Renitec

Renitek je lék z kategorie antihypertenziv. Obsahuje léčivou látku enalapril maleát.

Uvnitř těla se tato složka přeměňuje na terapeuticky účinnou formu – látku enalaprilát, která má silný inhibiční účinek na ACE složku. V důsledku potlačení účinku ACE dochází ke snížení procesů přeměny angiotenzinu-1 na angiotenzin-2, ke zvýšení aktivity plazmatického reninu a oslabení vazby aldosteronu. [ 1 ]

Indikace Renitec

Používá se k léčbě jedinců s různými stadii renovaskulární nebo primární hypertenze.

Může být předepsán lidem se srdečním selháním jako látka, která zvyšuje pravděpodobnost přežití, snižuje potřebu hospitalizace a zpomaluje rozvoj patologie.

Používá se v případech asymptomatické dysfunkce levé komory k prevenci rozvoje těžkého srdečního selhání.

U osob s dysfunkcí levé komory je lék předepsán k prevenci rozvoje koronární ischemie.

Používá se u lidí s nestabilní anginou pectoris k prevenci infarktu myokardu a ke snížení výskytu hospitalizací.

Formulář vydání

Léčivá látka se uvolňuje v tabletách - 7 kusů uvnitř buněčné destičky; uvnitř krabičky - 2 nebo 4 takové destičky. Tablety mohou být také baleny v lahvičkách - 100 kusů (1 lahvička v balení).

Farmakodynamika

Užívání léku vede ke zvýšení hodnot PG-E a NO, zvyšuje vylučování sodných iontů a mírně snižuje vylučování draselných iontů a navíc snižuje hladiny cirkulujících katecholaminů.

Enalaprilát pomáhá snižovat krevní tlak a u lidí s primární hypertenzí vede ke snížení systémového odporu v periferních cévách a mírnému zvýšení srdečního výdeje. [ 2 ]

U subjektů s proteinurií a renální dysfunkcí vedla léčba ke snížení albuminurie a snížení vylučování IgG elementů a systémového močového proteinu.[ 3 ]

Enalaprilát stimuluje regresi hypertrofie levé komory a udržuje systolickou aktivitu tohoto orgánu; u lidí se srdečním selháním lék snižuje výskyt ventrikulárních arytmií.

Lék má slabý vliv na metabolismus glukózy a lipoproteinů.

Farmakokinetika

Při perorálním užití se léčivý účinek dostaví po 1-4 hodinách a poté trvá 24 hodin.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, tableta se polyká celá a zapíjí se čistou vodou. Není nutné ji drtit ani žvýkat. V případě potřeby lze tabletu rozdělit na polovinu. Lék lze užívat bez ohledu na jídlo.

Pro dosažení maximálního léčebného účinku při neustálém sledování hodnot krevního tlaku by měl být lék užíván ve stejnou denní dobu. Délku léčebného cyklu a dávkování individuálně volí ošetřující lékař.

Dospělí s primární hypertenzí často užívají 10–20 mg léku jednou denně. Pokud lék není dostatečně účinný, jeho dávka se postupně zvyšuje. Doporučená udržovací dávka je 20 mg. Maximálně je povoleno 40 mg denně.

Dospělý s renovaskulární hypertenzí často potřebuje 2,5–5 mg látky jednou denně. Pokud nedojde ke zlepšení, lze dávku postupně zvyšovat. Udržovací dávka je 10–20 mg.

Lidé, kteří krátce před zahájením užívání přípravku Renitec užívali diuretika, mohou zpočátku užívat maximálně 5 mg léku. Dávkování lze postupně zvyšovat, pokud nedojde k žádnému účinku. Užívání diuretik by mělo být vysazeno alespoň 2–3 dny před zahájením užívání přípravku Renitec.

Lidé s poruchou funkce ledvin a hladinami kreatininu v rozmezí 30-80 ml za minutu by měli užívat 5-10 mg léku jednou denně. Při hodnotách kreatininu v rozmezí 10-30 ml za minutu se lék užívá jednou denně v dávce 2,5-5 mg. Pokud jsou hodnoty kreatininu nižší než 10 ml za minutu, v dny, kdy se provádí dialýza, se užívá 2,5 mg jednou denně. Po zbytek času se dávka volí individuálně.

Lidé s asymptomatickou dysfunkcí levé komory a srdečním selháním by měli užívat 2,5 mg léku jednou denně. Lze jej použít v kombinované terapii srdečního selhání (například v kombinaci s diuretiky a digitalisem). Pokud je lék dobře snášen (bez poklesu krevního tlaku) nebo po úpravě příznaků hypotenze se dávka postupně zvyšuje. Udržovací dávka je 20 mg jednou denně nebo 10 mg dvakrát denně.

Lidé se srdečním selháním musí neustále sledovat krevní tlak, hladinu draslíku v plazmě a funkci ledvin.

Věková skupina mladší 16 let se zvýšeným krevním tlakem by měla užívat 0,08 mg/kg léku jednou denně. V případě potřeby lze dávku postupně zvyšovat.

• Žádost pro děti

Renitek by neměl být podáván kojencům mladším 1 měsíce a dětem, jejichž hodnoty CF jsou nižší než 30 ml za minutu/1,73 m2.

Používejte Renitec během těhotenství

Užívání léku během těhotenství je zakázáno, s výjimkou případů, kdy pro to existují přísné indikace. Před předepsáním léku je nutné se ujistit, že žena není těhotná.

Během léčby přípravkem Renitek by pacientky v reprodukčním věku měly používat spolehlivou antikoncepci. Pokud dojde k početí, je třeba užívání léku okamžitě přerušit.

Užívání léku ve 2. a 3. trimestru může způsobit úmrtí plodu nebo novorozence, dysfunkci ledvin, hyperkalemii, plicní a lebeční hypoplazii a spolu s tím i pokles krevního tlaku plodu. Novorozenci, jejichž matky užívaly lék během těhotenství, by měli být pečlivě sledováni.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, je nutné se poradit s ošetřujícím lékařem ohledně nutnosti ukončení kojení.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití v případech těžké osobní intolerance na složky léku a jiné léky z kategorie ACE inhibitorů.

Nepoužívá se u lidí s Quinckeho edémem, který je idiopatický nebo dědičný.

Také se nepředepisuje osobám s malabsorpcí glukózy a galaktózy, intolerancí laktózy nebo galaktosemií.

Nepodávejte, pokud pacient podstupuje hemodialýzu s použitím membrán s vysokou propustností.

Lék se používá velmi opatrně před provedením operací a v případě poruch parametrů EBV (například hyponatrémie nebo -volémie).

S maximální opatrností by měl být používán v případech, kdy má pacient ischemickou chorobu srdeční, srdeční selhání, renální dysfunkci nebo cerebrovaskulární projevy, a také během léčby diuretiky nebo hemodialýzy.

Opatrnost je nutná při podávání lidem s aortální stenózou nebo stenózou postihující tepny jedné nebo obou ledvin.

Vedlejší efekty Renitec

Lék je často snášen bez komplikací. Nežádoucí účinky, které se někdy vyskytnou, jsou nízké intenzity a nevyžadují vysazení léku. Mezi porušení patří:

• problémy s játry a gastrointestinálním traktem: poruchy střev, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest v epigastrické oblasti a nevolnost. Sporadicky se vyskytuje střevní obstrukce, hepatitida, pankreatitida nebo žloutenka;
• poruchy spojené s funkcí centrálního nervového systému a periferního nervového systému: tinnitus, bolesti hlavy, zvýšená únava, závratě, emoční nestabilita, astenie, parestézie a poruchy cirkadiánního rytmu. Občas se vyskytuje zmatenost a deprese;
• léze ovlivňující činnost kardiovaskulárního systému: snížený krevní tlak (někdy vedoucí k ortostatickému kolapsu), arytmie, silná bolest hrudní kosti, palpitace a angina pectoris. Občas (obvykle u rizikových osob) se vyvine mrtvice nebo infarkt myokardu;
• poruchy hematopoetických funkcí: neutro- nebo trombocytopenie, stejně jako agranulocytóza;
• příznaky spojené s močením: oligurie, akutní selhání ledvin a dysfunkce ledvin;
• změny ve výsledcích testů: zvýšené hodnoty kreatininu s močovinou, bilirubinu a intrahepatálních enzymů v krevní plazmě. Občas může být pozorováno zvýšení hladiny draslíku v krvi nebo snížení hladiny sodíku v krvi, stejně jako snížení hemoglobinu s hematokritem;
• příznaky alergie: svědění, bronchiální křeč, epidermální vyrážky, Quinckeho edém, SJS, kopřivka a alergická rýma;
• Jiné: faryngitida, alopecie, suchý kašel, impotence, hyperhidróza a zrakové poruchy.

Předávkovat

Užívání nadměrně vysokých dávek přípravku Renitec vede k rozvoji stuporu a silnému poklesu krevního tlaku.

Neexistuje žádné antidotum. V případě otravy se používá výplach žaludku a enterosorbenty (pokud od užití léku uplynulo méně než 120 minut). Kromě toho se v případě intoxikace, na jejímž pozadí prudce klesá krevní tlak, podává infuzí 0,9% NaCl a používá se angiotenzin-2.

Pro snížení plazmatických hladin enalaprilátu lze provést hemodialýzu.

Interakce s jinými léky

Diuretika a hypotenzní látky v kombinaci s lékem vedou k zesílení antihypertenzního účinku.

Současné podávání s draslík šetřícími diuretiky a léky obsahujícími draslík zvyšuje pravděpodobnost hyperkalemie.

Kombinace s lithiovými látkami zvyšuje jejich toxické vlastnosti a oslabuje vylučování lithia.

Současné podávání s nenarkotickými analgetiky zvyšuje pravděpodobnost vzniku nefrotoxické aktivity.

Podmínky skladování

Renitek musí být skladován na suchém a tmavém místě při teplotách v rozmezí 15–30 °C.

Skladovatelnost

Renitec lze používat po dobu 30 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogy léku jsou látky Enap, Enam, Enalapril s Enalizidem, stejně jako Co-Renitek a Berlipril.

Recenze

Renitek je vynikající na vysoký krevní tlak a rychle ho snižuje. Mezi výhody v recenzích se také zdůrazňuje skutečnost, že lék lze užívat bez ohledu na jídlo. Kromě toho se uvádí možnost užívání léků k udržení funkce ledvin. Další výhodou léku je jeho nízká cena.