Lékařský expert článku
Nové publikace
Toxoplasmóza a oční onemocnění u dětí
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Četnost toxoplazmózy se v různých geografických oblastech značně liší. V některých zemích je toxoplazmóza extrémně častá a v jiných je vzácná. Po narození dítěte způsobuje toxoplazmóza horečku a lymfadenopatii, která nemá významný klinický význam. Nicméně, s onemocněním těhotné ženy, toxoplazmóza často způsobuje významné poškození vyvíjejícího se plodu. Výskyt infekce, zvláště závažné, v první třetině těhotenství může vést k úmrtí embrya. Čím později se vyvíjí infekční proces a tím je pro matku jednodušší, tím méně málo důsledků zanechává. Poměrně malý počet infikovaných matek postihl děti.
Syndrom vrozené toxoplazmózy zahrnuje:
- intrakraniální kalcifikace;
- hydrocefalus,;
- mikrocefalie;
- křeče;
- hepatitida;
- horečka;
- anémie;
- ztráta sluchu;
- mentální retardace.
Manifestace syndromu vrozené toxoplazmózy ze strany organismu vidění zahrnují:
- chorioretinitida;
- uveit;
- kortikální slepota;
- katarakta (sekundární k uveitidě).
Choriooretinitida
Chorioretinitida je nejčastějším projevem syndromu vrozené toxoplazmózy, projevující se výskytem omezených ložisek chorioretinální atrofie a hyperpigmentace. Proces je zpravidla dvoustranný, s převažující lokalizací v zadním pólu oka. Exacerbace uveitidy je možná kdykoliv po celou dobu života.
Další patologie organismu zraku
Při těžkých klinických projevech syndromu vrozené toxoplazmózy se může objevit mikroftalmos, katarakta a panovitida. Katarakty jsou obvykle nešpecifickým důsledkem nitroočního zánětlivého procesu a téměř vždy se spojují s těžkou patologií sítnice. Atrofie optického nervu může být způsobena hydrocefalou nebo jinými mozkovými lézemi.
Diagnostika toxoplazmózy
Diagnóza je zpravidla stanovena sérologickým vyšetřením. Výsledky testu barviva (barvivo) závisí na stupni inhibice živých protilátek Toxoplasma gondii v séru pacienta. Při akutním procesu jsou tituly testu barviva vylepšeny. Protože kojenec sérum může obsahovat protilátky pasivně získány, je zde vysoký titr protilátek nebo pozitivní výsledky při stanovení specifických imunoglobulinů IgM v analýze s enzymem imunoabsorpční.
[Co je třeba zkoumat?
Jak zkoušet?
Jaké testy jsou potřeba?
Léčba toxoplazmózy
Pozitivní výsledky sérologie u kojenců, kteří trpí toxoplasmózy, v přítomnosti specifického imunoglobulinu IgM jsou indikací pro pyrimethamin v denní dávce 1 mg / kg tělesné hmotnosti a sulfadiazin v denní dávce 100 mg / kg tělesné hmotnosti v kombinaci s kyselinou listovou po dobu 2-3 týdnů . Primárně infikované těhotné ženy jsou předepsány spiramycinem, ale užívání pyrimethaminu a sulfadiazinu se nedoporučuje.
Možnost screeningu toxoplasmózy je stále kontroverzní. Screening pro tuto patologii je důležitější v zemích endemických pro tuto nemoc.
Pacienti s kataraktem pro stanovení funkční prognózy chirurgického zákroku jsou podrobeni ultrazvukovému vyšetření, studiu vizuálně evokovaných potenciálů a elektroretinografii. Při exacerbacích chorioretinitidy je předepsáno všeobecné užívání steroidních léků a pyrimethaminu nebo spiramycinu. Děti s vrozeným toxoplazmózním syndromem jsou léčeny dětským specialistou na infekční onemocnění.