Přípravky železa na anémii: které se lépe vstřebávají

Lidské tělo obsahuje různé mikroelementy – a jedním z nich je železo. Jeho vliv na většinu nejdůležitějších procesů v těle je skutečně obrovský. Nedostatek tohoto prvku však okamžitě ovlivňuje pohodu člověka, což může způsobit mnoho negativních důsledků – například se může rozvinout anémie. Proč je železo tak důležité pro anémii? Je nutné užívat doplňky železa ve všech případech anémie?

Léčba anémie železem

Železo plní v těle mnoho úkolů. Za základní směry se považují následující:

• Dodávka kyslíku.

Železo je důležitou součástí hemoglobinu (bílkoviny, která tvoří červené krvinky) a je zodpovědná za transport kyslíku do všech tkání v těle. Krevní buňky pomocí stejného železa odstraňují produkovaný oxid uhličitý a transportují ho do dýchacích orgánů k odstranění. Proto mikroelement, který uvažujeme, hraje důležitou roli ve všech dýchacích procesech.

• Zajišťování metabolických procesů.

Železo je součástí většiny enzymů a bílkovin nezbytných pro kvalitní metabolismus – pro odstraňování toxinů, stabilní rovnováhu cholesterolu, energetickou transformaci. Na přítomnosti tohoto prvku závisí i imunitní systém.

Ve stavu nedostatku železa se zhoršuje stav kůže, vlasů a nehtů. Objevuje se silná slabost, dušnost, ospalost, podrážděnost a narušují se paměťové procesy.

Podle statistik Světové zdravotnické organizace má 60 % světové populace nedostatek železa. Navíc u poloviny z nich je tento nedostatek tak výrazný, že lékaři s jistotou diagnostikují „anémii z nedostatku železa“. Jedná se o patologii, která je doprovázena významným poklesem hladiny hemoglobinu.

Anémie z nedostatku železa není jediným typem anémie. Tento typ však představuje více než 90 % všech případů anémie.

Denní dávka železa při anémii

Lidské tělo obsahuje 2,5 až 4,5 g železa. Toto množství není konstantní a je nutné ho pravidelně doplňovat.

Nedostatkem železa trpí zejména ženy. To je způsobeno systematickou ztrátou tohoto mikroelementu při menstruačním krvácení a také zvláštní strukturou hormonálních procesů. Průměrné množství tohoto prvku, které žena potřebuje denně, je 15 mg a během těhotenství a kojení nejméně 20 mg.

Pro normální průběh procesů v mužském těle je nutné doplnit zásobu 10 mg železa denně.

Děti do 18 let by měly denně přijímat 5 až 15 mg mikroživiny (čím vyšší věk, tím větší je potřeba).

Stejná statistika tvrdí, že v moderní stravě většiny lidí hladina železa „nedosahuje“ požadované normy. V průměru si člověk doplní svou denní „železnou“ rezervu pouze o 10–20 %. Proto je pro mnoho lidí nutné železo na anémii užívat dodatečně, a to ve formě komplexních přípravků.

Abyste zjistili, zda má vaše tělo dostatek mikroelementů, je třeba provést standardní biochemický krevní test. Normální hodnoty jsou:

• pro muže – 11,64–30,43 μmol na litr;
• pro ženy – 8,95–30,43 μmol na litr;
• pro novorozence – 17,9–44,8 μmol na litr;
• pro jednoleté dítě – 7,16–17,9 µmol na litr.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ]

Indikace železo na anémii

Stavy z nedostatku železa jsou diagnostikovány velmi často. V naprosté většině případů jsou vyvolány nevyváženou stravou nebo přísnými monotónními dietami.

Mezi dalšími příčinami nedostatku železa stojí za zmínku stavy, kdy je tento mikroelement aktivně spotřebováván. Například k tomu dochází během puberty, během těhotenství a kojení, stejně jako po úrazech, operacích, menstruačních nepravidelnostech, gastrointestinálních onemocněních, parazitárních infestacích, poruchách štítné žlázy, nedostatku vitamínu, kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B.

Prudké oslabení imunitního systému, způsobené anémií, se postupně stává příčinou chronických zánětlivých procesů, rozvoje srdečního selhání a onemocnění jater.

Nedostatek železa u nastávajících matek představuje velké nebezpečí: v takových situacích se děti mohou narodit s existujícími anemickými stavy.

[ 5 ], [ 6 ]

Formulář vydání

Hlavní přípravky železa se dělí podle možnosti podání do těla:

• perorální (k vnitřnímu užití);
• parenterální (k injekčnímu podání).

Kromě toho se léky obsahující železo dělí do různých forem v závislosti na mechanismu absorpce. Existují tedy dva typy léků:

• dvojmocné, které se rychle a úplně vstřebávají (při perorálním podávání);
• trojmocné, které se plně nevstřebávají (podávají se injekčně).

Přípravek obsahující železo se vstřebává v trávicím systému, ale pro normální průběh tohoto procesu je nezbytné dostatečné kyselé prostředí v žaludku. Proto se za určitých okolností - například při snížené kyselosti - může železo vstřebávat poněkud hůře, stejně jako při současném užívání některých léků, které neutralizují kyselinu.

To vše je třeba vzít v úvahu při výběru lékové formy.

Doplňky železa pro anémii

Železo ve formě léčivých přípravků je základním prostředkem, kterým začíná léčba přetrvávající anémie z nedostatku železa. Takové přípravky se skládají ze solí nebo komplexů dvojmocného a trojmocného železa.

Tato kategorie zahrnuje léky, které obsahují třicet nebo více mg účinné látky ve formě elementárního železa.

Pokud je mikroelement obsažen v množství menším než 30 mg, je povoleno jeho použití pouze pro preventivní účely.

Mimochodem, odstranění anémie není jediným použitím těchto léků. Jsou předepsány během období rekonvalescence po dlouhodobých infekčních onemocněních, s nedostatkem laktózy, s enterokolitidou, po rozsáhlých úrazech a popáleninách, s parazitárními patologií atd.

Železo na anémii předepisuje pouze lékař po prostudování výsledků krevního testu.

Léky se solemi dvojmocného železa se vyrábějí v různých léčivých formách. Všechny mají vynikající stravitelnost, ale i mírné překročení dávky může vést k rozvoji nežádoucích účinků.

Uvedené léky se užívají na lačný žaludek, protože existují některé produkty, které mohou zhoršit vstřebávání potřebného mikroelementu.

Přípravky dvojmocného železa se od sebe liší jak obsahem tohoto železa, tak i úplností absorpce. Například:

• síran železnatý se nejsnadněji vstřebává (obsah mikroelementů od 12 do 16 %);
• druhý na seznamu je chlorid železitý (obsah – až 6 %);
• třetí na seznamu je furamát železa (obsah mikroprvků – až 16 %);
• Glukonát železa (obsahuje až 22 % železa) a laktát železa (až 9 % železa) se vstřebávají o něco hůře.

Aby se zabránilo dráždivým účinkům na střevní sliznici, obsahují dvojmocné přípravky mukoproteózu.

Trojmocné přípravky železa na anémii jsou méně biologicky dostupné a téměř se nevstřebávají ve střevě, proto se příliš nepoužívají. Používají se v kombinaci s komplexy aminokyselin a maltózy ke snížení toxicity.

[ 7 ], [ 8 ]

Železné tablety na anémii

Pro úpravu hladiny železa při anémii se nejčastěji předepisují tabletové formy léků:

• Actiferrin je lék obsahující železo, který se vyrábí v kapslích, perorálním roztoku nebo sirupu. Léčivo je určeno k doplnění nedostatku železa a jeho účinek je umocněn α-aminokyselinou serinem, která je v přípravku přítomna. Toto železo se dobře vstřebává při anémii a rychle se dostává do systémového oběhu, což přispívá k rychlé regresi příznaků onemocnění. Dospělí pacienti užívají enkapsulovanou formu Actiferrinu - jeden kus až třikrát denně. Pokud má pacient špatnou toleranci léku, dávka se sníží na 1-2 kapsle denně. V tomto případě se délka léčby odpovídajícím způsobem prodlužuje. Actiferrin je povolen k užívání těhotnými a kojícími pacientkami.
• Ferrogradumet je lék s prodlouženým uvolňováním, založený na působení dvojmocného síranu železitého. Každá tableta odpovídá 105 mg elementárního železa. Léčivo se vyznačuje zvýšenou aktivitou a pomáhá v krátkém časovém období kompenzovat nedostatek mikroelementu. Ferrogradumet je vhodný k léčbě a prevenci anemických stavů. Osobám náchylným k anémii se doporučuje užívat jednu tabletu denně po dobu 2–3 měsíců. V případě diagnostikovaného nedostatku železa užívejte 1–2 tablety denně po dobu několika měsíců (dle individuálních indikací je přípustné užívat lék až šest měsíců). Těhotenství není kontraindikací pro léčbu tímto lékem.
• Fenuls je kombinovaný přípravek, ve kterém je železo úspěšně doplněno multivitaminy. Přítomnost kyseliny askorbové a vitamínů skupiny B urychluje a usnadňuje vstřebávání mikroelementu a zároveň minimalizuje jeho prooxidační účinek. Fenuls se užívá podle následujícího schématu:
  • na podporu těla při silném menstruačním krvácení - jedna kapsle den před začátkem menstruace a denně až do druhého dne po jejím skončení;
  • při latentní anémii – jedna kapsle po dobu 4 týdnů;
  • při těžké anémii s nedostatkem železa - jedna kapsle ráno a večer po dobu dvanácti týdnů.

Těhotné pacientky mohou lék užívat již od 14. týdne. Kúra trvá dva týdny, poté následuje týdenní přestávka a tak dále až do narození dítěte (pokud lékař nepředepíše jiný režim).

• Sorbifer je lék proti anémii, který je kombinací železa a kyseliny askorbové. Léčivo je vyráběno unikátní technologií, která zajišťuje postupné vstřebávání železa. To umožňuje vyhnout se mnoha vedlejším účinkům, včetně prudkého zvýšení obsahu mikroelementu v trávicím systému. Sorbifer se užívá jedna tableta ráno a večer, krátce před jídlem. Lék mohou užívat i těhotné pacientky:
  • I. a II. trimestr – jedna tableta denně;
  • III. trimestr a kojení – dvě tablety denně.

Celková doba přijetí je od dvou do šesti měsíců.

• Maltofer je dostupný ve formě tablet pro vnitřní užití a ve formě žvýkacích tablet, stejně jako ve formě sirupu a roztoku. Složení léku je reprezentováno komplexem hydroxidu železitého a polymaltózy. Žvýkací tablety lze polykat celé nebo žvýkat a zapíjet vodou. Dávkování pro dospělé se pohybuje od 100 do 300 mg denně po dobu 1-2 měsíců. Otázka užívání tohoto léku během těhotenství dosud nebyla definitivně vyřešena, protože studie pro toto období nebyly provedeny. Maltofer lze užívat ve II. a III. trimestru.
• Heferol je reprezentován fumarátem železa - v množství 350 mg, což odpovídá 115 mg elementárního železa. Heferol má enterosolventní povlak, díky kterému je při užívání léku vyloučen kontakt železa se zubní sklovinou a sliznicemi žaludku. Lék se užívá půl hodiny před jídlem, jedna kapsle denně (vzácně - 2 kapsle, v případě těžké anémie). Léčba obvykle trvá 1,5-3 měsíce.
• Gino-Tardiferon je kombinovaný lék na bázi dvojmocného železa, kyseliny listové a vitamínu C. Lék obnovuje hladinu železa, stimuluje krvetvorbu a je zvláště doporučován ženám v těhotenství. Lék není vhodný k léčbě anémie u dětí mladších sedmi let. Gino-Tardiferon se užívá před jídlem, zapíjí se vodou (nejméně 200 ml), v množství 1-2 tablety denně. Mezi dávkami léku by měly být dodržovány přibližně stejné intervaly (12 nebo 24 hodin).

Chelatované železo pro anémii

Když mluvíme o chelátovaném železe, máme na mysli komplexní sloučeniny iontů železa s aminokyselinami. V jednodušší a přístupnější formě je chelátovaná forma lék, který je tělem vstřebáván snadněji než jiné. To znamená, že jeho biologická dostupnost je výrazně vyšší, což znamená, že tělo přijme potřebné množství železa v plném rozsahu.

Jaká je podstata účinnosti takových léků?

Železné ionty, které se nacházejí uvnitř aminokyselinové schránky, jsou připraveny k absorpci bez dalších transformací v těle. Jsou okamžitě využity k zamýšlenému účelu a rychle se vstřebávají.

Mechanismus absorpce probíhá v tenkém střevě následujícím způsobem: volný iont železa se spojí s transportním proteinem, který jej přenese do krevního oběhu. Takový proces se nazývá „organická chelatace“. Bez takového procesu tělo nedokáže rozpoznat mikroprvek jako životně důležitou látku a nepřijme ho k použití.

Nejčastěji se to děje u anorganických minerálních solí, které pro normální vstřebávání potřebují projít několika po sobě jdoucími fázemi: jedná se o fázi štěpení, rozpouštění, absorpce.

Anorganické minerální soli se po jejich příjmu stanou biologicky dostupnými maximálně z 10-20 %. To znamená, že zbytek solí se nevstřebá a může dokonce (při dlouhodobém příjmu) způsobit určité poškození těla.

Cheláty mají dostatečnou úroveň kyselosti a nereagují s kyselým prostředím žaludku. To se nedá říci o anorganických minerálních solích, které po perorálním podání alkalizují kyselý obsah žaludku: to může vést k nepříjemným pocitům, jako je zvýšená tvorba plynů, zhoršení vstřebávání živin.

Léčba anémie chelátovými formami železa zaručeně uspokojí potřebu těla v tomto mikroelementu.

Silná vazba s aminokyselinami zesiluje transport iontů železa a poskytuje ochranu před agresivní žaludeční kyselinou.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Železné injekce pro anémii

Injekce léků obsahujících železo nejsou předepsány každému, protože perorální podání je zpočátku vhodnější. Injekce se používají pouze v následujících případech:

• při chronických onemocněních trávicího traktu, která mohou negativně ovlivnit vstřebávání železa (k tomu dochází při pankreatitidě, enteritidě, celiakii, malabsorpčním syndromu atd.);
• pro nespecifickou ulcerózní kolitidu;
• v případě přecitlivělosti na soli železa, alergií;
• v akutním stádiu žaludečního vředu a dvanáctníkového vředu;
• po operaci zahrnující resekci žaludku nebo částečnou resekci střeva.

Injekce se také předepisují v situacích, kdy je nutné dodat pacientovi potřebný mikroelement do těla v co nejkratší možné době – například to může být relevantní před operacemi.

Nejznámější injekční drogy jsou:

• Ferrum Lek - aktivními složkami léku jsou dextran a hydroxid železitý. Injekce se podávají intramuskulárně, dávka se vypočítává individuálně v závislosti na celkovém nedostatku mikroelementu. Maximální denní dávka pro dospělé je 200 mg nebo dvě ampule léku (4 ml).
• Zhektofer je kombinovaný přípravek obsahující železo, který obnovuje zásoby železa bez ovlivnění hematopoetických mechanismů. Lék se podává intramuskulárně v dávce 1,5 mg železa na 1 kg hmotnosti pacienta. Injekce se opakují denně nebo jednou za dva dny. Koncentrace železa v krevní plazmě by měla být sledována po celou dobu léčby.
• Venofer - lék obsahuje komplexy hydroxidu železa a sacharózy. Roztok se podává pouze intravenózně - ve formě injekcí nebo kapátek. Jiné způsoby podání jsou zakázány.
• Ferrlecit je lék založený na působení aktivního komplexu glukonátu sodného a železa. Léčivo se podává intravenózně, pomalu. Průměrná jednotlivá dávka je jedna ampule, frekvence podávání je až 2krát denně. Během infuze by měl pacient ležet.
• Ferkoven - obsahuje sacharát železa, glukonát kobaltu atd., je stimulantem hematopoézy. Lék se podává intravenózně denně po dobu dvou týdnů. První a druhá injekce jsou 2 ml, poté 5 ml. Infuze by měly být pomalé, po dobu deseti minut, proto se zákrok provádí pouze v nemocničním prostředí.
• Ferbitol je lék na bázi komplexu železa a sorbitolu. Předepisuje se k léčbě hypochromní anémie z nedostatku železa, při které je pokles hladiny hemoglobinu spojen se zhoršeným příjmem, absorpcí nebo vylučováním železa. Ferbitol se podává intramuskulárními injekcemi v dávce 2 ml denně. Léčebná kúra zahrnuje 15–30 injekcí. Mezi hlavní kontraindikace patří hemochromatóza.

Tekuté železo na anémii

Tekuté přípravky obsahující železo se používají především k léčbě anémie u dětí. Samozřejmě je snazší podat dítěti tekutý lék nebo sirup než tabletu nebo kapsli. Existuje však varování: po užití dávky takového roztoku nebo sirupu by se dítě mělo napít vody nebo si vypláchnout ústa, aby nezpůsobilo ztmavnutí zubní skloviny.

Mezi nejběžnější tekuté produkty obsahující železo patří:

• Aktiferrin - obsahuje síran železnatý a α-aminokyselinu serin, které urychlují vstřebávání železa při anémii. Pro kojence můžete použít léčivý roztok a pro děti od 2 let - Aktiferrin sirup.
• Ferlatum je tekutý antianemický přípravek. Roztok obsahuje proteinsukcinát, který chrání sliznice trávicího systému před dráždivými účinky železa. Ferlatum je schválen k použití při léčbě anémie i u novorozenců.
• Maltofer je lék s trojmocným železem (hydroxid polymaltosát). Přípravek se používá ve formě sirupu nebo roztoku (lze podávat kojencům a předčasně narozeným dětem).
• Ferrum Lek je přípravek trojmocného železa používaný od narození. Vyrábí se ve formě roztoku a sirupu.

Farmakodynamika

Železo je důležitou součástí hemoglobinu, myoglobinu a dalších enzymových látek. Funkčním zaměřením železa je přenos elektronů a molekul kyslíku, což zajišťuje oxidační metabolické procesy během vývoje tkáňových struktur. Jako součást enzymů působí tento mikroelement jako katalyzátor oxidace, hydroxylace a dalších důležitých metabolických reakcí.

Stav nedostatku železa se zhoršuje s nízkým příjmem železa z potravy, se zhoršeným vstřebáváním v gastrointestinálním traktu nebo s hyperpotřebou železa (například po velké ztrátě krve, během těhotenství, během puberty).

V plazmatické tekutině je železo transportováno β-globulinem transferinem, který se produkuje v játrech. Jedna molekula β-globulinu se váže na pár atomů železa. V kombinaci s transferinem je železo transportováno do buněčných struktur: tam podléhá zpětné vazbě s feritinem a je využíváno k tvorbě zejména hemoglobinu.

[ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ], [ 20 ]

Farmakokinetika

Po injekci léků obsahujících železo se mikroelement vstřebává převážně lymfatickým systémem a smísí se s krví přibližně do tří dnů.

Neexistují žádné informace o biologické dostupnosti léků, ale lze říci, že poměrně dost aktivních složek léků obsahujících železo zůstává ve svalové tkáni po dlouhou dobu.

Železo se váže na feritin nebo hemosiderin a částečně na transferin, načež se zapojuje do procesů syntézy hemoglobinu. Dextran podléhá metabolickým reakcím nebo se vylučuje. Objem železa vylučovaného z těla je nevýznamný.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ], [ 25 ]

Dávkování a aplikace

Ve velké většině případů, pokud pacient potřebuje užívat další železo kvůli anémii, lékař předepíše jeden z perorálních léků. Injekce se používají pouze v ojedinělých případech.

Množství konkrétního léku, frekvence a režim podávání se stanoví během individuální konzultace. Mezi obecná doporučení lze uvést následující:

• pro dospělé se základní dávka vypočítává podle vzorce 2 mg/kg tělesné hmotnosti;
• Nejčastěji se denní dávka stanoví jako 100-200 mg léku, méně často - více, například - až 300 mg.

Při správně zvolené denní dávce přípravku železa příznaky anémie ustupují během několika dní. Pacienti zaznamenávají zlepšení nálady, nárůst síly atd. Pokud sledujete dynamiku pomocí laboratorních testů, můžete zaznamenat pozitivní změny v počtu retikulocytů již v prvním týdnu od zahájení léčby anémie. Trvalá stabilizace hladiny hemoglobinu je zaznamenána během 2-3 měsíců léčby.

Odborníci vysvětlují: doplňování železa při anémii probíhá poměrně pomalu, proto by příjem vhodných léků měl být dlouhodobý. Pokud hladina hemoglobinu stoupne na požadovanou úroveň, není třeba léčbu náhle ukončit: obvykle se léky užívají po určitou dobu, aby se zajistil přísun mikroelementu. Dávkování se však v tomto případě snižuje přibližně na polovinu.

[ 36 ], [ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Používejte železo na anémii během těhotenství

Ženy očekávající dítě často trpí anémií, protože jejich tělo musí být zásobováno vitamíny a minerály dvakrát tolik. Pokud je však nutné užívat další léky s obsahem železa na anémii, předepisuje je pouze lékař a dávkování je voleno jako minimálně přípustné.

Stává se, že těhotným ženám se doporučuje užívat léky obsahující železo z preventivních důvodů - o této otázce rozhoduje také lékař.

Mezi obecné tipy týkající se užívání těchto léků během těhotenství lze uvést následující:

• v případě normálního těhotenství může být ženě doporučeno užívat léky obsahující železo během třetího trimestru (dávkování – přibližně 30 mg/den);
• v případě normálního těhotenství se ženě s tendencí k anémii doporučuje užívat léky obsahující železo od 21. do 25. týdne těhotenství (dávkování - 30 mg jednou za tři dny);
• v případě diagnostikovaného nedostatku železa během těhotenství se doporučuje užívat 100 až 200 mg železa ve formě různých přípravků (dávkování se liší v závislosti na tělesné hmotnosti);
• Pokud je anémie diagnostikována ještě před otěhotněním, doporučuje se užívat příslušné léky po celou dobu těhotenství a kojení (dávkování - 200 mg/den).

Veškeré otázky týkající se užívání léků obsahujících železo nebo jiných léků těhotnými ženami by měly být projednány s lékařem, aby se předešlo negativním výsledkům.

Kontraindikace

Než začnete užívat léky obsahující železo, musíte se seznámit s řadou varování, která jsou kategorickými a podmíněnými kontraindikacemi.

Za kategorické kontraindikace se považují:

• zhoubná onemocnění krve;
• hemolytická anémie, aplastická anémie;
• chronické zánětlivé procesy v ledvinách nebo játrech.

Mezi podmíněné kontraindikace patří:

• léčba antacidy a tetracyklinovými antibiotiky;
• dieta se zvýšenou konzumací potravin obsahujících vápník a vlákninu;
• častá konzumace velkého množství kofeinových nápojů;
• ulcerózní procesy v trávicím traktu, enterokolitida.

[ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ], [ 30 ], [ 31 ]

Vedlejší efekty železo na anémii

Perorální užívání doplňků železa při anémii je někdy doprovázeno nežádoucími vedlejšími účinky:

• nepříjemné pocity v břiše - od mírné nevolnosti až po záchvaty zvracení, které nijak nesouvisejí s příjmem potravy;
• ztráta chuti k jídlu, až po úplnou averzi k jídlu;
• výskyt kovové chuti v ústech;
• problémy s funkcí střev (například potíže s defekací se mohou střídat s průjmem).

Existují případy, kdy během užívání léků obsahujících železo byla pozorována tvorba šedavého plaku. Aby se tomu zabránilo, lékaři doporučují po užití tablety nebo roztoku důkladně vypláchnout ústa.

Pokud je železo injekčně aplikováno na anémii, v místě injekce se mohou tvořit tuleně, mohou se vyvinout zánětlivé procesy, abscesy, alergie a syndrom DIC.

[ 32 ], [ 33 ], [ 34 ], [ 35 ]

Předávkovat

Pokud dojde k předávkování léky obsahujícími železo, objeví se příznaky uvedené v seznamu nežádoucích účinků. Kromě toho se mohou mezi příznaky řadit nevolnost, závratě, zmatenost, změny krevního tlaku, slabost a hyperventilace.

Pokud máte podezření, že jste užili nadměrnou dávku železa, měli byste okamžitě vypláchnout žaludek postiženého vyvoláním zvracení. Poté by měl pacient sníst několik syrových vajec a/nebo vypít mléko.

Další léčba závisí na zjištěných příznacích.

Pokud bylo injekčně podáno nadměrné množství látky obsahující železo, dochází k akutní otravě doprovázené přetížením organismu. Tito pacienti jsou léčeni pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

[ 40 ], [ 41 ]

Interakce s jinými léky

Železné léky na anémii se zpravidla nemohou kombinovat s látkami, které mohou zpomalit vstřebávání mikroelementu. Mezi takové látky patří léky na bázi vápníku, antacida, levomycetin, tetracyklinová antibiotika.

Neměli byste užívat doplňky železa s mlékem, alkalickou minerální vodou, kávou ani silným čajem. Za optimální tekutinu pro to se považuje čistá voda.

Naopak, přípravky jako vitamín C, kyselina citronová nebo jantarová, sorbitol podporují normální vstřebávání mikroelementu. Hladina hemoglobinu se obnoví rychleji, pokud pacient spolu s železem užívá přípravky s mědí, kobaltem a vitamíny skupiny B.

[ 42 ], [ 43 ]

Podmínky skladování

Léky na bázi železa používané k léčbě anémie se obvykle skladují při pokojové teplotě, nepřesahující +25 °C.

Léky nezmrazujte ani je nevystavujte vysokým teplotám, například v blízkosti topných zařízení nebo na přímém slunečním záření.

Děti by neměly mít přístup k místům, kde jsou uloženy léky, včetně léků obsahujících železo.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]

Skladovatelnost

Každý jednotlivý lék má svou vlastní dobu použitelnosti, jejíž trvání je nutné objasnit pečlivým prostudováním pokynů k léku. Léky obsahující železo se v průměru skladují tři nebo pět let - pokud jsou dodržovány základní zásady pro skladování konkrétního léku.

[ 48 ], [ 49 ]

Recenze

Před užíváním léků obsahujících železo je nutné posoudit stupeň anémie pomocí laboratorních testů. Teprve poté můžete zahájit léčbu. Podle recenzí od lékařů jsou léky obsahující železo relevantní pouze v následujících situacích:

• pokud korekce stravy nevedla k trvalému zvýšení hladiny hemoglobinu;
• pokud se pacient s anémií chystá podstoupit operaci, při které je možná ztráta krve;
• těhotné ženy se sklonem k anémii;
• v případě silného měsíčního krvácení u žen;
• pokud hladina hemoglobinu u pacienta prudce klesá (ukazatele se zhoršují s každým týdnem);
• pokud neexistuje možnost úpravy stravy (například existují kontraindikace pro konzumaci většiny produktů).

Každý člověk by měl znát základní příznaky nedostatku železa, aby včas rozpoznal anémii a poradil se s lékařem. Mezi tyto příznaky patří:

• neustálý pocit slabosti, bolest hlavy;
• silná únava, podrážděnost, sklon k depresím;
• tachykardie, nepohodlí v oblasti projekce srdce;
• slabá imunita, časté zánětlivé procesy.

Podle recenzí mohou lidé s tendencí k anémii užívat 1-2 kúry léků obsahujících železo ročně, aby se zabránilo rozvoji anémie. Taková preventivní léčba musí být prováděna pod kontrolou hladiny hemoglobinu v krvi, aby se zabránilo předávkování.

Léčba léky obsahujícími železo bude správná a účinná, pokud budete dodržovat tato lékařská doporučení:

• není možné provádět léčbu více než jedním lékem obsahujícím železo současně, bez ohledu na jeho lékovou formu;
• Je lepší, když lék obsahuje další látky, které zlepšují vstřebávání železa;
• Nemůžete užívat léky obsahující železo bez předchozích testů, ani si je sami předepsat;
• Během celé doby léčby byste měli dodržovat co nejzdravější stravu a životní styl.

Kouření, pití alkoholu a kofeinových nápojů negativně ovlivňuje vstřebávání železa: to je třeba vzít v úvahu při užívání vhodných léků.

Potraviny bohaté na železo pro anémii

Pokud laboratorní analýza ukáže nedostatek železa v těle, neměli byste vždy hned jít do lékárny a koupit si lék obsahující železo. Nejprve je třeba se poradit s lékařem: je možné, že v těle existují problémy, které brání normálnímu vstřebávání mikroelementu. V takové situaci ani komplexní léky neprokáží očekávaný účinek.

Pokud je nedostatek železa způsoben nerovnováhou ve stravě, lze tuto situaci napravit pouhou úpravou denního menu.

Do seznamu denně konzumovaných produktů je nutné zařadit ty, které obsahují dostatečné množství železa. Za nejběžnější a nejdostupnější zdroje se považují například:

• hovězí, vepřové maso;
• játra;
• slávky, ústřice;
• různé ořechy;
• vejce;
• fazole;
• granáty;
• jablka;
• sušené ovoce (například rozinky a fíky obsahují dostatek železa).

Aby se mikroelement maximálně vstřebal, musí potrava obsahovat vitamíny C a B12 _, které se nacházejí v následujících produktech:

• bobule;
• šípky;
• zelí;
• citrusové plody;
• mořské plody.

V mnoha případech je možné situaci s anémií napravit pouze úpravou stravy. Nejčastěji se hladina hemoglobinu stabilizuje během prvního měsíce po provedení změn ve stravě.

Nejúčinnější doplňky železa pro anémii

Téměř všechny kombinované léky obsahující železo jsou účinné proti anémii. Je dobré, pokud takové léky obsahují složky, které zlepšují jejich vstřebávání - například vitamín C a aminokyseliny.

Stojí za pozornost: mnoho léků obsahujících železo má prodloužený účinek. To znamená, že uvolňování mikroelementu v nich probíhá pomalu, což snižuje riziko vzniku nežádoucích účinků.

Aby byl lék, který si vyberete z lékárny, co nejúčinnější, musíte dodržovat určitá pravidla pro jeho užívání:

• výrobky obsahující železo by se neměly zapíjet čajem, kávou, mlékem, želé, alkalickou minerální vodou (je lepší užívat běžnou vodu nebo džus);
• účinek léku je narušen současným nebo následným příjmem látek obsahujících vápník, antacida, antibiotika;
• pokud je nutné podat dítěti komplex obsahující železo, pak stojí za to zvolit lék ve formě roztoku nebo sirupu (tabletu byste neměli drtit ani nalévat obsah kapsle do jídla nebo nápojů);
• Neužívejte dvojnásobnou dávku léku, pokud vynecháte jednu dávku;
• Během léčby léky obsahujícími železo může stolice ztmavnout: to je normální, není třeba léčbu ukončovat.

A pamatujte: železo na anémii není jen neškodný vitamínový přípravek, měl by být předepsán lékařem. A léčba by měla být prováděna na pozadí pravidelného laboratorního sledování.