^

Zdraví

A
A
A

Sliz v nátěru: příčiny, norma

 
, Lékařský editor
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
 
Fact-checked
х

Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.

Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.

Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.

Sliz v nátěru podle výsledků analýzy není vždy důvodem k obavám. Důležité je pochopit, v jakých případech je to norma a kdy je třeba zahájit léčbu patologie. Proto je nutné zjistit příčinu takových změn a pak pouze zajistit správnou léčbu.

trusted-source[1], [2]

Příčiny hlien v nátěru

Za prvé, je třeba říci, že existuje rozdíl v tom, co je přesně to roztržka - tampón vagíny, tampón z cervikálního kanálu, nátěr z močové trubice u mužů a žen. Všechny tyto druhy mají různé vlastnosti a množství hlenu v nich je normální a patologie je odlišná.

Co znamená sliz v nánosu? Je třeba poznamenat, že hlen je tvořen sekrečními buňkami. Tyto buňky se nacházejí v mužských a ženských sexuálních a močových systémech v různých počtech a poměrech. Ale sekrece a vylučování hlenu je stále normálním procesem životně důležité činnosti těchto sekrečních buněk. Vzhledem k tomu, že počet buněk je odlišný, množství hlenu v různých částech těla se může lišit. Proto před interpretací výsledků testů, které naznačují přítomnost hlenu, je třeba pochopit, jaký druh rozmazání je.

Norma hlenu v nátěru také závisí na tom, jaký druh nátěru brát v úvahu. Ale obecně by množství hlenu nemělo překročit dva "plusy".

Sliz v gynekologickém nátěru může být také v normálních podmínkách. Koneckonců, vaginální tajemství je velmi bohaté na hlen, který se syntetizuje sekrečními buňkami a plní mnoho funkcí. Hlenu ve vaginálním kanálu tvoří tajemství, které udržuje pH, udržuje mikroflóru, neutralizuje škodlivé patogeny, které se tam mohou dostat. Hlen je tedy nedílnou součástí vaginálního obsahu. Sliz v nátěru z pochvy má konstantní složení a množství. Proto by regulační indexy hlenu neměly překročit dva "plusy".

Sliz v cervikálním kanálu v nátěru by neměl být, protože to není typické pro tyto buňky. Cervikální kanál obsahuje cylindrický epitel, ale zde nejsou žádné sekreční buňky. Když lékař odebere tampon z cervikálního kanálu, oblast výzkumu je omezena pouze tímto místem, takže hlien by se neměl dostat do nátěru. Vzhled hlenu v cervikálním kanálu nebo zvýšení jeho počtu indikuje patologii.

Pokud se množství hlenu zvětší a existuje pochybnost, že pacient má infekční patologii, pak se společně s rozetou zkoumá materiál pro flóru. Tato studie vám umožní identifikovat ty bakterie, které síť v pošve nebo urethře, a umožňuje vám posoudit přítomnost nebo nepřítomnost této nemoci.

Příčiny výskytu hlenu v nátěru na rostlině jsou častěji v bakteriální infekci. Časté infekční onemocnění - kvapavka, ureaplasmóza, chlamydia - jsou častými příčinami poškození genito-močových orgánů. Často příčinou zánětlivého procesu mohou být bakterie - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, bakterie záškrtu a střevní bakterie. V takových případech je hnisavé nebo mukopurulentní uretrální tajemství. V tomto případě mohou být tyto bakterie detekovány v samotném nátěru a okamžitě mluvit o konkrétní nemoci. Proč zvyšovat množství hlenu v těchto infekčních lézích? Když bakterie postihují orgány močového měchýře, náš imunitní systém se okamžitě začne aktivně bránit. Současně tyto leukocyty, které jsou v jediném množství ve vaginálním tajemství, začnou aktivně zachycovat bakterie. V tomto procesu jsou aktivně přiděleny produkty živé aktivity bakterií. To zvyšuje množství sekrece, posiluje funkci sekrečních buněk a nutí je aktivně pracovat. Proto sekrece okamžitě zvyšuje množství hlenu, ale s tím se zvyšuje počet leukocytů, mohou se objevit červené krvinky. Proto je nárůst hlenu v nálevu jen jedním z mála příznaků léze infekčního systému.

Kromě infekčních onemocnění mohou být v nátěru další příčiny zvýšeného hlenu. Hlien v nátěru z močové trubice může být jak u mužů, tak u žen, a ne vždy zánětlivé etiologie onemocnění. Příčinou vzniku hlenu může být chemické popálení, metabolické poruchy v těle, které vedou k narušení struktury moči. Rovněž příčinou pro muže může být rakovina prostaty, uretritida, traumatická abdominální uretritida u jiných infekčních onemocnění. Všechny tyto nemoci mají charakteristické symptomy a rysy, které je třeba vzít v úvahu před diagnózou.

Existuje celá řada fyziologických důvodů pro vznik mukózy u mužů. Prostareea je izolace prostatické tekutiny od vnějšího močového průchodu bez ohledu na orgasmus. Může to být, když člověk trpí stolicí nebo emicí. Jedná se o jasné, mírně lepkavé glycerinové bělavé tajemství, které je někdy označováno jako hlen. Ale to není tak - je to jen přebytek sekrece, vyjádřený tlakem na prostatu a semenné váčky. Obvykle neobsahuje hnisavé buňky, pokud není zánět.

Urethrorrhoea je vzhled normální uretrální sekrece z vnější močové cesty bez koitusu. Je to jen přebytek sekrece z příslušných gonád v močové trubici, jako jsou například žlázy Cooper. Jeho vzhled v nějakém množství během sexuálního vzrušení a před ejakulací je naprosto normální událost. Je to zcela průhledný viskózní hlen bez buněk hnisů. Často se užívá pro hlen a je považován za příznak kapavky, což není.

trusted-source[3], [4], [5], [6], [7]

Symptomy hlien v nátěru

Může se vyskytovat sliz v mírném množství, ale nesmí překročit dva "plusy". Takže hlien v nánosu ++ může být považován za normální výsledek analýzy. Mnoho hlenu v nátěru svědčí o patologii a je častěji způsobeno bakteriálním patogenem. Pokud je hlen v rozmezí +++, může to být hraniční stav - možná hygienická opatření nebyla dostatečná nebo byl proveden rozseknutí v období po menstruaci. Pokud tedy v analýze existuje pouze takové mírné zvýšení hlenu a všechny ostatní ukazatele jsou normální, pak se okamžitě nepřehýbejte, musíte znovu znovu provést analýzu.

Sliz v nátěru u žen může být zvýšena v jednom případě - těhotenství. Sliz v nátěru během těhotenství je zjištěn vzhledem k tomu, že během tohoto období pod vlivem hormonů aktivně fungují všechny sekreční buňky. U těhotných žen se může zvýšit množství hlenu, což je normální reakce na hormonální nárůst.

Jaké jsou příznaky, kromě hlenu v nátěru, mohou naznačovat patologii? Vše závisí na vývoji patologie. První známky infekční léze jsou vzhled nepříjemných pocitů, změna charakteru, vůně a množství sekrecí. V takovém případě se žena okamžitě obrátí na lékaře, mluví o příznacích a při dalším výzkumu je patogen identifikován.

Pokud je provedena první studie a je zjištěn nárůst množství hlenu, je třeba věnovat pozornost dalším ukazatelům. Je třeba odhadnout počet leukocytů, epitelu a přítomnost bakterií. Leukocyty ve velkém množství a hlien v nátěru svědčí o výrazném zánětlivém stavu. Také množství epitelu může být zvýšeno, což indikuje aktivní zánět a destrukci buněk.

Bakteriologický nátěr určuje typ patogenu, který je důležitý při cílené léčbě.

Důležité v studii a povaze hlenu, které nás mohou tlačit k možné příčině jejího vzhledu. Homogenní hlien v nátěru je variantou normy, pokud její množství není zvýšeno. Pokud se hlen zvětší, ale jeho charakteristika se nezmění a zůstane homogenní, pak je možné, že existuje benigní nezápalový proces. Například může dojít k bakteriální vaginóze nebo kandidálnímu procesu, který je způsoben porušením poměru mikroflóry. V takových případech se množství hlenu jednoduše zvyšuje jako kompenzační reakce na proces. K tomu dochází před ovulací, aby se zajistila normální průchod spermií.

Hlenovitý hlien se objevuje několik dní po ovulaci, kdy nedošlo k oplodnění. Každý den se množství estrogenu snižuje a množství hlenu také klesá a stává se viskózní. Hlenu v nátěru se může objevit ihned po menstruaci, což je normální stav.

Pokud sliz změní charakter, pak je to charakteristický znak určité infekce. Hlenovitý charakter je charakteristickým znakem kapavky.  

Také je třeba rozlišovat mezi dvěma koncepty, což je spíše zdravotní problém - slizkem v nátěru je vaginální hlen. To může být normální pro každou ženu a je součástí vaginálního tajemství, pokud je v moderování.

Hlen a v útku z močové trubice je jen uretrální hlen, který by neměl být detekován ve velkém počtu a může být u uretritidy nebo prostatitidy u mužů.

Slizký nátěr u mužů je příznakem často nejasného původu; znepokojuje pacienta a představuje klinický problém. Zánětlivé stavy dolního močového ústrojí jsou někdy spojeny s touto stížností, která je doprovázena bolestí v břiše. Stížnost je tak rozšířená, že člověk okamžitě rozumí tomu, co potřebuje k lékaři. Je třeba si uvědomit, že ne všechny případy, které jsou doprovázeny touto stížností, jsou nezbytně obětí kapavky, které lze snadno odhadnout. Naopak, většina z nich často znamená něco jiného, jako je velmi kyselá nebo alkalická moč, cystitida, kontaminace, impotence, neplodnost.

Různé chemické látky se často používají k prevenci pohlavně přenosných nemocí nebo k prevenci koncepce. V případě, že jsou příliš silné, zanechávají na penisu známky poškození a mohou se stát rizikovým faktorem pro vznik chemické uretritidy u člověka nebo chemickou vaginitidou u ženy. Uretritida je doprovázena ostrou bolestí v močové trubici, lokálním nepohodlí, zarudnutím, otokem a dyzurií. Moč je vodní v přírodě s nudným odstínem a obsahuje několik buněk hnisu a relativně velký počet epiteliálních buněk a hlenu, které lze někdy vidět pouhým okem.

Uretrální bolest může nastat uretrálním traumatem při průchodu cizorodého těla do močové trubice. Zanedbatelné zacházení s uretrálními nástroji, uretroskopem nebo cystoskopem může poškodit sliznici močové trubice a způsobit příznaky, které budou sekundárně doprovázeny infekcí. Neexistuje tedy jen hlien v nátěru, ale také leukocyty, erytrocyty.

Některé funkční poruchy, jako je fosfatury a oxalurie, jsou někdy spojeny s uretritidou a výskytem hlenu v nátěru. Fosfáty jsou malé kameny, které jsou běžné v alkalickém moči. Moč se tak stává více alkalickou a způsobuje podráždění močové trubice. To vede k sekundární uretritidě, cystitidě a vaginitidě. Patologie může být jak u žen, tak u mužů. Tato patologie je podezření, pokud je přítomna asymptomatická tvorba sedimentu v moči, která se může snadno rozpustit přidáním kyseliny octové do moči. V těžkých případech mohou krystaly způsobit bolest.

Oxaláty mohou také způsobit sliz v nátěru. Obvykle se objevují po užití některých potravin bohatých na oxaláty, jako je špenát, rebarbora, rajčata, řepa, černý rybíz, bobule, fazole, čaj, káva a kakao. Oxaláty vápníku vedou k tvorbě sedimentu sliznice v moči. Moč je v reakci kyselá. Při diagnostice tohoto stavu se používá kyslá zkouška moči. Krystaly jsou rozpustné v silné kyselině chlorovodíkové a rekrystalizovány přidáním amoniaku, ale nerozpustné v kyselině octové. Mikroskopicky vypadají jako průhledné oktaedrické krystaly nebo malé čtverce protínající se dvěma protínajícími se úhlopříčkami. Nemají žádný patologický význam. Jejich přítomnost v čerstvém moči bez dalších příznaků není tak důležitá.

Cystitida je jednou z nejčastějších příčin vzhledu hlenu v nánosu močové trubice. U žen je patologie častější. Tak je bolest jako první symptom, která je často spojena s příznaky v močovém měchýři, jako je frekvence, přesvědčivé touhy, dysurie a dokonce i zakalené nebo barevnou moči s krví. Zánět močového měchýře může být způsobeno defekty v vyprazdňování močového měchýře buď z důvodu nervové poškození míchy, tablety dorsalisa nebo obstrukce způsobené zvětšenou prostatou, uretrální zúžení nebo močové kameny.

Symptomy cystitidy jsou způsobeny podrážděním močového měchýře a jsou reprezentovány frekvencí, naléhavostí a intenzivní dysurií. Existuje neustálá touha po močení (strašlivost) a neustálý strach z toho, že se jedná o bolesti, kterou pocítila během tohoto období. Moč je alkalická, má hnis a hlen a může obsahovat červené krvinky nebo dokonce vlákna krve. Kámen v močovém měchýři způsobuje exacerbaci příznaků během fyzické námahy a způsobuje bolest a hematurie na konci.

Bakteriální pyurie je cystitida, která je často spojena s uretritidou, v níž byly bakterie jako příčina opatrně vyloučeny. Je známo, že primární zaměření infekce může následovat změny v jiných orgánech ve vzdálenosti od počátečního zaměření infekce. Zaměření infekce nevyžaduje zvláštní pozornost k vytvoření dlouhodobých účinků. Urogenitální trakt může trpět toxiny nebo bakteriemi rozptýlenými od zaměření, které se nachází kdekoli v těle. Když je zaměření infekce velmi aktivní, spojení mezi primární infekcí a její sekundární expresí je snadno rozpoznatelné a tyto dva společně tvoří komplex příznaků. Při chronických infekcích je však často obtížné určit vztah mezi ohniskovou infekcí a příznaky, které na ní závisí. Proto je fokální infekce zřejmě někdy spojena s problémem vzhledu hlenu v nátěru.

Dalším běžným onemocněním, které může způsobit změny v testu, zejména zvýšení hlenu a leukocytů bez dalších příznaků, je Reiterova nemoc. Reiterova choroba je symptomatická triada sestávající z polyartritidy, uretritidy a konjunktivitidy. Etiologie a patologie jsou dosud neznámé. Virus je obvykle považován za příčinu. První známkou je negonokoková uretritida, která nereaguje na léčbu. Současně nebo krátce poté se vyvíjí konjunktivitida obou očí. Po několika dnech nebo týdnech se jedná o klouby. Existují různé stupně závažnosti tohoto stavu. Horečka, letní a opakující se povaha bolestí kloubů, sterilní povaha uretrálního výboje, hlen může být zvýšena - to jsou trvalé známky nemoci.

Komplikace a důsledky

Důsledky neléčené patologie, které způsobují změnu analýzy ve formě hlenu a leukocytů, mohou být velmi závažné. Neošetřená infekční patologie u žen může dále způsobit neplodnost. Komplikace mohou také nastat, pokud je zahájeno předčasné léčení. Pokud jde o hlen z uretrálního výtěru, pak muži a ženy mají uretritidu - to je velmi závažná infekce. Může rychle vést k komplikacím ve formě cystitidy a pyelonefritidy a u mužů k sekundární strikturu močové trubice.

trusted-source[8], [9], [10], [11], [12]

Kdo kontaktovat?

Léčba hlien v nátěru

Pokud se v nátěru objeví zvýšené množství hlenu, musí být provedena správná diagnóza před začátkem specifické léčby. Tento příznak nemůžete okamžitě považovat za kožní infekci a infekci. Nemůžeme říci, že je třeba počkat na výsledky časově náročných laboratorních testů, ale chtěl bych zdůraznit, že je důležité přiměřené zhodnocení v místě infekce, jako je tělo, používání bezpečných netoxických léků po dobu několika dní testování terapeutickou odezvu a vidět specialistu.

Pokud je tedy v analýze zvýšené množství hlenu a bílých krvinek, pak je možné, že jde o infekční lézi. V tomto případě by nedílnou součástí léčby mělo být antibiotikum. Výběr antibiotika by měl odpovídat zamýšlené infekci, takže musíte vybrat antibiotikum od méně agresivních až po účinnější.

  1. Amoxiclav je antibakteriální látka první linie, která může být použita jako lék první volby. Může být použit k léčbě nespecifické cystitidy, uretritidy, kolpitidy. Dávka léku pro dospělé je 500 miligramů třikrát denně. Způsob podání je orální, ale s výrazným zánětlivým postupem je možný parenterální použití této antibiotické skupiny. Léčba by neměla trvat déle než pět dní. Nežádoucí účinky tohoto léku mohou být ve formě alergických projevů, dyspepsie.  
  2. Ciprofloxacin je antibiotikum se širokým spektrem účinnosti, které je účinné při infekcích genitourinálního systému. Ženy a muži mohou být použity v případech nešpecifických infekcí různých lokalit. Dávka léku je 500 miligramů dvakrát denně. Tato skupina léků může způsobit nežádoucí účinky ve formě závratě, bolesti břicha, hemopoézy.
  3. Metronidazol je antibakteriální látka, která se používá k léčbě specifických infekcí genitourinárního systému v kombinaci s jiným antibiotikem. Léčivo působí na anaerobní formy patogenu a při komplexní léčbě vykazuje vysokou účinnost. Dávkování léku - 250 miligramů dvakrát denně, způsob aplikace je orální. Je také účinnější používat vaginální čípky spolu s léčbou tablet. V tomto případě můžete přidat dvě čípky 500 miligramů intravaginálně na dvě tablety metronidazolu. Nežádoucí účinky mohou mít formu nevolnosti, bolesti hlavy, alergické vyrážky.
  4. Clotrimazol je léčivo, které má antifungální aktivitu, a proto se používá k léčbě jakéhokoliv typu houbové vaginální patologie. Způsob aplikace přípravku může být ve formě vaginální tablety. Dávkování - jedna vaginální tableta je 100 miligramů dvakrát denně. Existuje také tabletová forma léčiva, která může být použita perorálně s významnými lokálními reakcemi. Průběh léčby po dobu tří dnů je čas, pro který je možné odstranit houbovou infekci. Existuje také 10 vaginálních tablet, v případě, že je třídenní kurz neúčinný, můžete použít pětidenní kurz. Nežádoucí účinky mohou mít formu alergických reakcí, účinků na játra a poruchy příjmu potravy.

Vitamíny mohou být použity v komplexní terapii pro léčbu jakékoliv infekce. Můžete použít libovolné multivitamínové fondy, které tělu dodávají denní požadavky na hlavní vitamíny.

Alternativní léčba

Alternativní terapie mohou být ve všech případech používány v kombinaci s léčebnými metodami. Pokud se jedná o infekci, pak můžete použít různé antiseptické lázně, a pokud je to otázka jiných příčin vzhledu hlenu ve skvrnách, pak antiseptické opatření rozhodně nepoškodí.

  1. Na olivový olej z čajovníku můžete umýt lázně. Tento olej má antiseptické a antibakteriální vlastnosti. Pro přípravu roztoku odeberte deset kapek oleje a rozpusťte je v teplé vařené vodě. Tento roztok lze umýt dvakrát denně.
  2. Bearberry je alternativní léčbou patologie močového měchýře. Bylina obsahuje třísloviny, které mají adstringentní účinky, pomáhají stlačit a utáhnout sliznice v těle. Na druhou stranu pomáhá omezovat záněty a bojovat s infekcemi. Chcete-li vařit, musíte si vzít jeden balíček bylin a trvat na tom ve sklenici vody. Potřebujte místo čaje dvakrát denně, ale ne více než pět dní.
  3.  Česnekový extrakt může být účinnou zbraní proti několika kmenům patogenních bakterií rezistentních vůči lékům, které jsou spojeny s infekcemi močových cest. Chcete-li připravit lék, musíte si vzít pět mladých stroužků česneku, rozemlet ho na strouhák a zředit ho litrem vody. Tuto vodu je třeba umýt jednou noc, poté opláchnout čistou vodou.

Bylinkové ošetření je také široce používáno. Zde jsou některé recepty s použitím bylin.

  1. Extrakt z borůvkových listů obsahuje antifungální a antibakteriální látky a je velmi účinný při léčbě patologických stavů způsobených bakteriemi. Pro přípravu infuze si vezměte 40 gramů borůvkových listů a vařte je v šálku vody. Nechte vařit po dobu 30 minut a použijte toto řešení pro lázeň po ochlazení dvakrát denně.
  2. Sekvence je antiseptická bylina, která má antimikrobiální vlastnosti a je uklidňující. Pro přípravu infuze užijte 1 lžíci otáčky nebo 1 čajový sáček. Vařte 1 sklenici vody a přidejte obrat, nechte vařit dalších 5 minut. Vypněte teplo a nechte vařit hodinu. Když se roztok ochladí, můžete ho použít pro hygienické postupy.
  3. Dubová kůra má antiseptické vlastnosti. Použití tohoto nástroje sníží nepříjemné pocity a potírá infekci. Chcete-li připravit lék, vezměte tři nebo čtyři sušené kůry a přidejte je do pánve se třemi šálkami vody. Infuzi protřepejte a nechte ji vychladnout. Používejte jako koupel 2x denně.

Homeopatické léky jsou velmi účinné při léčbě mnoha infekcí genito-močových orgánů. Dokonce i při léčbě specifických infekcí odstraňuje použití homeopatie lokální příznaky. Navíc použití homeopatie při detekci hlenu při mrtvinách umožňuje normalizovat hormonální pozadí, což zlepšuje účinek jiných prostředků.

  1. Gammamelis je jedním z účinných homeopatických léků pro léčbu patologických stavů, které jsou doprovázeny sekrety sliznic, stejně jako s houbovou souběžnou infekcí. Gammamel je přírodní prostředek, který snižuje funkci sekrečních buněk a má antibakteriální vlastnosti, které brání sekundární infekci. Způsob aplikace - v granulích dva granule každé čtyři hodiny v akutním období. Pak můžete snížit dávku na jednu peletu čtyřikrát denně. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
  2. Argentum nitrikum je homeopatický lék na léčbu opakujících se rekurentních patologií, které jsou doprovázeny přetrvávajícím vypouštěním hlenu. Také léčivo je zvláště účinné, jestliže je konstantní detekce hlenu v roztocích doprovázena syndromem silné bolesti. Léčivo se podává na třech granulích, které musí být podávány dvakrát denně a po snížení bolesti je možné přejít na jednorázové podání tří pelet ráno.
  3. Berberis je nejlepší homeopatický prostředek účinný v hlenu a změnách barvy moči. Pokud je výskyt hlenu způsoben fosfaturou nebo oxalurií, může být použití tohoto homeopatického léku nejlepší metodou léčby. Spolu s těmito rysy může žena nebo muž cítit bolest v zádech. Způsob aplikace léku v granulích - jedna granula pětkrát denně mezi jídly. Nežádoucí účinky mohou být první aplikací ve formě změny barvy moči, ale po dni aplikace drogy musí tyto jevy projít.

trusted-source[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19]

Prevence

Prevence jakékoliv infekce je zdravý životní styl a vyhýbání se kontaktům na straně. Pokud se objeví hlien v roztěru kvůli recidivující cystitidě, pak byste se měli vyhnout hypothermii.

trusted-source[20], [21]

Předpověď

Prognóza může být příznivá v případě včasného určení příčiny a začátku léčby.

Sliz v nátěru může být normálním indikátorem, pokud jeho množství nepřesáhne normu. Zvýšení jeho počtu se často vyskytuje na pozadí infekce, ale mohou nastat i jiné fyziologické příčiny. Navzdory skutečnosti, že je u ženy nebo muže zjištěn hlen, je nutné vyloučit infekční faktor a poté provést léčbu.

trusted-source[22], [23], [24]

Translation Disclaimer: For the convenience of users of the iLive portal this article has been translated into the current language, but has not yet been verified by a native speaker who has the necessary qualifications for this. In this regard, we warn you that the translation of this article may be incorrect, may contain lexical, syntactic and grammatical errors.

You are reporting a typo in the following text:
Simply click the "Send typo report" button to complete the report. You can also include a comment.