Poškození a poranění penisu

Poškození a trauma penisu je v 1 % případů kombinováno s poškozením obou varlat.

Kódy MKN-10

• S31. Otevřená rána břicha, dolní části zad a pánve.
• S31.2. Otevřená rána penisu.
• S38. Rozdrcení a traumatická amputace části břicha, dolní části zad a pánve.
• S38.0. Drtivé poranění zevních genitálií.
• S38.2. Traumatická amputace zevních genitálií.

Klasifikace poškození a poranění penisu

Podle typu poranění penisu se rozlišují:

• uzavřené (tupé): zhmoždění, zlomenina, vykloubení a uškrcení penisu, které tvoří 80 %:
• otevřené (penetrující): tržná rána s pohmožděninami, skalpovaná, pokousaná, bodná řezná rána, střelná rána) - asi 20 %;
• omrzlina;
• tepelné poškození penisu.

Poranění a traumata penisu se také dělí na uzavřená (trauma nezpůsobená bodným nebo řezným předmětem) a otevřená (poranění způsobená bodnými nebo řeznými předměty a kousnutím). V dnešní době se v zahraničí stále více rozšiřuje klasifikace poranění penisu Evropské urologické asociace (směrnice EVA 2007). Vychází z klasifikace Výboru pro poranění orgánů Americké asociace pro chirurgii traumatu. Předpokládá se, že tato klasifikace umožňuje rozlišit mezi pacienty s těžkými poraněními penisu, kteří by měli být léčeni chirurgicky, a pacienty, jejichž poranění lze léčit konzervativně.

Poranění zevních genitálií jsou častější u mužů nejen kvůli jejich vnější lokalizaci, ale také proto, že se muži častěji věnují traumatickým sportům (ragby, hokej, cyklistika, motocyklismus, zápasení, alpské lyžování a další aktivní sporty). Do rizikové skupiny patří pacienti s duševními chorobami, osoby s netradiční sexuální orientací a transsexuálové. Taková zranění jsou také spojena se zraněními řeznými předměty a střelnými poraněními, jejichž frekvence se každoročně zvyšuje. Iatrogenní poranění a trauma penisu jsou pozorovány při obřízce, rekonstrukčních operacích hypospadie a extrofie močového měchýře, manipulacích při priapismu. Mezi vzácná poranění penisu patří kousnutí.

Klasifikace poranění a traumatu penisu podle závažnosti dle Evropské urologické asociace (směrnice EUA 2007)

Závažnost	Charakteristiky poškození
Já	Ruptura tkáně/otřes mozku
II.	Ruptura fascie bukového corpus cavernosum (corpus cavernosum) bez ztráty tkáně
III.	Ruptura tkáně (avulze) (ruptura žaludu penisu s postižením zevního otvoru močové trubice), defekt menší než 2 cm kavernózního tělesa nebo močové trubice
IV.	Defekt větší než 2 cm corpus cavernosum nebo močové trubice, parciální lenektomie
PROTI	Totální penektomie

Poškození a trauma penisu se nejčastěji lokalizují v oblasti předkožky, hlavičky, kavernózních těl a mohou být kombinovány s poškozením šourku. Poškození mužských pohlavních orgánů zahrnuje zejména ruptury nebo natržení uzdičky penisu, zhmoždění penisu , subkutánní rupturu kavernózních těl, dislokaci a strangulaci, skalpování, řezná, bodná nebo kousnutá poranění penisu.

Existují důkazy o tom, že zdravotnický personál ošetřující pacienty s poraněním zevních genitálií je náchylnější k nakažení hepatitidou B a/nebo C, jelikož 38 % těchto pacientů je nositeli virů hepatitidy B a/nebo C.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]