Retikulosarkom kůže: příčiny, příznaky, diagnostika, léčba

Retikulosarkom (syn: retotelsarkom, histoblastický retikulosarkom, maligní lymfom (histiocyt)). Jádrem této nemoci je maligní proliferace histiocytů nebo jiných mononukleárních fagocytů. Retikulosarkom je heterogenní skupina onemocnění, většinou ne himtiocytární, ale lymfocytárního původu, častěji se skládá z B- a méně často z T buněk.

Klinicky se projevují solitární infiltráty podobné plakům nebo hemisferické husté velké uzliny. Barva lézí je nažloutlá nebo nahnědlá, někdy i kyanotická. Často se vyskytuje ulcerace v centru. Nádor včas metastazuje.

Pathomorfologie. Nádor je charakterizován přítomností infiltrátu v celé tloušťce dermis s proliferací do podkožní tkáně. Existují nediferencované a diferencované formy retikulosarkomu. Při nediferencované formě v proliferaci existují velké buňky s polymorfními jádry a mitózami. Pleomorfismus jader je vyjádřen v existenci fantazijních jader s hyperchromatózou. Cytoplazma těchto buněk různých šířek je bledá.

Když jsou buňky diferencované tvar kulovitý nebo oválný s pevným barevným světle cytoplazmou a dlaň nebo ve tvaru podkovy jader výraznou jadérky a hrubé chromatinu. Mezi nádorovými prvky jsou často velké buňky s masivní lehkou cytoplasmou a výraznou fagocytickou aktivitou. Tenké retikulínové vlákna obklopují každou buňku proliferativního, ale někdy chybí. Když znzimotsitohimicheskom vyšetření odhalilo výrazně pozitivní reakci na nespecifickou esterázu a kyselé fosfatázy jak na neoplastické buňky a exprimován v buňkách s fagocytární aktivity, ATPázy je někdy definován, a beta-glukuronidázy.

Diferencujte onemocnění primárně z imunoblastických a lymfoblastických lymfomů. Buňky retikulosarkomu jsou mnohem větší než neoplastické imunoblasty a nemají bazofilii cytoplazmy. Konečná diagnóza je však provedena po cytochemických a imunocytochemických studiích.

[1], [2], [3], [4], [5]