Syndrom líných střev

Syndrom líného střeva je patologický stav založený na porušení motoricko-evakuační funkce tlustého střeva, oslabení jeho peristaltiky nebo snížení citlivosti rektální sliznice na přítomnost stolice uvnitř, což způsobuje chronickou zácpu.

Epidemiologie

V dnešní době dochází k nárůstu výskytu syndromu líného střeva – v různých zemích se jeho prevalence pohybuje mezi 4–27 % a roste nejen v Evropě, ale i v Asii, kde toto onemocnění dříve bývalo poměrně vzácné (vzhledem ke kulturním zvláštnostem výživy v tomto regionu). Podle výsledků metaanalýzy z roku 2011 (založené na sociálních studiích) na různých kontinentech bylo zjištěno, že prevalence chronické zácpy se pohybuje v rozmezí 12–17 %. A související asijské studie, které byly provedeny v Číně, Jižní Koreji a Indonésii, ukázaly, že tento syndrom je běžný u 15–23 % žen a přibližně u 11 % mužů. Statistické informace ze zemí, jako jsou Spojené státy, v této oblasti ukazují čísla do 15 %.

Je třeba vzít v úvahu, že v poslední době se výskyt syndromu líného střeva stal srovnatelným s jinými onemocněními v populaci. Někdy dokonce převyšuje výskyt ischemické choroby srdeční, cukrovky a bronchiálního astmatu. Zároveň je však tento syndrom stále vnímán jako vzácné a mírné onemocnění.

Je třeba poznamenat, že chronická zácpa se u žen vyskytuje třikrát častěji a toto číslo se s věkem zvyšuje.

Trend pokračuje i s ohledem na věk pacientů – prevalence onemocnění se u lidí starších 65 let zvyšuje na 50 % a do konce života až na 74 %.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Příčiny syndrom líného střeva

Existuje několik příčin syndromu líného střeva. Mezi ně patří:

• Sedavá práce – nedostatek fyzické aktivity vede ke zhoršenému krevnímu oběhu v pánvi;
• Ignorování nutkání na stolici má negativní vliv na trávicí systém. Proto byste se měli pokusit navštívit toaletu ihned, jakmile se objeví nutkání;
• Těhotenství – s růstem dělohy se zvyšuje zátěž orgánů umístěných v břišní dutině, což komplikuje proces defekace;
• Porušení stravy - dlouhé půsty a diety jsou pro střeva velmi škodlivé. Kromě toho pečivo a housky, cukrovinky, uzené maso, solené ryby a sýr způsobují poruchy stolice;
• Věk – u starších lidí je narušen proces syntézy trávicích enzymů;
• Častý stres často způsobuje problémy s gastrointestinálním traktem.
• Zneužívání projímadel.
• Poruchy příjmu potravy, zejména anorexie nervosa a bulimie.

[ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Patogeneze

Patogeneze onemocnění je spojena s rozvojem poruch v regulaci střev - konkrétněji se selháním jeho motorické funkce, což vede ke střídání zácpy s průjmem. Během zácpy tyto poruchy způsobují snížení funkční aktivity střev, zejména sigmoidálního tračníku (megakolon).

V důsledku zpomalení procesu tranzitu dochází k dodatečné absorpci vody střevy, v důsledku čehož se objem stolice snižuje a její hustota se zvyšuje. Suchá tvrdá stolice se nakonec ze střev vylučuje s velkými obtížemi.

Proto je patofyziologie líného střeva spojena buď s tím, že objem stolice vstupující do konečníku se výrazně zmenší, nebo s narušením procesu defekace, při kterém je odstraňování stolice obtížné. Objem stolice v konečníku se snižuje v důsledku narušení jeho motility, výskytu mechanické obstrukce nebo v důsledku zmenšení celkového objemu střevního obsahu (toto se pozoruje při hladovění).

Motorika samotného střeva (jeho propulzní pohyby s koordinací, stejně jako tonus) je narušena v důsledku různých onemocnění (problémy s míchou, ale i mozkem, s orgány v břišní dutině, narušení endokrinního systému).

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Symptomy syndrom líného střeva

Mezi příznaky syndromu líného střeva patří:

• pravidelná bolest hlavy;
• špatná chuť k jídlu;
• pocit ospalosti, neustálá apatie a silná únava;
• kožní vyrážka;
• nervozita;
• nadýmání a tíha v žaludku;
• nepravidelné vyprazdňování suché, tvrdé stolice (méně než třikrát týdně)
• potíže s vyprazdňováním střev nebo jejich úplná absence.

Komplikace a důsledky

Jaké je nebezpečí syndromu líného střeva? Velké hromadění stolice může vést k intoxikaci celého těla. Zácpa může vést k hemoroidům a neurastenii.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Diagnostika syndrom líného střeva

Pro diagnostiku syndromu musí lékař vyšetřit pacientovo břicho a zjistit, jaké má stížnosti. Kromě toho se provádí rektální vyšetření pomocí digitálního rektálního vyšetření - k určení tonusu análního svěrače.

Testy

Pro diagnostiku onemocnění lékaři provádějí následující laboratorní testy:

• Provádí se analýza stolice, krve a moči;
• Dělají krevní testy na vápník, hormony štítné žlázy a elektrolyty.

[ 16 ], [ 17 ], [ 18 ]

Instrumentální diagnostika

Provádějí se také instrumentální diagnostické postupy:

• Irigoskopie/kolonoskopie.
• Rentgen střeva s kontrastní látkou pro posouzení průchodnosti střevem.
• Rektosigmoskopie.
• Anorektální manometrie.
• Defekační proktografie.
• Ultrazvuk štítné žlázy a také břišních orgánů.
• Magnetická rezonance páteře.

Léčba syndrom líného střeva

Při léčbě syndromu líného střeva se používají čípky, klystýry s fyziologickým roztokem (2 čajové lžičky na 1 sklenici vody) nebo s přídavkem olivového oleje. Pro odstranění fekálního ucpání jsou také potřeba projímadla (hlavně osmotická - která zadržují tekutinu ve střevech). V některých případech je nutné ztvrdlou stolici odstranit sondou nebo prstem (v rukavici).

Vitamíny

Během léčby byste měli užívat vitamíny – pravidelná konzumace 400 mg hořčíku a 500 mg vitamínu C pomáhá předcházet zácpě.

Můžete si připravit vitamínovou směs - k tomu budete potřebovat datle, fíky, rozinky, švestky a sušené meruňky (ve stejných dílech). Všechny ingredience nechte projít mlýnkem na maso, poté do výsledné směsi přidejte 50 g medu, lněná semínka a drcené arašídy a poté promíchejte. Směs by se měla užívat 1 hodinu před jídlem, 1 polévková lžíce.

Lidové prostředky

Protože časté užívání projímadel může vést ke komplikacím, měli byste používat lidové léky.

Opláchnutí klystýrem (2 litry) čistou vodou. Je třeba si uvědomit, že tuto metodu je možné použít maximálně čtyřikrát měsíčně.

Použití libového oleje – v případě prudkého zhoršení dobře pomáhá denní příjem 1 čajové lžičky rostlinného nebo olivového oleje. Obecně platí, že mnoho receptů z přírodních produktů funguje velmi dobře při chronické zácpě.

Kysané mléčné výrobky – jako je rjaženka, kysané mléko a kefír. Je nutné vypít 1 sklenici před spaním s přídavkem rozpuštěného medu.

Konzumace ovoce a zeleniny jako projímadla. Patří mezi ně okurky, dýně, třešňové švestky, švestky a červená řepa. Jejich zařazení do vašeho jídelníčku pomůže předcházet zácpě. Nezapomeňte však, že byste je neměli nadměrně používat – může to mít opačný účinek.

Před spaním vypijte 1 sklenici kefíru (s přídavkem 10 g rostlinného oleje, který je nutné důkladně promíchat).

Ráno na lačný žaludek vypijte sklenici vody s 1 lžící medu rozpuštěného v ní. V tomto případě však existuje kontraindikace - tento recept by se neměl používat, pokud má pacient kolitidu nebo cholecystitidu.

Mrkvová šťáva působí velmi dobře a šetrně (doporučuje se podávat ji malým dětem).

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ]

Bylinná léčba

Bylinky lze také použít k léčbě syndromu líného střeva. Existuje několik receptů na výrobu odvarů na bázi různých bylin.

Vezměte stejné množství následujících ingrediencí: kořen lékořice, květy bezu černého, plody fenyklu, nať divoké macešky, kůru řešetláku a březové listy. Vezměte 1 polévkovou lžíci směsi a zalijte 1 šálkem vroucí vody, poté vařte dalších 10 minut. Výsledný odvar nechte vychladnout a sceďte. Pijte po velkých doušcích několikrát během dne.

Vezměte 25 g listů máty peprné, semen kopru, kmínu a kořene kozlíku lékařského. 2 lžíce směsi zalijte 2 šálky vroucí vody a nechte louhovat do vychladnutí. Poté nálev sceďte a pijte 1 šálek dvakrát denně.

Nasekejte kořen pampelišky a 2 čajové lžičky směsi zalijte 1 sklenicí studené vody. Nechte louhovat 8 hodin, poté nápoj sceďte. Pijte čtyřikrát denně před jídlem v dávce ¼ sklenice.

2 lžíce bezinky zalijte 1 šálkem vroucí vody, nechte louhovat 12 hodin a poté sceďte. Nápoj užívejte večer v dávce 1/3 šálku.

Prevence

Syndromu líného střeva lze předejít. K tomu stačí dodržovat několik preventivních pravidel:

• Sportujte a obecně se snažte udržovat aktivní a zdravý životní styl;
• Váš jídelníček by měl zahrnovat ovoce a zeleninu, stejně jako pokrmy z obilovin (jediné, co byste měli vyloučit, je krupice);
• Dělejte speciální cvičení, která pomáhají urychlit metabolismus;
• Musíte jíst každé 3 hodiny, ale v malých porcích. Zároveň si nemůžete dát svačiny. Strava by měla zahrnovat švestky, kysané zelí, fermentované mléčné výrobky, houby a celozrnný chléb;
• Vyřaďte ze svého jídelníčku kakao, bohaté polévky, silný černý čaj a červené víno.
• Pijte alespoň 1,5 litru vody denně, zejména během/po jídle.
• Zvykněte si chodit pravidelně na toaletu v určitou denní dobu, ráno po probuzení nebo po snídani. To pomáhá rozvíjet podmíněný reflex defekace.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]