Silymarin

Silymarin je sloučenina 4 hlavních flavonoidů nacházejících se v plodech ostropestřce mariánského, molekulárním složením mírně podobná steroidům.

Složení léčiva obsahuje silibinin (asi 60%), silicristin (20%), stejně jako isosilybin a silidanin (po 10%). Dalšími složkami léčiva jsou proteiny s rostlinnými oleji, histamin s tyraminem, K-vitamín, pryskyřice, katechické opalovací složky a některé další stopové prvky. [1]

Indikace Silymarin

Používá se pro tyto poruchy:

• různé jaterní léze toxické povahy (intoxikace léky, solemi těžkých kovů nebo uhlovodíků, které obsahují halogen, stejně jako alkoholismus );
• jako profylaktické léčivo;
• chronická hepatitida ;
• kombinovaná léčba jaterní cirhózy;
• hepatitida infekční nebo toxické etiologie;
• jaterní dystrofie a infiltrace tuků;
• jako lék, který napravuje poruchy metabolismu tuků.

Formulář vydání

Lék se uvolňuje ve formě kapslí, tablet, sirupu a pilulek užívaných orálně.

Farmakodynamika

Silymarin interaguje s volnými radikály intrahepatálních buněk, oslabuje jejich toxickou aktivitu a současně přerušuje proces peroxidace tuků a brání destrukci buněčných struktur.

Flavonoidy přispívají ke zlepšení mikrocirkulace v oblasti intrahepatálních tkání a podílejí se na normalizaci stěn hepatocytů. Lék stimuluje vazbu strukturních a funkčních fosfolipidů na proteinové molekuly a aktivuje aktivitu RNA polymerázy. Spolu s tím pomáhá zabránit průchodu toxických vazů a jedů do hepatocytů. [2]

Expozice drogám vede ke zpomalení tukové jaterní degenerace a také fibrotických lézí jaterní struktury. Během klinických testů léčiva bylo zjištěno, že významně zlepšuje zdraví lidí s jaterními chorobami a stabilizuje jejich biochemické hodnoty.

Terapie výrazně zlepšuje zdravotní stav lidí s jaterním selháním, postupně stabilizuje výsledky laboratorních testů. Kromě toho došlo k významnému zvýšení procenta přežití lidí s jaterní cirhózou.

Farmakokinetika

Silymarin má slabou absorpční kapacitu. Tento proces trvá 2,2 hodiny. Jakmile je lék v oběhovém systému, vstupuje do enterohepatálního oběhu.

Metabolické procesy léčiv se vyvíjejí v intrahepatálních tkáních konjugací.

Poločas rozpadu je přibližně 6 hodin. Vylučování se provádí hlavně žlučí ve formě glukuronidů nebo síranů; zbytek se vylučuje ledvinami.

Droga se nehromadí uvnitř těla. Dlouhodobé užívání 0,42 g léků 3krát denně vede k získání stabilního krevního obrazu.

Dávkování a aplikace

Je nutné užívat léky perorálně, po jídle, s čistou vodou.

V případě závažných poruch v játrech se lék obvykle podává 3krát denně, 0,14 g látky. Později se denní dávka sníží na 0,28 g denně (pro 2 aplikace).

Jako podpůrné činidlo užívejte 70 mg 3krát denně.

V pediatrii nebo u starších osob je obvykle předepsáno užívat lék orálně ve formě roztoku nebo sirupu. Děti potřebují upravit velikost porcí. Často se aplikuje v 1 dávkovací lžíci, 3krát denně.

Trvání terapie je určeno různými faktory a je pro pacienta zvoleno osobně jeho ošetřujícím lékařem.

• Aplikace pro děti

O bezpečnosti užívání přípravku Silymarin v pediatrii není dostatek informací, a proto může být zařazen do uvedené skupiny pouze se jmenováním lékaře a pod jeho dohledem. Současně to nemají osoby mladší 12 let předepsané.

Používejte Silymarin během těhotenství

Užívání léků během kojení nebo těhotenství je povoleno pouze se jmenováním ošetřujícího lékaře. Užívání drog by mělo být prováděno velmi opatrně.

Kontraindikace

Mezi kontraindikace:

• přítomnost alergií na silibinin nebo podobné prvky;
• akutní otrava.

Při takových porušeních je nutné velmi pečlivě předepisovat léky:

• děložní myom nebo karcinom;
• endometrióza;
• rakovina vaječníků, prostaty nebo prsu.

Vedlejší efekty Silymarin

Tento typ léků je často tolerován bez komplikací. Z vedlejších příznaků, které mohou nastat:

• příznaky alergie a průjem;
• potenciace diurézy a nevolnosti;
• epidermální vyrážka alergické povahy a svědění;
• dušnost, zažívací potíže a alopecie;
• příležitostně se vyvinou poruchy funkce vestibulárního aparátu.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné informace o případech otravy silymarinem.

Pokud se během terapie s užíváním léků objeví nějaké neobvyklé příznaky, je nutné provést výplach žaludku, užívat enterosorbenty orálně a poradit se s lékařem. Tento lék nemá protijed.

Interakce s jinými léky

Kombinované použití léčiva s ketokonazolem zesiluje jeho toxickou aktivitu a zvyšuje jeho plazmatické hodnoty.

Lék oslabuje terapeutický účinek orální antikoncepce a také látek, které obsahují estrogen.

Kombinace s vinblastinem, diazepamem nebo lovastatinem zvyšuje jejich léčebný účinek.

Užívání léků spolu s alprozolamem zvyšuje jeho plazmatické parametry a také zvyšuje pravděpodobnost negativních příznaků.

Podmínky skladování

Silymarin musí být skladován na místě chráněném před slunečním zářením. Teplotní hodnoty- ne více než 25oC.

Skladovatelnost

Silymarin lze použít do 2–5 let (s přihlédnutím k formě uvolňování léčiva) od data výroby terapeutického činidla.

Analogy

Analogy léku jsou látky Silimar, Karsil, Darsil se silibininem, Silibor a Silegon s Gepalexem a navíc Geparsil, Legalon s Hypoglisil a Silisem.