Polypy ve žlučníku: je to nebezpečné, jak léčit bez chirurgického zákroku lidové prostředky

Polypy jsou benigní malé útvary, které se často nacházejí na stěnách mnoha vnitřních orgánů. Například polypy jsou často diagnostikovány ve žlučníku. Jedná se o velmi specifickou patologii, kterou je obtížné odhalit a neméně obtížné ji léčit.

Nejčastěji mají takové formace sférickou konfiguraci a představují benigní proliferaci sliznicových tkání orgánu.

[ 1 ], [ 2 ]

Epidemiologie

Neznámý útvar ve žlučníku poprvé objevil německý patolog R. Virchow, a to již v 19. století. Jinému vědci se ve stejné době podařilo patologii podrobně prozkoumat pod mikroskopem a popsat ji. Od té doby se za hlavní příčinu onemocnění považuje porucha metabolismu tuků v těle.

Druhá vlna výzkumu polypóz začala, když byl do praxe zaveden nový typ diagnostiky – ultrazvukové skenování.

Podle nejnovějších statistik má 6 % lidí výrůstky v dutině žlučníku. Navíc je toto onemocnění nejčastěji zjištěno u žen starších 35 let.

U mužských pacientů se vyskytují převážně cholesterolové formace. U žen se převážně vyskytují hyperplastické inkluze.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ], [ 7 ]

Příčiny polypy žlučníku

Jak se ukazuje, porušení metabolismu tuků není jediným možným důvodem vzniku polypózních útvarů. Mohou vznikat i pod vlivem jiných příčin a faktorů:

• genetické poruchy, zatížená dědičnost (v rodině se již vyskytly případy polypů);
• infekční a zánětlivá onemocnění žlučových cest;
• metabolické poruchy;
• dyskineze žlučovodů, další patologie jater a žlučových cest.

Rizikové faktory hrají důležitou roli ve vývoji onemocnění a měly by být zváženy podrobněji.

[ 8 ]

Rizikové faktory

• Dědičná predispozice je pravděpodobně nejčastějším faktorem rozvoje onemocnění. V první řadě se to týká adenomatózních útvarů a žlučových papilomů. Zároveň, pokud se v rodině vyskytly případy benigní polypózy v jiných orgánech, zvyšuje se také riziko vzniku nádoru ve žlučníku.

Dědičnost má také velký význam pro rozvoj onemocnění, jejichž komplikacemi jsou polypózní výrůstky. Například za takové onemocnění se považuje dyskineze žlučových cest.

• Infekční a zánětlivá onemocnění, jako je cholecystitida, se vyskytují na pozadí stagnace žluči, která je spouštěčem pro rozvoj žlučových útvarů. Polyp žlučníku s cholecystitidou je poměrně častým jevem. Během zánětlivé reakce dochází ke ztluštění stěny orgánu, narušení jejího tvaru a struktury. V důsledku uvedených změn dochází ke stagnaci žluči, která vede k bolesti, dyspepsii a říhání. Důsledkem této reakce je růst granulací ve stěnách žlučníku, který se stává primární příčinou vzniku pozánětlivých polypózních struktur.
• Metabolické poruchy nejčastěji ovlivňují tvorbu cholesterolových útvarů. Postupem času se tyto útvary zvětšují a podléhají kalcifikaci. Takové procesy jsou důsledkem poruchy metabolismu lipidů, kdy v krvi cirkuluje nadměrné množství cholesterolu. Přebytečný cholesterol se ukládá uvnitř stěn nejen cév, ale i žlučového systému. Žluč již cholesterol obsahuje: pokud dojde ke stagnaci žluči, její přebytek se brzy ukládá uvnitř močového měchýře.
• Dyskineze žlučovodů způsobuje dysfunkci žlučového systému při zachování normální struktury orgánu. Dyskineze je doprovázena selháním kontraktilní schopnosti žlučníku, což komplikuje vstup žluči do dvanáctníku: sekrece žluči již neodpovídá určitým trávicím procesům. Pacient zaznamenává příznaky, jako je nevolnost po jídle (zejména po konzumaci tuků), bolest a úbytek hmotnosti.

[ 9 ], [ 10 ], [ 11 ]

Patogeneze

Jak již bylo zmíněno, polypóza je polyetiologické onemocnění, to znamená, že může mít mnoho příčin vývoje.

Žlučník má třívrstvou tenkou stěnu, která se skládá z vnější membrány, svalové vrstvy a sliznice.

Vnitřní stěny orgánu vystýlá sliznice: právě na ní se tvoří polypózní útvary. Tato tkáň tvoří vícenásobné záhyby, je prostoupena žlázami a pokryta jednou vrstvou epitelu.

Polypózní formace mohou být pravé nebo tzv. „pseudopolypy“:

• pravé polypózní formace vznikají v důsledku nadměrného růstu epitelu;
• „pseudopolypy“ jsou cholesterolového nebo zánětlivého původu.

[ 12 ], [ 13 ], [ 14 ]

Symptomy polypy žlučníku

Příznaky polypózních novotvarů nejsou vždy charakteristické a specifické pro toto onemocnění. Závažnost a rozmanitost symptomů závisí na mnoha faktorech: lokalizaci formace, jejím množství, velikosti atd.

Je nebezpečné, pokud se polypózní uzel nachází v krční části močového měchýře nebo uvnitř žlučovodu: v takové situaci existuje riziko zablokování žlučovodu, což způsobí žloutenku.

V jiných lokalizacích patologie mohou být příznaky skryté nebo slabě vyjádřené.

První příznaky polypů ve žlučníku jsou nejčastěji následující:

• tupá bolest na pravé straně v blízkosti žeber (může být křečovitá), zejména po jídle tučných jídel, po epizodách přejídání, po pití alkoholu, po stresu;
• žloutenka, při které kůže, sliznice a bělima získávají žlutý odstín (žloutenka je často doprovázena svěděním kůže, záchvaty nevolnosti a dokonce i zvracením);
• bolesti podobné kolice – ostré, náhlé, připomínající jaterní koliku při cholelitiáze (často indikují torzi a strangulaci stopky polypu);
• výskyt hořké chuti v ústech, ranní nevolnost, periodické nevysvětlitelné zvracení.

Stojí za zmínku, že ve většině případů se polypózní inkluze nijak neprojevují: jsou objeveny náhodou, během diagnostiky jiných onemocnění. Teprve když se formace zvětší na významnou velikost nebo s rozvojem komplikací, je zjištěn výše popsaný klinický obraz.

• Polyp o velikosti 3, 4, 5, 6 mm ve žlučníku je považován za malý útvar a ve většině případů se neprojevuje žádnými vnějšími příznaky. Takové výrůstky se chirurgicky neodstraňují: jsou monitorovány. Pokud se uzel zvětší o více než 2 mm za rok, může se zvážit jeho odstranění.
• Polyp v žlučovodu může způsobit jeho ucpání, což se projeví jako mechanická žloutenka, která je důsledkem zvýšení obsahu bilirubinu v krevním řečišti. Jaké příznaky jsou pro žloutenku charakteristické: zežloutnutí kůže a sliznic, svědění kůže, paroxysmální nevolnost. Pomocnými příznaky mohou být: ztmavnutí moči, bolesti kloubů a svalů, zvýšená tělesná teplota.
• Bolest spojená s polypy ve žlučníku je obvykle jasně lokalizovaná: jedná se o oblast pravého hypochondria, tj. místo projekce jater a žlučových cest. Bolest může být tupá a bolestivá, ale nejčastěji je křečovitá, spastická a při sevření polypózní stopky je kolikovitá (ostrá, náhlá a silná). Při tomto typu bolesti je pacient neustále neklidný, nemůže si najít místo a často mění polohu těla a hledá nejpohodlnější polohu.
• Difúzní změny slinivky břišní a polyp žlučníku jsou často diagnostikovány v kombinaci. Nejčastěji jsou tyto změny doprovázeny cholecystopankreatitidou - kombinovaným zánětem postihujícím slinivku břišní a žlučový systém. Kromě zánětu může být příčinou difúzních změn také věk: v tomto případě může echogenicita slinivky břišní zůstat normální a pacient nebude mít žádné stížnosti.
• Průjem s polypy žlučníku je pravděpodobně nejčastějším příznakem, spolu s nevolností a zvracením. Průjem vzniká v důsledku stagnace a narušení vylučování žluči. To vede k tomu, že potrava ve střevě je špatně trávena: žluč je potřebná pro normální vstřebávání tuků. V důsledku toho dochází k poruchám trávení - průjmu.
• Teplota u polypů žlučníku může zůstat normální, ale při zánětu se v mnoha případech zvyšuje. Dlouhodobá subfebrilní teplota (může být pozorována po dobu několika měsíců) často naznačuje přítomnost chronického zánětlivého procesu - cholecystitidy. Při jaterní kolice může teplota prudce stoupnout na přibližně +38 °. Tento příznak je však atypický, protože u mnoha pacientů zůstávají teplotní ukazatele nezměněny. Samotná přítomnost polypu neovlivňuje změnu teplotních hodnot.

Psychosomatika polypů žlučníku

Samotné polypózní uzliny se nepovažují za psychosomatické poruchy, ale mohou být důsledkem takových poruch. Mnoho novotvarů se tedy vyvíjí v důsledku zánětlivých procesů, dyskineze, poruch krevního oběhu a trofismu v orgánu. Nelze tedy říci, že psychosomatika nehraje žádnou roli v mechanismu vzniku polypózních inkluzí.

Mnoho nemocí si člověk získá v důsledku stresu, častých konfliktních situací, nespokojenosti se životem, strachů atd. Odborníci tvrdí, že lidé, kteří prožívají nebo potlačují negativní emoce, mají tendenci je „směrovat“ dovnitř těla, což vede ke vzniku nemocí. Kromě polypózy mohou tito pacienti trpět žlučovými kameny, kolitidou, depresemi a panickými atakami.

Jednou z podmínek pro kvalitní léčbu polypózních formací je absence stresu a duševní klid, podpořený zdravým životním stylem a správnou výživou.

Polyp žlučníku u mužů

Cholesterolové inkluze se nejčastěji vyskytují u mužských pacientů a již ve stáří. Příčinou jsou cholesterolové usazeniny nahromaděné v průběhu let, které se časem zvětšují a prostupují vápenatými solemi (kalcifikují).

Podle statistik jsou muži náchylnější k obezitě a poruchám výživy než ženy, takže je u nich vyšší pravděpodobnost poruch metabolismu lipidů. Když se množství cholesterolu v krvi zvýší, ukládá se uvnitř cévních stěn a v žlučovém systému. Pokud pacient současně trpí stagnací žluči, riziko vzniku polypózních výrůstků se několikanásobně zvyšuje.

V naprosté většině případů cholesterolové polypy u pacienta nezpůsobují žádné příznaky, takže pacient vyhledá lékařskou pomoc pouze při významných cholesterolových usazeninách.

Polypy ve žlučníku během těhotenství

Většina lékařů se shoduje, že pokud se v žlučových cestách nachází polypózní inkluze, měla by být před plánováním těhotenství ošetřena (odstraněna). Jde o to, že v období nejsilnějších hormonálních změn se zvyšuje riziko maligní degenerace polypózního útvaru. To znamená, že není známo, jak se bude růst chovat. Rizikové je také provádět operaci u těhotné ženy.

Ale co dělat, když byl během těhotenství zjištěn polypózní uzel? Zde nemůže být odpověď jednoznačná. Nejčastěji se specialisté rozhodnou pozorovat patologii, kontrolovat růst formace. V případě potřeby předepíší chirurgickou léčbu, ale až po narození dítěte.

Polypy žlučníku u dětí

Polypózní inkluze se vyskytují nejen u pacientů středního a staršího věku, ale i u dětí. Nejčastěji se vyskytují u dětí mladších 10 let: nebezpečí spočívá v tom, že v rané fázi vývoje je neuvěřitelně obtížné tyto formace odhalit a předčasná diagnóza může vést k poměrně závažným následkům: narušení trávicích procesů, chronické patologie trávicího systému atd.

Vzhled polypózních struktur může být způsoben mnoha důvody. U dětí se nejčastěji vyskytují patologie spojené s dědičnou predispozicí.

U dětí onemocnění zřídka způsobuje jakékoli klinické projevy: polypózní uzliny se nejčastěji dlouho neprojevují a počáteční příznaky mohou být podobné příznakům běžného zánětu - cholecystitidy. Diagnóza polypózy se stanoví až po speciální diagnostické studii.

Etapy

V lékařských kruzích je běžné rozlišovat tři stádia vývoje polypů, ačkoli tato klasifikace je podmíněná a často je poměrně obtížné určit přesné stádium. Mluvíme o následujících stádiích vývoje:

1. První fáze je považována za počáteční, kdy se polyp teprve začíná vyvíjet. Pacient necítí žádné nepohodlí, funkce odtoku žluči netrpí.
2. Druhá fáze je charakterizována výrazným růstem tkáně s blokádou většiny žlučovodu nebo močového měchýře. Odtok žluči je obtížný, ale možný.
3. Třetí fáze je úplná blokáda vývodu nebo lumen močového měchýře polypózním výrůstkem. Odtok žluči se stává nemožným.

Stádium polypózního procesu lze přesně určit pomocí ultrazvukového vyšetření. Není snadné to udělat pouze na základě přítomnosti symptomů.

[ 15 ], [ 16 ], [ 17 ], [ 18 ], [ 19 ]

Formuláře

• Cholesterolový polyp žlučníku je považován za pseudovýrůst - to znamená, že se netvoří z orgánové tkáně, ale je tvořen z cholesterolových usazenin na stěně močového měchýře.
• Adenomatózní polyp žlučníku pochází z žlázového epitelu pokrývajícího slizniční tkáně orgánu. Adenomatózní výrůstky mají větší pravděpodobnost, že se stanou maligními než jiné.
• Kalcifikovaný polyp žlučníku je polypózní útvar, ve kterém se usadily kalcifikované soli. Někdy kalcifikace postihuje nejen polypózní uzel, ale i stěnu močového měchýře (tzv. porcelánový měchýř), což je extrémně nepříznivý stav, který se může zvrhnout v rakovinný nádor.
• Malý polyp žlučníku je útvar, jehož velikost nepřesahuje 6-8 mm (v některých případech až 10 mm). Takové útvary se často léčí konzervativně, bez nutnosti chirurgického zákroku.
• Vícenásobné polypy ve žlučníku, zejména dědičné, se také nazývají difúzní. V této situaci se v místě mnohočetné polypózy v 80-100 % případů vyvíjejí maligní novotvary.
• Polyp na stopce ve žlučníku je považován za nejpříznivější, protože se téměř nikdy nedegeneruje do maligního nádoru. Takový růst však může být i nebezpečný: může vyvolat krvácení, může se kroutit, uškrtit, což bude vyžadovat urgentní chirurgický zákrok.
• Parietální polyp žlučníku je pevně připevněn ke stěně orgánu a má širokou základnu (ne stopku). Nejčastěji se doporučuje takový výrůstek odstranit: existuje vysoké riziko malignity formace.

[ 20 ]

Komplikace a důsledky

Komplikace s polypózními formacemi ve žlučníku nejsou neobvyklé, například:

• polyp se může degenerovat v rakovinný nádor (malignitu);
• stopka polypu se může zkroutit (pokud je polyp „na stopce“);
• Polyp se může zvětšit a zablokovat dutinu močového měchýře.

Je velmi obtížné kontrolovat růst polypu žlučníku: onemocnění se často detekuje, když se útvar natolik zvětší, že blokuje lumen orgánu. Obzvláště nebezpečné je, pokud jsou polypy vícečetné: postupně vyplňují celý prostor močového měchýře. To vede k tomu, že se začne hromadit žluč, trávení je narušeno a žluč se dostává do krevního oběhu. V důsledku toho se u pacienta rozvine žloutenka - stav, kdy kůže a bělima zežloutnou. Kromě toho moč ztmavne a objeví se svědění kůže.

Mohou polypy žlučníku zmizet? Ano, ano. Ale to se nestává příliš často: útvary, které nepřesahují velikost 10 mm a samotný polyp má stopku, mohou zmizet. Polypózní útvary o průměru větším než 10 mm, umístěné na široké bázi, nejsou náchylné k samovolnému odeznění a mají vyšší šanci na vývoj v maligní nádor.

I když polyp žlučníku vymizel, pacient absolvuje kontrolní vyšetření jednou za 6 měsíců, 2-3krát, aby se zajistilo, že se onemocnění znovu neobjeví.

[ 21 ], [ 22 ], [ 23 ], [ 24 ]

Diagnostika polypy žlučníku

Diagnostika je často omezena na ultrazvuk a endoskopii. Dále mohou být předepsány laboratorní testy.

• Testy, které může lékař předepsat k diagnostice polypózních formací:

1. biochemie krve nejčastěji indikuje přítomnost žlučové kongesce, jejímiž příznaky jsou zvýšení hladiny bilirubinu (více než 17 mmol/l), zvýšení alkalické fosfatázy (více než 120 U/l), zvýšení hladiny cholesterolu (více než 5,6 mmol/l);
2. OA v moči pomáhá detekovat bilirubin a snížení koncentrace urobilinogenu (méně než 5 mg/l);
3. koprogram vykazuje snížení nebo absenci stercobilinu.

• Instrumentální diagnostika obvykle zahrnuje ultrazvuk, endoskopii a méně často magnetickou rezonanci a počítačovou tomografii.

1. použití ultrazvuku je nejběžnějším typem vyšetření, které umožňuje úplné posouzení velikosti a umístění polypózní formace;
2. Ultrasonografie je kombinací ultrazvuku a endoskopu, které se zavádějí do lumen dvanáctníku;
3. Magnetická rezonance je dražší typ diagnostiky, který nám však umožňuje vyšetřit i ty nejmenší polypózní útvary.

• Polyp žlučníku na ultrazvuku je světlý uzlík nebo skvrna s tmavšími okolními tkáněmi. Světlá skvrna má směr růstu od stěny do dutiny orgánu. Konfigurace novotvaru závisí na typu polypu: například pokud má výrůstek stopku, je vizuálně jasně viditelný. U vícečetných formací se na ultrazvuku určí řada skvrn prorůstajících do ztmavené dutiny.
• Echo příznaky polypu žlučníku jsou určeny jeho typem. U cholesterolu nebo zánětlivého novotvaru je tedy detekována absolutně bílá skvrna. U adenomatózního růstu je vizualizována tmavá skvrna se světlejšími okolními tkáněmi.
• Hyperechogenní polyp žlučníku je novotvar, který má vyšší hustotu pro ultrazvukové vlny. Většina polypů jsou zpravidla hyperechogenní formace.
• Polypy žlučníku lze důkladněji vyšetřit na magnetické rezonanci. Většina specialistů se uchyluje k magnetické rezonanci v případech, kdy je nutné odlišit skutečný polyp od papilomu.
• CT žlučníku v případě polypů je neinformativní, proto se používá zřídka, zejména pro diferenciální diagnostiku.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ]

Diferenciální diagnostika

Diferenciální diagnostika polypóz je extrémně obtížná, stejně jako diagnostika polypóz obecně. Nejčastěji je třeba polypy odlišovat od maligních nádorů, od kalkulózní a akalózní cholecystitidy a od parazitárních onemocnění.

[ 29 ], [ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Léčba polypy žlučníku

U většiny pacientů zahrnuje léčba polypů chirurgické odstranění, protože v mnoha situacích farmakoterapie nepřináší očekávaný výsledek. Léky mohou být užitečné k odstranění základní příčiny, která by mohla způsobit vznik polypózních útvarů, a také k odstranění bolestivých symptomů. Například antispasmodika a analgetika jsou vhodná pro bolest a choleretika pro cholestázu.

Pokud se u pacienta zjistí zvýšená hladina cholesterolu, bude mu předepsána léčba speciálními léky, které tuto hladinu snižují.

Léčba polypů ve žlučníku bez chirurgického zákroku

Bez chirurgického zákroku se lze obejít pouze v případě polypózních útvarů cholesterolového původu. Pro konzervativní léčbu jsou nejčastěji volenými léky Ursofalk, Ursosan, Simvastatin, Holiver a také se přidává příjem Drotaverinu a Gepabenu.

Kromě cholesterolových formací lze lékovou terapii použít i u polypů, jejichž průměr je určen jako maximálně 10 mm.

Potřebu chirurgického zákroku by měl v každém konkrétním případě posoudit lékař: pokud má polypózní uzel širokou základnu a je velký, musí být odstraněn.

Léky: princip účinku a použití

Lék	Princip fungování	Dávkování
Holiver	Zvyšuje vylučování žluči, zlepšuje motilitu močového měchýře, zabraňuje stagnaci žluči. Není předepsáno pro obstrukci žlučových cest.	Užívejte 2 tablety třikrát denně před jídlem.
Gepaben	Stabilizuje produkci žluči jaterními buňkami a má antispasmodický účinek.	Užívejte s jídlem, 1 kapsli třikrát denně.
Drotaverin	Odstraňuje křeče a bolest.	Pokud pociťujete bolest a nepříjemné pocity v oblasti jater, užijte 1-2 tablety.
Simvastatin	Stabilizuje hladinu cholesterolu v krvi.	Užívejte 1 tabletu jednou denně, večer.

• Ursosan se předepisuje na polypy ve žlučníku pouze tehdy, pokud je nárůst cholesterolového původu. Jiné typy útvarů nejsou vhodné pro léčbu Ursosanem. Lék snižuje obsah cholesterolu a lipoproteinů v krevním řečišti. Jeho funkcí je také prevence a eliminace cholesterolových usazenin.

Ursosan se užívá s dostatečným množstvím vody, v dávce 10 mg na kg tělesné hmotnosti pacienta. Délka léčebného cyklu je 6-12 měsíců.

Ursosan nelze použít k léčbě v případě destrukce močového měchýře, obstrukce močovodů nebo pokud je polypózní útvar značné velikosti – větší než 2 cm.

• Ursofalk na polypy žlučníku působí jako rozpouštědlo cholesterolu - jeho účinek je podobný účinku Ursosanu. Oba tyto léky se používají pouze pro cholesterolovou povahu polypózních struktur. Ursofalk se užívá dlouhodobě, dávka se vypočítává podle vzorce 10 mg / kg tělesné hmotnosti pacienta. Během terapeutického cyklu je třeba stav novotvaru pravidelně sledovat.

• Allochol se předepisuje na polypy žlučníku ke zvýšení motility a sekrece žluči. Tento lék není vhodný k léčbě pacientů s obstrukčními poruchami - s obstrukcí nebo špatnou průchodností žlučovodů. Allochol může být užitečný při endogenním nedostatku žlučových kyselin. Allochol se užívá 2 tablety třikrát denně, bezprostředně po jídle. Délka užívání je až měsíc.

• Ovesol na polypy ve žlučníku pomáhá eliminovat stagnaci žlučových cest, odstraňovat kameny a obnovovat kinetiku žlučového systému. Ovesol je bylinný přípravek, který patří do kategorie doplňků stravy, takže má jemný, dlouhodobý účinek a lze jej užívat dlouhodobě. Kapky se užívají s vodou, 15-20 kapek ráno a večer (asi ½ čajové lžičky). Doporučuje se provádět tři až čtyři léčebné kúry ročně v délce 1 měsíce. Ovesol je kontraindikován v případě úplného zablokování močového měchýře nebo žlučovodů výrůstkem.

Vitamíny

Zahrnutí vitamínů do léčebného režimu polypózních formací hraje důležitou roli, pomáhá zlepšit kvalitu života pacientů a blokuje další růst polypů.

V počátečních stádiích onemocnění je vhodné užívat přípravky s vitamínovým komplexem. Může se jednat o Centrum, Vitrum, Complivit, Biomax, Alphabet atd. V počáteční fázi onemocnění nejsou nutné žádné speciální vitamíny.

Pokročilé polypy se obvykle léčí komplexně, s dodatečným užíváním bylinných a vitamínových přípravků spolu s lékovou a/nebo chirurgickou léčbou.

Lékaři doporučují věnovat pozornost následujícím lékům:

• Vitamín B2 _– účastní se metabolických procesů, pomáhá dodávat kyslík do buněk.
• Rutin – chrání cévní stěny, odstraňuje otoky, zlepšuje krevní oběh.
• Vitamín B6 _– stabilizuje funkci nervového systému a hladinu cholesterolu v těle.
• Kokarboxyláza – reguluje metabolismus sacharidů, zlepšuje syntézu bílkovin.
• Vitamín B12 _– posiluje imunitní systém, zlepšuje metabolismus bílkovin.
• Kyselina askorbová – urychluje obnovu poškozených tkání a odstraňování toxinů.
• Vitamín B9 _– stabilizuje hladinu hemoglobinu, posiluje imunitní systém.

Uvedené vitamíny lze použít jak jako součást komplexních přípravků, tak i samostatně, například ve formě injekcí.

Fyzioterapeutická léčba

Fyzioterapeutické procedury jsou kontraindikovány v případě exacerbace chronické cholecystitidy, v přítomnosti jediného uzlu v žlučovém systému nebo v případě rozsáhlé polypózy žlučových cest.

Po chirurgickém ošetření a odstranění žlučníku lze doporučit bahenní terapii s použitím sulfidů, bahna, rašeliny a sapropelového bahna; tato terapie je vhodná již v raných stádiích, 2-3 týdny po operaci.

Tepelné ošetření, jako je parafín nebo ozokerit, se nedoporučují ani před, ani po operaci.

Povoleno je užívání minerálních vod, léčebný cvičení, masáže a klimatoterapie. Dieta je povinná.

Cvičení pro polypy žlučníku

Pro pacienty s polypózními formacemi v žlučových cestách je velmi důležité přehodnotit svou fyzickou aktivitu. Je nutné omezit nadměrnou motorickou aktivitu, zejména se vyvarovat náhlých pohybů. Je nežádoucí zvedat nebo nosit závaží, protože tyto činnosti mohou způsobit rozvoj nežádoucích účinků.

Pokud jde o terapeutickou fyzioterapii, je vítána pouze u polypózy. Můžete si doma sami provádět soubor jednoduchých cvičení, která zmírní stav a normalizují funkci žlučových cest. Cvičení se provádějí pravidelně, aniž by se vynechal jediný den.

1. Pacient si lehne na záda, pokrčí si kolena k hrudníku a sepne je rukama. Několik minut se převaluje doleva a doprava, dopředu a dozadu.
2. Pacient nadále leží na zádech: nohy postupně ohýbá v kolenou a přitahuje je k hrudníku.
3. Pacient leží na zádech, co nejvíce vtáhne břicho a poté ho uvolní. Požadovaný počet opakování je deset.
4. Pacient stojí s nohama na šířku ramen. Horní polovinu těla střídavě otáčí doprava a doleva.

Pokud je to možné, pacientovi s polypózou se doporučuje cvičit jógu a dechová cvičení.

[ 33 ], [ 34 ]

Lidové prostředky

Nedoporučuje se zahájit lidovou léčbu polypů v žlučovém systému, pokud mají významnou velikost nebo zvýšenou pravděpodobnost malignity. Je lepší předem prodiskutovat s lékařem možnost použití lidových metod.

Tradiční léčitelé doporučují jíst 3-4 stroužky česneku v noci, aby se zbavili polypózy, zapíjet je borodinským chlebem a nerafinovaným slunečnicovým olejem.

Kromě toho mají dobrý účinek pýchavky. Měli byste nasbírat patnáct starých hub o průměru asi 3-4 cm a zalít je 100 g vodky. Lék by měl louhovat sedm dní ve tmě, denně míchat. Houby není třeba předem mýt. Po týdnu by měly být houby vymačkané, jemně nasekané a smíchané s 0,5 kg másla a třemi lžícemi medu. Hmotu lze skladovat v chladničce, po jídle se užívá 1 polévková lžíce 30 minut.

Stejně užitečná je směs listů aloe vera, medu, másla a koňaku. Tato směs se konzumuje půl hodiny po jídle a zapíjí se šálkem horkého zeleného čaje.

• Propolis na polypy ve žlučníku se užívá ve formě alkoholové tinktury z lékárny - jedna čajová lžička na 30 ml vody, třikrát denně, 20 minut před jídlem. Doba trvání takové léčby by měla být dva měsíce, po které se provede dvoutýdenní přestávka a kurz se opakuje.
• Léčba polypů ve žlučníku sodou zahrnuje užívání roztoku jedlé sody, počínaje 1/5 čajové lžičky na sklenici vody. Množství sody se postupně zvyšuje a sleduje se reakce těla. Pokud je trávení narušeno nebo se objeví jiné nepříznivé příznaky, dávka se sníží nebo léčba zcela zastaví.
• Med na polypy žlučníku se doporučuje konzumovat ne jako jídlo, ale jako lék. Med lze konzumovat na lačný žaludek, smíchaný s aloe vera, měsíčkem lékařským, máslem, olivovým olejem, křídlatkou a dalšími léčivými složkami. Optimální je konzumovat med dvakrát denně, několik minut před jídlem.
• Bobří paprsek: léčba polypů žlučníku se provádí pomocí tinktury z bobřího paprsku, která se užívá jedna čajová lžička třikrát denně po dobu jednoho měsíce. Po měsíci se dávkování postupně snižuje na pět až šest kapek denně. Celková doba léčby je až 3 měsíce. Místo tinktury je povoleno používat suchý prášek z bobřího paprsku, ale ve velmi malém množství - o velikosti hlavičky zápalky. Prášek se přidává do čaje nebo kávy, nebo se sroluje do kousku strouhanky a polyká.
• Triphala při polypech ve žlučníku pomáhá čistit a zlepšovat trávicí systém. Stimuluje vylučování žluči, snižuje hladinu cholesterolu a ničí škodlivé bakterie. Složení ájurvédského léku triphala je zastoupeno amalaki, haritaki a bibhitaki. Optimální dávkování je jedna nebo dvě tablety na noc, jednou denně.

[ 35 ], [ 36 ]

Bylinná léčba

Použití bylin k léčbě polypů ve žlučníku je možné pouze u malých velikostí formace. Velké výrůstky se odstraňují pouze chirurgicky.

Tradiční léčitelé doporučují věnovat pozornost následujícím receptům:

1. Vezměte 1 polévkovou lžíci vlaštovičníku a heřmánku, zalijte 200 ml vroucí vody a nechte přes noc louhovat. Pijte lék měsíc, 1 polévkovou lžíci půl hodiny před jídlem. Kúru lze opakovat po 10 dnech.
2. Vezměte 1 lžíci vratiče lékařského, 2 lžíce lopuchu, 1 lžíci měsíčku lékařského, oman a měsíčku lékařského, půl lžíce pelyňku: 1 lžíci směsi zalijte 500 ml vroucí vody a nechte přes noc louhovat. Lék se pije horký třikrát denně po 50 ml.
3. 120 g čagy zalijte 500 ml vodky a nechte louhovat dva týdny. Lék se přidává do čaje třikrát denně, 1 polévková lžíce, 30 minut před jídlem.

• Léčba polypů žlučníku vlaštovičníkem je považována za nejběžnější. Léky na bázi vlaštovičníku se užívají perorálně - při použití této metody je však třeba být opatrný, protože rostlina je jedovatá. Léčba by neměla trvat déle než 3-4 měsíce. Opakovaná kúra je povolena pouze rok po absolvování první kúry.

Léčivý přípravek na bázi vlaštovičníku se připravuje v poměru 1 polévková lžíce rostliny na 200 ml vroucí vody. Nálev se nechá louhovat 1-2 hodiny v termosce. Lék se pije po třetině sklenice třikrát denně 15-20 minut před jídlem. Pokud pacient toto dávkování dobře netoleruje (například se objeví průjem, nevolnost nebo potíže s dýcháním), lze jej snížit užíváním 1-2 polévkových lžic nálevu rozpuštěných ve třetině sklenice vody.

• Pelyň je obzvláště účinný u polypů žlučníku, pokud je jejich tvorba způsobena infekčními zánětlivými onemocněními systému vylučování žluči. Pelyň má antimikrobiální a hemostatické vlastnosti a také zabraňuje degeneraci polypózních výrůstků do rakovinných nádorů. Pelyň je považována za velmi užitečnou rostlinu, ale hořkost této byliny neumožňuje její použití k léčbě dětí. Pro zbavení se polypů se doporučuje použít květy pelyňku, které se předem srolují do kuličky chleba: takové kuličky lze snadno polykat a ani necítíte hořkou chuť.

Pro ty, kteří se nebojí hořkosti, je vhodný tento recept: 1 čajová lžička pelyně se zalije 200 ml vroucí vody a louhuje se dvacet minut. Výsledný lék se musí pít po celý den.

• Vlaštovičník a heřmánek mají protizánětlivý a čistící účinek na polypy žlučníku: heřmánek zmírňuje účinek vlaštovičníku, který může způsobit intoxikaci.

Pro přípravu léku spařte jednu čajovou lžičku každé byliny v 250 ml vroucí vody v termosce a nechte přes noc louhovat. Druhý den lék přeceďte a pijte 25-30 ml 30 minut před každým jídlem. V léčebném postupu pokračujte dva týdny, poté si dejte 2-3 dny pauzu. Celková doba léčby může být 2-3 měsíce.

• Šípky na polypy žlučníku se užívají ve formě nálevu, k jeho přípravě se však nepoužívají plody, ale oddenky keře. Jednu a půl polévkové lžíce rozdrcených kořenů zalijte 500 ml vroucí vody, půl hodiny louhujte ve vodní lázni, poté přikryjte víkem a nechte 2-3 hodiny louhovat. Poté nálev přeceďte, vymačkejte a pijte teplý, 50 ml 20 minut před jídlem, až 4krát denně. Optimální délka takové léčby je až jeden měsíc. V případě potřeby můžete 10 dní po první kúře zahájit druhou kúru.
• Lněná semínka na polypy žlučníku mají protizánětlivé, změkčující, hojivé účinky a také snižují hladinu cholesterolu v krvi. Díky těmto vlastnostem se lněná semínka doporučují zejména při polypózních útvarech cholesterolového původu.

Jednu polévkovou lžíci lněného semínka vařte 10 minut ve 300 ml vody, sceďte, nechte vychladnout a přidejte 1-2 čajové lžičky medu. Pijte lék 100 ml třikrát denně 5-10 minut před jídlem.

Homeopatie

Homeopatické léky se předepisují individuálně. Existuje však řada nejběžnějších homeopatických léků, které se používají při polypech v žlučových cestách:

• Oměj;
• API;
• Rulík;
• Dřišťál;
• Bryony;
• Měď;
• Grafity;
• Kali uhličitý;
• Lepthandra;
• Magnesia fosforečná;
• Nux vomica;
• Sépie;
• Síra.

Pro léčbu a prevenci komplikací je předepsáno:

• Levicor, pět granulí denně po dobu jednoho měsíce;
• Edas 113 – tři kapky ráno a večer po dobu jednoho měsíce;
• Hepatonorm – osm granulí ráno, odpoledne a večer po dobu jednoho měsíce;
• Berberis plus – osm zrn třikrát denně po dobu jednoho měsíce.

Abyste určili lék, jeho dávkování a kontraindikace, je třeba vyhledat osobní konzultaci s homeopatickým lékařem specializujícím se na gastroenterologii.

Chirurgická léčba

Operace je jediný způsob, jak se zbavit žlučníku navždy. Tato metoda má pozitivní i negativní stránky, protože není možné odstranit pouze polyp: chirurg bude muset odstranit celý močový měchýř.

Odborníci doporučují neodkládat chirurgický zákrok v následujících případech:

• pokud je růst velký (více než 1 cm);
• v přítomnosti dalších patologií v žlučovém systému (například kameny nebo chronická cholecystitida);
• s rychlým růstem novotvaru;
• s mnohočetnou polypózou;
• s vysokou pravděpodobností maligní transformace formace.

• Operace polypu žlučníku zahrnuje odstranění orgánu a nazývá se cholecystektomie. Tento zákrok lze provést laparoskopicky nebo klasickým řezem. Druhá možnost je traumatičtější a dnes se používá jen zřídka.
• Otevřené odstranění polypu žlučníku zahrnuje chirurgický řez v břišní stěně. Chirurg obvykle provádí šikmou laparotomii na okraji žeberního oblouku, čímž odhalí játra a žlučník.

Operace se provádí ve fázích:

• lékař provede několik vrstevnatých řezů;
• klipy cév a žlučovodů;
• odhalí močový měchýř, podváže ho a provede resekci;
• v případě potřeby odstraní blízké lymfatické uzliny;
• zašije řez podle vrstev tkáně.

Otevřená operace se provádí zřídka: zejména tehdy, když je polypózní útvar mnohočetný nebo má významné rozměry - více než 1,5-2 cm. Takový zákrok se provádí v celkové anestezii (intubační anestezii). Doba rekonvalescence pacienta je nejméně 2 týdny. Stehy se odstraňují týden po operaci.

• Laparoskopie polypů žlučníku je považována za nejpřijatelnější zákrok díky nízké traumatičnosti a rychlému zotavení pacienta v pooperačním období. Laparoskopie nezahrnuje řez břišní stěny: chirurg provede několik vpichů, do kterých se zavedou speciální nástroje a endoskop pro kontrolu procesu odstraňování.

Během operace se používá celková anestezie.

Laparoskopii lze krok za krokem popsat následovně:

• chirurg provede 4 vpichy a skrze ně zavede nástroje do břišní dutiny;
• vyšetřuje vnitřní orgány endoskopem;
• podvazuje cévy a žlučovod;
• izoluje bublinu a odstraňuje ji pomocí speciálního koagulátoru;
• odstraní odstraněný orgán punkcí.

Po laparoskopii potřebuje pacient k rekonvalescenci asi 5-7 dní. Komplikace po operaci jsou prakticky vyloučeny, hojení probíhá rychle, jizvy se po několika měsících stávají neviditelnými.

• Laserové odstranění polypů ve žlučníku také zahrnuje použití laparoskopického přístupu. V tomto případě se polypózní útvar odstraní společně se žlučníkem. V tomto případě se laser používá k disekci tkání, delaminaci a koagulaci cév. Doba rekonvalescence pacienta po laserovém odstranění se neliší od stejného období po běžné laparoskopii.

Kontraindikace laserové resekce mohou zahrnovat: zhoršenou srážlivost krve, vysokou tělesnou hmotnost pacienta (nad 125 kg), těhotenství, obstrukci žlučovodů, rozsáhlou peritonitidu.

Prevence

Preventivní opatření by měla být zaměřena na eliminaci faktorů, které přispívají k tvorbě polypů. Například je nutné udržovat normální metabolismus v těle, zabránit vzniku stagnace žluči a zánětlivých patologií žlučových cest a jater.

Pokud má osoba dědičnou predispozici k výskytu polypů žlučníku, doporučuje se, aby podstupovala pravidelnou diagnostiku a sledovala stav vnitřních orgánů. Je vhodné provádět každoročně ultrazvukové vyšetření břicha nebo magnetickou rezonanci.

Jakékoli zánětlivé procesy v trávicím systému by měly být léčeny okamžitě a komplexně. Samoléčba, stejně jako nedostatek adekvátní léčby, může vést ke vzniku různých nežádoucích účinků - včetně rozvoje polypózy.

Kromě toho je pro preventivní účely nutné dodržovat tato pravidla:

• jezte dobře, pravidelně, bez přejídání nebo hladovění;
• vést zdravý životní styl;
• vyhýbejte se stresu a depresím;
• jezte dostatek rostlinných potravin, kontrolujte příjem tuků a jednoduchých sacharidů.

Díky zdravému životnímu stylu můžete zabránit rozvoji mnoha patologií, včetně polypů ve žlučníku.

[ 37 ], [ 38 ], [ 39 ]

Předpověď

V případě malých polypózních útvarů, které nemají tendenci se zvětšovat a šířit, lze prognózu považovat za příznivou: stav pacienta lze korigovat pomocí pravidelných léčebných kúr. Je však třeba vzít v úvahu, že taková patologie není vždy doprovázena žádnými příznaky: známky problémů se často objevují až tehdy, když polyp dosáhne velké velikosti, nebo dokonce degeneruje do maligního nádoru.

Aby prognóza zůstala příznivá, je nutné při prvních podezřelých příznacích kontaktovat lékaře a podstoupit diagnostiku; čím dříve lékař polyp odhalí, tím pozitivnější bude výsledek onemocnění.

[ 40 ], [ 41 ], [ 42 ], [ 43 ]

Vezmou vás do armády, když máte polyp žlučníku?

Mladí lidé, u kterých je diagnostikován zhoubný nádor, rozhodně nejdou do armády. Polyp žlučníku je ale benigní nádor, takže není přímou kontraindikací pro vojenskou službu. Není však všechno tak jednoduché.

Zda bude branec s touto diagnózou povolán do armády, závisí na mnoha faktorech. Patří mezi ně typ polypu, jeho „věk“ a jeho vliv na funkčnost žlučových cest.

Pokud je u mladého muže diagnostikován polyp žlučníku, je mu zpravidla udělen šestiměsíční odklad od branné povinnosti. Pokud je diagnóza následně potvrzena a lékař poukáže na zjevné problémy s játry a systémem vylučování žluči, může být branec od služby osvobozen. Pokud je zdravotní stav shledán uspokojivým, je mladý muž povolán na obecné bázi.

[ 44 ], [ 45 ], [ 46 ], [ 47 ]