Pyridinolin a deoxypyridinolin v moči

Stabilita kolagenové matrice je zajištěna intermolekulárními nevratnými vazbami vytvořenými mezi některými aminokyselinami vstupujícími do polypeptidového řetězce kolagenu. Vzhledem k přítomnosti pyridinového kruhu se křížové vazby nazývají pyridinolin (Pid) a deoxypyridinolin (Dpid). Pyridinové vazby jsou přítomné pouze v extracelulárních kolagenových fibrilách a jsou charakteristické pro diferencovanou matrici silných typů pojivové tkáně - kosti, chrupavky, dentinu. Nejsou zahrnuty do kolagenu kůže, měkkých tkání, takže jejich studie je specifičtější pro hodnocení kostní resorpce.

Pyridinové křížové vazby jsou specifickými složkami zralého kolagenu. Jsou tvořeny 2 N- a 2 C-propeptidy (telopeptidy) typu I kolagenu. Kostní tkáň je hlavním zdrojem pyridinolinových biologických tělesných tekutin. Tento typ spojení je také přítomen v chrupavkové tkáni, šlachách. S ohledem na zvýšenou metabolismus kostí ve srovnání s jinými typy pojivové tkáně, se domnívají, že močový pyridinolinovou určena hlavně odráží ničivé procesy fyziologické nebo patologické povahy je v kostech.

Referenční hodnoty (norma) koncentrace pyridinolinu a deoxypyridinolinu v moči

Věk	PID, nmol / mmol kreatininu	Dip, nmol / mmol kreatininu
2-10 let	160-440	31-110
11-14 let	105-400	17-100
15-17 let	42-200	<59
Dospělí:
Muži	20-61	4-19
ženy	22-89	4-21

DPID vykazují prakticky isklchitelno kolagen v kostní tkáni, vyznačující se tím, že poměr PYD / DPID odpovídá 4: 1, tento poměr je zachován v moči, což představuje deoxypyridinolin 20-22% z celkové úrovně vylučování pyridinových vazeb. U onemocnění kloubů různých pohlaví se poměr PID / DID v moči zvyšuje, na rozdíl od onemocnění, ke kterým dochází při destrukci kostní tkáně.

Pro studium pyridinolinu a deoxypyridinolinu se doporučuje druhý ranní vzorek moči (od 7 do 11 hodin).

Studium pyridinolinu a deoxypyridinolinu v moči ukazuje nejen sledování aktivity resorpčních procesů v kostní tkáni, ale také hodnocení účinnosti léčby. Léčba je považována za účinnou, pokud je vylučování pyridinolinu a zejména deoxypyridinolinu sníženo o 25% během 3-6 měsíců léčby.

Obsah pyridinolinu a deoxypyridinolinu v moči se významně zvyšuje při primárním hyperparatyreóze a normalizuje se po chirurgickém odstranění adenomu příštítných tělísek; vylučování hydroxyprolinu během tohoto období zůstává poněkud zvýšené.

Během menopauzy se obsah pyridinolinu a deoxypyridinolinu v moči zvyšuje o 50 až 100% a po podání estrogenů klesá na normální hodnoty. U pacientů s osteoporózou páteře koncentrace pyridinových křížových vazeb v moči, zejména deoxypyridinolin, koreluje s kostním obratem.

Když hyperkalcemie u pacientů se zhoubnými nádory výběr pyridinolinu a deoxypyridinolin v moči zvyšuje v průměru 2,3 krát, s bisfosfonáty terapiemi ovlivněny úrovní pyridinových vazeb snižuje méně a pomaleji než vylučování vápníku.

Vylučování pyridinolinu a deoxypyridinolin v moči pacientů zvyšuje osteomalacie s hypotyreózou, a proto se tyto parametry mohou být použity jako citlivý marker metabolismu kostí normalizaci v léčbě hypotyreóza sodné soli levothyroxinu.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12]