Prášky na bradavice

Běžná dermatologická léze ve formě bradavic je způsobena lidským papilomavirem (HPV), který infikuje epiteliální buňky kůže. Při komplexní léčbě papilomatózy se používají imunitní stimulační činidla. Přípravy této farmakologické skupiny pacienti často definují jako antivirové pilulky z bradavic.

Indikace pilulky na bradavice

Je třeba mít na paměti, že neexistují žádné speciální pilulky pro lidský papilomavirus a bradavice, ani ve všech případech neexistuje jediná terapeutická metoda. A to je docela vážný problém vzhledem k tomu, že po zavedení genomu HPV do epiteliálních buněk je virus schopen vyhnout se vrozených imunitních reakcích, potlačit buněčnou imunitu a neprovádět jeho přítomnost po dlouhou dobu. A dosud není známo, jak k tomu dochází, to je, jaký je specifický imunosupresivní mechanismus papilomaviru. HPV zřejmě může jedinečně ovlivnit diferenciaci samotných imunitních buněk (makrofágy, neutrofily, buňky T-Helper, zabijácké buňky atd.), Které rozpoznávají cizí patogenní struktury. [1]

Indikace pro použití tablet pro bradavice a papilomy-adjuvantní ošetření běžných kožních bradavic (Verruca vulgaris), plantární bradavice (Verruca Plantaris), genitální bradavice -nebo neenable s ostatními léčbami.

Cílem imunomodulace je v takových případech zvýšit adaptivní imunitní odpověď. Ačkoli odborníci vysvětlují spontánní zmizení bradavic a papilomů spíše imunitou zprostředkovanou buněk než humorální imunitou. [2]

Formulář vydání

Názvy imunostimulačních léků, které mohou být předepsány pro bradavice: isoprinosin (další obchodní jména jsou inosin prabex, inoziplex, groprinosin, metizoprinol, dimepranol, imunovir, novirin); Alpizarin; Lykopid (glykopen); Cycloferon; Levamisole (levazol, levotetramisol, dekaris, ergamisol, levoripercol).

Ve skutečnosti jsou to všechny analogy, jejichž způsob působení je nespecifický, to znamená, že to vede ke zvýšené imunitní odpovědi na řadu infekčních agentů. Antivirový lék acyklovir se však používá pouze v případě lézí viru herpes simplex, jakož i v šindelích způsobených virem herpes zoster.

Farmakodynamika

Jak je uvedeno v popisu isoprinosinu léčiva, jeho farmakologický účinek je způsoben alkylamino-alkoholovým komplexem glykosylaminu obsahujícího dusík, 4-acetamidobenzoovou kyselinu a N-dimethylamino-isopropanolem. Ačkoli přesný mechanismus účinku inosinu pranobexu není znám, může indukovat diferenciaci T-buněk, zvýšit lymfoproliferativní odpověď proti transformovaným nebo virům infikovaným buňkám a indukovat produkci cytokinů (IL-1 a IL-2), chemotaxi a fagocytózu neutrofilů, monocytů a makrofágů.

Aktivní látkou léčiva alpizarinu je 2-C-β-D- (glukopyranosyl) -1,3,6,7-tetraoxyxanthone-polyfenol mangiferin z kořenů rodinných rostlin hedisarum flavescens (hedyrum flavescens) a hedysarum alpinum). Tento polyfenol inhibuje růst a reprodukci bakterií a replikace virové DNA, zvyšuje humorální a buněčnou imunitní funkci a zvyšuje rychlost proliferace lymfocytů a makrofágů a syntézu y-interferonu T-buňkami.

Účinek lykopidu na imunokompetentní buňky je vyvíjen glukosaminyl muramyl dipeptidem membrán bakteriálních buněk, který se váže na cytoplazmatický receptor NOD2 exprimovaný ve fagocytárních krevních monocytech. To aktivuje makrofágy a neutrofilní granulocyty, stimuluje dělení T a B-lymfocytů a produkci y-interferonu, IL-1, IL-6 a IL-12.

Farmakodynamika cykloferonu je založena na působení jeho účinné látky-meglumin aridonacetát nebo n-methylglukamin 2- (9-oxoakridin-10 (9h) -yl) acetát, což je derivace monokarbonové kyseliny. Použití tohoto imunostimulantu podle oficiálních pokynů vede ke stimulaci T-lymfocytů, zvýšení a- a β-interferonu. Jak se to však stane, není vysvětleno.

Jako imunomodulátor působí antihelminthic léčivo levamisol v důsledku levamisolového hydrochloridu-derivátu imidazolu obsahujícího dusík, který poskytuje imidazol, který obnovuje imunitní buňku. [3]

Farmakokinetika

Při prakticky 100% biologické dostupnosti je maximální plazmatická hladina isoprinosinu pozorována přibližně 60 minut po požití standardní dávky, ale po dvou hodinách se koncentrace snižuje v důsledku vysoké míry transformace enzymy jater. Vylučování z těla se vyskytuje s močí částečně nezměněnou, stejně jako ve formě kyseliny močové a dalších metabolitů.

Lycopid, absorbován v gastrointestinálním traktu, vstupuje také do systémového krevního řečiště, ale jeho biologická dostupnost nepřesahuje 13% s nejvyšší koncentrací v plazmě 90 minut po užití tabletu. Poločas eliminace ledvin je něco přes čtyři hodiny.

Aktivní složka léčiva cykloferonu do tří hodin po perorálním podání dosáhne nejvyšší koncentrace v plazmě, průměrnou dobu trvání poločasu - 4,5 hodiny; Vylučování ledvin.

Levamisol dosahuje své nejvyšší plazmatické hladiny po průměru po dvou hodinách; Metabolismus se vyskytuje v játrech; Metabolity jsou vylučovány ledvinami a v menší míře střevem, s polovičním životem asi šesti hodin.

Dávkování a aplikace

Při léčbě recidivujících bradavic se doporučuje dospělí brát perorálně třikrát denně dva tablety (každý 0,5 g) isoprinosinu; Denní dávka pro děti se počítá na základě tělesné hmotnosti - 0,5 g léčiva na 10 kg a rozděluje se na tři recepce. Průběh léčby může trvat dva týdny do měsíce.

Dávka alpizarinu je určena lékařem, ale maximální přípustná denní dávka by neměla překročit osm tablet, tj. 800 mg (pro děti - 300 mg). Délka použití - od pěti dnů do dvou týdnů.

Lykopidové tablety lze užívat orálně (půl hodiny po jídle) nebo umístěné pod jazyk (pro postupnou resorpci). Přesné dávkování a trvání užívání tohoto léčiva je individuálně určeno ošetřujícím lékařem.

Cycloferon by měl být užíván jeden tablet (0,15 g) jednou denně půl hodiny před jídlem

Levamisol (50 a 150 mg tablety) se podává při 150 mg (denní dávka dětem - 1 mg na kg tělesné hmotnosti) - po dobu tří dnů s týdenní přestávkou; Průběh léčby se skládá ze dvou až tří cyklů.

• Bradajské pilulky pro děti

Kontraindikováno u dětí do 3 let - isoprinosin, alpizarin a lycopid; Děti do 5 let - Cycloferon; Do 7 let (podle jiných údajů - do 14 let) - Levamisole.

Používejte pilulky na bradavice během těhotenství

Během těhotenství by neměly být používány jakákoli farmakologická činidla, která přímo nebo nepřímo ovlivňují imunitní systém.

Kontraindikace

Kontraindikace použití isoprinosinu zahrnují dnu, přítomnost kamenů močového měchýře, chronické selhání ledvin a poruchy srdečního rytmu.

Kontraindikované použití:

• Lycopid - pro horečku a autoimunitní tyreoiditidu;
• Cycloferon - u dekompenzované cirhózy jater;
• Levamisol - pro nízké hladiny bílých krvinek v krvi.

Vedlejší efekty pilulky na bradavice

Užívání isoprinosinu může způsobit vedlejší účinky ve formě: pocit obecné nevolnosti, bolesti hlavy a závratě, bolest břicha, poruchy střev, problémy se spánkem, svědění kůže, zvýšený objem moči, bolest kloubů.

Mezi vedlejší účinky alpizarinu patří bolest hlavy a závratě, nevolnost a slabost, žaludeční nevolnost a alergické reakce bezprostředního typu.

Lycopid může způsobit krátkodobé zvýšení tělesné teploty a cykloferon může způsobit alergickou reakci.

Použití levamisolu může být doprovázeno kožními vyrážky, nevolností, zvratem, průjmem, změnami vnímání pachů a vkusu, slabostí a horečky, jakož i bolestmi svalů a kloubů.

Předávkovat

Neexistují žádné informace o předávkování Isoprinoz, Alpizarin, Lycopid a Cycloferon.

V případě předávkování přípravou levamisolu se mohou objevit křeče a poruchy srdečního rytmu; Měly by být provedeny žaludeční výplach a enterosorbent (aktivované uhlí). Léčba je symptomatická.

Interakce s jinými léky

Isoprinosin není užíván s léky používanými při léčbě dna a diuretiky.

Alpizarin se nepoužívá souběžně s enterosorbenty a lykopidem - s antibiotiky tetracyklinové skupiny a sulfonamidových léčiv.

Měla by se brát v úvahu schopnost Lycopidu zvýšit účinek antibakteriálních léčiv a polyenových antimykotik.

Levamisol hydrochlorid není kompatibilní s přípravky na bázi ethanolu a oleje; potenčí účinek antikonvulziv a nepřímých antikoagulantů.

Podmínky skladování

Všechny uvedené přípravy ve formě tabletu by měly být uloženy při teplotě místnosti (ne vyšší než +22-25 ° C).

Skladovatelnost

Trvanlivost isoprinosinu, alpizarinu a lykopidu - 5 let; Levamisole - 3 roky; Cycloferon - 2 roky.

Imunoterapie se stala jedním z nejdůležitějších terapeutických nástrojů pro léčbu bradavic, ale často chybí klinicky validovaný důkaz pro jeho účinnost. S ohledem na recenze odborníků je třeba mít na paměti, že neexistuje žádná absolutně účinná léčba a lze kombinovat různá léčba - chirurgická excize, kryo- a laserová chirurgie, topická činidla a imunoterapie. Měla by se také brát v úvahu možnost spontánní regrese papilomů, zejména u dětí, a proto by se měl vyhnout příliš agresivnímu přístupu k jejich léčbě.