Přípravky železa pro anémiu: které jsou lépe absorbovány

V lidském těle obsahuje různé stopové prvky - a jeden z nich je železo. Jeho vliv na většinu nejdůležitějších procesů v těle je skutečně obrovský. Ale nedostatek tohoto prvku okamžitě ovlivňuje zdraví člověka, což může způsobit spoustu negativních důsledků - např. Vývoje anémie nebo anémie. Proč je železo tak důležité v anémii? Ve všech případech anémie potřebujete přípravky na výrobu železa?

Léčba anémie se železem

Železo provádí mnoho úkolů v těle. Základní směry jsou:

• Dodávka kyslíku.

Železo je důležitou složkou hemoglobinu (bílkoviny tvořící červené krvinky), který je odpovědný za přenos kyslíku do všech tkání v těle. Krevní buňky, používající stejné železo, odvádějí produkovaný oxid uhličitý a přenesou ho do orgánů dýchacích cest k vylučování. Proto mikroelement, o kterém uvažujeme, hraje důležitou roli ve všech dýchacích procesech.

• Poskytování výměnných procesů.

Železo je součástí většiny enzymů a bílkovin nezbytných pro kvalitativní metabolismus - pro eliminaci toxinů, stabilní rovnováhu cholesterolu, transformaci energie. Závisí na přítomnosti tohoto prvku a imunitního systému.

Ve stavu nedostatku železa se stav kůže, vlasů a nehtů zhoršuje. Existuje silná slabost, dyspnoe, ospalost, podrážděnost, paměťové procesy jsou porušeny.

Podle statistik provedených Světovou zdravotnickou organizací má 60% obyvatel světa nedostatek železa. Současně má polovina z nich nedostatek tak výrazný, že lékaři dávají jistou diagnózu "anemie nedostatku železa". Jedná se o patologii, která je doprovázena výrazným snížením hladiny hemoglobinu.

Anémie nedostatku železa není jediným typem anémie. Tento typ však představuje více než 90% všech případů anémie.

Denní dávka železa pro anémiu

Lidské tělo obsahuje 2,5 až 4,5 g železa. Toto číslo není konstantní a musí být pravidelně doplňováno.

Ženy jsou zvláště postiženy nedostatkem železa. To je způsobeno systematickou ztrátou mikroelementu s menstruačním krvácením a také zvláštním skladem hormonálních procesů. Průměrný počet prvků, které žena potřebuje denně, je 15 mg a v období těhotenství a kojení nejméně 20 mg.

Pro normální průběh procesů v těle člověk potřebuje doplnit zásobu 10 mg železa denně.

Děti do věku 18 let by měly každý den dostávat od 5 do 15 mg mikroelementu (čím je věk vyšší, tím větší je potřeba).

Stejná statistika tvrdí, že v moderní stravě většiny lidí hladina železa "nevydrží" na požadovanou rychlost. V průměru člověk doplňuje svůj denní "železný" zásob o pouhých 10-20%. Proto musí být pro mnoho lidí podáván železo v anémii dodatečně ve formě komplexních přípravků.

Abyste zjistili, zda máte v těle dostatek mikroelementů, musíte předložit standardní biochemický krevní test. Normální indikátory jsou:

• pro muže - 11,64-30,43 μmol na litr;
• pro ženy - 8,95-30,43 μmol na litr;
• pro novorozené dítě - 17,9-44,8 μmol na litr;
• pro jednoleté dítě - 7,16-17,9 μmol na litr.

[1], [2], [3], [4],

Indikace železo v anémii

Nedostatek železa je velmi často diagnostikován. V naprosté většině případů jsou vyvolávány nevyváženou stravou nebo přísnými monotónními dietami.

Mezi další příčiny nedostatku železa je třeba poznamenat stav, pod kterým je aktivní spotřeba stopových prvků. Například, jako se vyskytuje během puberty, při přechovávání a krmení dítě, jakož i po poranění, chirurgické zákroky, menstruační poruchy, nemoci zažívacího ústrojí, parazitární napadení, poruchy štítné žlázy, vitaminodefitsite kyselina askorbová a vitamin B-skupiny.

Prudké oslabení imunitní obrany vyvolané anémií se postupně stává příčinou chronického zánětu, vzniku srdeční nedostatečnosti, onemocnění jater.

Největším nebezpečím je nedostatek železa v nastávajících matkách: v takových situacích se děti mohou narodit s již existujícími anemickými podmínkami.

[5], [6]

Formulář vydání

Hlavní přípravky pro přípravu železa jsou rozděleny do možných injekcí do těla:

• ústní (pro vnitřní správu);
• parenterální (pro injekci).

Kromě toho jsou léky obsahující železo rozděleny do různých forem, v závislosti na mechanismu asimilace. Proto se rozlišují dva typy léčiv:

• bivalentní, které jsou absorbovány rychle a plné délky (příjem je prováděn orálně);
• trivalentní, které nejsou plně tráveny (jsou injektovány).

Léčivo obsahující železo je tráveno v zažívacím systému, ale pro normální průběh tohoto procesu je potřeba dostatečné kyselé prostředí v žaludku. Proto za určitých okolností - například se sníženou kyselostí - může být železo ponořeno o něco horší, stejně jako při současném užívání některých léků, které neutralizují kyselinu.

To vše musí být bráno v úvahu při volbě formy léku.

Železné přípravky pro anémiu

Železo ve formě léků je základní lék, který se používá k léčbě přetrvávající anemie nedostatku železa. Takové přípravky se skládají ze solí nebo komplexů dvou a trojmocného železa.

Do této kategorie patří léky, které obsahují třicet nebo více mg účinné složky ve formě elementárního železa.

Pokud je stopový prvek obsažen v množství menším než 30 mg, pak je povoleno používat pouze pro preventivní účely.

Mimochodem, odstranění anémie není jediným užíváním takových léků. Jsou jmenováni v období zotavení po dlouhotrvajícím infekčním onemocněním, s laktózovou nedostatečností, s enterokolitidou, po rozsáhlých poraněních a popáleninách, s parazitními chorobami atd.

Železo v anémii jmenuje pouze lékař, poté, co studoval výsledky krevní testy.

Léky se železnými solemi se vyrábějí v různých dávkových formách. Všechny z nich mají vynikající stravitelnost, ale i při nepatrném nadměrném dávkování mohou vést k rozvoji vedlejších účinků.

Tyto léky jsou užívány na prázdný žaludek, protože existují některé produkty, které mohou zhoršit absorpci nezbytného stopového prvku.

Přípravy železného železa se liší obsahem tohoto druhu, stejně jako úplnost asimilace. Například:

• nejsnadněji se absorbuje síran železnatý (obsah mikroelementu je od 12 do 16%);
• druhá v seznamu uvádí chlorid železnatý (obsah až 6%);
• třetí v seznamu - železný furamat (obsah mikroelementu - až 16%);
• mírně absorbovaný glukonát železa (obsahuje až 22% železa) a laktát železa (až 9% železa).

Aby se zabránilo dráždivým účinkům na střevní sliznici, je mukoproteóza přítomna v divalentních přípravcích.

Přípravky železitého železa při anémii jsou méně biodostupné a téměř neabsorbují ve střevech, takže nemají distribuci hmoty. Používají se v kombinaci s komplexy aminokyseliny a maltózy ke snížení toxicity.

[7], [8]

Tablety železa v anémii

Pro korekci hladiny železa při anémii jsou nejčastěji předepsané tablety:

• Aktiferrin je léčivo obsahující železo, které se vyrábí v kapslích, perorálním roztoku nebo sirupu. Lék je určen k vyplnění nedostatku železa a jeho účinek je potencován serinem přítomným v kompozici α-aminokyseliny. Takové železo v anémii je dobře absorbováno a rychle vstoupí do systémové cirkulace, což přispívá k rychlé regresi příznaků onemocnění. Dospělí pacienti vezmou zapouzdřenou formu Actiferrin - jeden kus až třikrát denně. Pokud má pacient špatnou toleranci léku, pak se dávka sníží na 1-2 tobolky denně. Délka trvání terapie se tedy zvyšuje. Aktiferin je povolen k použití těhotnými a kojícími pacienty.
• Ferrogradumet je léčivo s prodlouženým uvolňováním na základě působení síranu železnatého. Každá tableta odpovídá 105 mg elementárního železa. Činidlo je charakterizováno zvýšenou aktivitou a pomáhá v krátké době vyrovnat nedostatek stopových prvků. Ferrogradumet je vhodný k léčbě a prevenci anemických stavů. Lidé, kteří jsou náchylní k anémii, doporučuje užívat jednu tabletu denně po dobu 2-3 měsíců. Při diagnostikovaném nedostatku železa užívejte 1-2 tablety denně po dobu několika měsíců (podle jednotlivých indikací je povoleno užívat lék po dobu až šesti měsíců). Těhotenství není kontraindikací k farmakoterapii.
• Fenule je kombinovaný lék, ve kterém je železo úspěšně doplněno polyvitaminy. Přítomnost kyseliny askorbové a vitamínů B-skupiny urychluje a usnadňuje vstřebávání mikroelementu a také minimalizuje jeho prooxidační účinek. Feniulové jsou:
  • pro podporu těla s bohatými období krvácení - jedna kapsle den před menstruací a každý den až do druhého dne po ukončení menstruace;
  • s latentním průběhem anémie - jedna kapsle po dobu 4 týdnů;
  • s těžkou anémií s nedostatkem železa - jedna kapsle ráno a večer po dobu dvanácti týdnů.

Těhotné pacientky mohou užívat léky již 14 týdnů. Kurz trvá dva týdny, pak trvá přestávka v týdnu, a tak - až do narození dítěte (pokud lékař nestanoví jiný schéma přijetí).

• Sorbifer - antianemické činidlo, které je kombinací železa s kyselinou askorbovou. Léčba je vyrobena unikátní technologií, která umožňuje postupné vstřebávání železa. Tím se zabrání mnoha vedlejším účinkům - včetně prudkého zvýšení obsahu stopových prvků v trávicím systému. Sorbifer užívá jednu tabletu ráno a večer, krátce před jídlem. Těhotné pacientky mohou také užívat lék:
  • I. A II. Trimestru - v jedné tabletě denně;
  • III trimestr a laktace - dvě tablety denně.

Celková doba přijetí je od dvou do šesti měsíců.

• Maltofer - je k dispozici ve formě tablet pro vnitřní podávání a ve formě žvýkacích tablet, stejně jako ve formě sirupu a roztoku. Složení přípravku je komplex železa (III) hydroxid polymaltosa. Tablety určené k žvýkání lze polknout celé, žvýkat a vypláchnout vodou. Dávkování pro dospělé může být od 100 do 300 mg denně po dobu 1-2 měsíců. Otázka používání tohoto léku během těhotenství nebyla dosud konečně vyřešena, neboť studie za toto období nebyly provedeny. Příjem Maltopheru je povolen v II. A III. Trimestru.
• Heferol je představován železným fumarátem - v množství 350 mg, což odpovídá 115 mg elementárního železa. Heferol má entericky rozpustný potah, díky kterému se při použití léčiva nedostává do železa kontaktu s zubní sklovinou a sliznicemi žaludku. Léčba se užívá půl hodiny před jídlem, jedna kapsle denně (zřídka - 2 tobolky, s těžkou anémií). Léčba trvá obvykle 1,5 až 3 měsíce.
• Gyno-Tardiferon - je kombinovaný lék na bázi dvojmocného železa, kyseliny listové a vitamínu C. Lék obnoví množství železa, stimuluje krvetvorbu, a je zvláště vhodné přijímat ženy během těhotenství dítě. Při léčbě anémie u dětí do sedmi let není léčba vhodná. Gino-Tardiferone se konzumuje před jídlem, s vodou (nejméně 200 ml), v množství 1-2 tablet denně. Léky by měly být udržovány přibližně ve stejných časových intervalech (12 nebo 24 hodin).

Chelatační železa při anémii

Když mluvíme o chelatujícím železa, máme na mysli komplexní sloučeniny iontů železa s aminokyselinami. V jednodušší a dostupnější podobě je chelátová forma lékem, které tělo absorbuje lépe než jiné. To znamená, že jeho biologická dostupnost je mnohem vyšší, což znamená, že tělo dostane potřebné množství železa v plném rozsahu.

Jaká je podstata účinnosti takových léků?

Železné ionty, které jsou uvnitř aminokyselinové skořápky, jsou připraveny k trávení bez dalších přeměnek v těle. Okamžitě se používají k určenému účelu a rychle se vstřebávají.

Sací mechanismus se provádí v tenkém střevě následujícím způsobem: volný iont železa se spojuje s transportním proteinem, který ho přenáší do krevního řečiště. Podobný proces se nazývá termín "organická chelace". Při absenci takového procesu tělo nedokáže rozpoznat stopový prvek jako životně důležitou látku a nepřijímá jej k použití.

Nejčastěji se to děje s anorganickými minerálními solemi, které pro normální absorpci vyžadují překonání několika po sobě jdoucích fází: to je stupeň rozštěpení, rozpouštění, absorpce.

Anorganické minerální soli po jejich podání jsou biologicky dostupné nejvýše 10-20%. To znamená, že zbytek solí nelze strávit a může dokonce způsobit nějaké poškození těla (s prodlouženým příjmem).

Cheláty mají dostatečnou kyselost a nereagují s kyselým prostředím žaludku. To není anorganické minerální soli, alkalizující kyselých obsah žaludku po perorálním podání: to může vést k nepříjemným pocitům, jako je zvýšená plyn, zhoršení vstřebávání živin.

Léčba anémie s chelátovanými formami železa zaručuje, že tělo potřebuje mikroelement.

Silná sloučenina s aminokyselinou zesiluje transport iontů železa a poskytuje ochranu proti korozivní kyselině žaludeční šťávy.

[9], [10], [11], [12]

Injekce injekcí železa při anémii

Injekce léků se železem nejsou předepsány všem, protože zpočátku je výhodnější orální podání. Injekce se používají pouze v takových případech:

• pro chronické onemocnění trávicího ústrojí, což může mít nepříznivý vliv na nasákavost železa (jako se děje pankreatitida, enteritis, celiakie, malabsorpční syndrom, atd);
• s nešpecifickou vředovou kolitidou;
• s přecitlivělostí na soli železa, alergie;
• v akutním stadiu vředů žaludku a duodena;
• Po operaci spojenou s resekcí žaludku nebo částečnou resekcí střeva.

Injekce jsou předepsány a v situaci, kdy je nutné v nejkratším čase dodat nezbytný stopový prvek do těla pacienta - například to může být před operací skutečné.

Pro takové injekce je známo:

• Ferrum Lek - aktivní složky léčiva jsou dextran a hydroxid železa. Injekce se provádějí intramuskulárně, dávka se vypočte individuálně, v závislosti na celkovém nedostatku mikroelementu. Maximální denní dávka pro dospělé je 200 mg nebo dvě ampule léčiva (4 ml).
• Jektofer je kombinovaná látka obsahující železo, která obnovuje železnou rezervu bez ovlivnění hematopoetických mechanismů. Lék se podává intramuskulárně, z podílu 1,5 mg železa na 1 kg hmotnosti pacienta. Injekce se opakují denně nebo jednou za dva dny. Během celého období léčby by měla být monitorována koncentrace železa v krevní plazmě.
• Venofer - přípravek obsahuje hydroxid železitý komplexů sacharózy. Roztok se podává pouze intravenózně - ve formě injekcí nebo kapátků. Jiné metody podávání jsou zakázány.
• Ferrelcyte - léčivý přípravek založený na působení aktivního komplexu sodíku, železa a glukonátu. Léčba se podává intravenózně, pomalu. Průměrné jednotlivé množství je jedna ampulka, frekvence podávání je až 2krát denně. Během infuze by měl být pacient v poloze na levé straně.
• Ferkoven - je tvořen železným cukrem, glukonátem kobaltu atd., Je stimulující látkou pro hematopoézu. Léčba se podává intravenózně denně po dobu dvou týdnů. První a druhá injekce jsou vždy 2 ml, pak každá 5 ml. Infuze by měla být pomalá po dobu deseti minut, takže postup je prováděn pouze za stacionárních podmínek.
• Ferbitol - je lék obsahující komplex železa a sorbitolu. Je předepsána pro léčbu anemie s hypochromním deficitem železa, při níž je pokles hladiny hemoglobinu spojen se sníženým příjmem, asimilací nebo vylučováním železa. Ferbitol se podává ve formě intramuskulárních injekcí 2 ml denně. Kurzová léčba se skládá z 15-30 úvodů. Mezi hlavní kontraindikace patří hemochromatóza.

Tekuté železo v anémii

Tekuté přípravky se železem v přípravku se používají primárně k léčbě anémie v dětství. Samozřejmě je snadnější dávat dítěti tekutý přípravek nebo sirup než pilulku nebo tobolku. Existuje však opatrnost: po konzumaci dávky takového roztoku nebo sirupu by dítě mělo vypít trochu vody nebo vypláchnout ústa tak, aby nezpůsobilo ztmavnutí zubní skloviny.

Mezi nejběžnější tekuté výrobky obsahující železo patří:

• Aktiferrin - obsahuje síran železnatý a a-aminokyselinu serin, který urychluje vstřebávání železa při anémii. Pro kojence je možné aplikovat léčivý roztok a pro děti od 2 let věk - sirup Aktiferrin.
• Ferlatum je antineemická látka v tekuté formě. Složení roztoku zahrnuje sukcinylátový protein, který vytváří ochranu sliznic tkáně z dráždivých účinků železa. Ferlatum je povoleno užívat k léčbě anémie, a to i u novorozenců.
• Maltofer je léčivý přípravek s trojmocným železem (hydroxid polymaltosa). Droga je používána jako sirup, nebo ve formě roztoku (můžete dát děti a předčasně narozené děti).
• Ferrum Lek je přípravek železitého železa, který se používá od narození. Vyrábí se ve formě roztoku a sirupu.

Farmakodynamika

Železo je důležitou složkou, která je součástí hemoglobinu, myoglobinu a dalších enzymových látek. Funkční orientace železa je přenos elektronů a molekul kyslíku, poskytování oxidačních metabolických procesů ve vývoji tkáňových struktur. Ve složení enzymů působí mikroelement jako katalyzátor pro oxidaci, hydroxylaci a další důležité metabolické reakce.

Stav zvyšuje nedostatku železa při nízkém příjmu železa z potravy, v rozporu s jeho asimilace v krvi, nebo při giperpotrebnostyah železa (např., Po těžké ztráty krve při přechovávání v pubertě).

V plazmové tekutině je železo transportováno beta-globulinem transferrinem produkovaným v játrech. Jedna molekula β-globulinu přichází do styku s dvojicí atomů železa. V kombinaci s transferinem se železo dopravuje do buněčných struktur: tam se podrobuje zpětné vazbě s feritinem a používá se zejména k produkci hemoglobinu.

[13], [14], [15], [16], [17], [18], [19], [20],

Farmakokinetika

Po injekci přípravků obsahujících železo se mikroelement absorbuje hlavně lymfatickým systémem a po dobu tří dnů se smísí s krví.

Informace o biologické dostupnosti léků nejsou k dispozici, ale můžeme říci, že poměrně mnoho aktivních složek léčiv obsahujících železo zůstává dlouho ve svalové tkáni.

Železo přichází do styku s feritinem nebo hemosiderinem a částečně s transferrinem, po němž je začleněn do procesů syntézy hemoglobinu. Dextran podstupuje metabolické reakce nebo se vylučuje. Objem železa vyjmutého z těla je nevýznamný.

[21], [22], [23], [24], [25]

Dávkování a aplikace

V převážnou většině situací, pokud pacient potřebuje dodatečně s anémií železa, lékař předepisuje jednu z perorálních léků. K injektážnímu zavádění dochází pouze v samostatných případech.

Množství tohoto léčiva, frekvence a schéma příjmu jsou stanoveny během individuální konzultace. Mezi obecná doporučení patří:

• pro dospělé se základní dávka vypočítá podle vzorce 2 mg / kg tělesné hmotnosti;
• nejčastěji je denní dávka definována jako 100-200 mg léku, méně často - více, například - až 300 mg.

Při správně vybraném denním množství přípravku železa se známky anémie ustupují několik dní. Pacienti vykazují zlepšení nálady, nárůst energie atd. Pokud pozorujeme dynamiku pomocí laboratorních studií, zaznamenáme pozitivní změny v počtu retikulocytů již v prvním týdnu po zahájení léčby anémie. Stabilní stabilizace hladin hemoglobinu je zaznamenána během 2-3 měsíců léčby.

Odborníci vysvětlují: výměna železa s anémií je dostatečně pomalá, takže užívání vhodných léků by mělo být dlouhé. Pokud hladina hemoglobinu stoupne na požadovanou úroveň, není nutné přestat léčbu: léky obvykle trvají déle, než aby poskytly rezervu mikroživin. Je pravda, že dávkování je v tomto případě sníženo asi o polovinu.

[36], [37], [38], [39]

Používejte železo v anémii během těhotenství

Ženy, které čekají na dítě, se často vyskytuje anémie, protože její tělo je dvakrát větší, by měly být opatřeny vitamínovými a minerálními látkami. Pokud však potřebujete užívat další léky se železem v případě anémie, předepíše je pouze lékař a dávka se zvolí jako minimální.

Stává se, že se těhotným ženám doporučuje pít léky obsahující železo a prevenci - o této otázce rozhodne i lékař.

Mezi obecné rady týkající se přijímání takových léků ve fázi nesení dítěte můžete specifikovat následující:

• s normálním těhotenstvím u ženy během třetího trimestru může být doporučeno užívat léky se železem (dávka - asi 30 mg / den);
• s adekvátním těhotenstvím pro ženu, která je závislá na anémii, se doporučuje příjem železa od 21 do 25 týdnů těhotenství (dávka - 30 mg jednou za tři dny);
• při diagnostikovaném stavu nedostatku železa během těhotenství se doporučuje užívat 100 až 200 mg železa ve formě různých léků (dávka se mění v závislosti na tělesné hmotnosti);
• s diagnostikovanou anémií před zahájením těhotenství, doporučený příjem léků během celého období těhotenství a kojení (dávka 200 mg / den).

Všechny otázky týkající se příjmu léků železa nebo jiných léků těhotnými ženami by měly být projednány s lékařem, aby se předešlo negativním výsledkům.

Kontraindikace

Před začátkem užívání léku se železem ve složení je třeba přečíst několik upozornění, které jsou kategorickými a podmíněnými kontraindikacemi.

Kategorie kategorických kontraindikací je:

• maligní krevní onemocnění;
• hemolytická anémie, aplastická anémie;
• chronické zánětlivé procesy v ledvinách nebo játrech.

Mezi podmíněné kontraindikace jsou:

• léčba anti-kyselinami a antibiotiky tetracyklinu;
• dieta se zvýšeným příjmem produktů obsahujících vápník, vlákninu;
• časté užívání velkých objemů nápojů kofeinem;
• vředové procesy v zažívacím traktu, enterokolitida.

[26], [27], [28], [29], [30], [31],

Vedlejší efekty železo v anémii

Perorální podávání léků se železem při anémii je někdy doprovázeno nežádoucími vedlejšími účinky:

• nepříjemné pocity v břiše - od mírné nevolnosti až po zvracení, která nemá nic společného s jídlem;
• ztráta chuti k jídlu až po úplné odmítnutí jídla;
• vzhled chuti kovu v ústní dutině;
• poruchy činnosti střev (například potíže s defekací mohou střídat s průjmem).

Existují případy, kdy během doby užívání přípravků obsahujících železo bylo pozorováno vytvoření šedivého plaku. Abyste tomu zabránili, lékaři doporučují, aby po podání pilulky nebo roztoku důkladně opláchli ústa.

Pokud je železo injektováno s anémií, mohou se v místě vpichu vytvořit tuleň, může se vyvinout zánět, abscesy, alergie a syndrom DIC.

[32], [33], [34], [35]

Předávkovat

Pokud dojde k předávkování léky obsahujícími železo, je v seznamu nežádoucích účinků indikována symptomatika. Příznaky mohou být dále vyjádřeny formou nevolnosti, závratě, zmatenosti, změn krevního tlaku, slabosti, hyperventilace.

Pokud máte podezření, že užíváte nadměrnou dávku železa, okamžitě umyjte postižený žaludek a způsobte zvracení. Pak by měl pacient jíst nějaké syrové vejce a / nebo pít mléko.

Další léčba závisí na zjištěné symptomatologii.

Pokud bylo nadměrné množství činidla obsahujícího železo vstřikováno, dojde k akutní otravě, která je doprovázena přetížením těla. Tito pacienti jsou léčeni pouze v nemocnici pod dohledem zdravotnického personálu.

[40], [41]

Interakce s jinými léky

Zpravidla se léky s obsahem železa v anémii nemohou kombinovat s látkami, které mohou zpomalit asimilaci stopového prvku. Mezi tyto látky patří léky na bázi vápníku, antiaková léčiva, levomycetin, tetracyklinové antibiotika.

Nepijte léky na železo, alkalickou minerální vodu, kávu a silný čaj. Optimální kapalina je považována za obyčejnou čistou vodu.

Naopak takové léky, jako je vitamin C, kyselina citronová nebo kyselina jantarová, sorbitol, podporují normální asimilaci mikroelementu. Hladina hemoglobinu se obnoví dřív, jestliže spolu se železem pacient přijme léky s mědí, kobaltem, vitamíny skupiny B.

[42], [43]

Podmínky skladování

Léčiva na bázi železa, které se používají k léčbě anémie, jsou obvykle uchovávány při pokojové teplotě, nepřesahující + 25 ° C.

Nezamrzujte drogy a nevystavujte je vysokým teplotám - například nechte je v blízkosti ohřívačů nebo na přímém slunci.

Děti by neměly mít přístup na místa, kde jsou léky skladovány, včetně léků obsahujících železo.

[44], [45], [46], [47]

Skladovatelnost

Každý jednotlivý přípravek má vlastní dobu uchovávání, jejíž trvání by mělo být specifikováno, pečlivě studovat pokyny k léčivému přípravku. Výrobky obsahující železo jsou v průměru skladovány po dobu tří nebo pěti let - pokud jsou dodržovány základní zásady skladování konkrétního léku.

[48], [49]

Recenze

Než začnete užívat léky se železem, je třeba posoudit stupeň anémie předáním laboratorních testů. Teprve po tomto je možné zahájit léčbu. Podle názoru lékařů jsou léky obsahující železo relevantní pouze v takových situacích:

• pokud korekce výživy nevedla k trvalému zvyšování hladiny hemoglobinu;
• pokud má pacient s anémií podstoupit chirurgický zákrok, během kterého je možná ztráta krve;
• Těhotné ženy s tendencí k anémii;
• s hojnou ztrátou menstruační krve u žen;
• pokud hladina hemoglobinu u pacienta rychle klesá (indexy se zhoršují s každým týdnem);
• pokud neexistuje možnost opravy výživy (například jsou kontraindikace užívání většiny produktů).

Každý by měl znát základní známky nedostatku železa, aby rozpoznal anémii včas a poraďte se s lékařem. Mezi tyto funkce patří:

• neustálé pocity slabosti, bolest v hlavě;
• těžká únava, podrážděnost, tendence k depresi;
• tachykardie, nepříjemné pocity v oblasti projekce srdce;
• slabá imunita, časté zánětlivé procesy.

Podle zpětné vazby mohou lidé, kteří mají tendenci k anémiím, užívat léky s obsahem železa každý rok 1-2 dávky léků obsahujících železo, aby se zabránilo vzniku anemického stavu. Taková preventivní technika se nutně provádí pod kontrolou hladiny hemoglobinu v krvi, aby se předešlo předávkování.

Léčba léky obsahujícími železo bude správná a účinná, pokud budete postupovat podle těchto pokynů:

• Nelze provádět léčbu více než jedním přípravkem s obsahem železa současně, bez ohledu na jeho dávkovou formu;
• je lépe, pokud přípravek obsahuje další látky, které zlepšují vstřebávání železa;
• Není možné užívat léky obsahující železo bez předběžného testování a také je předepisovat sami;
• Během celého období léčby byste měli dodržovat nejzdravější stravu a životní styl.

Kouření, pití alkoholu a nápojů obsahujících kofein nepříznivě ovlivňují vstřebávání železa: toto je třeba vzít v úvahu při užívání vhodných léků.

Výrobky bohaté na železo v anémii

Pokud laboratorní analýza naznačila nedostatek železa v těle, neměla by být vždy okamžitě poslána lékárníkovi a kupovat léčivo obsahující železo. Nejprve se musíte poradit s lékařem: je možné, že tělo má problém, který zabraňuje normální absorpci stopových prvků. V podobné situaci dokonce i komplexní přípravky neukazují očekávaný účinek.

Pokud je nedostatek železa způsoben nerovnováhou ve stravě, lze tuto situaci napravit jednoduchou korekcí denního menu.

Je zapotřebí zahrnout do seznamu denně spotřebovaných výrobků, které obsahují dostatečné množství železa. Například nejčastější a dostupné zdroje jsou:

• hovězí, vepřové;
• játra;
• slávky, ústřice;
• různé ořechy;
• vejce;
• fazole;
• granáty;
• jablka;
• sušené ovoce (například dostatek železa je v obleku, fíky).

Aby se mikroživina strávila na maximum, potřebujete přítomnost vitaminů C a B ₁₂ v potravinách  obsažených v těchto produktech:

• bobule;
• růžové boky ovoce;
• zelí;
• citrusové plody;
• mořské plody.

V mnoha případech je možné napravit situaci s anémií pouze úpravou stravy. Nejvíce se hladina hemoglobinu stabilizuje již během prvního měsíce po zavedení změn ve výživě.

Nejúčinnější přípravky pro tvorbu anemie

Téměř všechny kombinované přípravky obsahující železo s anémií jsou účinné. Je dobré, pokud v takových prostředcích budou složky, které zlepší jejich asimilaci - například vitamín C a aminokyseliny.

Stojí za to věnovat pozornost: mnoho léků obsahujících železo má prodloužené působení. To znamená, že výstup mikroelementu v nich je pomalý, což snižuje riziko nežádoucích účinků.

To, že lék vybraný v drogerii byl mimořádně účinný, je nutné dodržovat některá pravidla recepce:

• Želatina obsahující náplast nelze vypláchnout čajem, kávou, mlékem, želé, minerální alkalickou vodou (nejlépe - obyčejná voda nebo šťáva);
• působení léčiva je narušeno na pozadí současného nebo následného příjmu látek vápníkem, antacidami, antibiotiky;
• pokud je nezbytné poskytnout komplexu s obsahem železa dítěti, je nutné zvolit lék ve formě roztoku nebo sirupu (tabletu nerozrujte ani nalijte obsah kapsle do jídla nebo nápojů);
• Nepoužívejte dvojnásobnou dávku léků, pokud byla některá z těchto technik vynechána;
• Během léčby látkami obsahujícími železo může stolice získat tmavou barvu: je to normální, není třeba léčbu zrušit.

A pamatujte, že železo v anémii není jen neškodným vitamínovým přípravkem, mělo by být předepsáno lékařem. Léčba by měla být prováděna na pozadí pravidelného laboratorního monitorování.