Poporodní deprese

Dlouhé týdny nosení dítěte jsou plné starostí a obav: je vše v pořádku s nitroděložním vývojem dítěte, existují nějaké odchylky a patologie, a konečně - stalo se! Žena se stala matkou, porod byl úspěšný, novorozenec je zdravý a stav matky je normální. Na první pohled vše hovoří ve prospěch prožívání štěstí a plného užívání si života, nacházení značného potěšení v péči o dítě, obklopování ho neustálou péčí a mateřskou pozorností. Často je však tato úžasná dlouho očekávaná událost narození dítěte zastíněna vznikem takového jevu, zdánlivě zcela neslučitelného s tímto radostným stavem, jako je poporodní deprese.

Každá desátá žena, která má sklony k rozvoji poporodní deprese, se s jejími příznaky setkává během těhotenství. Žena, která se připravuje na mateřství, je ve stavu nervového napětí, zažívá neustálý stres, její psychoemoční sféra je nestabilní. A samotný proces porodu je pro ni také silným šokem. Kvůli těmto faktorům se pocity a emoce mohou v krátkém čase měnit ve velmi širokém rozmezí: radostnou euforii může v určitém okamžiku vystřídat úzkost a strach, a co když se stane něco špatně, co může dítěti ublížit? Objevuje se nepřiměřený smutek, objevují se problémy se spánkem - nespavost, zhoršuje se chuť k jídlu, snižuje se sexuální touha, žena má často depresivní náladu.

Pokud se tento stav stává pravidelným a dlouhodobým, hovoříme o poporodní depresi. Extrémní formou takového depresivního stavu je výskyt poporodní psychózy. Je také nutné poznamenat rozdíl mezi poporodní depresí a poporodní melancholií. Melancholie se dostaví po několika dnech od porodu a vyznačuje se nadměrnou plačlivostí, obavami o sebe a dítě. Objevuje se podrážděnost, nervové napětí, ztráta sil. To se může stát v důsledku hormonální nerovnováhy po porodu. Poporodní melancholie obvykle netrvá déle než jeden nebo dva dny.

Poporodní deprese by v žádném případě neměla být brána jako důkaz toho, že žena, která ji trpí, je špatná matka nebo má prostě slabou vůli. Někdy může naznačovat nedostatečnou psychickou připravenost být matkou. Včasná opatření k překonání tohoto stavu vám pomohou naučit se ovládat vlastní emoce a přijímat od dítěte pouze pozitivní emoce.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Příčiny poporodní deprese

Pokud jde o příčiny poporodní deprese, lékařská věda v současnosti nedokáže dát žádnou definitivní a jednoznačnou odpověď. Lze předpokládat, že základním faktorem jsou individuální charakteristiky biochemie mozku. Existuje však řada předpokladů, které zvyšují pravděpodobnost jejího výskytu.

Poporodní deprese se tedy může objevit v důsledku skutečnosti, že žena měla před těhotenstvím predispozici k depresivním stavům a byla depresivní i během těhotenství.

Kromě toho může smrt matky, kterou žena prožila v dětství, přispět ke zhoršení jejího psychoemocionálního stavu.

Poporodní deprese se často rozvíjí z pocitů viny, protože novorozenec je nemocný nebo se narodil předčasně.

Nedostatek podpory ze strany muže, který je otcem dítěte, a také sténání rodiny a přátel může vést k poporodní depresi.

Neposlední roli hraje sociální postavení a úroveň blahobytu ženy. Zejména pokud je pro ni bytová otázka velmi naléhavá, například, nebo je to tak negativní materiální aspekt, jako je nedávná ztráta zaměstnání. Další přitěžující okolnost v zaměstnání může být propuštění právě z důvodu těhotenství, ke kterému v některých případech dochází.

Stává se, že žena, která nikdy předtím nerodila, po narození svého prvního dítěte čelí množství problémů a povinností, které na ni v souvislosti s tím dopadly. Miminko bylo samozřejmě dlouho očekávané a milované, ale mladá matka si vše představovala trochu jinak. Teoreticky je žena, která převezme odpovědnost za narození dítěte, připravena překonat nejrůznější obtíže, ale ve skutečnosti se s nimi často nedokáže vyrovnat, je vyčerpaná. Když si to žena uvědomí, zažívá stres z toho, že situace, ve které se nachází, neodpovídá jejím předchozím očekáváním.

V procesu péče o dítě a plnění dalších domácích povinností je matka povinna vydat ze sebe všechno. V důsledku toho dochází k silné únavě a není vždy možné dostatečně doplnit rezervu síly během spánku. Dítě se probouzí, potřebuje jíst v určitých intervalech a zpočátku je pro ženu obtížné přizpůsobit se biologickým rytmům dítěte a přizpůsobit se odpočinku v obdobích mezi krmeními.

Mladá matka se také může cítit bezmocná tváří v tvář něčemu, co je třeba udělat, ale nemá na to znalosti a zkušenosti. Na pozadí takových pochybností o sobě může začít panikařit a zjišťovat, zda se dítěti dostává dostatečné péče a zda dělá vše správně. V tomto ohledu se může rozvinout silný pocit viny, který následně často vede k depresi.

Příčiny poporodní deprese mohou být velmi odlišné povahy. Je důležité si uvědomit, že mateřství je těžká práce, která vyžaduje absolutní odhodlání a velké vynaložení sil, a to jak fyzických, tak nervových a psychických, a také neustálý pocit velké zodpovědnosti za dítě. To vše může za určitých okolností vést k narušení psychoemoční stability ženy a způsobit depresivní stav.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Příznaky poporodní deprese

Příznaky poporodní deprese spočívají především ve stavu deprese, ve kterém se žena nachází téměř neustále. Ten je nejvýraznější ráno nebo večer, případně ráno i večer.

Ženu, která je po porodu dítěte v depresi, mohou navštěvovat myšlenky o nesmyslnosti existence.

Může si vyvinout komplex viny a neustále se cítit provinile.

Depresivní stav je doprovázen výskytem podrážděnosti, žena má tendenci projevovat agresi vůči svému manželovi a starším dětem.

Poporodní deprese způsobuje zvýšenou emoční citlivost, která může způsobit slzy proudící z očí i z toho nejmenšího důvodu. Psychoemoční vyčerpání vede k celkovému poklesu síly a zároveň může být obtížné jejich obnovení během spánku, protože se objevuje nespavost.

Častým průvodcem poporodní deprese je anhedonie - ztráta schopnosti nacházet si radost z čehokoli. S tím souvisí i to, že žena ztrácí smysl pro humor.

Když se po porodu objeví deprese, může mít žena potíže s koncentrací.

Jedním z charakteristických rysů je neustálá nadměrná starost o zdraví dítěte, a proto se častěji objevují neodůvodněné návštěvy různých lékařů za účelem objasnění jeho stavu.

Žena také začíná mít podezření na své vlastní zdraví, což vede k hledání příznaků nejrůznějších nebezpečných onemocnění v těle. Rozvíjí se hypochondrie.

Na druhou stranu, žena, která nedávno porodila dítě, může ve stavu deprese zaujmout postoj diametrálně odlišný od přehnané ochrany, odcizit se dítěti a tvrdit, že není její vlastní, ale měňavec.

Příznaky poporodní deprese, pokud se vyskytnou v kombinaci s většinou výše uvedených projevů, vyžadují konzultaci s lékařem specialistou pro následnou vhodnou korekci psychoemocionálního stavu ženy. Poporodní deprese se vyznačuje příznaky, které mají prodloužený charakter, kdy je po dlouhou dobu pozorována řada odpovídajících jevů. Některé z těchto příznaků však mohou být v určitém okamžiku situační, ale výskyt kteréhokoli z nich není vždy jednoznačný a z dobrého důvodu naznačuje, že poporodní deprese probíhá. Veškerá značná odpovědnost ženy, která se stala matkou, klade na její tělo velkou zátěž, a proto jsou některé poruchy v jeho fungování téměř nevyhnutelné.

Poporodní deprese u mužů

Deprese po porodu je považována za problém, který je převážně výhradně ženský. Toto tvrzení však lze oprávněně kritizovat a zpochybňovat. Podle výsledků výzkumu amerických vědců existuje určitý spolehlivě potvrzený vztah. Podle něj přítomnost poporodní deprese u žen v rodinách určuje možnost, že se poporodní deprese může vyskytnout i u mužů. Poměr případů, kdy se objeví během prvního roku života dítěte, je 14 procent u žen a 4 % u mužů. Výzkumníci z Velké Británie uvádějí údaje, které naznačují, že každý desátý muž, který se nedávno stal otcem, je náchylný k rozvoji poporodní deprese.

Narození dítěte v manželském páru často působí jako katalyzátor všech problémů a neshod mezi manželem a manželkou, někdy až do té doby zcela skrytých. To se vysvětluje skutečností, že když se narodí dítě, zavedený způsob života a život prochází radikálními změnami, každý z manželů již není jen jedním ze dvou lidí z té dvojice, kteří společně procházejí životem. S příchodem malého třetího člena rodiny si musí zvyknout na nové role mámy a táty, zvyknout si na plnění všech funkcí a povinností s tím spojených.

V tomto ohledu jsou ženy jistě ve vítězné pozici, protože už v dětství se hraním s panenkami začínají připravovat na mateřství a hravou formou se rozvíjejí základní dovednosti pro zacházení s dítětem.

A již během nitroděložního těhotenství dítěte ho žena drží pod srdcem, nastávající matka s dítětem mluví, což vede k postupnému vytváření silného emočního spojení. To znamená, že pro ženu dítě, i nenarozené, již existuje, je to pro ni už fakt.

Navíc nelze podceňovat mateřský instinkt.

Muži tohle všechno vnímají poněkud jinak. Často je pro ně těžké dojít k konečnému pochopení, že tam existuje nový lidský život. Ani když mluví s dítětem, nemohou to plně pochopit.

Ale hlavní změny vtrhly do mužského života s prvním pláčem novorozence.

Novopečená matka odteď a dál směřuje veškerou svou péči v první řadě k dítěti. V takové situaci se muž musí spokojit s nepatrnými drobky své dřívější pozornosti. Když jí na to samozřejmě zbývá dostatek času a energie. V důsledku toho muž zažívá pocit osamělosti.

Poporodní deprese u mužů je neoddělitelně spjata s depresivním stavem ženy po narození dítěte, takže pokud se objeví některý z jejích příznaků, je lepší společně zajít na psychologickou konzultaci.

Jak dlouho trvá poporodní deprese?

Depresivní stav je duševní porucha a behaviorální reakce, která se u ženy často rozvíjí po narození dítěte. Poporodní deprese nepatří mezi duševní onemocnění charakterizovaná vysokým stupněm závažnosti, ale období bezprostředně po porodu je dobou, kdy je její výskyt vysoce pravděpodobný. V důsledku určité kombinace faktorů se u ženy může rozvinout řada duševních stavů. Patří mezi ně: mateřská melancholie, samotná poporodní deprese a rozvoj poporodní psychózy.

Mateřská melancholie, známá také jako „mateřská blues“, postihuje až 50 procent žen, které nedávno přivedly na svět nový život. Tento stav se vyznačuje zvýšenou emocionalitou, která se projevuje nadměrnou plačlivostí, zhoršuje se chuť k jídlu ženy a může se objevit nespavost. Mateřská melancholie dosahuje největší závažnosti 3. až 5. den, proto se jí někdy říká „melancholie třetího dne“. Trvání takové melancholie často zahrnuje poměrně dlouhé časové období a může trvat jen několik hodin nebo se může táhnout i několik dní. Při mateřské melancholii žena nemá sklon odcizovat se od potřeby dělat vše, co dítě vyžaduje, pravidelně ho včas krmí a projevuje mu dostatečnou pozornost a péči.

Mateřská melancholie nemá charakter duševní choroby, objevuje se na pozadí poporodní hormonální nerovnováhy v ženském těle a je přechodná. Další vystavení stresovým faktorům však může vést k jejímu přerůstání v poporodní depresi.

Poporodní deprese často nahrazuje mateřskou melancholii, když žena opouští porodnici. To však neznamená, že jakmile překročíte práh porodnice, okamžitě se dostaví depresivní stav. Ten může začít, když je dítěti již několik měsíců. Jak dlouho trvá poporodní deprese? Délka poporodní deprese se může pohybovat od jednoho měsíce do několika let.

Během čtyř týdnů po porodu se u žen ve velmi vzácných případech (v průměru 1/1000) objevují předpoklady pro rozvoj poporodní psychózy na pozadí poporodní deprese.

Na základě toho, jak dlouho poporodní deprese trvá a jakou formu a závažnost má depresivní stav, který s ní souvisí, se určí nezbytná opatření lékařské a psychologické nápravy s cílem normalizovat psychoemoční sféru a obnovit radost ze života.

Dlouhodobá poporodní deprese

Depresivní stav mysli se vyskytuje u mnoha žen v období po narození dítěte. Většinou takové poporodní blues netrvá déle než několik dní nebo jeden či dva týdny. Pokud po určité době není patrná tendence k normalizaci psychoemocionálního stavu, může to naznačovat existenci tak významného problému, jako je prodloužená poporodní deprese. Může být vyvolána řadou situací, které se v životě ženy vyskytují, a to materiální a sociální povahy, problémy v mezilidských vztazích, nedostatek porozumění a podpory ze strany příbuzných a blízkých atd.

Neexistuje jasně definovaný časový rámec pro nástup poporodní deprese, zpravidla se objevuje v prvních měsících poté, co se žena stane matkou. Může se však objevit i kdykoli jindy během prvního roku mateřství. Příznaky poporodní depresivní situace ženy se měří v měsících a pokud nabývá obzvláště závažných forem, často trvá roky. Zatímco za příznivých okolností poporodní deprese postupně odeznívá, v tomto případě dává smysl říci, že nabývá všech znaků chronického onemocnění.

Poporodní deprese, zejména v její vleklé formě, je nejčastějším hostem mnoha matek. Navíc její vznik do značné míry napomáhají určité osobnostní vlastnosti těchto matek. Zejména ženy, které jsou neurotické, náchylné k hysterickým reakcím a také k obsedantním stavům neustálého strachu z jakéhokoli svého jednání, které by mohlo dítěti ublížit, jsou predisponovány k vleklé poporodní depresi. Další kategorií žen, u kterých je vysoká pravděpodobnost vzniku deprese po porodu, jsou ty, které se v dětství potýkaly s nedostatkem emocionální účasti ze strany své matky. Kvůli tomu mají často protichůdné vnímání sexuality a mateřství, a v důsledku toho nízké sebevědomí a pocit nejistoty. Odtud je pak prakticky jen krok k depresi kvůli neschopnosti vyrovnat se s problémy.

Jak dlouho může tento depresivní stav trvat a jak dlouho bude trvat prodloužená poporodní deprese, je určeno kombinací faktorů, včetně temperamentu ženy, která se nedávno stala matkou, jejího psychického stavu a některých vnějších okolností. Dělat předpoklady o tom, jak dlouho bude depresivní stav způsobený tímto vším trvat v každém jednotlivém případě, je často nad rámec sil i kompetentního psychologa.

Poporodní deprese po císařském řezu

Poporodní deprese po císařském řezu, jak dokazují výsledky získané v řadě studií, je zaznamenána ve výrazně větším počtu případů než v případě, kdy porod probíhá přirozeně. Jako ospravedlnění pro to mohou sloužit určité fyziologické faktory. V první řadě je neoddělitelně spjata s fungováním endokrinního systému, s hormonální rovnováhou v těle ženy.

Během přirozeného porodu bez chirurgického otevření dělohy se aktivně vylučuje hormon oxytocin, jehož vrcholová intenzita sekrece je pozorována během prvních minut po porodu. Účinek, který oxytocin vyvolává, vede ke stavu euforie, na jehož pozadí je pocit bolesti výrazně otupen. Narození dítěte je tak spojeno s výskytem pozitivních emocí u ženy a negativní jevy spojené s tímto procesem ustupují do pozadí. Když už mluvíme o oxytocinu, často se mu říká „hormon lásky“. Tento hormon se mimo jiné stává velmi důležitým později, během laktace a kojení, protože se podílí na procesech produkce mléka.

Situace je zcela jiná, když je nutné porodit dítě císařským řezem. Vzhledem k tomu, že v tomto případě nedochází k hormonálnímu uvolňování oxytocinu, musí být podáván cíleně ke stimulaci děložních kontrakcí a také ke zvýšení laktace.

Kromě toho nelze vyloučit důležitost duševního stavu a emocionálního rozpoložení těhotné ženy. Je inspirována radostným očekáváním příchodu tak vytouženého dítěte, možná si již v mysli dokázala vytvořit obraz toho, jak by se to všechno mělo odehrát, a zároveň (což je typické hlavně pro přehnaně emocionální a úzkostné osoby) může mít obavy, aby porod proběhl pouze přirozeně. V tomto případě může být překvapivé, že objektivní indikace k císařskému řezu jsou vnímány téměř jako rozsudek. Žena si může vyvinout komplex viny, protože nemohla své dítě okamžitě vidět, nevytvořila si s dítětem citové spojení, něco důležitého jí uniklo.

Čas, jak víme, léčí. Poporodní deprese po císařském řezu může u některých odeznít dříve - během několika dní, a jiní se s ní nespěchají rozloučit, přetrvává týdny. Tak či onak, takové problémy postupně mizí beze stopy, navazuje se emocionální kontakt mezi matkou a dítětem. Žena je zcela zahlcena mateřskými pocity, bolest mizí a obavy se rozplývají.

Důsledky poporodní deprese

Důsledky poporodní deprese, kromě toho, že se projevují v prodlouženém depresivním psychoemočním stavu ženy, mohou mít také nejnepříznivější vliv na její dítě.

Děti kojené matkami trpícími depresí mají sklony ke zvýšené dráždivosti. Možné jsou však i diametrálně opačné projevy – dítě může být abnormálně pasivní, letargické, smutné. Během prvního roku života má menší sklon k projevování pozitivních, jasných a intenzivních emocí. Je zaznamenána výrazná introverze, nedostatečně vyvinutá schopnost soustředění a nízká pohyblivost. U těchto dětí je značná pravděpodobnost vývojového zpoždění a pozdější nástup formování řeči. Je možné, že se po dosažení dospívání mohou setkat s řadou problémů. Takové děti jsou náchylnější k projevům agrese a krutosti.

Poporodní deprese u matky vede k narušení interakce mezi ní a dítětem. Žena v depresivním stavu po porodu někdy není schopna adekvátně reagovat na chování a spontánní jednání dítěte. Někdy u ní mohou dokonce vyvolat negativní přístup a podrážděnost.

Interakce mezi matkou s poporodní depresí a jejím dítětem se dělí do čtyř hlavních skupin.

Matky jsou od všeho odtržené, ponořené do svého smutného stavu, jejich projevy citů jsou extrémně slabé, většinou mlčí.

Cholerické ženy, jejichž vnitřní napětí se projevuje formou mimovolních pohybů obličeje.

Matky, které se vůči svému dítěti staví do tyranského postoje a projevují hrubost a necitelnost ve svém zacházení s ním.

Ženy, které prožívají poporodní depresi, zažívají kombinaci tří výše uvedených typů.

Důsledky poporodní deprese představují významný rizikový faktor, že dítě v procesu vývoje, růstu a formování osobnosti může přijít do styku se vznikem duševních poruch různého charakteru. S největší pravděpodobností jsou předpoklady pro to v první řadě nedostatečná pozornost, kterou dostává od matky, a nedostatek potřebného emočního kontaktu v dyádě matka-dítě.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ], [ 16 ], [ 17 ]

Diagnóza poporodní deprese

Diagnostika poporodní deprese se jeví jako problematická a do značné míry obtížná vzhledem k tomu, že je charakterizována specifickými negativními změnami, které se vyskytují v psychoemoční sféře ženy. A lidská psychika v současné době stále není dostatečně prozkoumána pro přesné a jednoznačné pochopení všech procesů, které v ní probíhají. Pocity a emoce nepodléhají žádné laboratorní analýze, v důsledku čehož by se dalo s plným právem konstatovat - tady je, poporodní deprese.

Lékař by se měl v první řadě ujistit, že depresivní stav se nevyvíjí v důsledku poruchy štítné žlázy. K vyloučení nebo naopak potvrzení této možnosti je předepsán krevní test na hladinu hormonů.

Během návštěvy psychiatra by mu žena měla poskytnout komplexní informace o členech rodiny, o tom, zda v minulosti měla depresi, a také sdělit o všech příznacích, které má.

Diagnóza poporodní deprese, jelikož se jedná o specifický duševní stav, spočívá v tom, že je možné posoudit její přítomnost a předpokládat, že probíhá, pouze s přihlédnutím k pozorovaným charakteristickým projevům behaviorálních reakcí a změn v ženském těle, které mají psychosomatický původ.

[ 18 ], [ 19 ]

Léčba poporodní deprese

Léčba poporodní deprese zahrnuje zavedení vhodných opatření ve dvou hlavních oblastech vlivu na depresivní stav ženy, která nedávno porodila dítě. Patří mezi ně užívání antidepresiv a případně hormonální terapie v kombinaci s psychokorekcí. Je třeba poznamenat, že nutnost absolvovat odpovídající psychoterapeutickou kúru se týká obou rodičů.

Při užívání antidepresiv se ženě doporučuje zdržet se kojení během období kojení; dítě by mělo být během jejich užívání krmeno z lahvičky. Podle některých lékařských specialistů je však možné chránit dítě před vniknutím léků užívaných kojící matkou a zároveň přítomných v jejím mléce do jeho těla oddělením doby užívání léků od krmení.

Dnes existuje poměrně široká škála farmakologických léků, které pomáhají účinně překonávat poporodní depresi. Mezi ženami je poměrně běžné přesvědčení, že užívání antidepresiv je nevyhnutelně spojeno s rozvojem závislosti na nich. To však není zcela pravda. Podstatou problému v tomto ohledu je správnost jejich užívání. Antidepresiva by měla být užívána striktně v předepsaných časech. Zlepšení by se zpravidla mělo očekávat nejdříve dva týdny po zahájení léčebné kúry. Aby léky měly požadovaný účinek, musí dosáhnout určité hladiny v těle. Pokud se tedy očekávané výsledky a viditelný efekt po určité době po jejich prvním užití neobjeví, nemělo by se další užívání odmítat. Celková doba léčby antidepresivy je v průměru šest měsíců. V případě předčasného přerušení léčby takovým lékem existuje možnost, že se projevy poporodní deprese obnoví.

V současné době mohou farmaceutičtí výrobci nabízet antidepresiva určená pro kojící matky. Pravděpodobnost negativních důsledků pro dítě je minimalizována.

K léčbě poporodní deprese může být předepsána hormonální terapie. Injekce estrogenu jsou navrženy tak, aby nahradily hladiny hormonů, které se po porodu snížily. To vede ke zmírnění některých příznaků deprese u žen v poporodním období.

Do značné míry takový aspekt, jako je získání psychologické podpory od někoho, kdo je schopen naslouchat a projevovat pochopení pro pocity a prožitky, přispívá k normalizaci psychoemoční sféry ženy s poporodní depresí. Stává se, že takovou podporu nelze najít mezi příbuznými a přáteli, pak má smysl vyhledat konzultaci s psychologem, jehož specializací je poporodní deprese. Specialista bude schopen pomoci vybrat nejlepší způsoby, jak se s tímto problémem vypořádat.

Kvalifikovaná racionální léčba poporodní deprese pomáhá úspěšně se jí zbavit během několika měsíců a pouze v relativně malém počtu případů trvá až rok. Volba nezbytných terapeutických opatření by měla být provedena s ohledem na závažnost depresivního stavu a také na základě individuálních, osobních potřeb ženy.

Jak se zbavit poporodní deprese?

Poporodní deprese je velmi častý jev a ve většině případů není kritickým důvodem k vyhledání lékařské pomoci. Rozhodnutí vyhledat lékařskou pomoc s takovým depresivním stavem činí každá žena dle vlastního uvážení. Pokud jde o výběr způsobů, jak se poporodní deprese zbavit samostatně, existuje řada doporučení a pravidel, jejichž dodržování umožňuje dosáhnout rychlého uzdravení.

Je nutné udržovat zdravý a aktivní životní styl, který zahrnuje ranní cvičení, fyzické cvičení, každodenní procházky s dítětem na čerstvém vzduchu. Patří sem také optimalizace stravy, včetně zdravých potravin s nízkým obsahem kalorií a kategorické odmítnutí pití alkoholu.

Není třeba se do ničeho nutit. Dává smysl rozloučit se s určitými očekáváními a určitými názory na to, jaká by měla být ideální rodina, žena by měla dělat jen to, co umí, a všechno ostatní nechat být. Když taková potřeba nastane, bylo by dobré požádat o pomoc blízké nebo přátele. Nezapomínejte na odpočinek. Když máte pocit, že se vám svět vymyká pod nohama a všechno se vám začíná vymykat z rukou, je třeba tomu věnovat nějaký čas. Chcete-li obnovit síly a najít klid, můžete se jít projít, navštívit přítele nebo vyřídit pochůzku.

Neměla byste své pocity a emoce skrývat příliš hluboko v sobě; bylo by dobré se o ně podělit se svým partnerem, manželem, blízkými příbuznými, přáteli. Komunikace s jinými matkami vás může odvést od sebestřednosti v depresivním stavu, při kterém se můžete poučit z jejich zkušeností, což je užitečné při řešení některých problémů.

Poporodní deprese se může projevit i v emocionálním napětí, které vzniká v mnoha lidech z blízkého okolí ženy, která je jí postižena. Zejména pokud je matka po narození dítěte v depresi, zvyšuje se riziko, že do depresivního stavu upadne i muž, který se nedávno stal otcem.

Jak se zbavit poporodní deprese, se dozvíte během konzultace s lékařem, který poskytne praktická doporučení a v případě potřeby předepíše léčbu pomocí léků - antidepresiv, hormonální terapie atd. Čím dříve vyhledáte lékařskou a psychologickou pomoc, tím je pravděpodobnější, že tento problém v co nejkratší době ztratí svůj význam.

Léčba poporodní deprese lidovými prostředky

Léčba poporodní deprese lidovými prostředky je založena na použití poměrně jednoduchých metod. Umožňují vám začít s léčebnými opatřeními samostatně a začít mít příznivý účinek v co nejkratší době.

Mezi nejvýznamnější faktory, které pomáhají překonat poporodní depresi, patří dodržování zásad správné výživy. Výsledky speciálních studií ukazují, že existuje přímá souvislost mezi množstvím konzumovaného cukru a četností poporodní deprese u žen. Totéž lze říci o čokoládě, a proto je vhodné se jí vyhýbat nebo ji v jídelníčku omezit na minimum.

Pití odvarů a nálevů ze všech druhů léčivých rostlin a bylin může být značně prospěšné v případech deprese spojené s narozením dítěte.

Bylinný nálev z křídlatky se připravuje zalitím dvou čajových lžiček suché drcené suroviny jednou sklenicí vroucí vody. Poté se nálev přikryje a nechá louhovat čtvrt hodiny až 20 minut. Poté se přecedí a polovinu ihned užívá, zbytek po půl hodině.

Bylinný odvar s mátou peprnou - jedna čajová lžička suché drcené suroviny na sklenici vroucí vody se umístí do vodní lázně na 15-20 minut při mírném varu. Po vychladnutí a filtraci se bere dvakrát denně.

Existuje jedna podmínka - tento typ léčby pomocí lidových prostředků má kontraindikace pro stávající poruchy trávicího systému, zejména pro zvýšenou kyselost.

Nálev z mateří dřeně se připravuje následujícím způsobem: jednu čajovou lžičku v suché drcené formě zalijte sklenicí vroucí vody, přikryjte a nechte louhovat 20-30 minut. Výsledný nálev se přefiltruje a několikrát (2-3) užívá.

Jako velmi jednoduchý a zároveň účinný způsob boje proti poporodní depresi lze uvést také koupele s nálevem z listů černého topolu přidaného do vody. K přípravě se používají mladé sušené listy. Jako léčivá surovina lze použít i nabobtnalé topolové pupeny sbírané brzy na jaře. 100 gramů sušené suroviny se louhuje v jednom litru vody na mírném ohni po dobu 20 minut. Výsledný nálev se po přefiltrování nalije do naplněné vany. Taková koupel by se měla užívat čtvrt hodiny.

Léčba poporodní deprese lidovými prostředky se proto omezuje na řadu pravidel, mezi nimiž lze zdůraznit potřebu vyhýbat se výraznému přetížení, fyzickému i psychickému, častěji chodit na čerstvý vzduch a správně a racionálně organizovat výživu s preferovaným obsahem rostlinných produktů ve stravě.

Léčba poporodní deprese antidepresivy

Poporodní deprese, kdy stav ženy v důsledku psychoterapeutických sezení nevykazuje tendenci k obnovení jejího psychoemocionálního optima, může vyžadovat použití léků z kategorie antidepresiv.

Léčba poporodní deprese antidepresivy zahrnuje šestiměsíční kúru jejich užívání. Po jejím ukončení léčba pokračuje dalších 6 měsíců, aby se minimalizovala možnost relapsů v budoucnu.

Z hlediska svého farmakologického účinku patří antidepresiva používaná k léčbě poporodní deprese mezi selektivní inhibitory, jejichž účinkem je zpětné vychytávání serotoninu. Léky, které dnes existují, jsou dobře snášeny, ale aby se jejich účinek začal plně projevovat, může od okamžiku jejich použití uplynout poměrně dlouhá doba.

Prozac je první lék, který skutečně odstartoval rozvoj odvětví léků pomáhajících v boji proti depresi. Pomáhá stabilizovat duševní stav během deprese. Díky jeho užívání je pozorováno významné zlepšení nálady pacientů. Má formu tvrdých želatinových kapslí obsahujících 20 mg fluoxetin hydrochloridu, které by se měly užívat v počáteční doporučené celkové denní dávce 20 mg bez ohledu na příjem potravy. Nežádoucí účinky mohou být: nevolnost, zvracení, poruchy chuti, třes, záchvaty, nervozita, zvýšená úzkost doprovázená tachykardií, zmatenost, nespavost, mohou se objevit kožní vyrážky, kopřivka, svědění.

Zoloft je dostupný v potahovaných tabletách. Jedna tableta obsahuje 50 mg sertralin-hydrochloridu. Při léčbě deprese se předepisuje v počáteční dávce 50 mg denně - 1 tableta ráno nebo večer. Užívání léku nezávisí na příjmu potravy. Může být doprovázeno řadou negativních projevů, jako je nevolnost, zvracení, zácpa, průjem, tachykardie, výskyt arteriální hypertenze, svalové křeče, mdloby, ospalost nebo nespavost, noční můry, závratě, třes, halucinace, migréna, úzkost, mánie, sebevražedné myšlenky.

Paxil je potahovaná tableta obsahující 22,8 mg hydrochloridu hemihydrátu, což odpovídá 20 mg paroxetinu. Užívejte 1 tabletu denně s ranním jídlem. Mezi nežádoucí účinky spojené s užíváním léku patří ztráta chuti k jídlu, ospalost nebo nespavost, noční můry během spánku, třes, bolesti hlavy, závratě, průjem nebo zácpa, sucho v ústech, zvracení, zvýšené pocení a kožní vyrážky.

Léčivý přípravek Cipramil je potahovaná tableta, z níž každá, v závislosti na formě uvolňování, může obsahovat 20 mg nebo 40 citalopramu. Dávka předepsaná pro depresi je 20 mg denně kdykoli, bez ohledu na příjem potravy. Užívání může často vyvolat sucho v ústech, nevolnost, průjem, vést k ospalosti, způsobit třes, nespavost, silné pocení, neklid.

Léčba poporodní deprese antidepresivy je předepsána s individuálním výběrem dávkování a je také upravena podle dosaženého pozitivního účinku. Pokud pacientka vykazuje zjevné sebevražedné sklony, je podrobena okamžité hospitalizaci na specializovaném oddělení.

Prevence poporodní deprese

V takové záležitosti, jako je prevence poporodní deprese, není možné s jistotou říci, jaké kroky je třeba podniknout, aby se žena mohla se 100% jistotou pojistit proti jejímu výskytu. Existují pouze určité prognostické faktory, které mohou pomoci snížit riziko vzniku tohoto jevu, který má nejnegativnější vliv jak na ženu, tak na její dítě. Mezi takové příznivé momenty lze jmenovat podporu, kterou žena během těhotenství dostává od blízkých. Díky tomu má mateřský instinkt příležitost se dostatečně formovat a etablovat. Proto by žena měla věnovat svému stavu maximální pozornost, maximálně se o sebe starat. Je nutné se pokud možno vyhýbat stresovým situacím a udržovat se v dobré fyzické kondici.

Jedním z hlavních úkolů v tomto ohledu je dbát na to, abyste se nedostali do stavu extrémní únavy. Nepochybně, zatímco dítě spí, si jeho matka láme hlavu nad tím, jak z tohoto času vytěžit maximum a stihnout spoustu věcí. Často je však obtížné zvládnout všechny domácí práce najednou a žena se únavou padá z nohy na zem. Bylo by dobré plánovat si například při vaření, nepouštět se do pokrmů, které vyžadují pracný proces vaření, ale volit ty jednodušší.

Kromě toho je důležité nezapomínat, že psychoemoční stav je úzce spjat s fyzickým stavem. Abyste se vrátili do předchozí fyzické formy před těhotenstvím a porodem, můžete začít s komplexem speciálních cviků zaměřených na obnovení postavy a zpevnění bříška. Taneční pohyby mohou být pro tento účel vynikající, zatímco máte dítě v náručí.

Když se taková příležitost naskytne, neměla byste odmítat vymanit se z kolotoče únavných každodenních povinností, byť jen na krátkou dobu. Pokud máte někoho, komu můžete dítě na chvíli nechat, vyplatí se jít s manželem na návštěvu nebo s kamarádkou do kina. Při procházce s miminkem by bylo také skvělé setkat se s dalšími matkami a probrat nejrůznější společné starosti.

Prevence poporodní deprese tedy zahrnuje jednak kroky k posílení všech silných stránek ženy – zlepšení jejího zdraví, zlepšení fyzické kondice, dosažení optimální formy atd., a jednak zajištění toho, aby se nenaplnilo přísloví „kde je nejtenčí, tam se to i láme“. V tomto ohledu má zejména při podezření na predispozici k depresivním stavům smysl navštívit lékaře alespoň jednou za čtvrtletí. A pokud se deprese vyskytly již dříve, vyplatí se během těhotenství navštívit psychoterapeuta.

Prognóza poporodní deprese

Prognóza poporodní deprese za určitých nepříznivých okolností může spočívat v přechodu takového depresivního psychoemocionálního stavu ženy, která nedávno porodila dítě, do závažnějšího stádia duševních poruch nazývaných poporodní psychóza.

Závažnost depresivního stavu ženy po porodu závisí na tom, jak včas byly rozpoznány příznaky poporodní deprese a jak brzy byly podniknuty potřebné kroky k zabránění jejího zhoršení. Koneckonců nesmíme ztratit ze zřetele fakt, že extrémním rysem progrese negativních jevů v ženské psychice je v některých případech sebevražda, tedy někdy mluvíme o životě a smrti. Poporodní psychóza se podle statistik vyskytuje u jedné nebo dvou žen z 1000, které nedávno porodily. Jejími projevy trpí obě ženy a nejnegativnější vliv má na zdraví a vývoj dětí takto depresivních matek.

Existuje však opačná, pozitivní tendence a prognóza poporodní deprese. Pokud jsou matka a dítě obklopeni láskou, péčí a porozuměním od blízkých, kteří jsou vždy připraveni pomoci s radou a činem, žena se cítí chráněna. Díky tomu všechny existující problémy, starosti a trápení v jejích očích nenabývají nepřekonatelných rozměrů. Je sebevědomá do budoucnosti a má pozitivní přístup, což nenechává prostor pro depresi.