Hlen ve stěru: příčiny, normy

Hlen v nátěru na základě výsledků testů není vždy důvodem k obavám. Je důležité pochopit, v jakých případech je to normální a kdy se vyplatí zahájit léčbu patologie. Proto je nutné zjistit příčinu těchto změn a teprve poté zahájit správnou léčbu.

[ 1 ], [ 2 ]

Příčiny hlen ve stěru

V první řadě je nutné říci, že je rozdíl v tom, o jaký druh stěru se jedná - stěr z pochvy, stěr z děložního čípku, stěr z močové trubice u mužů a žen. Všechny tyto typy mají odlišné vlastnosti a množství hlenu v nich je normální a při patologii odlišné.

Co znamená hlen v nátěru? Je třeba poznamenat, že hlen je tvořen sekrečními buňkami. Tyto buňky se nacházejí v mužském a ženském reprodukčním a močovém systému v různém množství a poměru. Vylučování a uvolňování hlenu je však stále normálním procesem životně důležité činnosti těchto sekrečních buněk. Vzhledem k tomu, že počet buněk je odlišný, může se množství hlenu v různých částech těla lišit. Proto je před interpretací výsledků testů, které naznačují přítomnost hlenu, nutné pochopit, o jaký druh nátěru se jedná.

Norma hlenu v nátěru závisí také na tom, o jaký druh nátěru se jedná. Obecně by však množství hlenu nemělo překročit dvě „plus“.

Hlen v gynekologickém nátěru může být přítomen i za normálních podmínek. Koneckonců, vaginální sekret je velmi bohatý na hlen, který je syntetizován sekrečními buňkami a plní mnoho funkcí. Hlen ve vaginálním kanálu tvoří sekret, který udržuje hladinu pH, zadržuje mikroflóru a neutralizuje škodlivé patogeny, které se tam mohou dostat. Hlen je proto nedílnou součástí vaginálního obsahu. Hlen ve vaginálním nátěru má konstantní složení a množství. Standardní ukazatele hlenu by proto neměly překročit dvě „plus“.

V cervikálním kanálu by v nátěru neměl být žádný hlen, protože to pro tyto buňky není typické. Cervikální kanál obsahuje válcovitý epitel a nejsou zde žádné sekreční buňky. Když lékař odebírá nátěr z cervikálního kanálu, oblast vyšetření je omezena pouze na tuto oblast, takže by se do nátěru neměl dostat hlen. Výskyt hlenu v cervikálním kanálu nebo zvýšení jeho množství naznačuje patologii.

Pokud je množství hlenu zvýšené a existují pochybnosti o přítomnosti infekční patologie u pacienta, je nutné provést studii materiálu na flóru spolu s nátěrem. Tato studie umožňuje identifikovat bakterie, které se nacházejí v pochvě nebo močové trubici, a umožňuje posoudit přítomnost nebo nepřítomnost onemocnění.

Důvody pro výskyt hlenu v nátěru na flóru jsou nejčastěji bakteriální infekce. Časté infekční onemocnění - kapavka, ureaplazmóza, chlamydie - jsou častými příčinami poškození urogenitálních orgánů. Příčinou zánětlivého procesu mohou být často bakterie - streptokoky, stafylokoky, pneumokoky, difteroidní bakterie a střevní bakterie. V takových případech se vyskytuje hnisavý nebo hlenohnisavý močový sekret. V tomto případě lze tyto bakterie detekovat v samotném nátěru a okamžitě hovořit o konkrétním onemocnění. Proč se při těchto infekčních lézích zvyšuje množství hlenu? Když bakterie postihnou urogenitální systém, náš lokální imunitní systém se okamžitě začne aktivně bránit. Současně ty leukocyty, které jsou v jednom množství ve vaginálním sekretu, začnou aktivně zachycovat bakterie. V tomto procesu se aktivně uvolňují produkty bakteriální aktivity. To zvyšuje množství sekretu, zvyšuje funkci sekrečních buněk a aktivně je nutí pracovat. Proto se množství hlenu v sekretu okamžitě zvyšuje, ale zároveň se zvyšuje počet leukocytů, mohou se objevit erytrocyty. Zvýšení hlenu v nátěru je proto pouze jedním z mála příznaků infekční léze systému.

Kromě infekčních příčin mohou existovat i další důvody pro zvýšený výskyt hlenu v nátěru. Hlen v nátěru z močové trubice může být přítomen jak u mužů, tak u žen a ne vždy se jedná o zánětlivou etiologii onemocnění. Příčinou vzniku hlenu může být chemické popálení, metabolické poruchy v těle, které vedou k narušení struktury moči. U mužů může být příčinou také poškození prostaty, traumatická uretritida, abakteriální uretritida při jiných infekčních onemocněních. Všechna tato onemocnění mají charakteristické příznaky a rysy, které je třeba vzít v úvahu před diagnózou.

Existuje řada fyziologických příčin hlenu u mužů. Prostatorea je uvolňování prostatické tekutiny z vnějších močových cest bez ohledu na orgasmus. K tomu může dojít, když se muž namáhá během stolice nebo močení. Jedná se o čirý, mírně lepkavý, glycerolový bělavý sekret, který je někdy označován jako hlen. To ale není pravda - jedná se jednoduše o nadbytek sekretu, projevující se tlakem na prostatu a semenné váčky. Obvykle neobsahuje hnisavé buňky, pokud se nejedná o zánět.

Urethorhea je výskyt normálního močového měchýře z vnějšího močového otvoru bez koitu. Jde jednoduše o nadměrné množství sekretu z pomocných pohlavních žláz v močové trubici, jako jsou Cowperovy žlázy. Jeho výskyt v určitém množství během sexuálního vzrušení a před ejakulací je zcela normální událostí. Jedná se o zcela průhledný viskózní hlen bez hnisových buněk. Často je zaměňován za hlen a považován za příznak kapavky, což není pravda.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Symptomy hlen ve stěru

V nátěru může být přítomen hlen v mírném množství, ale neměl by překročit dvě „plusy“. Hlen v nátěru ++ lze tedy považovat za normální výsledek testu. Hodně hlenu v nátěru naznačuje patologii a nejčastěji je způsobeno bakteriálním patogenem. Pokud je hlen v nátěru +++, může se jednat o hraniční stav – možná nebyla provedena dostatečná hygienická opatření nebo byl nátěr odebrán v postmenstruačním období. Pokud tedy analýza ukáže pouze takové malé zvýšení hlenu a všechny ostatní ukazatele jsou normální, nepropadejte hned panice, musíte nejprve test znovu absolvovat.

Hlen v nátěru u žen může být normálně zvýšen v ještě jednom případě - těhotenství. Hlen v nátěru během těhotenství je detekován v důsledku toho, že během tohoto období, pod vlivem hormonů, aktivně fungují všechny sekreční buňky. U těhotných žen se může množství hlenu zvýšit, což je normální reakce na hormonální nárůst.

Jaké příznaky, kromě hlenu v nátěru, mohou naznačovat patologii? Vše závisí na patologii, která se vyvíjí. Prvními příznaky infekční léze jsou nepříjemné pocity, změny v povaze, zápachu a množství výtoku. V tomto případě žena okamžitě vyhledá lékaře, hovoří o příznacích a dalším vyšetřením je možné identifikovat patogen.

Pokud se provede první studie a zjistí se zvýšení množství hlenu, je třeba vzít v úvahu další ukazatele. Je nutné vyhodnotit počet leukocytů, epitelu a přítomnost bakterií. Leukocyty ve velkém množství a hlen v nátěru naznačují výrazný zánětlivý stav. Může být také zvýšeno množství epitelu, což naznačuje aktivní zánět a destrukci buněk.

Bakteriologický stěr nám umožní určit typ patogenu, což je důležité pro cílenou léčbu.

Povaha hlenu je ve studii také důležitá, protože nám může napovědět o možné příčině jeho vzniku. Homogenní hlen v nátěru je normální variantou, pokud jeho množství není zvýšené. Pokud je hlen zvýšený, ale jeho vlastnosti se nezmění a zůstává homogenní, je možné, že se jedná o benigní nezánětlivý proces. Může se například jednat o bakteriální vaginózu nebo kandidózní proces způsobený porušením poměru mikroflóry. V takových případech se množství hlenu jednoduše zvyšuje jako kompenzační reakce na tento proces. To se děje před ovulací, aby se zajistil normální průchod spermií.

Homofibrózní hlen se v nátěru objevuje několik dní po ovulaci, kdy k oplodnění nedošlo. S každým dalším dnem se množství estrogenu snižuje a množství hlenu se také snižuje a stává se viskózním. Vlákna hlenu se v nátěru nacházejí ihned po menstruaci, což je normální.

Pokud hlen změní svůj charakter, pak je to charakteristickým znakem určité infekce. Pěnivý hlen je charakteristickým znakem kapavky.

Je také nutné rozlišovat dva pojmy, což je spíše lékařská záležitost - hlen v nátěru je vaginální hlen. Může být normální u každé ženy a je součástí vaginálního sekretu, pokud je v mírném množství.

Hlen v nátěru z močové trubice je přesně uretrální hlen, který by neměl být detekován ve velkém množství a může být přítomen při uretritidě nebo prostatitidě u mužů.

Hlen v nátěru u mužů je příznakem často nejasného původu; znepokojuje pacienta a představuje klinický problém. S touto obtíží, která je doprovázena bolestí břicha, jsou někdy spojeny zánětlivé stavy dolních močových cest. Tato obtíž je tak častá, že muž okamžitě pochopí, že musí navštívit lékaře. Je třeba si uvědomit, že ne všechny případy, které jsou touto obtíží doprovázeny, jsou nutně obětí kapavky, což se dá snadno předpokládat. Naopak, většina z nich často znamená něco jiného, jako je velmi kyselá nebo zásaditá moč, cystitida, impotence, neplodnost, sterilita.

K prevenci pohlavně přenosných nemocí nebo k zabránění početí se často používají různé chemikálie. Pokud jsou příliš silné, zanechávají na penisu známky poškození a mohou se stát rizikovým faktorem pro rozvoj chemické uretritidy u mužů nebo chemické vaginitidy u žen. Uretritida je doprovázena ostrou bolestí v močové trubici, lokálním diskomfortem, zarudnutím, otokem a dysurií. Moč je vodnatá a zakalená, obsahuje několik hnisových buněk a relativně velké množství epiteliálních buněk a hlenu, které lze někdy vidět pouhým okem.

Bolest močové trubice se může objevit při poranění močové trubice v důsledku průchodu cizího tělesa do močové trubice. Neopatrná manipulace s uretrálními nástroji, uretroskopem nebo cystoskopem může poškodit sliznici močové trubice a způsobit příznaky, které budou sekundárně doprovázeny infekcí. V tomto případě se v nátěru objevuje nejen hlen, ale také leukocyty a erytrocyty.

Některé funkční poruchy, jako je fosfaturie a oxalurie, jsou někdy spojeny s uretritidou a výskytem hlenu v nátěru. Fosfáty jsou malé kameny, které se často vyskytují v alkalické moči. V tomto případě se moč stává alkalickou, což způsobuje podráždění močové trubice. To vede k sekundární uretritidě, cystitidě a vaginitidě. Patologie se může vyskytovat u žen i mužů. Podezření na tuto patologii je dáno asymptomatickou sedimentací v moči, kterou lze snadno rozpustit přidáním kyseliny octové do moči. V závažných případech mohou krystaly způsobovat bolest.

Oxaláty mohou také způsobovat hlen v nátěru. Obvykle se objevují po konzumaci určitých potravin bohatých na oxaláty, jako je špenát, rebarbora, rajčata, řepa, černý rybíz, bobule, fazole, čaj, káva a kakao. Oxaláty vápenaté způsobují hlenový sediment v moči. Moč má kyselou reakci. K diagnostice tohoto stavu se používá test kyselé moči. Krystaly jsou rozpustné v silné kyselině chlorovodíkové a rekrystalizují po přidání amoniaku, ale jsou nerozpustné v kyselině octové. Mikroskopicky vypadají jako průhledné oktaedrické krystaly nebo malé čtverce protínající se dvěma protínajícími se úhlopříčkami. Nemají žádný patologický význam. Jejich přítomnost v čerstvé moči bez dalších příznaků není tak důležitá.

Cystitida je jednou z častých příčin hlenu v močovém stěru. U žen je tato patologie častější. V tomto případě se jako první příznak objevuje bolest, která je často spojena s příznaky onemocnění močového měchýře, jako je časté močení, nutkání, dysurie a zakalená nebo dokonce krvavě zbarvená moč. Cystitida může být způsobena poruchami vyprazdňování močového měchýře buď v důsledku poškození míšních nervů, dorzálních tablet, nebo obstrukce způsobené zvětšenou prostatou, strikturou močové trubice nebo močovým kamenem.

Příznaky cystitidy jsou způsobeny podrážděním močového měchýře a vyznačují se častým, nutkavým nucením a intenzivní dysurií. Pacient má neustálou touhu po močení (strangurie) a neustálý strach z močení kvůli bolesti, kterou při něm pociťuje. Moč je zásaditá, obsahuje hnis a hlen a může obsahovat červené krvinky nebo dokonce krevní nitky. Močový kámen způsobuje zhoršení příznaků při fyzické námaze a nakonec způsobuje bolest a hematurii.

Abakteriální pyurie je cystitida, která je často spojena s uretritidou, u níž byly bakterie pečlivě vyloučeny jako příčina. Je známo, že primární ložisko infekce může následovat po změnách v jiných orgánech ve větší vzdálenosti od původního ložiska infekce. Ložisko infekce nevyžaduje zvláštní pozornost, aby vyvolalo vzdálené účinky. Urogenitální trakt může trpět toxiny nebo bakteriemi rozptýlenými z ložiska umístěného kdekoli v těle. Pokud je ložisko infekce velmi aktivní, je spojení mezi primární infekcí a jejím vedlejším projevem snadno rozpoznatelné a oba společně tvoří komplex symptomů. U chronických infekcí je však spojení mezi ložiskovou infekcí a symptomy na ní závislými často obtížné určit. Proto se zdá, že ložisková infekce je někdy spojena s problémem výskytu hlenu v nátěru.

Dalším častým onemocněním, které může způsobit změny v testech, zejména zvýšení hlenu a leukocytů bez dalších příznaků, je Reiterova choroba. Reiterova choroba je symptomatická triáda sestávající z polyartritid, uretritidy a konjunktivitidy. Etiologie a patologie jsou stále neznámé. Za příčinu se obvykle přijímá virus. Prvním příznakem je negonokoková uretritida, která nereaguje na léčbu. Současně nebo krátce poté se vyvine konjunktivitida obou očí. Po několika dnech nebo týdnech jsou postiženy klouby. Existují různé stupně závažnosti tohoto onemocnění. Horečka, prchavá a opakující se bolest kloubů, sterilní výtok z močové trubice, může být pouze zvýšený hlen - to vše jsou stálé příznaky onemocnění.

Komplikace a důsledky

Důsledky neléčené patologie, která způsobuje změny v testech ve formě hlenu a leukocytů, mohou být velmi závažné. Neléčená infekční patologie u žen může následně způsobit neplodnost. Komplikace mohou nastat i v případě, že léčba není zahájena včas. Pokud jde o hlen z močové trubice, uretritida je velmi závažná infekce u mužů i žen. Může rychle vést ke komplikacím v podobě cystitidy a pyelonefritidy a u mužů k sekundární striktuře močové trubice.

[ 8 ], [ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Léčba hlen ve stěru

Pokud je v nátěru zjištěno zvýšené množství hlenu, je nutné před zahájením specifické léčby stanovit správnou diagnózu. Tento příznak by neměl být okamžitě považován za kapavku a infekci. Není nutné čekat na výsledky pracných laboratorních testů, ale rád bych zdůraznil důležitost rozumného posouzení místa infekce, typu organismu, užívání bezpečných netoxických léků po dobu několika dnů k otestování terapeutické odpovědi a konzultaci s odborníkem.

Pokud tedy analýza ukáže zvýšené množství hlenu a leukocytů, je možné, že se jedná o infekční lézi. V tomto případě by antibiotikum mělo být nedílnou součástí léčby. Výběr antibiotika by měl odpovídat podezření na infekci, proto je nutné zvolit antibiotikum od méně agresivního po účinnější.

1. Amoxiclav je antibakteriální látka první volby, kterou lze použít jako lék první volby. Může být použit k léčbě nespecifické cystitidy, uretritidy a kolpitidy. Dávkování léku pro dospělé je 500 miligramů třikrát denně. Způsob podání je perorální, ale při výrazném zánětlivém procesu je možné parenterální podání této skupiny antibiotik. Léčba by neměla trvat kratší než pět dní. Nežádoucími účinky tohoto léku mohou být alergické reakce, dyspepsie.
2. Ciprofloxacin je širokospektrální antibiotikum, které je účinné proti urogenitálním infekcím. Může být použito u žen i mužů při nespecifických infekcích různých lokalizací. Dávkování léku je 500 miligramů dvakrát denně. Tato skupina léků může způsobovat nežádoucí účinky, jako jsou závratě, bolesti břicha a poruchy krve.
3. Metronidazol je antibakteriální látka používaná k léčbě specifických infekcí urogenitálního systému v kombinaci s jiným antibiotikem. Léčivo působí na anaerobní formy patogenu a je vysoce účinné v kombinované léčbě. Dávkování léku je 250 miligramů dvakrát denně, způsob podání je perorální. Účinnější je používat vaginální čípky společně s tabletovou léčbou. V tomto případě můžete ke dvěma tabletám metronidazolu přidat jeden 500miligramový čípek intravaginálně. Mezi nežádoucí účinky může patřit nevolnost, bolest hlavy a alergická vyrážka.
4. Klotrimazol je lék s antimykotickou aktivitou, proto se používá k léčbě jakéhokoli typu plísňové vaginální patologie. Způsob užívání léku může být ve formě vaginální tablety. Dávkování - jedna vaginální tableta 100 miligramů dvakrát denně. Existuje také tabletová forma léku, kterou lze užívat perorálně při významných lokálních reakcích. Třídenní léčebná kúra je doba, během které lze plísňovou infekci eliminovat. Existují také vaginální tablety o 10 kusech, v takovém případě, pokud je třídenní kúra neúčinná, lze použít pětidenní kúru. Nežádoucí účinky mohou být ve formě alergických reakcí, účinků na játra a ztráty chuti k jídlu.

Vitamíny lze použít v komplexní terapii k léčbě jakékoli infekce. Můžete použít jakékoli multivitaminové přípravky, které tělu dodají denní dávku nezbytných vitamínů.

Lidové prostředky

Tradiční metody léčby lze ve všech případech použít v kombinaci s léčebnými metodami. Pokud mluvíme o infekci, můžeme použít různé antiseptické koupele a pokud mluvíme o jiných důvodech pro výskyt hlenu v nátěrech, antiseptická opatření rozhodně neuškodí.

1. Můžete použít koupele na bázi oleje z čajovníku. Tento olej má antiseptické a antibakteriální vlastnosti. Pro přípravu roztoku vezměte deset kapek oleje a rozpusťte je v teplé převařené vodě. Tímto roztokem se můžete mýt dvakrát denně.
2. Medvědice lékařská je lidový lék na léčbu urogenitálních onemocnění. Bylina obsahuje třísloviny, které mají stahující účinky a pomáhají stlačovat a stahovat sliznice v těle. To zase pomáhá snižovat zánět a bojovat s infekcí. Pro přípravu nálevu vezměte jeden sáček byliny a louhujte ho ve sklenici vody. Užívejte jej místo čaje dvakrát denně, ale ne déle než pět dní.
3. Česnekový extrakt může být účinnou zbraní proti mnoha kmenům patogenních bakterií rezistentních na léky, které jsou spojeny s infekcemi močových cest. Pro přípravu léku vezměte pět mladých stroužků česneku, nastrouhejte je a zřeďte v litru vody. Touto vodou se omyjte jednou večer a poté opláchněte čistou vodou.

Bylinná léčba je také hojně využívána. Zde je několik receptů s použitím bylin.

1. Extrakt z listů borůvek obsahuje antimykotické a antibakteriální látky a je velmi účinný při léčbě patologií způsobených bakteriemi. Pro přípravu nálevu vezměte 40 gramů listů borůvek a povařte je v šálku vody. Nechte louhovat 30 minut a tento roztok po vychladnutí používejte do koupele dvakrát denně.
2. Suknice je antiseptická bylina, která má antimikrobiální a zklidňující vlastnosti. Pro přípravu nálevu vezměte 1 polévkovou lžíci suknice nebo 1 čajový sáček. Přiveďte k varu 1 sklenici vody a přidejte suknici, nechte vařit dalších 5 minut. Vypněte oheň a nechte hodinu louhovat. Po vychladnutí roztoku jej můžete použít k hygienickým účelům.
3. Dubová kůra má antiseptické vlastnosti. Použití tohoto léku zmírní nepohodlí a bude bojovat proti infekci. Pro přípravu léku vezměte tři až čtyři sušené kůry a přidejte je do hrnce se třemi šálky vody. Nálev zamíchejte a nechte vychladnout. Používejte jako koupel 2krát denně.

Homeopatické léky jsou velmi účinné při léčbě mnoha urogenitálních infekcí. I při léčbě specifických infekcí homeopatie zmírňuje lokální příznaky. Navíc homeopatie při detekci hlenu v nátěrech umožňuje normalizovat hormonální pozadí, což zlepšuje účinek jiných léků.

1. Vilín virginský je jedním z účinných homeopatických léků k léčbě patologií doprovázených hlenovým výtokem a také při houbové infekci. Vilín virginský je přírodní lék, který snižuje funkci sekrečních buněk a má antibakteriální vlastnosti, které zabraňují sekundární infekci. Způsob aplikace - v granulích, dva granule každé čtyři hodiny v akutním období. Poté můžete dávku snížit na jeden granulát čtyřikrát denně. Nežádoucí účinky jsou velmi vzácné.
2. Argentum nitricum je homeopatický lék k léčbě opakujících se patologií, které jsou doprovázeny neustálým výtokem hlenu. Lék je také obzvláště účinný, pokud je neustálý výskyt hlenu ve stěrech doprovázen silnou bolestí. Lék se dávkuje ve třech granulích, které by se měly užívat dvakrát denně, a jakmile bolest ustoupí, můžete přejít na jednorázovou dávku tří granulí ráno.
3. Berberis je nejlepší homeopatický lék, který je účinný při hlenu a změnách barvy moči. Pokud je výskyt hlenu způsoben fosfaturií nebo oxalurií, pak může být použití tohoto homeopatického léku nejlepší léčebnou metodou. Spolu s těmito příznaky může žena nebo muž pociťovat bolesti zad. Způsob užívání léku v granulích je jedna granule pětkrát denně mezi jídly. Nežádoucí účinky se mohou při prvním použití projevit ve formě změn barvy moči, ale po dni užívání léku by tyto jevy měly vymizet.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Prevence

Prevencí jakýchkoli infekcí je zdravý životní styl a vyhýbání se kontaktům na straně. Pokud se hlen v nátěrech objeví v důsledku opakující se cystitidy, je třeba se vyhnout hypotermii.

[ 20 ], [ 21 ]

Předpověď

Prognóza může být příznivá, pokud je příčina zjištěna a léčba zahájena včas.

Hlen v nátěru může být normálním ukazatelem, pokud jeho množství nepřesahuje normu. Zvýšení jeho množství se často vyskytuje na pozadí infekce, ale mohou existovat i jiné fyziologické důvody. Bez ohledu na to, zda je hlen detekován u ženy nebo muže, je nutné vyloučit infekční faktor a poté provést léčbu.

[ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]