Rotavirová infekce u dětí

Rotavirová infekce u dětí patří mezi onemocnění, která se také nazývají „nemoci špinavých rukou“. Rotavirus se v běžném životě šíří prostřednictvím potravin, hraček, ložního prádla a všech vodorovných povrchů v místnosti, se kterými dítě přichází do kontaktu.

Konzumace produktu kontaminovaného rotavirem vede k rychlému rozvoji příznaků onemocnění a během 1-5 dnů, v závislosti na věku dítěte a stavu jeho imunitního systému, je infekční proces v plném proudu.

Co je rotavirová infekce u dětí?

Střevní poruchy nejsou neobvyklé, zejména v dětství, kdy dítě, takříkajíc, poznává svět kolem sebe ústy a zkouší vše, co mu přijde do rukou. Střevní problémy se projevují ve formě změn v povaze stolice, nejčastěji se jedná o průjem, projevující se různou intenzitou, nevolnost, zvracení, bolesti břicha, zvýšenou tělesnou teplotu a další příznaky.

Zpočátku je infekční střevní léze vnímána jako otrava jídlem. To ve většině případů vysvětluje nesprávnou počáteční diagnózu a také skutečnost, že rodiče, kteří doufají v lehkovážnost situace a vlastní sílu, nespěchají s návštěvou lékaře hned první den, což situaci zhoršuje.

Střevní nebo žaludeční chřipka jsou další názvy, které nejčastěji charakterizují poškození střev rotaviry. Při stanovení diagnózy se může použít název gastroenteritida; pokud je detekován rotavirus, diagnóza bude znít jako „rotavirová gastroenteritida“.

Důležitý není název nemoci, ale patogen, který lze identifikovat pouze v laboratoři, provedením potřebných testů v prvních dnech po objevení se příznaků.

Kde rotavirus žije?

Proč byl jako příklad pro tento text vybrán zdroj infekce v podobě potravin? Vysvětluje se to tím, že k této cestě infekce jsou nejčastěji náchylné děti. Stačí říct, že rotavirus se v lednici cítí skvěle a může snadno přežívat i v chlazených produktech. Chlorace vody také není účinnou metodou proti tomuto viru.

Proto je velmi důležité, aby v dětských zařízeních, zejména v kuchyních, pracovali zcela zdraví dospělí, aby se potraviny vstupující na dětský stůl nedostaly do kontaktu s „chodícím zdrojem infekce“, osobou s gastroenteritidou.

Rotavirus žije ve střevech nemocného člověka, ale stejně jako jiné typy virů se může uvolňovat do okolního prostředí s drobnými kapičkami hlenu při kýchání. Není tedy těžké si představit, jaká je zóna poškození od jednoho nosiče rotaviru ve velké skupině dětí, ať už je to mateřská škola nebo škola.

Predisponující faktory

Rotavirová infekce u dětí pokrývá velké věkové období od 1 do 14 let. Pokud dítě v tomto věku prodělalo onemocnění způsobené rotavirem, pak si tělo následně vytvoří poměrně stabilní imunitu vůči němu a při opětovném setkání nebude onemocnění rychle postupovat. Je však možné, že oslabené tělo bude trpět chronickými formami střevních poruch po mnoho let. Aby se takové negativní projevy rotaviru vyloučily, je nutné systematicky posilovat imunitu dítěte od narození.

Pokud se hlouběji zamyslíme nad situací imunizace proti rotavirům, stojí za to říci, že dítě již při narození má protilátky proti rotavirovým infekcím, které dostalo od matky prostřednictvím placenty. Toto množství protilátek mu stačí k boji s malým množstvím virů, které k němu mohou od matky přijít.

Ale při přechodu na jiný typ výživy, když se dítě dostane do husté dětské skupiny, v mikroklimatu jiné skupiny, tělo dítěte již nemá dostatek stávajících protilátek a dochází k infekci. Poté, co si tělo vytvoří nezávislé protilátky proti rotavirům, bude dítě odolnější vůči virovým střevním infekcím.

Jak se rotavirová infekce projevuje u dětí?

První a zjevné příznaky nástupu onemocnění se objevují náhle, ve většině případů nečekaně, na pozadí celkové pohody dítěte:

• Zvracení, často opakované.
• Prudké zvýšení tělesné teploty na vysoké hodnoty.
• Průjem s charakteristickou rozpoznatelnou změnou barvy ze žluté první den na šedožlutou a jílovitou čtvrtý den.
• Úplná ztráta chuti k jídlu.
• Příznaky nachlazení v podobě bolesti v krku a rýmy.
• Změna barvy moči na tmavou.

Odborníci přidělují akutnímu období onemocnění maximálně 1-5 dní. Do pátého dne by všechny hlavní příznaky měly být odstraněny nebo převedeny na mírný stupeň. Existuje také takový pojem jako inkubační doba onemocnění. Toto je období, kdy infekce již vstoupila do těla, ale hlavní příznaky jejího vývoje ještě nebyly identifikovány.

Infekce rotavirem u dětí má inkubační dobu maximálně 1-5 dní. S přihlédnutím ke všem stádiím onemocnění, boji proti viru, včetně období rekonvalescence, by k úplnému uzdravení mělo dojít nejpozději do 3 týdnů od zahájení léčby. Cokoli přesahující stanovenou dobu je již považováno za komplexní formu onemocnění s přechodem některých procesů do chronického stadia.

Diagnostika

Rotavirová infekce u dětí se rozpoznává na základě klinických ukazatelů krevního rozboru. Analýza se provádí metodou PCR k detekci protilátek proti rotaviru. Orientační jsou údaje z enzymové imunoanalýzy a aglutinační reakce. Rotavirová infekce u dětí se zpravidla vyskytuje na pozadí jiných virových onemocnění, nejčastěji chřipky, proto je diagnóza onemocnění založena nejen na laboratorních datech, ale také na vizuálních příznacích, ukazatelích respiračního a kardiovaskulárního systému.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ], [ 8 ]

Jak se léčí rotavirová infekce u dětí?

Bohužel neexistuje žádný speciální, samostatný lék nebo skupina léků zaměřených na eliminaci rotavirů. Léčba rotavirové infekce těla je komplexní, v některých případech symptomatická.

Hlavním směrem léčby je zmírnění příznaků virové intoxikace, obnovení rovnováhy vody a soli, která je patologicky narušena v důsledku silného průjmu a zvracení, a obnovení normální funkce střev.

Je důležité vzít v úvahu vysokou pravděpodobnost sekundárních bakteriálních infekcí, pro které se během léčby používá speciální sada léků, aby se takovému vývoji zabránilo.

Je důležité, aby si rodiče pamatovali, že v případě jakýchkoli projevů gastrointestinálních poruch by se dítěti neměly podávat mléčné výrobky, včetně samotného mléka. Mléčné prostředí, zejména kyselina mléčná, je vynikající půdou pro rozvoj bakterií, na pozadí virové infekce se patogenní bakterie nebudou dlouho objevovat, a proto se dobré úmysly rodičů promění v katastrofální následky pro dítě v podobě různých komplikací, ke kterým je rotavirová infekce u dětí poměrně náchylná.

Správné pití a výživa mají velký význam, zejména v akutním období, zvláště když dítě prakticky nemá chuť k jídlu. Dobré jsou jakékoli želé, nízkotučné kuřecí vývary, a to jak jako nápoj, tak i jako samostatné jídlo. Tekuté kaše na vodě, nejlépe rýžové s malým množstvím cukru, ale bez oleje.

Důležité! Při jídle užívejte malé porce. Tomuto bodu se věnuje zvláštní pozornost, pokud má dítě výrazný dávivý reflex. Neměli byste mu nabízet více než jednu čajovou lžičku. Nechte ho jíst a pít co nejvíce najednou, ale tyto porce by se měly opakovat co nejčastěji, například jednou za hodinu.

Pití se sorbenty je nejlepší způsob, jak odstranit toxiny z těla a obnovit tekutiny ztracené zvracením a průjmem. Opět je důležité si uvědomit, že pití by mělo být dostatečné, ale porce najednou by neměla překročit 50 ml, jinak další nutkání na zvracení sníží všechny pozitivní úmysly na nulu.

Užívejte 50 ml, každou hodinu je nutné. Pokud se neobjeví nevolnost nebo zvracení, lze množství tekutiny jak na jednu dávku, tak i na opakování za hodinu zvýšit, vše se určuje podle situace. Hlavní je, aby dítě co nejvíce pilo tekutiny se sorbenty.

Lékař vám řekne, které sorbenty by se měly používat. Každý věk má své vlastní normy pro tyto léky, takže i aktivní uhlí by se mělo používat opatrněji a dávka by se měla volit podle věku dítěte.

Tělesnou teplotu „snížit“ je třeba až poté, co teploměr „překročí“ 39 stupňů. Je důležité si uvědomit, že viry v těle začínají umírat při teplotě nad 38 stupňů. Jakmile teplota dosáhne kritické hodnoty 38,5 stupňů, je třeba ji měřit každých 10 minut.

Pokud teplota stále stoupá, měli byste si připravit všechny potřebné prostředky k jejímu zastavení a snížení ukazatelů. Zde se hodí alkoholové obklady a antipyretické čípky.

Rotavirová infekce u dětí dobře reaguje na léčbu paracetamolem, který rychle stabilizuje teplotní ukazatele. Nepoužívá se samostatně, ale v kombinaci s analginem. Tato možnost boje proti teplotě je vhodná pro děti starší jednoho roku. Na dávku se používá čtvrt tablety obou jmen.

Jak se u dětí předchází rotavirové infekci?

Kromě cílené léčby rotavirů neexistuje žádná prevence tohoto konkrétního typu onemocnění. Existují speciálně vyvinuté vakcíny proti rotavirům, které se používají pouze ve Velké Británii a USA.

Jedinou možnou metodou, která vám umožní vyhnout se řadě nemocí, je dodržování pravidel osobní hygieny.

Dospělí by si měli uvědomit, že při práci v dětských skupinách je nutné přísně sledovat své zdraví, nejen dodržovat pravidla osobní hygieny a používat správné prostředky k dezinfekci povrchů v prostorách, ale také podstupovat preventivní prohlídky a při prvních příznacích jakéhokoli onemocnění konzultovat lékaře. Zdraví dětí kolem nich a v mnoha ohledech i jejich zdravá budoucnost závisí na svědomitosti dospělých.

Čisté ruce a čistá voda jako hlavní zdroj tekutin vstupujících do těla jsou významnou zárukou, že rotavirová infekce u dětí bude vzácným hostem.