Renitek

Renitek je lék z kategorie antihypertenziv. Obsahuje aktivní prvek - enalapril maleát.

Uvnitř těla je tato složka přeměněna na formu, která má terapeutický účinek - na látku enalaprilát, která má silný inhibiční účinek vzhledem k prvku ACE. V důsledku potlačení účinku ACE dochází ke snížení přeměny angiotensinu-1 na angiotensin-2, stejně jako ke zvýšení aktivity plazmatického reninu a oslabení vazby aldosteronu. [1]

Indikace Renitek

Používá se při léčbě jedinců s různými stádii renovaskulární nebo primární hypertenze .

Může být předepsán lidem s HF - jako látka, která zvyšuje pravděpodobnost přežití, snižuje potřebu hospitalizace a také zpomaluje vývoj patologie.

Používá se v případě asymptomatické poruchy funkce levé komory k prevenci vzniku těžkého srdečního selhání.

U osob s poruchou činnosti levé komory je předepsán lék, který má zabránit rozvoji koronární ischemie.

Používá se u lidí s nestabilní angínou pectoris k prevenci infarktu myokardu a snížení hospitalizací.

Formulář vydání

Uvolňování léčivé látky je realizováno v tabletách - 7 kusů uvnitř buněčné destičky; uvnitř krabice - 2 nebo 4 takové talíře. Tablety lze také balit do lahví - každá po 100 kusech (1 láhev v balení).

Farmakodynamika

Užívání medikace vede ke zvýšení hodnot PG-E a NO, zvyšuje vylučování iontů sodíku a nevýznamně snižuje vylučování iontů draslíku a navíc snižuje indexy cirkulujících katecholaminů.

Enalaprilat snižuje krevní tlak a u lidí s primární hypertenzí vede k oslabení systémové rezistence v oblasti periferních cév a mírnému zvýšení srdečního výdeje. [2]

U osob s proteinurií a renální dysfunkcí léčba prokázala oslabení albuminurie a snížení vylučování prvku IgG a systémového močového proteinu močí. [3]

Enalaprilat stimuluje regresi hypertrofie levé komory při zachování systolické aktivity tohoto orgánu; u lidí se srdečním selháním léková látka snižuje výskyt komorových arytmií.

Lék má malý vliv na procesy metabolismu glukózy a lipoproteinů.

Farmakokinetika

Při požití se léčebný účinek vyvíjí po 1–4 hodinách, poté pokračuje 24 hodin.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně spolknutím celé tablety a zapitím čistou vodou. Není nutné ji drtit nebo žvýkat. V případě potřeby je povoleno rozdělení tablety na polovinu. Drogu můžete použít, aniž byste byli připoutáni k jídlu.

Abyste dosáhli maximálního léčebného účinku s neustálým sledováním hodnot krevního tlaku, měli byste užívat léky ve stejnou denní dobu. Délku léčebného cyklu a velikost dávek si osobně zvolí ošetřující lékař.

Dospělí s primární hypertenzí často užívají 10–20 mg léku 1krát denně. Při nedostatečné účinnosti léčiva se jeho dávka postupně zvyšuje. Doporučená velikost udržovací porce je 20 mg. Je povoleno maximálně 40 mg denně.

U dospělého s renovaskulární hypertenzí je často zapotřebí 2,5–5 mg látky jednou denně. Pokud nedojde ke zlepšení, lze dávku postupně zvyšovat. Velikost udržovací porce je 10-20 mg.

Osoby, které užívaly diuretika krátce před zahájením užívání přípravku Renithek, mohou zpočátku použít maximálně 5 mg léku. Pokud není účinek, lze dávku postupně zvyšovat. Užívání diuretik musí být dokončeno nejméně 2–3 dny před zahájením užívání přípravku Renitek.

Lidé s poruchou ledvin a hladinou CC v rozmezí 30-80 ml za minutu musí aplikovat 5-10 mg léků jednou denně. S hodnotami CC v rozmezí 10-30 ml za minutu se lék užívá 1krát denně v dávce 2,5-5 mg. Pokud jsou hodnoty CC nižší než 10 ml za minutu, ve dnech, kdy se provádí dialýza, by mělo být použito 2,5 mg jednou denně. Po zbytek času je část vybrána osobně.

Osoby s asymptomatickou rozvíjející se poruchou levé komory a srdečním selháním musí užívat 2,5 mg léku jednou denně. Může být použit v kombinované léčbě srdečního selhání (například v kombinaci s diuretiky a léky digitalis). S dobrou tolerancí k lékům (bez snížení krevního tlaku) nebo po úpravě známek hypotenze se část postupně zvyšuje. Udržovací dávka je 20 mg 1krát denně nebo 10 mg 2krát denně.

Lidé se srdečním selháním musí neustále sledovat krevní tlak, plazmatické hodnoty draslíku a funkci ledvin.

Věková skupina do 16 let se zvýšeným krevním tlakem by měla užívat 0,08 mg / kg léčiva 1krát denně. V případě potřeby lze porci postupně zvyšovat.

• Aplikace pro děti

Nepředepisujte Renitek kojencům do 1 měsíce věku a dětem, jejichž hodnoty CF jsou nižší než 30 ml za minutu / 1,73 m2.

Používejte Renitek během těhotenství

Je zakázáno používat lék během těhotenství, pokud pro to neexistují přísné indikace. Před předepsáním léků je nutné se ujistit, že žena není těhotná.

Pacienti v reprodukčním věku by měli během léčby přípravkem Renitek používat spolehlivou antikoncepci. Pokud se koncepce přesto objeví, musí být lék okamžitě zrušen.

Užívání léků ve 2. A 3. Trimestru může vyvolat smrt plodu nebo novorozence, výskyt poruch v práci ledvin, hyperkalemii, plicní a kraniální hypoplazii, a tím i snížení hodnot krevního tlaku v plod. Je nutné pečlivě sledovat novorozence, jejichž matky užívaly léky během těhotenství.

Pokud je třeba lék užívat během laktace, měli byste se poradit se svým lékařem o nutnosti přestat kojit.

Kontraindikace

Je kontraindikováno v případě těžké osobní nesnášenlivosti k prvkům léčiv a jiných léčiv z kategorie inhibitorů ACE.

Nepoužívá se u lidí s Quinckeho edémem, který je idiopatický nebo dědičný.

Rovněž není předepsán pro osoby s malabsorpcí glukózy a galaktózy, intolerancí laktózy nebo galaktosémií.

Není zavedeno, pokud pacient podstupuje hemodialýzu pomocí membrán s vysokou propustností.

Léčba se používá velmi opatrně před operací a při poruchách parametrů EBV (například hyponatrémie nebo -volémie).

S extrémní opatrností se používá v případě pacienta s ischemickou chorobou srdeční, srdečním selháním, poruchami ledvin nebo cerebrovaskulárními projevy a navíc při léčbě diuretiky nebo hemodialýzou.

Při podávání osobám s aortální stenózou nebo stenózou postihující tepny jedné nebo obou ledvin je nutná opatrnost.

Vedlejší efekty Renitek

Lék je často tolerován bez komplikací. Vedlejší příznaky, které někdy vznikají, jsou nízké intenzity a nevyžadují vysazení léku. Mezi porušení:

• problémy s játry a gastrointestinálním traktem: poruchy stolice, zvracení, ztráta chuti k jídlu, bolest v epigastrické zóně a nevolnost. Občas se objeví střevní obstrukce, hepatitida, pankreatitida nebo žloutenka;
• poruchy spojené s funkcí centrálního nervového systému a PNS: hluk z ucha, bolesti hlavy, zvýšená únava, závratě, emoční nestabilita, astenie, parestézie a porucha denního režimu. Zmatené vědomí a stav deprese jsou zaznamenány jednotlivě;
• léze ovlivňující aktivitu CVS: pokles hodnot krevního tlaku (někdy dosáhne ortostatického kolapsu), arytmie, silná bolest hrudní kosti, palpitace a angina pectoris. Občas (obvykle u lidí z rizikové kategorie) se objeví cévní mozková příhoda nebo infarkt myokardu;
• porušení hematopoetické funkce: neutro- nebo trombocytopenie, stejně jako agranulocytóza;
• příznaky spojené s močovou aktivitou: oligurie, akutní selhání ledvin a renální dysfunkce;
• změna hodnot testů: zvýšení hodnot kreatininu s močovinou, bilirubinem a intrahepatálními enzymy uvnitř krevní plazmy. Lze pozorovat jediné zvýšení hodnot draslíku v krvi nebo snížení hodnot sodíku v krvi a navíc pokles hemoglobinu s hematokritem;
• příznaky alergie: svědění, bronchiální křeč, epidermální vyrážky, Quinckeho edém, SS, kopřivka a rýma alergické geneze;
• ostatní: faryngitida, plešatost, suchý kašel, impotence, hyperhidróza a poruchy zraku.

Předávkovat

Použití nadměrně vysokých dávek přípravku Renitek vede k rozvoji strnulosti a silnému poklesu krevního tlaku.

Protijed neexistuje. V případě otravy se provádí výplach žaludku a použití enterosorbentů (pokud od podání drogy uplynulo méně než 120 minut). Kromě toho v případě intoxikace, na jejímž pozadí indikátor krevního tlaku prudce klesá, se infuzí a použitím angiotensinu-2 zavádí 0,9% NaCl.

Ke snížení plazmatické hladiny enalaprilátu lze provést hemodialýzu.

Interakce s jinými léky

Diuretika a antihypertenziva v kombinaci s medikací vedou k zesílení antihypertenzního účinku.

Podávání spolu s draslík šetřícími diuretiky a léky s draslíkem zvyšuje pravděpodobnost hyperkalémie.

Kombinace s lithiovými látkami zvyšuje jejich toxické vlastnosti a oslabuje vylučování lithia.

Současné podávání s narkotickými analgetiky zvyšuje pravděpodobnost vzniku nefrotoxické aktivity.

Podmínky skladování

Renitec musí být skladován na suchém a tmavém místě při teplotách v rozmezí 15-30 ° C.

Skladovatelnost

Renitec lze používat po dobu 30 měsíců od data výroby léčivého přípravku.

Analogy

Analogy léků jsou látky Enap, Enam, Enalapril s Enalozide, stejně jako Co-Renitek a Berlipril.

Recenze

Renitek dokonale pomáhá při vysokém krevním tlaku a rychle jej snižuje. Z výhod v recenzích také zdůrazňuje skutečnost, že léky lze použít, aniž by byly vázány na jídlo. Kromě toho je také zaznamenána možnost užívání léků k udržení aktivity ledvin. Další výhodou léku jsou jeho nízké náklady.