Pentalgin je

Pentalgin je komplexní lék s antipyretickou, protizánětlivou a analgetickou aktivitou. Obsahuje 5 aktivních složek, jejichž terapeutický účinek vede k rozvoji léčivého účinku léku.

Metamizol Na, stejně jako paracetamol, jsou neselektivní léky ze skupiny NSAID. [ 1 ]

Kodein je léčivá látka z kategorie opioidních analgetik; snižuje dráždivost centra kašle a má také analgetický účinek. [ 2 ]

Kromě toho lék obsahuje fenobarbital a kofein.

Indikace Pentalgin je

Používá se k odstranění akutních bolestí různých lokalizací. Mezi ně patří:

• myalgie s artralgií, bolestí zubů nebo bolestí hlavy různého původu a neuralgií;
• algomenorea;
• migrénové záchvaty, stejně jako migréně podobné bolesti hlavy.

Kromě toho je lék předepsán k odstranění příznaků akutních respiračních virových infekcí nebo chřipky - snížení zvýšené teploty a také k odstranění bolesti a zánětu svalů.

Formulář vydání

Léčivá látka se uvolňuje v tabletách - 10 kusů v buněčném balení, 1 balení v krabičce.

Farmakodynamika

Metamizol Na s paracetamolem mají intenzivní analgetický a antipyretický účinek; metamizol Na má také silnou protizánětlivou aktivitu. Princip vlivu těchto prvků je založen na schopnosti potlačit vazbu PG, čímž zpomalují účinek enzymu COX.

Fenobarbital vykazuje intenzivní svalové relaxační, antispasmodické a sedativní účinky, čímž pomáhá zesilovat léčivý účinek NSAID.

Užívání kodeinu v terapeutických dávkách nevede k potlačení dýchacího centra a neovlivňuje vylučovací aktivitu průdušek. Časté podávání kodeinu nebo užívání velkých dávek může vyvolat lékovou závislost. Látka způsobuje potenciaci účinku NSAID a sedativ.

Kofein stimuluje činnost centrálního nervového systému, zabraňuje kolapsu a zesiluje léčivý účinek metamizolu Na a paracetamolu.

Farmakokinetika

Při perorálním podání se aktivní složky léku dobře vstřebávají v gastrointestinálním traktu.

Metamizol sodný se přeměňuje uvnitř střevních stěn; nezměněná složka se nedostává do krevního oběhu. Rychlost syntézy jeho aktivní metabolické složky s plazmatickými bílkovinami je 50-60 %. Metabolické procesy probíhají v játrech a vylučování probíhá převážně ledvinami ve formě metabolických prvků, s léčivým účinkem nebo bez něj.

Paracetamol má vysokou rychlost syntézy s intraplazmatickými proteiny. Paracetamol s kofeinem se účastní intrahepatálního metabolismu a vylučují se ve formě metabolických složek převážně ledvinami. Poločas paracetamolu je 1–4 hodiny.

Fenobarbital se také podílí na intrahepatálních metabolických procesech; indukuje jaterní mikrozomální enzymy. Vylučování probíhá převážně ledvinami ve formě metabolických produktů. Poločas rozpadu je přibližně 3-4 dny.

Kodein snadno překonává hematoencefalickou bariéru a hromadí se v těle. K jeho hromadění dochází zejména v plicích, tukové tkáni, ledvinách a játrech. Vliv tkáňových esteráz vede k hydrolýze kodeinu, v důsledku čehož se v játrech konjuguje s kyselinou glukuronovou. Produkty rozkladu kodeinu mají analgetický účinek. Vylučování většiny látky (ve formě metabolických složek) probíhá ledvinami; malá část se vylučuje žlučí.

Dávkování a aplikace

Lék se užívá perorálně, tableta se polyká celá (není třeba ji drtit ani žvýkat). Zapíjí se čistou vodou. Mezi užitím léku je nutné dodržovat minimální 4hodinový interval.

Délku léčebného cyklu a velikost dávek léku volí ošetřující lékař individuálně pro každého pacienta.

V případě krátkodobé akutní bolesti je třeba užít 1 tabletu léku jednorázově. Pokud bolest trvá delší dobu (u onemocnění spojených s poškozením nervového systému a pohybového aparátu), je třeba užít 1 tabletu 1-3krát denně. Léčebný cyklus může trvat maximálně 5 dní (pokud ošetřující lékař nezvolí jiné schéma).

Jako antipyretikum se Pentalgin často užívá v dávce 1 tablety 1-3krát denně. Terapie může trvat maximálně 3 dny, pokud lékař neurčí jinak.

Můžete užít maximálně 4 tablety denně.

Dlouhodobé užívání drog může vést k drogové závislosti.

Pokud je nutné lék užívat déle než 1 týden po sobě, je nutné sledovat funkci jater a také morfologické krevní parametry.

• Žádost pro děti

Není určeno pro osoby mladší 12 let.

Používejte Pentalgin je během těhotenství

Lék by se neměl užívat během těhotenství.

Pokud je nutné lék užívat během kojení, je třeba nejprve zvážit otázku ukončení kojení.

Kontraindikace

Mezi kontraindikacemi:

• silná osobní přecitlivělost na složky léku;
• onemocnění ledvin nebo jater závažné povahy;
• léze gastrointestinálního traktu, které mají erozivně-ulcerózní formu;
• problémy s hematopoézou, včetně leukopenie nebo trombocytopenie, a také anémie;
• patologie spojené s funkcí kardiovaskulárního systému, včetně arytmie, infarktu myokardu v aktivní fázi a zvýšeného krevního tlaku;
• použití po nedávném traumatickém poranění mozku (TBI) a také při zvýšeném intrakraniálním tlaku (ICP) různého původu;
• Deficit G6PD;
• glaukom;
• sklon k rozvoji bronchiálních křečí;
• stavy, u kterých je pozorována respirační deprese.

Opatrnost je nutná při užívání u osob s astmatem nebo poruchou funkce ledvin/jater, u starších osob a diabetiků.

Vedlejší efekty Pentalgin je

Hlavní vedlejší účinky:

• léze postihující gastrointestinální trakt: ztráta chuti k jídlu, zvracení, poruchy trávení, bolest v epigastrické oblasti, xerostomie, nevolnost a střevní poruchy (může se objevit průjem i zácpa). Kromě toho může být pozorováno zvýšení aktivity jaterních enzymů, které často není doprovázeno rozvojem žloutenky;
• poruchy spojené s fungováním PNS a CNS: porucha cirkadiánního rytmu, zvýšená únava, problémy s motorickou koordinací, podrážděnost, úzkost, třes končetin a bolesti hlavy;
• problémy s funkcí kardiovaskulárního systému a hematopoézy: poruchy srdečního rytmu, zvýšený krevní tlak, extrasystola, met- nebo sulfhemoglobinémie, stejně jako anémie (také hemolytická);
• poruchy funkce smyslových orgánů: zvýšený nitrooční tlak, tinnitus a poruchy zraku;
• příznaky alergie: kopřivka, Quinckeho edém, epidermální vyrážky, bronchiální křeč, svědění, SJS a TEN;
• Jiné: akutní selhání ledvin, ledvinová kolika, dysfunkce ledvin/jater, hyperhidróza, dušnost, astenie, tubulointersticiální nefritida a zvýšené hladiny glukózy v krvi. Dlouhodobé užívání přípravku Pentalgin s následným náhlým vysazením může vést k abstinenčnímu syndromu.

Je důležité vzít v úvahu, že indikace léku se mohou změnit, když sportovci podstoupí dopingovou kontrolu.

Užívání léků někdy komplikuje diagnózu u jedinců s bolestmi břicha v aktivní fázi.

Pokud se objeví negativní příznaky, měli byste přestat lék užívat a poradit se s lékařem.

Předávkovat

Předávkování lékem způsobuje zvracení, alergické příznaky, slabost, nevolnost, poruchy srdečního rytmu, snížený krevní tlak, bolest v epigastrické oblasti, bledost epidermis a hepatonekrózu. Následné zvýšení dávky může vést k útlumu centrálního nervového systému a dýchacího centra.

Otrava tímto lékem vyžaduje výplach žaludku, použití enterosorbentů a symptomatická opatření. V případě intoxikace paracetamolem lze podat N-acetylcystein a methionin lze užít perorálně.

Interakce s jinými léky

Užívání léku společně s NSAID, stejně jako s aminofenazonem, vede k potenciaci toxické aktivity obou léků.

Kombinace léku a antikoagulancií kumarinového typu způsobuje zesílení jejich léčivé aktivity.

Paracetamol oslabuje účinek léků, které procházejí intenzivními intrahepatálními metabolickými procesy.

Podávání v kombinaci s rifampicinem způsobuje snížení léčivého účinku paracetamolu.

Kombinace s cimetidinem oslabuje toxické účinky paracetamolu a zesiluje jeho terapeutické vlastnosti.

Současné užívání s tricyklickými antikoncepcemi, perorální antikoncepcí a alopurinolem vede k potenciaci toxicity metamizolu Na.

Současné podávání s léky, které indukují působení intrahepatálních mikrozomálních enzymů, oslabuje účinek metamizolu sodného.

Při kombinaci s metamizolem Na dochází ke snížení hladiny cyklosporinu v krvi.

Kombinace s kodeinem zesiluje účinek léků, které potlačují centrální nervový systém.

Účinky inhibitorů MAO, kodeinu a tricyklických antidepresiv se při užívání takové lékové kombinace vzájemně zesilují.

Kofein oslabuje účinek léků, které potlačují funkci centrálního nervového systému, a také zesiluje léčivou aktivitu NSAID.

Fenobarbital zvyšuje rychlost přeměny doxycyklinu, karbamazepinu na chinidin a estrogeny.

Kombinace přípravku Pentalgin s látkami, které potlačují centrální nervový systém, vede k potenciaci léčivé aktivity fenobarbitalu.

Valproát sodný spolu s kyselinou valproovou, používané v kombinaci s tímto lékem, vedou k oslabení metabolických procesů fenobarbitalu.

Lék by se neměl užívat společně s etylalkoholem.

Podmínky skladování

Pentalgin by měl být skladován na tmavém a suchém místě při teplotě nepřesahující 25 °C.

Skladovatelnost

Pentalgin lze používat po dobu 3 let od data prodeje léčivého přípravku.

Analogy

Analogem léku je látka Sedal-M.