Reflin

Reflin je antibakteriální léčivo pro systémové podávání. Patří do podskupiny cefalosporinů.

Složka cefazolin je antibiotikum se širokým spektrem baktericidního antimikrobiálního účinku (1. generace). Podobně jako peniciliny inhibuje vazbu bakteriální buněčné membrány. Léčivo ničí bakterie díky své schopnosti potlačovat produkci prvků buněčné membrány. [ 1 ]

Látka ceftriaxon je účinná proti gramnegativním a grampozitivním mikrobům.

Indikace Reflin

Používá se v případě takových porušení:

• infekce dýchacích cest;
• léze v ORL orgánech;
• infekce močových cest nebo ledvin;
• onemocnění postihující genitálie (včetně kapavky);
• epidermální infekce nebo infekce měkkých tkání;
• léze pobřišnice (například peritonitida );
• infekční patologie spojené s kostmi a klouby;
• infekce ran;
• sepse (systémová infekce těla) nebo mastitida;
• endokarditida a meningitida;
• diseminovaná forma klíšťové boreliózy.

Formulář vydání

Uvolňování léčivého přípravku se provádí ve formě lyofilizátu pro přípravu léčivého roztoku (uvnitř lahviček o objemu 1 g).

Farmakodynamika

Lék vykazuje aktivitu proti následujícím prvkům:

• grampozitivní bakterie ze skupiny stafylokoků (produkující nebo neprodukující penicilinázu), mnoho kmenů streptokoků, včetně pneumokoků, a také difterické korynebakterie;
• gramnegativní mikroby, včetně Escherichia coli, Shigella, Klebsiella se Salmonelou, Enterobacter aerogenes, Proteus mirabilis s Haemophilus influenzae a gonokoky.

Nemá žádný účinek na indol-pozitivní kmeny Proteus (Proteus vulgaris, Morganův bakteriální protlak a Providence Rettger) a Pseudomonas aeruginosa. Kromě toho neovlivňuje viry s prvoky, houbami a rickettsiemi.

Farmakokinetika

Po podání se lék rychle vstřebává. Přibližně 90 % použité dávky se syntetizuje s bílkovinami. Indikátor Cmax v krvi se zaznamená po 1 hodině od okamžiku injekce. Baktericidní hodnoty v krvi přetrvávají po dobu 8-12 hodin.

Po intravenózní injekci se vytvoří vysoká hladina léku v krvi, ale vylučuje se rychleji (poločas rozpadu je přibližně 2 hodiny).

Cefazolin přechází do mnoha tekutin s tkáněmi. Látka se téměř nepodílí na metabolických procesech; většina aplikované části se vylučuje v nezměněné formě močí (přibližně 90 %); vylučování žlučí je nevýznamné.

Léčivo prochází placentou a s plodovou vodou se dostává do pupečníkové krve. Nízké hladiny léčiva jsou pozorovány v mateřském mléce. Léčivo dobře proniká do kloubních dutin přes zanícenou synoviální membránu.

Dávkování a aplikace

Lék se podává intravenózně nebo intramuskulárně. Před zahájením léčby je třeba vyloučit riziko vzniku alergie provedením epidermálního testu.

Pro dospělého je obvyklá dávka 0,5-1 g, podávaná ve 12hodinových intervalech.

V případě závažné infekce nebo nízké účinnosti léku lze denní dávku zvýšit na 4 g.

Užívání antibiotik pokračuje dalších 48-72 hodin od okamžiku stabilizace teploty a testů.

• Žádost pro děti

Je zakázáno předepisovat novorozencům mladším 1 měsíce.

Používejte Reflin během těhotenství

Reflin může procházet placentou, a proto se během těhotenství nepoužívá.

Aktivní složka léku se vylučuje v malých koncentracích do mateřského mléka, a proto by mělo být kojení během léčby přerušeno.

Kontraindikace

Kontraindikováno pro použití u pacientů s intolerancí cefalosporinů (pokud existuje alergie na peniciliny, je třeba vzít v úvahu možnost vzniku zkřížené reakce).

Opatrnost je nutná při předepisování pacientům s renální insuficiencí nebo střevními patologií (kolitidou).

Vedlejší efekty Reflin

Hlavní vedlejší účinky:

• léze spojené s lymfatickým a krevním systémem: leukopenie, trombocyto- nebo granulocytopenie, anémie hemolytické formy, eozinofilie, zvýšené hladiny kreatininu a zvýšené hodnoty PT, agranulocytóza a poruchy koagulačních procesů;
• trávicí poruchy: glositida, obstrukce žlučových cest, průjem, stomatitida, pankreatitida a nevolnost. Občas se může vyvinout pseudomembranózní enterokolitida (zánět střeva spojený s působením bakterie Clostridium difficile);
• problémy s hepatobiliárním systémem: léčitelná forma cholelitiázy, ukládání vápenatých solí uvnitř žlučníku a zvýšení hodnot jaterních enzymů v krvi (ALT, AST nebo ALP);
• infekční infekce: léze spojené s aktivitou rezistentních mikrobů, mykóza v genitální oblasti a sekundární plísňové infekce;
• léze podkožní vrstvy nebo epidermis: kopřivka, exantém, vyrážka, TEN, otok, alergická dermatitida, svědění a erythema multiforme;
• poruchy spojené s močovými procesy: tvorba ledvinových kamenů, glukosurie, selhání ledvin, oligurie nebo hematurie;
• systémové poruchy: bolesti hlavy, anafylaktoidní nebo anafylaktické příznaky, závratě, zimnice a horečka.

Předávkovat

V případě otravy přípravkem Reflin je nutné přijmout symptomatická opatření.

Interakce s jinými léky

Probenecid je schopen oslabit procesy vylučování cefalosporinů renálními tubuly, čímž se zvyšuje rychlost a trvání krevního oběhu těchto tubulů.

Data získaná z experimentálních testů na zvířatech, kterým byly podávány cefalosporiny, naznačují, že užívání společně se silnými diuretiky (kyselina ethakrynová nebo furosemid) může zvýšit pravděpodobnost nefrotoxicity.

Falešně pozitivní výsledek se může vyskytnout při stanovení hladiny cukru v moči zavedením Fehlingova nebo Benedictova činidla, stejně jako testovacích tablet se síranem měďnatým.

Je možné, že se u novorozenců (v případech, kdy jejich matky během těhotenství užívaly cefalosporiny) mohou vyvinout falešně pozitivní (nepřímé a přímé) antiglobulinové Coombsovy testy.

Podmínky skladování

Reflin musí být skladován na suchém místě při teplotě do 25 °C.

Skladovatelnost

Reflin lze použít do 36 měsíců od data výroby léčivé látky.

Analogy

Analogy léku jsou Zolin, Orpin, Ifizol s Ancefem, Cefazolin a Cefezol s Nacefem. Seznam dále zahrnuje Cefaprim, Totacef, Cefoprid a Intrazolin, Cefamezin, Kefzol, Cezolin s Lizolinem a Cephasex.