Toxická jaterní hepatitida: akutní, chronická, drogová, alkoholická

Pod toxickou hepatitidou je třeba rozumět patologický proces v játrech, který vzniká v důsledku toho, že tělo proniká toxickými látkami. Vzhledem k tomu, že jejich hlavní zpracování a neutralizace nastává přesně v játrech, v souvislosti s nimiž se objevuje zánětlivý proces akutní nebo chronické povahy. Toxická hepatitida v akutní formě se vyskytuje v důsledku proniknutí vysoké koncentrace toxinu do těla, která porušuje strukturální a funkční poruchu jater. U chronické hepatitidy je tělo trvale a trvale postiženo poškozujícími látkami, patologie se postupně zhoršuje.

Za prvé, jaterní buňky jsou poškozené, a pak nastane smrt. Tkáň se postupně transformuje a nahrazuje pojivovou tkání. To je spojeno s poruchami funkce, bolestí v játrech. Progrese žloutenky.

Je-li onemocnění včas začít hojit, můžete zpomalit nebo zastavit vývoj této nemoci. Pokud nevynaložíte žádné úsilí, můžete dostat vážné komplikace, až do cirhózy, těžké nedostatečnosti, což často vede k smrti.

Epidemiologie

Při analýze statistických údajů zjistilo, že poškození jater je více postiženo ženami než muži. Čím dříve bude léčba, výsledek onemocnění bude lepší. Výskyt krvácení je příčinou úmrtí přibližně 30-50%. Kóma má smrtelný výsledek 80-100%. Vzhled ascitu končí smrtelným výsledkem 80%, úmrtí nastane během 3-4 let.

[1], [2]

Příčiny toxická hepatitida

Hepatitida se může vyvinout v případě, že tělo dostane toxické látky. Takový zásah může být náhodný nebo úmyslný. Například často otravují jedovaté houby a berou je jako jedlé. Profesní činnost je často spojena s náhodnou otravou. Při práci s toxickými látkami se do lidského těla dostávají kyseliny, páry a prach a mají škodlivý účinek. Úmyslná otrava je případ sebevraždy, kdy člověk používá uvnitř jed.

Hlavní cestou penetrace toxinů do jater je orální, prostřednictvím trávicího traktu. Ze žaludku dochází k absorpci, pak k přepravě. V jaterní tkáni mají významný škodlivý účinek.

Příčinou otravy může být dlouhodobé užívání léků nebo jejich vysoké dávky. Největší nebezpečí představují léky působící proti virům, záchvaty a také izoniazid.

Látky, které se používají při výrobě, mohou také otrávit játra. V tomto případě může být játra podrobena akutní nebo chronické patologii. To všechno je doprovázeno smrtí jater. Největší nebezpečí představují fenolické sloučeniny, arsen, prvky fosforu. Důvodem může být zneužívání alkoholu, zvláště pokud je to nedostatečné, drogy. To je způsobeno skutečností, že hlavní zpracování je položeno na játra. Nebezpečí toxických účinků je způsobeno narušením metabolismu tuků: dochází k tukové degeneraci jaterních buněk. Narkotické prvky jsou také neutralizovány. Mnoho plevelů a hub má toxický účinek.

[3], [4],

Rizikové faktory

Lidé, kteří jsou profesionálně zapojeni do toxinů a agresivních složek, jsou ohroženi. Alkoholici, drogově závislí často skončí žijící s onemocněním jater. Samovražda, která si vzala jed pro sebevraždu, ale přežila, už má vážné poškození jater, které může postupovat.

Lidé, kteří jsou nuceni neustále užívat silné léky, by měli sledovat játra. Zvlášť se týká pacientů, kteří užívají léky proti bolesti, léky proti tuberkulóze. Pokud osoba již trpí onemocněním jater, virovou hepatitidou nebo je nosičem virové hepatitidy, automaticky se dostane do rizikové skupiny. U starších osob se riziko vývoje významně zvyšuje, protože játra se nesnáší se zátěží a zpracovává vše mnohem pomaleji. Ženy jsou více ohroženy než muži. To je způsobeno nižší úrovní metabolismu. Toxiny u žen jsou vylučovány mnohem déle než u mužů.

Dědictví hraje důležitou roli. Existuje genetická předispozice k rozvoji onemocnění jater. Objevují se také možné abnormality struktury jater, funkční poruchy. Kromě toho špatná produkce enzymů může nejen inhibovat neutralizaci toxinů, ale také stimulovat jejich další syntézu v těle. Také dnes lidé, kteří praktikují netradiční typy intimních vztahů a lidi s netradiční orientací, spadají do rizikové skupiny.

[5], [6], [7], [8], [9]

Patogeneze

Srdcem patogeneze je škodlivý účinek toxinů na lidské tělo. Dochází k porážce hepatocytů, strukturálním a funkčním poruchám, dále k usmrcení a nahrazení tukové tkáně.

Existuje také druhý mechanismus pro vývoj patologie. V játrech může být narušena mikrocirkulace krve. Existuje poškození cévního lůžka, výsledkem je přerušení dodávky, tělo nedostává potřebné množství živin, kyslík. Vyskytují se vysoké koncentrace výměnných produktů a oxidu uhličitého. Poškozuje játra, má na to toxický účinek. Porušené metabolické procesy v játrech, včetně oxidační-redukce. Přežívá metabolismus sacharidů a bílkovin. Postupně dokonce i složení krve. To způsobuje nevratné procesy v buněčných membránách: replikace DNA je rozdělena, enzymová aktivita je snížena, respirační procesy jsou inhibovány. Hepatocyty podstupují dystrofické procesy a postupně zemřou.

Poruchy třetí dráhy spojené s narušením normální metabolismus žlučových kyselin, což má za následek narušil metabolismu žluči, snižuje průtok krve v kapilárách žluči, žluč se snižuje odliv intrahepatálních žlučovodů. Výsledek je stejný jako v prvních dvou případech: poškozují se hepatocyty, dochází k jejich degeneraci a postupnému zničení.

Jak se přenáší toxická hepatitida?

Mnohé se obávají, že neinfikují své příbuzné a členy rodiny toxickou hepatitidou. Může být bezpečně zajištěno: není důvod k obavám. Případy rodinného vývoje hepatitidy nejsou možné. Výjimkou jsou případy konzumace jedovatých látek (například hub) nebo pokořených potravin. Cesta přenosu prostřednictvím kontaktů a věcí domácnosti je vyloučena.

[10], [11], [12], [13], [14]

Symptomy toxická hepatitida

Obvykle může být hepatitida rozpoznána bolestivými pocity pod pravým žebrem. Nejčastěji se bolest projevuje 2-5. Játra jsou zvětšena. Ukazuje svalovou slabost. Akutní proces je doprovázen intenzivním krvácením, krvácejícími dásněmi, křehkými cévami a malými modřinami na povrchu kůže. Také lidské chování se významně mění: stává se přeexponovaným nebo naopak, patologie se projevuje pomalou reakcí. Postupně se spojuje s třástím v těle, postupnou ztrátou hmotnosti. Pravidelně je žaludek opuštěný, objeví se průjem. To je způsobeno porušení odtoku žluči. Prudce snižuje pracovní kapacitu a zvyšuje únavu. Důležitým znakem je svědění po celém těle. Kůže se začíná svědit v důsledku zvýšení množství mastných kyselin v dermis kůže. Játra a slezina se zvětšují. Chronická hepatitida naznačuje střídání období remise a exacerbace.

Jakmile zjistíte bolest v játrech (pod pravým žebrem), musíte co nejdříve navštívit lékaře. Mezi časné příznaky patří snížení chuti k jídlu, dyspeptické poruchy.

Svědění kůže s toxickou hepatitidou

Svědění kůže je způsobeno nahromaděním žlučových kyselin v dolních vrstvách kůže. Aby se zabránilo tomuto nepříjemnému jevu, je třeba vypít hepatoprotektory, které chrání pokožku před škodlivými účinky.

Exacerbace toxické hepatitidy

Existuje střídání doby remisí, kdy je člověk spokojen s blahobytem a exacerbací. Exacerbace je doprovázena poruchami trávení, zvýšením jater na takovou velikost, že může být bezpečně sondováno pod pravým žebrem. Teplota může vzrůst, dojde k intoxikaci.

[15], [16], [17], [18]

Toxická hepatitida v těhotenství

Vývoj hepatitidy u těhotné ženy je indikován bolestí v játrech, horečkou, krvácením a krvácením. Chování se dramaticky mění: zpomaluje se nebo se rozvíjí vzrušivost. Možná ztráta vědomí. Zvyšuje nejen játra, ale i slezinu, je svědění kůže.

Pokud se objeví první příznaky, je důležité ihned konzultovat s lékařem správnou diagnózu a výběr léčby. Samošetření je přísně zakázáno. Těhotná žena by měla dodržovat přísnou dietu. Měli byste také odpočívat. Provádí se detoxifikační terapie, aplikují se absorbenty. Hepatoprotektory a přípravky cholagogue přispívají k regeneraci jaterních buněk. V závažných případech se používají antidoty.

Aby se zabránilo těhotenství, je nutné předem naplánovat těhotenství, předem kontrolovat. Je důležité vyléčit jakékoli onemocnění jater, a to i v případě, že jsou ve stavu remisí nebo v latentní podobě a ženu vůbec netrápí. V opačném případě nelze předejít zánětu. Za přítomnosti onemocnění jater v historii musíte pravidelně kontrolovat a podstupovat průzkum.

U těhotných žen je toxická hepatitida obzvláště nebezpečná pro své komplikace. Vyvine hepatopatii, v důsledku čehož dochází k přerušení srážení krve. To je nebezpečné při porodu, protože zvyšuje riziko krvácení. S rozvojem těchto komplikací se ve většině případů provádí koagulopatická léčba, po které je těhotenství přerušeno, léčba pokračuje. Neméně nebezpečnou komplikací je hyperkoagulační schopnost, při níž se zvyšuje koagulace. To je plné tvorby krevních sraženin. Obě patologie vyžadují potrat. Dodávka je doprovázena hepatoprotektivní terapií, infuzí čerstvé zmrzlé plazmy, stimulací hemostázy. Všechny těhotné ženy s poškozením jater jakékoli etiologie vyžadují okamžitou hospitalizaci.

Toxická hepatitida u dětí

Toxické poškození jater u dětí je vzácné. Pokud analyzujeme tyto vzácné případy porážky, je možné poznamenat, že u takových dětí převažují neurologické a kardiorespirační symptomy. Vyvíjí poruchy oběhu jater. Nejčastěji se děti setkávají s příležitostnými otravami, a to otravou s bledou žabkou. Méně často se pozoruje požití velké koncentrace léků nebo toxických látek. Děti je používají v nevědomosti kvůli nadměrné zvědavosti, pokud rodiče ukryli jed od dítěti. Dítě je okamžitě posláno na jednotku intenzivní péče, protože se akutní nekróza dramaticky rozvíjí.

U dětí na rozdíl od dospělých mohou léze být způsobeny alergiemi, závažným poškozením imunitního systému. Vypadají silněji. Děti kromě tradičních příznaků mohou mít anafylaktický šok, intenzivní kožní vyrážky, poruchy imunitního systému včetně imunodeficience. Diuréza se také zvyšuje. Nekróza se vyvíjí velmi rychle.

Etapy

Za prvé se rozvíjí akutní fáze. Při absenci terapie se neúplné zotavení stává chronickou formou. Konečná fáze je ascites, často vedoucí ke smrti.

• Aktivita v toxické hepatitidě

V závislosti na tom je určena dávkou, přítomnost souběžných patologií, rychlost, stupeň aktivity. Nejvyšší rychlosti hepatitidy se objevují s maximální toxicitou. Často má smrtící výsledek.

• Toxická hepatitida s minimální aktivitou

Stupeň aktivity je charakteristický pro toxickou hepatitidu. Příznivá prognóza je hepatitida s minimálním stupněm aktivity. Rozvíjí se pomalu, snadno léčí. Obecně je jeho vývoj stimulován oslabeným imunitním systémem. Tato forma je charakterizována mírným zánětlivým procesem, který nezpůsobuje bolesti a nezpůsobuje pacientům nepohodlí. To vede ke zvýšení velikosti.

[19], [20], [21], [22], [23], [24],

Formuláře

Existuje mnoho druhů hepatitidy. V tomto ohledu existují různé klasifikace založené na různých faktorech. Podle hlavní klasifikace je nemoc rozdělena na akutní a chronickou. Akutní proces je charakterizován rychlým vývojem patologií - v důsledku trvání působení škodlivých faktorů. Rozvíjí se pomalu, je méně závažný. Důsledky a komplikace nejsou méně závažné.

Existuje mnoho typů hepatitidy. Nejčastějšími jsou léčivé, profesionální, alimentární, virové, léčivé a alkoholické cirhózy. Odděleně se toxická hepatitida uvolňuje s přechodem do cirhózy jater.

[25], [26], [27], [28], [29]

Akutní toxická hepatitida

Charakteristickým rysem je, že se hepatitida vyvíjí velmi rychle, rychlým tempem. K vrcholu onemocnění dochází ve 3. Den expozice toxinu. Existuje silná bolest, která se vyskytuje v důsledku hypertrofie. Teplota stoupá prudce až na 38 stupňů a více. Existuje slabost, bolesti v těle, zvýšená křehkost, dyspeptický syndrom.

[30], [31], [32], [33], [34], [35], [36],

Toxická léčivá hepatitida

Často toxikóza je důsledkem otravy drogami. Důvodem je nadměrná dávka nebo dlouhodobé užívání léků. Při dlouhodobém užívání se nejčastěji vyskytuje chronická forma s předávkováním - akutní formou. Játra jsou často jediným cílovým orgánem, který je vystaven toxinům. Játra reagují především na působení léčivých látek, protože jejich zpracování probíhá v játrech. Také játra neutralizuje zbytky a zavádí je ven.

Dávkování a trvání příjmu léku se velmi liší. V současné době existuje několik tisíc léků, které mohou způsobit poškození jater. Často příčinou takových komplikací je samoléčba, protože mnoho takových léků se vydává bez předpisu. 50% spadá na chyby lékařů, kteří nesprávně předepisují drogy, nebo je nesprávně kombinují.

Některé léky mají nevyhnutelné vedlejší účinky na játra, bez ohledu na dávku. Tyto léky však často nelze vyhnout. Například chemoterapie, antiretrovirová terapie, protinádorová léčiva. U osob se zvýšenou senzibilizací těla, častými alergickými reakcemi, u starších osob vzrůstá riziko vzniku toxické hepatitidy s příjmem jakéhokoli léku. Dokonce i na první pohled mohou neškodné antibiotika a antipyretika způsobit významné poškození jater.

Obzvláště nebezpečné pro játra jsou hormonální léky, antidepresiva, psychotropní látky a neuroleptika, diuretika, antibakteriální a antivirotika. Některé kombinace léků mohou mít toxické účinky. Nadměrná dávka mnoha léčiv končí smrtelným výsledkem. Pokud užíváte 10 g paracetamolu, vyvine se jaterní nekróza. Tato léčiva se často užívá se sebevražedným účelem. Často se jedná o toxickou hepatitidu po léčbě takových onemocnění, jako je leukopenie, splenomegalie.

Hlavní podmínkou pro zotavení je stažení léčiv, které mají toxický účinek na játra. Je také nutné odstranit další příčiny, které zhoršují zánětlivý proces. Poté se provede odpovídající terapie, která vede k opačnému vývoji patologie. Pokud jsou opatření přijata včas, prognóza může být příznivá. V těžkých případech hemodialýza, která má obvykle pozitivní účinek, pomáhá obnovit tělo. Pokud se vyvine jaterní selhání, může být naléhavě vyžadována transplantace jater.

Pro prevenci hepatitidy vyvolané léky musí být užívání těžkých léků, které mají vedlejší účinky, kombinováno s hepatoprotektanty. Chrání před negativními účinky, snižují pravděpodobnost poškození a závažnost patologie.

Alkoholická toxická hepatitida

Alkohol, zejména neštandardní, má negativní vliv. Je neutralizován v játrech. Tam jsou toxiny, které mají škodlivý účinek u člověka. Jedná se o nekrózu, která nakonec přispívá k cirhóze, smrtelnému výsledku.

[37]

Pracovní toxická hepatitida

Je to důsledek dopadu škodlivých výrobních faktorů na tělo. Nejčastěji se vyskytují u zaměstnanců, kteří dlouhodobě pracovali v oblasti výroby v laboratořích. Zvýší se zejména riziko hepatitidy z povolání u zaměstnanců se sníženou imunitou a souběžnou virovou hepatitidou nebo jinými jaterními chorobami.

Může se vyvinout jak v akutní, tak v chronické formě. V akutní formě se vyvíjí v důsledku úniků z průmyslu, a to z nedbalosti, v případě poruchy zařízení nebo nečinnosti. V tomto případě tělo okamžitě obdrží velkou dávku léčiva.

V chronické formě se otravy postupně rozvíjejí pomalu. Například člověk dlouhodobě inhaluje pár jedovatých látek. Hlavními průmyslovými jedy jsou žlutý fosfor, trichlorethylen, uhlík. Biologická činidla, například houby, viry, bakterie, s nimiž musí pracovat mikrobiologové, virologové a bakteriologové, jsou také nebezpečné. Ne méně nebezpečné jsou farmaceutické a chemické výrobky, které se používají pro léčebné účely nebo pro výzkum.

Alimentárně toxická hepatitida

Tato forma onemocnění se také nazývá fekálně-orální hepatitida. Hlavní příčinou onemocnění jsou fragmenty fekální hmoty, které pocházejí od nakažené osoby až po zdravou. Distribuce probíhá ústní cestou s ústním kontaktem. Na tuto formu infekce jsou vystaveni lidé s touhou po netradičních metodách sexuálních vztahů.

Takový mechanismus mylně naznačuje, že toxická hepatitida je nakažlivá. Ale není tomu tak. Je třeba si uvědomit, že není přenosem samotné choroby, ale toxickým agens, který ji způsobuje. To je on, kdo vede k vývoji podobného poškození v těle.

[38], [39], [40], [41], [42], [43],

Vírusová toxická hepatitida

Příčinou vývoje je virus, který se vylučuje do krve toxinů a produktů virového metabolismu. Tyto látky se nazývají endotoxiny. Přecházejí do jater a mají patologické změny v něm, včetně nekrózy a mastné degenerace jater. Virologická hepatitida je potvrzena virologickými studiemi. Někdy je nemoc skrytá, proto je důležité podstoupit preventivní vyšetření, provést testy. To umožní včasné odhalení patologie a přijmout potřebná opatření.

Léčba závisí na tom, která forma viru způsobila změnu. To se nedá provést bez laboratorních testů. Virová hepatitida B, C, D se vysílá sexuálně a se závislostí. Infekce se může také vyskytnout během chirurgických zákroků s invazivními postupy v důsledku nedodržení pravidel asepse.

Nejtěžší je hepatitida C. Externě se nemoc nemůže vždy projevit. Člověk se může cítit celkem dobře, po kterém nastane prudká krize. Játra jsou pomalu a asymptomaticky poškozena. Nakonec se projevuje cirhózou jater, po níž člověk rychle zemře. Navíc může dát komplikace dalším orgánům.

Hepatitida B je široce distribuovaná mezi obyvatelstvo a je často přenášena transfuzí krve. Hlavním preventivním opatřením je kontrola krve dárce a pravidelná preventivní vyšetření. Je-li zjištěn včas, lze jej léčit. Ale při pozdním odhalení často končí smrtelný výsledek.

Hepatitida D je často vrstevnatá na hepatitidu B. Společně tvoří nebezpečné onemocnění, které se projevuje v těžké formě a dává závažné komplikace. Ve většině případů končí smrtící.

Toxická hepatitida po chemoterapii

Jednou z hlavních příčin je vliv chemoterapie a antivirové léčby, stovka přispívá k poškození jater v akutní i chronické formě. To je způsobeno skutečností, že hlavní štěpení protinádorových léků se vyskytuje v játrech. V důsledku toho jsou porušeny všechny funkce jater, včetně detoxikace. Cytostatika zastavuje růst a rozdělení nádorových buněk, ale současně mají podobný účinek na jaterní buňky. Buňky ztrácejí schopnost regenerovat. To vede k tomu, že se lék akumuluje v játrech a má toxický účinek na játra. V důsledku chemoterapie je toxická hepatitida komplikována cholestatickým poškozením jaterní encefalopatie. To vše je doprovázeno vyrážkou, bolestí. Teplota těla se podstatně zvyšuje.

Aby se minimalizoval negativní účinek chemoterapie na játra, je nutné provést konstantní sledování jater. Hlavní analýzou je biochemický krevní test. V souladu s moderními požadavky musí být krevní test proveden před začátkem chemoterapie a poté ve 14. Den léčby. Stát od 14 do 21 dní je pečlivě sledován. V tuto chvíli jsou často prováděny testy denně. Vyhledejte ukazatele bilirubin a transamináz, které jsou známkou toxického poškození jater. Po skončení léčby rakoviny se játra monitorují 6 měsíců měsíčně, poté každých 6 měsíců.

Aby se zabránilo toxoze v průběhu chemoterapie, je možné provádět hepatoprotekci. Obnovuje strukturu poškozených membrán, inhibuje destruktivní procesy v hepatocytech, zabraňuje fibróze.

Exogenně toxická hepatitida

Způsobuje vystavení vnějším toxinům. Jedná se o prvky jakékoli povahy a původu, včetně těžkých kovů, párů kyselin, alkoholu, léků. Může vyvolat jak akutní, tak i chronickou formu onemocnění. Jádrem patogeneze je především porušení hemostázy jater.

Často dochází k exogenní otravě v zemědělství při ošetřování insekticidy, herbicidy. Nejtěžší formy jsou pozorovány při otravě arsenem, uhlíkem, fosforem. Mnoho léků, a dokonce i hormonální antikoncepce, poškozují játra.

[44], [45], [46], [47], [48], [49]

Komplikace a důsledky

Toxická hepatitida málokdy prochází bez následků. Výjimkou je, že se vyskytuje v mírné podobě a je zjištěna v raných fázích. Pak je možné provést včasnou léčbu a vyléčit onemocnění. Jinak se objevuje řada patologických stavů, včetně jaterní insuficience, kómatu. Selhání jater - hepatocyty jsou nahrazeny tukovými buňkami. To se projevuje formou otoku. Srážení podstatně klesá, jeho vlastnosti se mění. Osoba ostře stoupá, protože nemá dostatek tuků, které produkuje játra. Také není dostatek energie, která je doprovázena slabostí a zvýšenou únavou. Také se rozvíjí jaterní encefalopatie. Proces neustále pokračuje, objevují se křeče. Může skončit smrtelně. Posledním krokem může být cirhóza jater. Když jsou buňky zcela usmrceny a nahrazeny. Vedou k smrti.

Toxická hepatitida s výsledkem v cirhóze

Nejzávažnější komplikace. Existují tři fáze vývoje: kompenzační, subkompenzace a dekompenzace. Za prvé, onemocnění jde do vyrovnávací fáze, která se projevuje jako mírný zánětlivý proces, poškození tkáně, začíná zjizvení. Funkční činnost je výrazně snížena, ale v této fázi může tělo stále kompenzovat ztracené funkce.

Při přechodu do fáze subkompenzace se objevují příznaky poškození jater, pojivová tkáň se významně zvyšuje.

Třetí etapa - dekompenzace, je nejnebezpečnější. Často končí smrtelným výsledkem. V této fázi jizva tkáně přebírá většinu jater. Existuje obrovské riziko vzniku jaterního selhání a kómatu. Tyto podmínky často končí smrtí.

[50], [51], [52], [53], [54], [55]

Ascites v toxické hepatitidě

Ascites je patologický stav, při kterém se tekutina akumuluje v břišní dutině. To je způsobeno patologickou výměnou, v důsledku čehož je normální výtok kapaliny narušen. Existuje zmáčknutí vnitřních orgánů, doprovodné patologie, gastroenterologické patologie.

Ascites se může vyvinout pomalu. Nejtěžší stupeň vytlačuje membránu, dýchání je přerušeno. Po výskytu ascites se choroba dostává do terminální fáze.

Pokud dojde k závažnému krvácení a kolapsu - často to znamená porušení portální žíly, které nemohlo vydržet tlak.

[56], [57], [58], [59]

Diagnostika toxická hepatitida

Pro diagnostiku jsou používány různé metody. Provedou vyšetření, shromáždí anamnézu o životě pacienta. Na základě těchto údajů jsou přiřazeny potřebné laboratorní a instrumentální studie. Diferenciální diagnostika s jinými onemocněními, které mají podobné známky, se provádí. Poté se provede přesná diagnóza.

Odůvodnění diagnózy toxické hepatitidy

Správný výběr léčby nestačí k diagnostice, je však třeba ji zdůvodnit. K tomu je třeba potvrdit, že je toxická povaha. Nejčastěji se provádí toxikologická studie, která určuje, která látka způsobila poškození jater. Po tomto je nejdůležitější podmínkou úspěšné léčby ukončení tohoto faktoru na těle. Pokud má látka nadále toxické účinky, není možné regeneraci ani při komplexní terapii.

[60], [61]

Laboratorní ukazatele toxické hepatitidy

Vývoj hepatitidy naznačuje zvýšení hladiny bilirubinu až na 800-850 μmol / l. Při zvažování bilirubinu frakcí si můžete všimnout, že převládající je přímý bilirubin, jeho hodnoty jsou přibližně 1,5násobné než množství nepřímého bilirubinu.

Studie moči ukazuje pozitivní výsledky při provádění reakce s žlučovými pigmenty a urobilinem. Existuje mírná proteinurie. Bilirubin v toxické hepatitidě

Poškození jater různými etiologiemi je indikováno nárůstem bilirubinu nad 17,1 μmol / l. Ukazatel je až 86 μmol / l pro snadnou formu hepatitidy, v průměru - až 159. Těžká forma může být mluvena na úrovni nad 160 μmol / l.

Instruktální diagnostika jater a sleziny je normální. Pokud tyto údaje nejsou dostatečné k přesné diagnostice, používá se počítačová a magnetická rezonance (CT a MRI), jaterní scintigrafie.

Scintigrafií se rozumí nová metoda diagnostiky, při které se do lidského těla zavádějí radioaktivní izotopy. Látky se vstřikují žíly. Po 15 minutách začněte studium. Výsledné záření umožňuje vizualizovat obraz vnitřních orgánů a zobrazit je na obrazovce. Tato metoda určuje funkční charakteristiky orgánu a určuje velikost jater. Doba trvání procedury je přibližně 20 minut.

Může být nezbytná biopsie nebo laparoskopie s cílenou biopsií.

Diferenciální diagnostika

Podstatou diferenciální diagnózy je přesné oddělení toxické hepatitidy od jiné nemoci, která má podobné projevy. Po potvrzení diagnózy - hepatitidy, je provedena další diferenciace, jejímž účelem je určit její typ. V tomto případě je třeba potvrdit, že jednáme s toxickou hepatitidou, která je způsobena působením toxických látek na tělo.

K tomu slouží různé diagnostické metody. K potvrzení hepatitidy se nejčastěji používají instrumentální diagnostické metody, laboratorní studie. Hepatitida může být indikována splenomegalií, leukopenií, zvýšenými hladinami bilirubinu. Při provádění ultrazvuku je pro hepatitidu charakteristický zvláštní klinický obraz.

Za účelem zjištění povahy poškozujícího faktoru se provádí sérologická analýza. Toxikologická analýza může naznačovat zvýšenou hladinu toxinu v krvi. Virologické a sérologické studie prokáží nepřítomnost virové zátěže v těle, která vylučuje hepatitidu virové etiologie. Pokud máte podezření na hepatitidu alkoholické etiologie, možná budete potřebovat konzultovat toxikologa, odborníka na narcologii. Také se provádí imunologická studie o přítomnosti protilátek v krvi, které jsou charakteristické pro autoimunitní hepatitidu.

[62], [63], [64], [65], [66], [67]

Diferenciální diagnostika virové hepatitidy s toxickou hepatitidou

K odlišení toxické hepatitidy od virové je možné na základě výsledků toxikologických a virologických (sérologických) studií. U virové hepatitidy je zjištěna zvýšená koncentrace protilátek proti viru hepatitidy nebo jsou detekovány samotné viry. Vše závisí na způsobu diagnózy. Toto je přímé potvrzení nebo vyvrácení diagnózy. Pro potvrzení toxické povahy hepatitidy se provádí toxikologická diagnostika. Zjistěte množství toxinu a jeho vzhled.

[68], [69], [70]

Léčba toxická hepatitida

Existuje mnoho různých způsobů léčby toxické hepatitidy. Ale jsou založeny na standardních principech, které je třeba dodržovat. Jakákoli úspěšná léčba by měla být založena pouze na těchto zásadách.

Prevence

Prevence se omezuje na pečlivé sledování příjmu potravy. Pokud na pracovišti pracuje osoba s škodlivými faktory, je nutné přísně dodržovat pravidla bezpečnosti a osobní hygieny. Místnost by měla být odvětrávána, práce by měla probíhat pod kapotou. Při užívání léků byste měli přísně dodržovat dávkování, dodržovat doporučení lékaře. Pokud je to nutné, navíc je třeba užívat hepatoprotektory. Musíte se vzdát alkoholu nebo si vzít výjimečně kvalitní alkohol. Když se objeví první známky onemocnění, musíte co nejdříve navštívit lékaře.

[71], [72], [73], [74], [75]

Předpověď

Vše závisí na závažnosti onemocnění a na tom, jak rychle byla předepsána správná léčba. Snadnou fází nemoci může být prognóza příznivá. Pokud je nemoc diagnostikována včas a léčba je zahájena, může být játra plně obnovena. Úplné zotavení je možné s dalším pravidelným průchodem preventivních vyšetření a udržovací terapie.

Pokud se onemocnění stane chronickým nebo závažným, zvyšuje se riziko komplikací. Poškození hepatocytů postupuje. Buňky postupně ztrácejí a jsou nahrazeny pojivovou tkání. Nejnebezpečnějšími komplikacemi závažné hepatitidy jsou jaterní nedostatečnost, kóma a jaterní cirhóza. Ve stejné době může být prognóza extrémně nepříznivá, až do smrtelného výsledku. Při výskytu ascites je nutné očekávat rychlou smrt. Pacienti s ascitem obvykle zpravidla zemřou během několika dní a pouze 10% se podaří takovou patologii přežít měsíc.

Kolik žije s toxickou hepatitidou?

Při diagnostice  toxické hepatitidy  závisí trvání a kvalita života převážně od samotného pacienta. Je nutné provést úplné a včasné ošetření, plně dodržovat doporučení lékaře a také dodržovat dietu a odpočinek na lůžku. V takovém případě se osoba rychle zotaví. Ale v budoucnu bude potřebovat pravidelné preventivní prohlídky a udržovací terapii. V tomto případě můžete žít po celá desetiletí. Pokud ignorujete diagnózu a léčbu, může se jednat o cirhózu a ascites, které končí smrtelným výsledkem. S takovými komplikacemi lidé žijí od několika měsíců do dvou let.

[76], [77]