Tablety proti bradavicím

Častou dermatologickou lézi ve formě bradavic způsobuje lidský papilomavirus (HPV), který infikuje epiteliální buňky kůže. Při komplexní léčbě papilomatózy se používají látky stimulující imunitní systém. Pacienti často definují léky této farmakologické skupiny jako antivirové tablety na bradavice.

Indikace bradavice pilulky

Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné speciální tablety proti lidskému papilomaviru a bradavicím, protože neexistuje jediná terapeutická metoda, která by byla účinná ve všech případech. A to je poměrně závažný problém spojený s tím, že po zavedení genomu HPV do epiteliálních buněk je virus schopen uniknout vrozeným imunitním reakcím, potlačit buněčnou imunitu a dlouhodobě neprojevovat svou přítomnost. A stále není známo, jak se to děje, tedy jaký je specifický imunosupresivní mechanismus papilomaviru. Je zřejmé, že HPV může jedinečným způsobem ovlivnit diferenciaci samotných imunitních buněk (makrofágů, neutrofilů, T-helperů, zabíječských buněk atd.), které rozpoznávají cizí patogenní struktury. [ 1 ]

Indikace pro použití tablet na bradavice a papilomy jsou adjuvantní léčba běžných kožních bradavic (Verruca vulgaris), plantárních bradavic (Verruca plantaris), genitálních bradavic nebo condyloma acuminata – špičatých kondylomů, které se často opakují a nereagují na jinou léčbu.

V takových případech je cílem imunomodulace posílit adaptivní imunitní odpověď. Odborníci sice vysvětlují spontánní vymizení bradavic a papilomů nikoli humorální, ale buněčnou imunitou. [ 2 ]

Formulář vydání

Názvy imunostimulačních léků, které lze předepsat na bradavice: Isoprinosin (další obchodní názvy - Inosine pranobex, Inosiplex, Groprinosin, Methizoprinol, Dimepranol, Imunovir, Novirin); Alpizarin; Likopid (Glykopen); Cykloferon; Levamisol (Levazol, Levotetramisol, Dekaris, Ergamizol, Levoripercol).

Ve skutečnosti se jedná o analogy, jejichž mechanismus účinku je nespecifický, to znamená, že vede ke zvýšené imunitní odpovědi na řadu infekčních agens. Antivirový lék Acyklovir se však používá pouze při infekci virem herpes simplex a také při pásovém oparu způsobeném virem Herpes zoster.

Farmakodynamika

Jak je uvedeno v popisu léčiva Isoprinosine, jeho farmakologický účinek je způsoben alkylaminoalkoholovým komplexem dusíkatého glykosylaminu inosinu, kyseliny 4-acetamidobenzoové a N,N-dimethylaminoisopropanolu. Přestože přesný mechanismus účinku inosinu pranobexu není znám, může indukovat diferenciaci T-buněk, zesílit lymfoproliferativní odpověď proti transformovaným nebo virem infikovaným buňkám a indukovat produkci cytokinů (IL-1 a IL-2), chemotaxi a fagocytózu neutrofilů, monocytů a makrofágů.

Léčivou látkou léku Alpizarin je 2-C-β-D-(glukopyranosyl)-1,3,6,7-tetraoxyxanthon - polyfenol mangiferin z kořenů bobovitých rostlin Hedisarum flavescens (sladkobylka žlutá nebo lékořice) a Hedysarum alpinum (sladkobylka altajská). Tento polyfenol inhibuje růst a reprodukci bakterií a replikaci virové DNA, posiluje humorální a buněčnou imunitní funkci, zvyšuje rychlost proliferace lymfocytů a makrofágů a syntézu γ-interferonu T-buňkami.

Účinek přípravku Likopid na imunokompetentní buňky je vyvíjen glukosaminylmuramyldipeptidem bakteriálních buněčných membrán, který se váže na cytoplazmatický receptor NOD2 exprimovaný ve fagocytujících monocytech krve. Tím se aktivují makrofágy a neutrofilní granulocyty, stimuluje se dělení T- a B-lymfocytů a produkce γ-interferonu, IL-1, IL-6 a IL-12.

Farmakodynamika přípravku Cycloferon je založena na účinku jeho účinné látky - megluminakridonacetátu neboli N-methylglukaminu 2-(9-oxoakridin-10(9H)-yl)acetátu, což je derivát monokarboxylové kyseliny akridonoctové. Použití tohoto imunostimulantu podle oficiálních pokynů vede ke stimulaci T-lymfocytů, zvýšení α- a β-interferonu. Jak k tomu ale dochází, není vysvětleno.

Jako imunomodulátor působí antihelmintikum Levamisol díky hydrochloridu levamisolu, derivátu dusíkaté heterocyklické imidazolové sloučeniny, která obnovuje aktivitu fagocytů, makrofágů a T-lymfocytů, které poskytují buňkám imunitní ochranu. [ 3 ]

Farmakokinetika

S téměř 100% biologickou dostupností je maximální plazmatická hladina isoprinosinu pozorována přibližně 60 minut po perorálním podání standardní dávky, ale po dvou hodinách koncentrace klesá v důsledku vysoké rychlosti jeho transformace jaterními enzymy. Z těla se vylučuje močí, částečně v nezměněné formě, a také ve formě kyseliny močové a dalších metabolitů.

Likopid se vstřebává v gastrointestinálním traktu a vstupuje také do systémového krevního oběhu, ale jeho biologická dostupnost nepřesahuje 13 % s nejvyšší koncentrací v krevní plazmě 90 minut po užití tablety. Poločas rozpadu ledvinami je o něco delší než čtyři hodiny.

Aktivní složka léku Cycloferon dosáhne nejvyšší koncentrace v plazmě během tří hodin po perorálním podání, průměrná doba jeho poločasu je 4,5 hodiny; vylučování probíhá ledvinami.

Levamisol dosahuje své maximální plazmatické hladiny průměrně po dvou hodinách; metabolismus probíhá v játrech; metabolity se vylučují ledvinami a v menší míře střevy – s poločasem rozpadu přibližně šest hodin.

Dávkování a aplikace

K léčbě recidivujících bradavic se dospělým doporučuje užívat dvě tablety (každá po 0,5 g) isoprinosinu perorálně třikrát denně; denní dávka pro děti se vypočítává na základě tělesné hmotnosti - 0,5 g léku na 10 kg a rozděluje se do tří dávek. Léčba může trvat dva týdny až měsíc.

Dávkování přípravku Alpizarin určuje lékař, ale maximální denní dávka by neměla překročit osm tablet, tj. 800 mg (pro děti - 300 mg). Délka užívání je od pěti dnů do dvou týdnů.

Tablety Likopid lze užívat perorálně (půl hodiny před jídlem) nebo pod jazyk (pro postupné vstřebávání). Přesné dávkování a délku užívání tohoto přípravku určuje individuálně ošetřující lékař.

Cykloferon se užívá jednou denně, půl hodiny před jídlem, jednou tabletou (0,15 g).

Levamisol (tablety 50 a 150 mg) se předepisuje v dávce 150 mg (denní dávka pro děti je 1 mg na kg tělesné hmotnosti) - po dobu tří dnů s týdenní přestávkou; léčebný cyklus se skládá ze dvou až tří cyklů.

• Pilulky na bradavice pro děti

Kontraindikováno pro děti do 3 let - Isoprinosine, Alpizarin a Likopid; pro děti do 5 let - Cycloferon; pro děti do 7 let (podle jiných zdrojů - do 14 let) - Levamisol.

Používejte bradavice pilulky během těhotenství

Jakékoli farmakologické látky, které přímo či nepřímo ovlivňují imunitní systém, jsou během těhotenství zakázány.

Kontraindikace

Kontraindikace k užívání isoprinosinu zahrnují dnu, močové kameny, chronické selhání ledvin a srdeční arytmii.

Kontraindikováno k použití:

• Likopid - na horečku a autoimunitní tyreoiditidu;
• Cykloferon – pro dekompenzovanou jaterní cirhózu;
• Levamisol – na nízké hladiny bílých krvinek v krvi.

Vedlejší efekty bradavice pilulky

Užívání isoprinosinu může způsobit nežádoucí účinky ve formě: pocitu celkové malátnosti, bolestí hlavy a závratí, bolesti břicha, dysfunkce střev, problémů se spánkem, svědění kůže, zvýšeného výdeje moči, bolesti kloubů.

Mezi nežádoucí účinky přípravku Alpizarin patří bolest hlavy a závratě, nevolnost a slabost, žaludeční nevolnost a okamžité alergické reakce.

Likopid může způsobit krátkodobé zvýšení tělesné teploty a Cycloferon může způsobit alergickou reakci.

Užívání levamisolu může být doprovázeno kožními vyrážkami, nevolností, zvracením, průjmem, změnami ve vnímání pachů a chutí, slabostí a horečkou, stejně jako bolestmi svalů a kloubů.

Předávkovat

Nejsou k dispozici žádné informace o předávkování přípravky Isoprinose, Alpizarin, Likopid a Cycloferon.

V případě předávkování levamisolem se mohou objevit křeče a srdeční arytmie; je třeba provést výplach žaludku a podat enterosorbent (aktivní uhlí). Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Isoprinosin by se neměl užívat s léky používanými k léčbě dny nebo diuretiky.

Alpizarin se nepoužívá současně s enterosorbenty a Likopid se nepoužívá současně s tetracyklinovými antibiotiky a sulfonamidovými léky.

Je nutné vzít v úvahu schopnost přípravku Likopid zesilovat účinek antibakteriálních léčiv a polyenových antimykotik.

Levamisol hydrochlorid není kompatibilní s ethanolem a léky na bázi oleje; zesiluje účinek antikonvulziv a léků ze skupiny nepřímých antikoagulancií.

Podmínky skladování

Všechny uvedené léky ve formě tablet by měly být skladovány při pokojové teplotě (ne vyšší než +22-25 °C).

Skladovatelnost

Doba použitelnosti přípravků Isoprinosine, Alpizarin a Likopid je 5 let; Levamisol – 3 roky; Cycloferon – 2 roky.

Imunoterapie se stala jednou z nejdůležitějších terapeutických možností léčby bradavic, ale klinicky prokázané důkazy o její účinnosti často chybí. S ohledem na názory specialistů je třeba mít na paměti, že neexistuje jediná, absolutně účinná léčba a lze kombinovat různé typy léčby – chirurgickou excizi, kryo- a laserovou chirurgii, lokální přípravky a imunoterapii. Je také nutné vzít v úvahu možnost spontánní regrese papilomů, zejména u dětí, proto je třeba se vyhnout příliš agresivnímu přístupu k jejich léčbě.