolismus s krystaly cholesterolu intrarenálních artérií Hyperkalcémie Gykopoallieémie Oxalurie
Systémová onemocnění	Nemoc a Sjogrenův syndrom Kryoglobulinémie Systémová vaskulitida Sarkoidóza Systémový lupus erythematodes Infekce HBV a HCV
Infekce a invaze	Bakteriální Vírusová Parazitické
Nádory / nemoci krevního systému	Srdeční buněčná anémie Vícečetný myelom Onemocnění plicních řetězců Lymfoproliferativní onemocnění
Dědičný	Dědičná intersticiální nefritida s karyomegalií Medulární houbovitá ledvina
Různé	Balkánská nefropatie Idiopatická tubulointersticiální nefritida

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Klasifikace tubulointersticiálních nefropatií

Tubulointersticiální nefritida:

• Akutní tubulointersticiální nefritida.
  • Léčivá akutní tubulointersticiální nefritida.
  • Infekční akutní tubulointersticiální nefritida.
  • Akutní tubulointersticiální nefritida u systémových onemocnění.
  • Idiopatická akutní tubulointersticiální nefritida.
• Chronická tubulointersticiální nefritida.
  • Chronická tubulointersticiální nefritida:
    • analygeticheskaya nefropatie;
    • jiné formy chronické tubulointersticiální nefritidy.
  • Chronická tubulointersticiální nefritida způsobená faktory prostředí:
    • lithiová nefropatie;
    • oční nefropatie;
    • nefropatie kadmia;
    • radiační nefropatie.
  • Chronická tubulointersticiální nefritida u systémových onemocnění.

Tubulointersticiální nefropatie při metabolických onemocněních:

• Poškození ledvin při hyperkalcémii.
• Poškození ledvin při hyperoxalurii.
• Poškození ledvin v případech poruchy metabolismu kyseliny močové.

Tubulointersticiální nefropatie neznámého původu:

• Эndemicheskaya balkanskaya nefropatie.
• Medulární houbovitá ledvina.

[7], [8], [9], [10]