Toxoplasmatická chorioretinitida
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Toxoplazmatická chorioretinitida je častěji spojována s intrauterinní infekcí. Klinické projevy porážky oka ne vždy odhalují v době narození a v raném věku.
Vrozená toxoplazmóza, stejně jako u jiných vrozených infekcí, je charakterizována kombinací poškození očí s jinými systémovými poruchami, nejčastěji s poškozením CNS. Infikované novorozence mohou mít zvýšenou teplotu těla, lymfadenopatii, encefalitidu, hepatosplenomegalii, pneumonii, intrakraniální kalcifikaci.
Patogeny
Symptomy toxoplasmóza chorioretinitida
Symptomy toxoplasmózy závisí na věku a imunitním stavu pacienta, stejně jako na aktivitě oční infekce. Toxoplasmóza se projevuje jako chorioretinitida. V neaktivním stavu toxoplazmóza najít staré velké atrofie chorioretinální léze nebo jizvu hypertrofie pigmentového epitelu, často osamělé, který se nachází v zadním pólu očního okolí. Vzhled oblastech aktivního zánětu jako bílý ohnisek pozorované v jakékoli oblasti očního pozadí, jako pravidlo, ale okraj starého změny. V akutním období zánětu mají ohniská fuzzy hranice, jejich velikost se mění a může se rovnat několika průměry optického disku. U velkých lézí je možné je přivést k sklivci. Nádrže v ohni mohou být uzavřeny. Pokud je to možné aktivní zánět exsudativní odchlípení sítnice a CNV se subretinální krvácení, viditelný na obou oftalmoskopie zahušťovací tkáně šedavě nažloutlá na úrovni pigmentového epitelu.
Změny ve sklivci, infiltrace jejích vrstev buněčné suspenze a vytvoření membrány jsou pozorovány v procesu šíření do vnitřních vrstev sítnice a zničení hyaloid membrány. V tomto případě je zaznamenáno poškození optického nervu a makulární edém makuly.
Diagnostika toxoplasmóza chorioretinitida
Diagnostika je založena na detekci charakteristických příznaků kongenitální toxoplazmózy a typické lokalizaci velkou samostatnou ložisek v zadního pólu tvorby nových oblastí zánětu podél okraje starých jizev.
Sérologická studie zahrnuje stanovení specifických protilátek v toxoplazmě komplementovou fixační reakcí a fluorescenčními protilátkami. Nejvíce informativním a široce používaným v posledních letech je studie s enzymem spojeným imunosorbentním testem, který umožňuje detekci protilátek různých tříd.
Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Kdo kontaktovat?
Léčba toxoplasmóza chorioretinitida
Ne všechny formy toxoplazmózy vyžadují léčbu. Malé periferní ohniska mohou být asymptomatické a samoléčebné po dobu 3 týdnů až 6 měsíců. Se závažnými příznaky zánětu v zadním pólu oka a také během reaktivace procesu by měla být léčba zaměřena na ničení mikroorganismů. Lokální nespecifická protizánětlivá terapie (kortikosteroidy) v kombinaci se systémovým užíváním specifických činidel je ukázána.
Nejčastěji používanými léky při léčbě toxoplazmózy jsou fosidor, pyrimethamin, daraprim, tindurin, chloridin a sulfadiazin. Léčba se provádí se sulfonamidovými přípravky v kombinaci s kyselinou listovou pod kontrolou krevního složení v souvislosti s možností vzniku leukopenie a trombocytopenie. Je možné používat pyrimethamin a sulfadiazin v kombinaci s kortikosteroidy pod spojek. Clindamycin a dalacin jako blokátory syntézy bílkovin při léčbě toxoplazmózy se také používají v kombinaci s přípravky popsanými výše.