Perforované rohovkové sklerální rány

Při rohovky ran skléry limbus oblast může zůstat beze změny. Takové děrované rány mají samostatné vstupní a výstupní otvory ve stěně oční bulvy a nazývají se průřezová (málokdy skleroskifalnymi). Chirurgická léčba vstupní rány v těchto velmi těžkých zranění poskytuje určité potíže, protože práce připadá na ještě měkký bílý, než je obvyklé okem. Přišity v případě, že vstup v době primárního zpracování, řeší pouze následující příznivé faktory: rána není doprovázen zákal čočky, není masivní sklivce krvácení, výstup rána do zadního pólu pravděpodobně menší než 10 mm, a nemá vliv na makuly a optické disky, nitrooční tlak je velmi snížena, nejsou žádné známky endoftalmitidy nebo hnisavých ran infiltrace. Takový zásah je odůvodněný v případě, že výstup z rozsáhlých šití ran závisí na osudu oční bulvy.

Poranění rohovky, skléry plocha je zacházeno tak. První segment se přišije ránu rohovky jako cenově dostupnější. První tvarovací šev položen na končetinu, protože má přesné porovnání velkého a funkční a kosmetické hodnoty. Po ukončení léčení rány rohovky část pohybuje podél sklerální části, postupně vystavovat okraje rány krycí a utěsnění tkáně prochází vázané části 08. Pokud hedvábné sutury navinuta na řadě bude mít ostrý ohyb nebo větev, pak na svých rozích nad sebou silnější nitě (04- 05).

Při vstupu do druhý otvor je řez spojivky a kapsle čep je, 1-2 dočasně oddělen od sklerální svalu, na pařezu nebo na těchto svalů episkleritida aplikovaných uzdu steh - v mezilehlých meridiány, drtí stěnu tkáně na oběžné dráze a oční bulva otáčí širokých pásů a špachtle. Obvykle se používá pro šití plochý, mírně zakřivené, krátké (5-7 mm) a relativně silnou jehlu. Oba rána je šitý rty postupně.

Pokud je rána je umístěn paralelně k rovníku, pak konvenční jehla může uložit pouze křížové matrace (X-tvarovaný) kloubu, který je obtížné přizpůsobit okraje rány, v těchto případech použít Ohm jehly (z kitu odchlípení sítnice operaci), které je speciálně vytvořen pro šicího hloubky tkáně ranami pohybem "na sebe". Pomocí této jehly jsou oba rny rány současně sešité - na zádech a potom na přední straně, přičemž jejich hrana pevně drží.

[1], [2], [3], [4]

Zničení oční bulvy

Je-li rána je velmi rozsáhlá fibrinózní kapsle a sklivce ztráta je tak velká, že je nemožné udržet oční bulvy, se uchýlili k primárnímu enukleace. Všechny klapky skořápek musí být skvrnité a odstraněné, protože zanechání dokonce malého podílu tkáně uveálního traktu může snížit účinek postupu na žádný. Obvykle se pokoušejí obnovit alespoň celkovou strukturu oční bulvy pevnými švy a naplnit ji tamponem z gurmánky nebo koulí. Poté, co oční bulb má kulatý tvar a známou hustotu, je odstraněn.

[5], [6], [7], [8], [9], [10]

Perforovaná rána oka s uvedením cizího těla

Intraorální orbitální orgány zpravidla nepodléhají naléhavé extrakci, protože traumatické vyhledávání často zvyšuje riziko opuštění v tkáních. Intraokulární cizí těla by naopak měla být téměř vždy odstraněna kvůli nebezpečí metalurgie, sekundárního mechanického traumatu.

Poranění rohovky nebo skléry, podrobené chirurgické léčbě, za přítomnosti panoramatických rentgenových snímků oběžné dráhy ve dvou projekcích stínu kovového fragmentu. Je známo, že průchozí oční rány jsou poměrně vzácné (zejména u průmyslových, nikoliv vojenských traumat). Proto je nejpravděpodobnější, že tento fragment mimo oční buldok nevycházel. Častěji se takové fragmenty stávají magnetickými av 1/5 případech se snadno pohybují v dutinách oka. V závěrečných stádiích chirurgického ošetření rány se na své hrany dostává špička permanentního očního magnetu Jalialishvili. Tříska přichází k magnetu - dobře; nevychází - je buď fixována v plášti nebo v čočce (80% případů) nebo má nemagnetický charakter. Poměrně nízká síla tohoto magnetu a jeho postupný přístup k ráně vytvářejí podmínky pro zcela atraumatický pohyb nefixovaného fragmentu v sklivce a v komorách oka.

Proto riziko vzniku komplikací po této manipulaci nepřekračuje to, co může vzniknout po opakované operaci s otevřením oční bulvy.

Rána rohovky nebo skléry, k chirurgické léčbě, v přítomnosti viditelnost zóny nemagnetické cizí těleso. Nemagnetické cizorodé těla se extrahují z rány běžnou nebo speciální pinzetou, v závislosti na velikosti. Pro "pelety" a jiné podobně tvarované cizí tělesa se používají "lžíce"; pro polymorfní fragmenty - Gorbanův nástroj s třem prstovým úchytem na kleštinu; řasy jsou nejspolehlivěji uchopeny pinzety s plochými čelistmi bez vroubkování; sklo, uhlí - s pinzetami, na jejichž konci jsou umístěny tenkostěnné plastové trubky; Silné anatomické pinzety jsou vhodné pro dřevo. Pokud je viditelný fragment je malé, to je nejlepší, aby ji okamžitě odstranit, protože šití to může proklouznout dovnitř oční bulvy. Je-li toto nebezpečí necítil, to je první aplikovat tvarování švy umožnit rychlé utěsnění oka bezprostředně po vylučování velkého cizího tělesa, protože tato manipulace může odhalit dutiny sklivce a přispívají k jeho ztrátě v ráně.

[11], [12], [13], [14], [15]