Rakovaya sešlost

Téměř jeden z hlavních vizuálních příznaků přítomnosti maligního nádoru v těle pacienta je rakovinová kachexie - prudká ztráta hmotnosti.

Rychlost vývoje kachexie nezávisí na umístění nádoru, avšak v případě poruchy patologií gastrointestinálního traktu je proces progresivnější.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7]

Příčiny rakovinné kachexie

Doposud není etiologie rakovinové kachexie zcela známa, ale lékaři navrhují dvě kotvy:

• Atypismus tkání. Schopnost modifikovaných buněk vyvolat změnu struktury struktury anatomického a histologického formátu, který vede k vzniku a rozvoji nádoru.
• Toxicita nádorových novotvarů a jejich vliv na metabolické procesy, strukturní strukturu zdravých orgánů a tkání.

A jako výsledek - rakovinná kachexie "odděluje" pacienta od všech procesů samoregulace a vede tělo k smrtelnému výsledku.

Nádorové buňky, vykazující vlastnosti izofermentnymy pomocí komponenty enzymů (glukóza, aminokyseliny a lipidy) pro generování energie, použité pro syntézu proteinů, nukleových kyselin, enzymů, podporuje jejich dělení a růst. Současně zdravé buňky ztrácejí kvůli své nízké konkurenční schopnosti tyto látky a enzymy nezbytné pro svou životně důležitou aktivitu. V důsledku toho se v svalové tkáně orgánů pacienta začnou vyvíjet atrofie hnědé skvrny, což vede k vyčerpání organismu a výskyt dalších nežádoucích účinků.

Rakovinné buňky nejen pokrytí zdroje energie, ale také jako „překreslování“ metabolické procesy, které požadované krev substrátů je dostatečné pro jejich živobytí, jiné tkáně prostě sajících. Analýzy pacienta s rakovinou ukazují zvýšený obsah glukokortikoidů v krvi. Nadměrný obsah aktivuje glukoneogenezi ve svalových tkáních a játrech, posiluje postup při rozpadu tuků a bílkovin, což vede k kachexii.

Nadměrné vychytávání glukózy buňkami vede k hypoglykémii. Na pozadí stresu a nedostatku glukózy je nadměrná tvorba a izolace žláz s vnitřní sekrecí jejich hormony (jako jsou steroidy), což vede k intoxikace celý organismus, Krevní hypoxie (snížení obsahu kyslíku ve venózní a arteriální krvi, snižování rozdílů arteriovenózní gradientu pro kyslík).

[8], [9], [10], [11], [12]

Kachexie s rakovinou

Ztráta svalové a tukové hmoty postihuje až 70% všech pacientů, kteří mají maligní nádor. Kachexie u rakoviny je způsobena významnou ztrátou hmotnosti pacienta (někdy až 50%) a tento proces nesouvisí s množstvím a kvalitou potravy. Nejvýraznější patologie je pozorována u pacientů, kteří mají v anamnéze rakovinu, postihující plic a trávicí trakt. Tito pacienti jsou schopni ztratit až 80% tukových buněk a svalové tkáně podporující kostru. Takové poškození oslabuje a vyčerpává tělo, nýtování pacienta do postele. Podle odhadů onkologů se v dystrofii respiračních svalů vyskytuje zhruba dvacet procent úmrtí na rakovinu, což je přímý důsledek kachexie při rakovině.

Až do nedávné doby, představitelé medicíny věřili, že rakovinné buňky „přeprogramovat“ práci těla takovým způsobem, že její energetický potenciál je odeslán k síle a růstu nádoru, čímž vyčerpává ostatní tkáně a orgány. Dnešní názor se změnil. Odborníci se domnívají, že kachexie je odpovědí těla na vznik "agresora".

Snažíme se najít příčinu kachexie při rakovině, prakticky všichni pacienti měli tukové onemocnění jater a na základě skutečnosti, že toto tělo je "centrem metabolického řízení" - výsledek je zřejmý. Gén zodpovědný za lipogenezi je blokován. Nízké hladiny lipidů v krvi, hovoří o nedostatku energie pro zdravé fungování těla, jako jsou lipoproteiny s dopravní tuků a mastných kyselin do tkání a orgánů.

V poslední době vědci objevili gen TSC22D4, jehož zablokování umožnilo pokračovat v produkci lipoproteinů a normalizovat energetický metabolismus. Zjevně je tento gen příčinou vzniku kachexie při rakovině.

[13], [14], [15]

Léčba kachexie při rakovině

Léčba pacientů s rakovinou je specifická a je prováděna pouze na základě specializovaného dispenzáře. Začíná terapií určenou k vyloučení pacienta z maligních nádorů. Souběžně s tím dochází k souboji se souběžnými komplikacemi této patologie.

Chcete-li zastavit kachexii, lékař jmenuje pacienta:

• Cokarboxyláza

Lék umožňuje odstranit symptomy bolesti, podporuje práci všech tělesných systémů, stimuluje normalizaci tělesné hmotnosti pacienta.

Léčivo se podává subkutánně nebo intramuskulárně. Dávkování je individuální. Denní dávka pro dospělé je od 50 do 100 mg (v závislosti na povaze a závažnosti onemocnění). Udržovací dávka je 50 mg denně. Pro děti do tří měsíců - 25 mg jednou až dvěma dávkami, od čtyř měsíců do sedmi let - 25 až 50 mg (pro 1 až 2 dávky), adolescenti od 8 do 18 let - 50 až 100 mg.

Nežádoucí účinky zahrnují alergické reakce na léčivo. Kontraindikovaná léčiva se zvýšenou citlivostí na jednu nebo více složek přípravku.

Pozitivní výsledek je dán použitím megázy (megestrol acetátu), což je syntetický prototyp steroidního hormonu progesteronu. Tato lék účinně stimuluje tvorbu svalové a tukové hmoty, která je důležitá při léčbě kachexie při rakovině.

• Megeis (Megace)

Dávka podávaného léčiva je individuální a je předepisována onkologem v závislosti na povaze onemocnění a jeho závažnosti. Lék se podává jednou nebo v několika dávkách, denní dávka se pohybuje od 400 do 800 mg.

Nepoužívejte megázu, pokud:

• Přecitlivělost na složky přípravku.
• Během těhotenství a kojení.
• Děti a dospívající mladší 18 let.

Průměrná délka života s rakovinou kachexií

Německý Cancer Society vedl monitorovací údaje, které ukazují, že anorexie je předmětem 40% pacientů s rakovinou, polovina pacientů trpí pocitem „předčasné plnosti,“ u 46% pozorované patologii chuťové pohárky, více než polovina z plnosti žaludku před fyzickým nasycení, 40% se domnívá, sucho v ústech, nevolnost a zvracení. Důsledkem toho je neochota pacientů s rakovinou jíst, snižovat tělesnou hmotnost a přiblížit kachexii.

Ztráta hmotnosti, atrofie kosterního svalstva a zátěž léčby rakoviny nemají nejlepší vliv na délku života s rakovinnou kachexií.

Asi 80% pacientů s nádorovým onemocněním s těžkými formami onemocnění má v anamnéze kachexii, zatímco u přibližně 20-30% pacientů způsobuje kachexie úmrtí. Koneckonců, jestliže už existuje atrofie plicních svalů - člověk nemůže volně dýchat.

Toto onemocnění se zjišťuje v případě ztráty pacienta na půl roku až na 5% hmotnosti. V případě diagnostiky refrakterní kachexie - léčba je neproduktivní. Následkem toho, že onemocnění postupuje příliš aktivně, bez reakce na účinky chemoterapie je metabolismus inhibován. V takové situaci není očekávaná délka života s rakovinnou kachexií delší než tři měsíce.

Když se umělá potravina zavede uměle, objeví se mnohem větší riziko než získané výhody, takže onkologové usilují o snížení vedlejších účinků léčby, aby pacientovi vraceli touhu jíst nezávisle.