Úzkostně-depresivní syndrom

Úzkostně-depresivní syndrom je onemocnění moderní společnosti. Toto onemocnění se projevuje formou různých druhů duševních a fyzických poruch, které jsou doprovázeny nepříjemnými pocity v celém lidském těle. Deprese se zpravidla projevuje formou melancholického stavu, apatie a deprese a úzkost je charakterizována zvýšeným pocitem strachu a emocionálního napětí. V praxi se ukázalo, že pacienti v depresivním stavu prožívají úzkost ve větší míře. Celkově se jedná o komplexní patologii, kterou je obtížné, ale stále možné vyléčit.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny úzkostně-depresivní syndrom

Nejčastějšími příčinami úzkostně-depresivního syndromu jsou následující faktory:

• dlouhodobé chronické onemocnění;
• dědičná predispozice k onemocnění;
• silná únava;
• přítomnost stresových situací, a to jak v práci, tak doma (propuštění z práce, úmrtí blízké osoby);
• nedostatek důležitých esenciálních aminokyselin v těle (tryptofan, fenylalanin);
• nedostatek serotoninu;
• užívání některých léků (barbituráty (fenobarbital), antikonvulziva (Celontin, Zarontin), benzodiazepiny (Klonopin, Valium), Parlodel, blokátory kalciových kanálů (Calan, Tiazac), estrogeny, fluorochinolony, statiny (Lipitol, Zocor).

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Patogeneze

Úzkostně-depresivní syndrom začíná v dospívání. Během přechodného období jsou děti obzvláště citlivé a emotivní. Bolestně reagují na jakoukoli poznámku. Kritika namířená proti nim jim dává důvod k zamyšlení nad svou nedostatečností vůči kritériím společnosti. To slouží jako impuls pro rozvoj úzkostně-depresivního syndromu. Na jeho základě se následně objevují různé druhy fobií. S věkem se pocit úzkosti a panického strachu jen zesiluje. Člověk vnímá okolní realitu v pochmurných tónech. Je agresivní, a proto se u něj může rozvinout perzekuční mánie. I když se objeví drobné poruchy v těle, člověk si vyvine pocit úzkosti, ba dokonce i panického strachu. Dokonce i k lidem ve svém okolí se chová s nedůvěrou. Bojuje s problémy, které ve skutečnosti neexistují, a marně na ně promrhal veškerou svou sílu a energii.

[ 9 ]

Symptomy úzkostně-depresivní syndrom

Řada příznaků naznačuje, že se u pacienta rozvíjí úzkostně-depresivní syndrom:

• snížená nálada;
• kolísání emocionálního stavu;
• poruchy spánku;
• neustálý pocit úzkosti;
• očekávání neúspěchu;
• objevují se fobie;
• rychlá únava;
• celková slabost;
• koncentrace se snižuje, rychlost myšlenkových procesů se zpomaluje;
• nedostatek chuti pracovat.

Z autonomního nervového systému je pozorováno následující:

• zvýšená srdeční frekvence;
• tremor;
• pocit dušení;
• zvýšené pocení;
• bolest v oblasti solárního plexu;
• zimnice;
• zácpa;
• bolest břicha;
• svalový křeč;
• časté močení.

Výše uvedené příznaky se mohou vyskytovat u mnoha lidí, kteří jsou ve stresu, ale pokud přetrvávají měsíc nebo déle, existuje mnoho důvodů k diagnóze „úzkostně-depresivního syndromu“. Konečný závěr však může vynést pouze psychoterapeut.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

První známky

Hlavním příznakem úzkostně-depresivního syndromu u pacienta je úzkost bez zjevné příčiny. Neustále se nachází v depresivním stavu, který je doprovázen melancholií, apatií, zvýšenou podrážděností a nevysvětlitelnou úzkostí. Zájem o činnosti, které ho dříve bavily, je znatelně snížen. Pracovní aktivita je snížena, rychle se unaví při fyzické námaze a činnostech vyžadujících intelektuální úsilí. Všechny jeho myšlenky jsou plné negativity a pesimismu. Pozoruje se ztuhlost pohybů a inhibice reakcí.

Pacient bere tento stav jako samozřejmost a nevěnuje změnám pozornost. Všimne si toho pouze jeho okolí, které by mělo poskytnout pomoc.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Komplikace a důsledky

Pokud při výskytu příznaků úzkostně-depresivního syndromu nevyhledáte pomoc specialisty (psychoterapeuta, neurologa, psychologa), může to vést k vážným následkům. Patří sem problémy v manželských vztazích i s ostatními členy rodiny. Tito pacienti mají potíže v profesní činnosti, což může vést k propuštění z práce, což situaci jen zhorší. Zvyšuje se riziko nehod. Pokud je úzkostně-depresivní syndrom diagnostikován u rodičů, ovlivní to emoční stav dětí. Tato duševní porucha může vést k významnému funkčnímu poškození a snížení kvality života. Nejnebezpečnějším důsledkem jsou sebevražedné myšlenky a jejich realizace.

[ 18 ], [ 19 ]

Komplikace

Úzkostně-depresivní syndrom zhoršuje průběh všech onemocnění. Objevují se komplikace z kardiovaskulárního systému ve formě bolesti srdce, poruch srdečního rytmu, hypertenzní krize, zvýšeného krevního tlaku, akutního koronárního syndromu, srdečního selhání. Objevuje se bolest v gastrointestinálním traktu, snižuje se chuť k jídlu, což může ohrozit anorexii, způsobit zvýšenou plynatost, zácpu, nevolnost. Bolestivé příznaky se vyskytují v různých částech těla - migrující nebo lokální, parestézie. Úzkostně-depresivní syndrom může způsobovat genetická rizika a také způsobovat rakovinu.

[ 20 ], [ 21 ], [ 22 ], [ 23 ]

Diagnostika úzkostně-depresivní syndrom

Stejně jako každá odchylka v aktivitě těla vyžaduje úzkostně-depresivní syndrom podrobné studium, aby bylo možné předepsat správnou léčbu. K diagnostice tohoto onemocnění se používají různé metody s cílem hluboce prostudovat problém. Integrovaný přístup poskytuje ucelený obraz o stavu pacienta. Je důležité odlišit úzkostně-depresivní syndrom od úzkosti, fobie, astenie a chronické únavy.

[ 24 ], [ 25 ], [ 26 ]

Testy

Krevní a močové testy jsou povinné pro jakékoli onemocnění. Na základě výsledků prvního parametru může lékař určit přítomnost určité patologie, která určí další léčebnou taktiku pacienta. V případě úzkostně-depresivního syndromu bude důležitá také hladina hemoglobinu a ESR, které pomohou zjistit zánětlivé procesy v krvi infekční nebo alergické povahy, anémii a další krevní onemocnění. Vyloučit lze možnost hormonálních faktorů.

Obecná analýza moči také naznačí přítomnost patologií v těle pacienta, což naznačí možnou příčinu výskytu úzkostně-depresivního syndromu v důsledku přítomnosti chronické patologie.

[ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ], [ 33 ], [ 34 ]

Instrumentální diagnostika

Na lékařské schůzce člověk nemůže vždy popsat problém, který onemocnění způsobil. Nebo o něm záměrně mlčí. K vyšetření pacienta s úzkostně-depresivním syndromem se používá elektroneuromyografie, která pomůže určit funkční stav svalů a periferních nervů, rentgenová diagnostika, ultrazvuk, EEG, které pomůže vyloučit toxické a metabolické příčiny psychotických symptomů, magnetická rezonance k určení organických příčin neobvyklého chování a studie regionálního průtoku krve. Za účelem vyloučení somatické patologie.

EKG změny u úzkostně-depresivního syndromu

Úzkostně-depresivní syndrom je často doprovázen nepříjemnými pocity v oblasti hrudníku. Pacient si může stěžovat na bodavou bolest v srdci, na poruchy jeho práce, konkrétně na „zamrznutí“, na nedostatek vzduchu. Lékař nutně předepíše EKG vyšetření, ale popsané problémy kardiogram nepotvrdí. Je přítomna tachykardie nebo vysoký krevní tlak. Je možné detekovat izolované extrasystoly. I přes to si pacienti stále sledují puls a hledají příznaky, které by naznačovaly přítomnost smrtelné nemoci.

[ 35 ], [ 36 ], [ 37 ], [ 38 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciálně diagnostické metody se používají k určení závažnosti úzkostně-depresivního syndromu. Na základě jejich výsledků se stanoví léčebný postup.

• Montgomery-Asbergova stupnice. Používá se k určení závažnosti onemocnění a změn stavu pacienta po terapii.
• Hamiltonova škála: určená k určení dynamiky depresivních stavů.
• Zungova škála: používá se k vyjádření sebehodnocení úzkosti a deprese. Studuje se sedm parametrů: pocit duchovní prázdnoty, změny nálad, somatické a psychomotorické symptomy, sebevražedné myšlenky, podrážděnost, nerozhodnost.
• Metoda „Škála diferenciální diagnostiky depresivních stavů“. Jejím účelem je stanovení úrovně deprese.
• Metodologie diferenciální diagnostiky depresivních stavů od V. A. Žmurova.

Léčba úzkostně-depresivní syndrom

Při léčbě úzkostně-depresivního syndromu je hlavní důraz kladen na léky. Použití homeopatických léků, receptů tradiční medicíny a bylinných přípravků není vyloučeno. Pozitivní výsledek přinese pouze komplexní terapie. Léky.

• Imipramin je antidepresivum. Používá se ke zlepšení celkové pohody, snížení úzkosti, stimulaci aktivity a zvýšení vitality. Počáteční a udržovací dávka je 50/150 mg denně, postupně se zvyšuje na 150/250 mg. Po dosažení účinku se dávka léku snižuje. Nežádoucí účinky: bolest hlavy, sucho v ústech, epileptické záchvaty, závratě, zvýšená srdeční frekvence, halucinace, slabost, tremor, arytmie, slabost, snížené libido, ortostatická hypotenze, zácpa, parestézie, alergické reakce, impotence. Imipramin je kontraindikován u těhotných žen, pacientů s tachykardií, renální/jaterní insuficiencí, atonií močového měchýře, postinfarktovým syndromem, pacientů se schizofrenií, osob přecitlivělých na složky léku, dětí do dvou let.
• Fluxovamin se používá k léčbě jakéhokoli typu depresivních stavů. Dávkování se stanoví individuálně pro každého pacienta. Počáteční denní dávka je 0,1 g. S postupným zvyšováním na 0,3 g. Užívejte třikrát denně. Nežádoucí účinky: způsobuje ospalost, zvyšuje úzkost, třes, sucho v ústech, nevolnost, poruchy zraku, nechutenství. Kontraindikace: těhotenství a kojení, dětství, selhání jater.
• Sertralin - je určen k léčbě depresivních stavů. Denní dávka: 50 mg, s následným zvýšením na 200 mg. Výsledek se dostaví za týden, úplné zotavení - za měsíc. Udržovací dávka - 50 mg. Nežádoucí účinky: tremor, disperze, nevolnost, závratě, poruchy chůze, selhání menstruačního cyklu, alergické reakce, u mužů - opožděná ejakulace. Kontraindikace: těhotenství a kojení.
• Prozac se používá při depresivních stavech jakékoli povahy. Denní dávka je 20 mg s možností zvýšení na 80 mg. Lék se dělí na dvě nebo tři dávky. Pro udržovací terapii - 20 mg. Délka léčby je měsíc. Nežádoucí účinky: bolest hlavy, astenie, třes rukou, zhoršená pozornost, paměť, zvýšená úzkost, sebevražedné myšlenky, snížená chuť k jídlu, alergické reakce, poruchy plic a jater. Kontraindikace: individuální intolerance, renální/jaterní insuficience, diabetes mellitus, epilepsie, anorexie, těhotenství a kojení.

Vitamíny a minerály

Nedostatek vitamínů v lidském těle je také jedním z faktorů rozvoje úzkostně-depresivního syndromu. Pro obnovení rovnováhy je nutné je užívat ve formě léků nebo zvýšit množství potravin ve stravě, které jich obsahují největší množství.

• Biotin: hovězí maso, játra, mléko, sýr, krabi, olihně, rajčata, houby, cibule, celozrnný chléb, mrkev.
• Kyselina listová: fazole, cibule, petržel, chřest, mrkev, tuřín, dýně, řepa, zelí, ořechy, semínka.
• Vitamín B12: kaviár, slávky, žloutky, tvrdé sýry.
• Thiamin: játra, otruby, semínka, brambory, hrášek, rýže, pohanka, petržel.
• Riboflavin: arašídy, fíky, hrozny, hovězí maso, tvaroh, čokoláda.
• Vitamín C: citron, rakytník řešetlákový, zelí, rajčata, maliny, špenát.
• Železo: játra, červené maso, mandle, pohanka, jablka, švestky, ječmen, mrkev, šípky.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické postupy jsou součástí komplexní léčby úzkostně-depresivního syndromu.

• Elektrokonvulzivní terapie. Je založena na elektrickém šoku, který prochází mozkem a způsobuje křeče, což ho zesiluje.
• Elektrospánek - použití nízkofrekvenčního proudu s nízkým výkonem. Způsobuje inhibici v mozkové kůře, po které dochází ke klidnému stavu, který zlepšuje spánek. Darsonvalizace pokožky hlavy a obličeje - rychle slábnoucí proud vysoké frekvence, vysokého napětí, nízkého výkonu, který uvolňuje, po kterém se zvyšuje průtok krve a tkáně dostávají lepší výživu.
• Masáž – bez ohledu na typ – manuální, přístrojová nebo samomasáž, pomáhá uvolnit svaly a má uklidňující účinek.
• Kyslíková terapie. Pacient je umístěn do speciální komory, do které je pod tlakem přiváděn kyslík. Buňky těla jsou jím nasyceny.

Lidové prostředky

Recepty tradiční medicíny se také používají při léčbě úzkostně-depresivního syndromu:

• 1,5 lžíce nasekané máty a stejné množství hlohu zalijte 400 ml horké vody. Nádobu přikryjte víkem a nechte louhovat 25 minut. Sceďte a užívejte třikrát denně po jídle, ½ šálku.
• Rozemlejte 3 lžíce ovesné slámy. Nasypte do jakékoli vhodné nádoby a zalijte dvěma sklenicemi vroucí vody. Nechte louhovat 8 hodin. Pijte po malých porcích během dne.
• 50 g strouhaného křenu se zalije 0,5 l bílého alkoholizovaného vína. Nádobu umístěte na deset dní na tmavé a chladné místo. Nezapomeňte ji čas od času protřepat. Užívejte 1 polévkovou lžíci třikrát denně.
• 0,5 lžíce máku, stejné množství semínek eryngia, 200 ml červeného vína. Všechny ingredience smíchejte a dejte na oheň. Vařte 10 minut na mírném ohni za stálého míchání. Nechte vychladnout a užívejte 1 lžíci třikrát denně.

[ 39 ], [ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Bylinná léčba

Některé druhy bylin mají uklidňující účinek, takže se používají při léčbě různých typů duševních poruch, včetně úzkostně-depresivního syndromu. Patří mezi ně:

• ženšen, z jehož listů se připravuje sedativní nálev. Přípravky na bázi ženšenu lze nalézt v mnoha lékárnách;
• andělika. Používá se k léčbě deprese a nervového vyčerpání ve formě nálevu. K výrobě léku používám kořen anděliky.
• Křídlatka ptačí. Používá se při letargii a celkové slabosti těla, které se projevují při depresi.
• Aralie mandžuská. Pomáhá při duševních onemocněních. Pro přípravu nálevu vezměte kořen rostliny a zalijte ho lihem. Kromě toho mají uklidňující účinek kozlík lékařský, kopřiva psí, hloh, máta, chmel a některé další.

Homeopatie

Homeopatické léky se široce používají k léčbě úzkostně-depresivního syndromu.

• Bioline Stop Smokein je indikován při úzkosti, zvýšené dráždivosti, podrážděnosti, nervovém napětí. Užívejte jednu tabletu každou hodinu, poté 4krát denně. Nežádoucí účinky: alergická reakce. Kontraindikace: děti do 12 let, těhotenství, kojení, přecitlivělost.
• Valeriana compositum – neuróza, nespavost, bolest hlavy, úzkost, podrážděnost, strach. Užívejte sedm granulí třikrát až čtyřikrát denně po dobu jednoho měsíce. V případě potřeby opakujte. Kontraindikace: Přecitlivělost. Nežádoucí účinky: Alergické reakce.
• Gipnosed - nespavost, neurastenie, zvýšená dráždivost. Dávkování: 8 granulí denně 4-5krát denně. Průběh léčby - tři měsíce. Kontraindikace: Přecitlivělost. Nežádoucí účinky: Nebyly zjištěny.
• Kyetude - Sedativum používané při nervovém podráždění, poruchách spánku způsobených únavou a nervovým podrážděním. Jedna tableta ráno a odpoledne, 2 tablety večer. 15 minut před jídlem. Kontraindikace: přecitlivělost na složky. Nežádoucí účinky: způsobuje alergické reakce.
• Nevroset - Neurotické poruchy. Denní dávka pro dospělé - 24 granulí. Pro děti - 15 granulí. Půl hodiny před jídlem. Léčebná kúra je 2 měsíce. Kontraindikace: Přecitlivělost. Nebyly zjištěny žádné nežádoucí účinky.

Prevence

Abyste v budoucnu nemuseli přemýšlet o léčbě úzkostně-depresivního syndromu, musíte začít s jeho prevencí již dnes. Měli byste zvýšit množství pozitivních emocí. Pokud je venku špatné počasí, je nejlepší si domluvit víkend ve slunném letovisku. Taková příležitost se nenaskytne, když si stěny svého domova a kanceláře vyzdobíte jasnými veselými obrazy. Chcete-li snížit stresové situace, musíte vést zdravý životní styl. Vyvažte svůj jídelníček, zvyšte v něm množství zdravých potravin, vzdát se zlozvyků. Věnujte se sportu a volte aktivní odpočinek. Vyhraďte si čas na svou oblíbenou aktivitu. Dodržujte režim práce a odpočinku. Klíčem k dobrému zdraví je spánek. Dopřejte si dostatek spánku a budete vždy ve skvělé náladě. Zdravý životní styl je nemožný bez harmonie myšlenek a činů. Meditace vás naučí ovládat své myšlenky. Buďte k ostatním laskaví a nedovolte agresivní chování.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Předpověď

Úzkostně-depresivní syndrom, stejně jako každá jiná porucha, probíhá u každého člověka odlišně. Dosažení výsledků bude vyžadovat určitý čas a také trpělivost jak od pacienta, tak od lidí v jeho okolí. Pokud byly příznaky identifikovány v rané fázi, mají jasné rozlišení, takže příčina onemocnění je zřejmá, pak bude prognóza příznivá. To je usnadněno chováním samotného pacienta, který pravidelně navštěvuje lékaře a řídí se jeho doporučeními. Dostává se mu komplexní podpory od blízkých. Důležitým faktorem je důvěryhodný vztah s lékařem a to, když pacient sám chápe účel léčby a adekvátně reaguje na přijatá opatření.

[ 48 ], [ 49 ], [ 50 ]