Lékařský expert článku
Nové publikace
Perkuse srdce
Naposledy posuzováno: 23.04.2024
Veškerý obsah iLive je lékařsky zkontrolován nebo zkontrolován, aby byla zajištěna co největší věcná přesnost.
Máme přísné pokyny pro získávání zdrojů a pouze odkaz na seriózní mediální stránky, akademické výzkumné instituce a, kdykoli je to možné, i klinicky ověřené studie. Všimněte si, že čísla v závorkách ([1], [2] atd.) Jsou odkazy na tyto studie, na které lze kliknout.
Pokud máte pocit, že některý z našich obsahů je nepřesný, neaktuální nebo jinak sporný, vyberte jej a stiskněte klávesu Ctrl + Enter.
Perkuse srdce doplňuje informace získané palpací. V oblasti adherence srdce k přední hrudní stěně je dutina určena percussionily. Jako součást obrysu srdce je pokryta světlo, bude bicí zvuk v této oblasti musí být ztlumen před místo, kde srdce je v přímém kontaktu s hrudní stěny, takže určují tzv relativní a absolutní srdeční jednotvárnost. Při určování relativní srdeční tuposti se jeho pravá hranice nachází na úrovni čtvrtého interkostálního prostoru podél okraje a ne dále než 1 cm směrem ven od okraje hrudní kosti. Během perkuse je prst (plessimeter) umístěn rovnoběžně s požadovanou hranicí a pohybuje se podél linie, která je kolmá k němu.
Levá hranice relativní jednotvárnost srdce u vrcholu rytmu je určena, a v jeho nepřítomnosti v pátém mezižebří (percussing v pátém mezižebří z přední axilární linie směrem k hrudní kosti). Levý okraj relativní temnoty srdce se nachází 1 cm od levého sredneklyuchichnoy.
K určení horní hranice relativní tuposti srdce se prstencový plessimetr pohybuje podél linie rovnoběžné s okrajem hrudní kosti, přičemž se začne prořezávat od druhého žebra. Za normálních okolností horní hranice relativní srdeční tuposti odpovídá spodnímu okraji třetího žebra nebo třetí mezikostní hranice.
Hranice absolutní hloupost srdce odpovídají následujícím orientací: vlevo - 1-2 cm dovnitř od okraje relativní nudou srdce, právo - na levém okraji hrudní kosti na úrovni čtvrté mezižebří, horní - čtvrtý mezižeberní prostor. Při určování těchto bicích hranice začíná od středu zóny naprosté hlouposti srdce, bicí fouká produkují velmi měkký, takže zvuk v oblasti absolutní hloupost byl téměř neslyšitelný. V takovém případě, když se dosáhne hranice mezi absolutní a relativní stupnicí, zazní zvuk bicí.
Definice hranic cévního svazku se provádí na úrovni druhého interkostálního prostoru. Prstem-plessimeter se pohybuje podél čáry kolmé k okraji hrudní kosti. Při tom také používejte tiché perkuse. Hranice hlouposti cévního svazku normálně odpovídají okrajům hrudní kosti.
Pravý obrys relativní tuposti srdce a cévního svazku se vytváří od horní části, tzn. Z druhého interkostálního prostoru, nadřízeného vena cava a pak pravého atria. Levý obrys relativní hlouposti srdce je tvořen obloukem aorty, pak plicní arterií na úrovni III žebra ušní lavice a pod úzkým proužkem levé komory. Přední plocha srdce v oblasti absolutní tuposti tvoří pravou komoru.
Informativnost údajů získaných ve studii prekardiální oblasti je nyní hodnocena spíše kriticky. To je způsobeno skutečností, že v důsledku častého emfyzému plic je většina srdce pokryta plicemi a je téměř nemožné určit hranice relativní a absolutní stupnice. Přemístění apikálního impulsu a levého okraje srdce zvenčí může být často spojeno s nárůstem v různých komorách srdce, nikoliv však v levé komoře. Výrazné zvýšení srdeční hlouposti s perkusemi se objevuje s velkým perikardiálním otokem. Výrazný posun hranic nahoru může nastat s nárůstem levé síně v důsledku mitrálních defektů. Rozšíření cévního svazku je pozorováno u aneuryzmatu aorty.
Důraz získaný při studiu prekardiální zóny potvrzují výsledky moderních velmi informativních metod, především echokardiografie.
[