Selegilin

Selegilin je lék podobný účinku jako efedrin. Je široce používán při různých parkinsonových syndromech.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ]

Indikace Selegilina

Léčivo lze použít v léčebném režimu s levodopou. Je také široce používán při léčbě Parkinsonovy choroby a symptomů parkinsonismu. Při první diagnóze lze Seliglin použít jako mototerapii.

[ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Kartonový obal. Obsahuje tři nebo deset blistrů po 10 tabletách.

Farmakodynamika

Selegelin je selektivní, ireverzibilní inhibitor MAO, který ničí dopamin. Působí tak, že snižuje hladinu dopaminu, a tím brání jeho zvyšování v neuronech.

V kombinaci s levodopou lék zesiluje a prodlužuje svůj účinek a zároveň snižuje nežádoucí účinky. V důsledku toho lze dávkování levodopy výrazně snížit. Pokud však účinnost léčby u dané osoby nezávisí na dávce levodopy, neměl by jí být selegilin předepsán.

[ 7 ], [ 8 ]

Farmakokinetika

Pro maximální biologickou dostupnost účinné látky je nutné jíst. Po vstupu selegilinu do gastrointestinálního traktu se rychle vstřebává. Až 94 % látky ve vázané formě se dostává do krevního séra. Největší množství se vytvoří během jedné až dvou hodin.

Léčivo a jeho deriváty pronikají do mozku a mozkomíšního moku a nehromadí se v tkáních ani při dlouhodobém užívání.

Metabolismus probíhá v játrech s charakteristickým efektem prvního průchodu, přičemž vznikají tři hlavní deriváty: Selegin - desmethylsegelin, L-amfetamin - L-methamfetamin.

Až 10–85 % se vylučuje močovými cestami, zbytek se vylučuje střevy.

[ 9 ]

Dávkování a aplikace

Tableta se má užívat perorálně ihned po jídle v první polovině dne, zapít malým množstvím tekutiny.

Při užívání samotného Seleginu nebo v kombinaci s dekarboxylázou a levodopou by počáteční dávka neměla překročit 5–10 mg/den. Užívání více než 10 mg denně je zakázáno.

Po zahájení kombinovaného léčebného režimu s levodopou je možné snížit množství druhého léku na minimum.

Denní dávku lze rozdělit do dvou dávek.

Ošetřující lékař určí léčebný režim a délku trvání s přihlédnutím k účinnosti léku.

[ 16 ], [ 17 ]

Kontraindikace

Seliglin by neměl být kombinován s levodopou u pacientů s tyreotoxikózou, feochromocytomem, uzavřeným glaukomem, pacientů trpících vysokým krevním tlakem a zrychleným srdečním tepem. A také při diagnóze onemocnění, jako je benigní hyperplazie, angina pectoris a progresivní demence.

Odmítnutí léčby selegilinem bude přítomnost peptického vředu u pacienta, poruchy vylučovacích funkcí močového systému a jater.

Kromě toho je lék kontraindikován v případě individuální intolerance na kteroukoli složku léku.

Lék se u dětí nepoužívá.

[ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Vedlejší efekty Selegilina

Možné jsou následující nežádoucí pocity:

• Vypadávání vlasů, kožní vyrážky, citlivost na slunce,
• Sucho v ústech, nevolnost, poruchy trávení,
• Anurie, bolestivé močení,
• Halucinace, zmatenost, psychóza.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Předávkovat

Pokud si pacient stěžuje na závratě, bolesti hlavy, nespavost nebo naopak ospalost, slabost v celém těle, úzkost, bolest na hrudi - mohou to být příznaky nadměrné konzumace selegilinu v dávce přesahující 60 mg / den. Zdravotník může také zaznamenat zvýšený nebo snížený krevní tlak, tachykardii, arytmii, zmatenost, specifické držení těla se zakloněnou hlavou a prohnutými zády, křeče žvýkacích svalů.

K léčbě se používá symptomatická terapie, protože neexistuje antidotum.

[ 18 ], [ 19 ]

Interakce s jinými léky

Při léčbě pacienta léky, které působí jako agonisté serotoninu, narkotická analgetika, inhibitory monoaminooxidázy, a také léky, jako je paroxetin, citalopram, sertralin a fluvoxamin, je použití selegilinu přísně zakázáno.

Během léčby selegilinem byste neměli pít alkohol. Po léčbě tímto lékem můžete začít užívat sumatriptan až 24 hodin po ukončení užívání tablet. Pokud jde o užívání léků, které blokují zpětné vychytávání serotoninu, měli byste vyčkat čtrnáct dní.

Seligilin lze pacientovi předepsat po vysazení inhibitorů zpětného vychytávání serotoninu nejdříve po sedmi dnech; v případě užívání fluoxetinu se tato doba prodlouží na pět týdnů.

Nedoporučuje se současná léčba selegilinem léky, které jsou sympatomimetiky.

Je třeba vzít v úvahu, že kombinované užívání tohoto léku a levodopy zesiluje a prodlužuje dobu účinku levodopy. A v kombinaci s anticholinergní skupinou existuje možnost zvýšení frekvence nežádoucích účinků.

[ 20 ]

Podmínky skladování

Nevyžaduje zvláštní teplotní podmínky. Uchovávejte mimo dosah dětí.

[ 21 ]

Speciální instrukce

Recenze

Lék má dobré recenze od pacientů i lékařů. Při pečlivém sběru anamnézy nezpůsobuje žádné vedlejší účinky. Je poměrně účinný při léčbě apatie. Pomáhá snížit dávkování některých léků.

[ 22 ]

Skladovatelnost

Doba použitelnosti léku je tři roky. Patří do seznamu B.

[ 23 ], [ 24 ]