0,9% izotonický roztok chloridu sodného

0,9% roztok chloridu sodného je látka s detoxikačními a rehydratačními vlastnostmi.

Indikace 0,9% izotonický roztok chloridu sodného

Tento lék se používá, když člověk ztratí velký objem extracelulární tekutiny. Lék se používá v podmínkách, které omezují její tok:

• dyspepsie vyvíjející se během intoxikace;
• průjem a zvracení;
• cholera;
• popáleniny pokrývající velkou plochu těla;
• hypochloremie nebo -natrémie, jejímž základním stavem je dehydratace.

Chlorid sodný lze navíc použít i zevně – používá se k výplachu nosu a očí nebo různých ran. Lze jej použít k navlhčení obvazů, ošetření obličeje a k inhalacím.

Roztok NaCl se používá k nucené diuréze během intoxikace, zácpy nebo vnitřního krvácení (ve střevech, plicích nebo žaludku).

Léčivo lze také předepsat jako látku pro rozpouštění parenterálně používaných složek.

Formulář vydání

Léčivo se uvolňuje jako roztok v ampulích o objemu 5, 10 nebo 20 ml. Tyto ampule se používají k ředění léků potřebných pro injekce.

Lék je také dostupný v lahvičkách o objemu 0,1, 0,2 a také 0,4 nebo 1 litru. Takové léčivé tekutiny jsou předepsány pro vnější léčbu, intravenózní infuze a klystýry.

Farmakodynamika

Léčivý přípravek dokáže doplnit nedostatek sodné složky v těle u různých onemocnění. Chlorid sodný zároveň zvyšuje objem tekutiny cirkulující v intravaskulárním prostoru.

Tento účinek léku je způsoben přítomností sodných a chloridových iontů v jeho složení. Tyto složky jsou schopny procházet buněčnými stěnami pomocí různých drah (v tomto seznamu je zahrnuta i Na-K pumpa). Natriová složka hraje důležitou roli v pohybu neuronálních impulsů a zároveň se podílí na metabolických procesech ledvin a elektrofyziologických srdečních procesech.

Lékárník ukazuje, že chlorid sodný udržuje stabilní hladinu tlaku plazmy a extracelulární tekutiny. Zdravý člověk může potřebné množství této sloučeniny získat s potravou. Avšak v případě jakéhokoli porušení (například při průjmu se zvracením nebo těžkých popáleninách) se vyvíjí zvýšené vylučování těchto složek. V důsledku toho dochází k nedostatku chloridových a sodných iontů, v důsledku čehož se zvyšuje hustota krve, objevují se křeče a záchvaty hladkého svalstva a navíc je narušena funkce krevního oběhu a nervového systému.

Včasným přidáním fyziologického roztoku do krve je možné rychle obnovit rovnováhu vody a elektrolytů. Vzhledem k tomu, že π-indikátor léku je podobný hladině plazmatického tlaku, látka nezůstává v cévním řečišti dlouho a rychle se vylučuje z těla. V důsledku toho se po 60 minutách v intravaskulárním prostoru zadržuje pouze polovina dávky podané léčivé tekutiny. Z tohoto důvodu není chlorid sodný příliš účinný v případě ztráty krve.

Lék je schopen vyvíjet detoxikační a plazma-substituční účinek.

Po provedení intravenózní injekce léku se zesílí diuréza a navíc se doplní nedostatek sodíku a chloru v těle.

Farmakokinetika

Vylučování látky probíhá převážně za účasti ledvin. Malá část sodíku se vylučuje stolicí a potem.

Dávkování a aplikace

Injekce fyziologického roztoku se provádějí subkutánně nebo intravenózně.

Často se podávání provádí intravenózně, pomocí kapačky, která musí být nejprve ohřátá na teplotu 36-38 ^° C. Objem léků podávaných pacientovi je určen stavem osoby a množstvím tekutin ztracených tělem. Dále je třeba zohlednit hmotnost a věk pacienta.

V průměru se denně užívá 0,5 litru léku. Látka se podává rychlostí 540 ml/hodinu (v průměru). V případě těžké otravy lze podat maximální povolenou denní dávku 3 litry. V případě potřeby lze podat dávku 0,5 litru rychlostí 70 kapek/minutu.

Pro děti se denní dávky pohybují v rozmezí 20-100 ml/kg. Dávka se stanoví na základě věku a hmotnosti dítěte. Je třeba mít na paměti, že při dlouhodobém užívání léku je nutné sledovat hodnoty elektrolytů v plazmě a jejich hladinu ve vylučované moči.

K rozpuštění látek používaných kapátkem se používá 50-250 ml chloridu sodného na 1 dávku látky. Parametry podání jsou určeny hlavním lékem.

Hypertonický roztok se podává intravenózně tryskovou injekcí.

Při předepisování léků pro rychlé obnovení rovnováhy chloridových a sodných iontů by se mělo podat 0,1 litru léku (kapatkou).

Pro provedení rektálního klystýru, který vyvolává defekaci, je zapotřebí 0,1 litru 5% roztoku. Povoleno je také podání 3 litrů fyziologického roztoku denně.

Hypertonický klystýr by se měl podávat pomalu v případech otoků srdce nebo ledvin, hypertenze a zvýšeného nitrolebního tlaku (v dávce 10-30 ml). Je zakázáno podávat takové klystýry v případě eroze v tlustém střevě, stejně jako v případech zánětu.

Rány s hnisem se ošetřují roztokem podle schématu stanoveného ošetřujícím lékařem. Obklady s léčivým přípravkem se aplikují na samotnou ránu nebo jinou lézi v oblasti epidermis. Takové obklady pomáhají hnisu odtékat a vyvolávají rychlou smrt patogenních bakterií.

Nosní sprej by se měl aplikovat do vyčištěné nosní dutiny. Pro dospělé je potřebná dávka 2 kapky do každé nosní dírky a pro děti 1 kapka. Lék se předepisuje k terapii nebo prevenci. Lék by se měl vkapávat po dobu přibližně 20 dnů.

Inhalace chloridu sodného se používá k léčbě nachlazení. Lék se mísí s bronchodilatačními léky. Inhalace by se měly provádět třikrát denně po dobu 10 minut.

V případě krajní nouze lze takový solný roztok připravit samostatně doma. V tomto případě je nutné smíchat kuchyňskou sůl (1 čajovou lžičku) s převařenou vodou (1 l). Pokud je nutné připravit určitou dávku roztoku, například se solí o hmotnosti 50 g, je nutné provést potřebná měření. Takovou látku lze použít lokálně, pro inhalační procedury, klystýry a také výplachy. Je však přísně zakázáno podávat ji intravenózně nebo používat k výplachu očí nebo otevřených ran.

Používejte 0,9% izotonický roztok chloridu sodného během těhotenství

Těhotným ženám je povoleno předepisovat kapačku chloridu sodného pouze za patologických stavů, jako je středně těžká nebo těžká toxikóza a navíc gestóza. Za normálního stavu těhotné ženy tento prvek přijímají s jídlem. Je třeba vzít v úvahu, že v důsledku nadbytku prvku se u ženy může objevit otok.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• hyperchloremie a navíc hypokalemie nebo hypernatrémie;
• hyperhydrie extracelulární povahy, stejně jako acidóza;
• otok, který se objevuje v oblasti mozku nebo plic;
• akutní selhání levé komory;
• výskyt oběhových lézí, jejichž pozadím je hrozba vzniku plicního a mozkového edému;
• užívání GCS ve velmi vysokých dávkách.

Lék by měl být používán s opatrností u osob se zvýšeným krevním tlakem, periferními edémy, dekompenzovaným chronickým srdečním selháním a také s chronickým selháním ledvin a preeklampsií. Opatrnosti je třeba dodržovat i u osob s dalšími diagnostikovanými onemocněními doprovázenými zadržováním sodíkové složky v těle.

Při předepisování chloridu sodného k rozpuštění jiných léků je třeba pamatovat i na výše uvedené kontraindikace.

Vedlejší efekty 0,9% izotonický roztok chloridu sodného

Užívání léku může vést k následujícím nežádoucím účinkům:

• hypokalemie;
• hyperhydrie;
• acidóza.

Při užívání léku v souladu s pokyny je pravděpodobnost negativních reakcí extrémně nízká.

Při použití léčiva ve formě základního rozpouštědla je nutné stanovit vedlejší účinky v závislosti na vlastnostech léčiv zředěných roztokem.

Pokud se objeví jakékoli nežádoucí účinky, ihned se poraďte se svým lékařem.

Předávkovat

V důsledku otravy může pacient pociťovat nevolnost, bolesti břicha a zvýšenou srdeční frekvenci, dále se může objevit horečka, průjem a zvracení. Intoxikace může dále zvýšit krevní tlak, rozvinout otoky lokalizované v plicích nebo periferní povahy, selhání ledvin, závratě a pocit slabosti. Dále se mohou objevit generalizované nebo svalové křeče a kómatický stav. V důsledku velkého množství podaného léku se může objevit hypernatrémie.

Předávkování může způsobit hyperchloremickou acidózu.

Pokud se terapeutický lék používá k ředění jiných léků, intoxikace obvykle souvisí s vlastnostmi léků ředěných pomocí chloridu sodného.

Pokud pacientovi bylo omylem podáno příliš mnoho NaCl, je třeba podávání okamžitě zastavit a zjistit, zda se u pacienta neobjevily nějaké negativní příznaky. V případě potřeby by měla být přijata symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Chlorid sodný má farmakologickou kompatibilitu s velkým množstvím léčivých přípravků. Díky této vlastnosti se často předepisuje k rozpouštění nebo ředění mnoha léků.

Během rozpouštěcích postupů je vyžadována povinná vizuální kontrola kompatibility látek, aby se během procesu ředění zjistila možná přítomnost sedimentu, změny barvy kapaliny atd.

Terapeutické činidlo má špatnou kompatibilitu s norepinefrinem.

Při použití v kombinaci s kortikosteroidy je nutné neustále sledovat hladinu elektrolytů v krvi.

Současné užívání se spiroprilem a enalaprilem vede k oslabení jejich antihypertenzních vlastností.

Léčivo je nekompatibilní s filgrastimem (stimulátor leukopoézy) a také s polymyxinem B (polypeptidové antibiotikum).

Existují důkazy o tom, že fyziologický roztok má schopnost zvýšit biologickou dostupnost léků.

Prášková antibiotika zředěná chloridem sodným jsou tělem zcela vstřebána.

Podmínky skladování

Chlorid sodný by měl být uchováván na místě chráněném před vlhkostí a dětmi v těsně uzavřené nádobě. Teplotní ukazatele by neměly překročit 25 °C. Hermeticky uzavřené balení umožňuje i zmrazení léku.

Skladovatelnost

0,9% roztok chloridu sodného balený v ampulích lze používat po dobu 5 let od data výroby léčivého přípravku; 0,9% přípravek balený v lahvičkách - po dobu 12 měsíců a 10% látka v lahvičkách má trvanlivost 2 roky.

Žádost pro děti

Chlorid sodný lze dětem předepisovat pouze v souladu s pokyny a pod pečlivým dohledem specialistů. Vzhledem k tomu, že funkce ledvin u dětí je stále nezralá, lze jim opakovat postup až po přesném stanovení hladiny sodíku v plazmě.

Analogy

Různí výrobci léčivých přípravků vyrábějí tento roztok pod jinými názvy - jedná se o následující látky Rizosin, NaCl Brown, NaCl Sinko, stejně jako NaCl Bufus, Saline a další.

Kromě toho se vyrábějí látky obsahující chlorid sodný – komplexní roztoky typu soli, CH3COONa+NaCl atd.

Recenze

Roztok chloridu sodného 0,9% se setkává s mnoha pozitivními recenzemi. Tento lék je považován za mimořádně užitečný. Zejména je často uváděn jako nosní sprej, který umožňuje léčit rýmu nebo působit jako preventivní opatření proti rýmě. Díky účinnému zvlhčení nosní sliznice dochází k rychlejšímu zotavení.