Bolest dolní části zad může být důsledkem nějakého retroperitoneálního onemocnění (duodenální vřed, aneuryzma aorty, rakovina slinivky břišní; bolest je často lokalizována v bederní oblasti zad, ale pohyby v zádech jsou plné a nezpůsobují bolest!). Mezi další příčiny může patřit nádor páteře; infekce; bolest spojená se spondylózou nebo způsobená mechanickými faktory; onemocnění meziobratlové ploténky, spondyloartritida, osteoporóza, osteomalacie.